中药热熨法在干眼治疗中的应用及机制研究进展

干眼是一种常见的慢性眼表疾病,具有发病率高、病程较长、难以根治等特点,且有低龄化发展等趋势。中药热熨法是传统中医外治法之一,综合了热效应与中药药效的双重作用,是临床干眼的常用治疗手段。近年来研究发现中药热熨法与西医常规治疗、其他中医外治疗法或口服中药汤剂等联用,在缓解患者症状、稳定泪膜、抑制局部炎症反应等方面疗效显著。本文将对近年来应用中药热熨法治疗干眼的相关研究及作用机制进行综述,以期为今后干眼的治疗提供新思路。

中药合剂对尾吊大鼠细胞免疫功能的防护作用

目的观察两种中药合剂 (丹黄刺合剂和参川熟合剂 )对尾吊大鼠细胞免疫功能的防护作用。方法将大鼠分为正常对照组、悬吊对照组、悬吊 +丹黄刺合剂组、悬吊 +参川熟合剂组 ,比较实验 2 1d后各组大鼠的脾淋巴细胞增殖能力和产生白细胞介素 2 (IL 2 )的水平。结果悬吊对照组较正常对照组免疫功能明显下降 ,参川熟合剂组对尾吊大鼠的免疫功能有改善作用。

青黄散加补肾健脾中药治疗骨髓增生异常综合征的临床观察

目的观察青黄散加补肾健脾中药治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法55例MDS患者给予青黄散、补肾健睥汤药及雄性激素等治疗。结果55例MDS患者中,完全缓解11例(20.0%),总有效41例(74.5%)。根据FAB分型,RA/RAS型34例,完全缓解9例(26.5%),总有效28例(82.4%);RAEB型21例,完全缓解2例(9.5%),总有效13例(61.9%),两型间疗效比较差异无统计学意义。按国际预后积分系统(IPSS)评定标准,中危Ⅰ组36例,有效25例(其中完全缓解10例),无效11例。中危Ⅱ组7例,完全缓解1例,有效4例,无效2例。高危组6例,完全缓解0例,有效3例,无效3例。3组疗效比较差异无统计学意义。有效者41例,治疗后白细胞、血红蛋白和血小板计数均较治疗前升高(P<0.05);染色体异常组16例,有效11例(68.8%);染色体正常组33例,有效24例(72.7%);染色体异常与否间疗效比较,差异无统计学意义。结论化瘀补肾为主综合治疗MDS具有确切的临床疗效,疗效与FAB分型、IPSS积分及染色体异常与否无明显相关性。

中药热奄包为主治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察中药热奄包为主治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:60例病人给予自制中药热奄包治疗,并配合活血化瘀中药静脉注射、非甾体抗炎药等对症治疗,观察治疗后症状的缓解程度。结果:60例病例,治愈30例,显效15例,好转12例,无效3例,总有效率为95%,无效占5%。结论:表明中药热奄包是治疗腰椎间盘突出症有效的方法之一。其疗效显著、费用低,可以免除绝大多数腰椎间盘突出症患者的手术治疗。

针刺和中药热奄包联合康复治疗卒中后肩手综合征疗效观察

目的观察针刺和中药热奄包联合康复治疗卒中后肩手综合征(SHS)的疗效。方法选取SHS患者106例,采用随机数字表法均分为两组,每组53例,对照组给予常规康复训练,观察组在此基础上加用针刺和中药热奄包治疗,疗程为4周,比较两组治疗效果和安全性。结果观察组和对照组总有效率分别为90.6%和75.5%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组FMA和MBI评分均明显升高(P<0.05),VAS评分明显降低(P<0.05),且观察组FMA和MBI评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后水肿程度和MAS分级比较差异有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后水肿程度和MAS分级比较差异有统计学意义(P<0.05);两组安全性评价分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺和中药热奄包联合康复训练治疗SHS能明显缓解患肢疼痛和水肿症状,促进患肢肌力和活动功能恢复。

中药敷脐治疗肝硬化腹水32例疗效观察

[目的]探讨中药敷脐治疗肝硬化腹水的临床疗效与安全性。[方法]64例肝硬化腹水患者随机分为观察组和对照组各32例。对照组予以常规西医疗法对症处理,观察组在对照组基础上,给予中药十枣汤为基本方加蝼蛄研粉后敷脐治疗,昼敷夜停,1次/d,5d为1疗程,治疗4～6个疗程。观察患者治疗前后腹围、血电解质、体重、肝功能等变化。[结果]观察组与对照组总有效率分别为81.3%与62.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]该方法能提高肝硬化腹水的治疗效率。

中药敷脐联合穴位按摩在慢传输型便秘患者护理中的应用研究

目的探讨中药敷脐联合穴位按摩在慢传输型便秘患者护理中的疗效。方法选取我院收治慢传输型便秘患者76例,依据随机数字表法随机分为对照组和治疗组,各38例。对照组给予常规治疗和护理,治疗组在对照组的基础上应用中药敷脐联合穴位按摩护理疗法,2周为1疗程。观察2组治疗护理前后中医证候积分变化;计算排便满意度和临床总有效率。结果治疗组中医证候积分降低较对照组更为明显(P<0.05);治疗后12周及6个月2组排便满意度评分结果具有显著差异(P<0.05);治疗组临床总有效率为94.74%,对照组临床总有效率为78.95%,治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论中药敷脐联合穴位按摩护理疗法具有补肾温阳、润肠通便之效,能够促进肠运动,提高大肠传导功能,改善患者排便困难、四肢不温、腹中冷痛等症状。

中医辨证敷脐治疗肠梗阻的疗效分析

目的探究中医辩证敷脐治疗肠梗阻的临床疗效。方法方便选取2013年1月—2016年1月该院收治的104例肠梗阻患者,随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组予基础治疗,观察组在此基础上联合中医辨证敷脐治疗,比较两组治疗总有效率、腹痛腹胀缓解时间、肛门排气时间、腹部压痛消失时间、肠鸣音恢复时间及中转手术率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(90.3%vs 73.0%,P<0.05);观察组腹痛腹胀缓解时间[(4.2±0.6)d vs(6.2±0.9)d,P<0.05]、肛门排气时间[(4.3±0.8)d vs(7.0±1.6)d,P<0.05]、腹部压痛消失时间[(3.1±0.5)d vs(5.7±1.4)d,P<0.05]、肠鸣音恢复时间[(4.9±1.1)d vs(6.2±1.4)d,P<0.05]均短于对照组;观察组中转手术率低于对照组(13.3%vs 32.7%,P<0.05)。结论中医辨证敷脐治疗肠梗阻可以提高治疗效果,降低中转手术率。

中药敷脐防治胸腰椎骨折后腹胀便秘进展

近年来,胸腰椎骨折后腹胀便秘成为一大热点问题,西医解决腹胀便秘的疗效明显但无法达到有效根治的作用,易复发。中药敷脐的方法解决了西医无法从根本上治疗腹胀便秘的问题,且简便易行,疗效稳定,大多患者在采用中药敷脐疗法后并无明显的副作用。通过对相关文献的整理分析发现多种中药敷脐方法对腹胀便秘能够起到标本兼治的作用,本文总结了不同的中药敷脐配方及敷脐方法,分析其作用机制,发现临床实践中存在的问题,并提出针对性的意见以便进一步深入研究,为临床提供相应的指导。

自制药液湿敷与TDP联合预防奥沙利铂所致神经毒性的临床研究

目的探讨自制药液湿敷与TDP联合预防奥沙利铂所致神经毒性的应用效果。方法将78例在前臂使用套管针输注奥沙利铂药液的患者随机分为对照组和治疗组,各39例。对照组采用常规护理,治疗组在常规护理的基础上,在输注奥沙利铂前10~15 min用自制混合药液浸湿纱块外敷,并同时使用TDP治疗仪照射纱块外敷处,结束后对患者行静脉穿刺的上肢进行保暖。观察2组奥沙利铂神经毒性程度及疼痛数字评分(NRS)。结果治疗组患者奥沙利铂神经毒性程度明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=10. 829,P=0. 013)。治疗组的最高疼痛评分为(1. 49±1. 89)分,低于对照组的(2. 87±1. 91)分,差异有统计学意义(t=3. 220,P=0. 002)。结论自制药液湿敷与TDP联合使用能有效降低奥沙利所致神经毒性反应,减轻患者疼痛。

益气升阳解毒方择时服药联合敷脐疗法治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察益气升阳解毒方择时服药联合敷脐疗法治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:120例患者随机分为治疗组和对照组各60例;对照组口服美沙拉秦肠溶片,治疗组于每日21时内服并配合敷脐应用益气升阳解毒方。比较Baron内镜评分及黏膜组织学评分,评定综合疗效。结果:两组治疗前Baron内镜评分及黏膜组织学评分比较差别不大(P>0.05),两组治疗后Baron内镜评分及黏膜组织学评分与治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组评分低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率93.33%优于对照组的73.33%(P<0.05)。结论:益气升阳解毒方内服联合敷脐择时应用能有效改善溃疡性结肠炎黏膜病变,疗效确切。

中药湿敷配合蜡泥治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症53例

目的:观察中药湿敷配合蜡泥治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将100例确诊为腰椎间盘突出症的患者纳入研究,并随机分为中药湿敷配合蜡泥观察组和单纯蜡泥外敷对照组,观察两组患者JOA评分改善情况及随访1年后的疗效。结果:两组患者JOA评分均较前增加,但观察组改善更显著;观察组有效率92.45%,对照组有效率78.72%,差异具有统计学意义(P<0.05);随访结果显示,观察组1年内复发次数、首次复发的时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药湿敷配合蜡泥治疗腰椎间盘突出症疗效显著,不但能更好地改善临床症状,提高临床疗效,且复发率更低,值得推广。

消水膏脐敷联合西药治疗血瘀水停型肝硬变腹水34例

目的:观察消水膏外用联合西药治疗血瘀水停证型肝硬变腹水的临床疗效。方法:将67例患者随机分为治疗组34例和对照组33例。对照组给予常规西医治疗联合安慰剂,治疗组在常规西医治疗的基础上加用消水膏敷脐治疗。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后的24 h尿量、腹部B超测量腹水深度以及中医证候积分变化情况。结果:对照组有效率为57.58%,治疗组有效率为85.29%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后24 h尿量多于治疗前、腹水深度浅于治疗前,治疗后治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:消水膏敷脐疗法治疗肝硬变腹水疗效确切,可改善患者的临床症状,减少腹水。

菝葜地黄汤治疗点滴型银屑病48例

目的:评价菝葜地黄汤联合药浴等治疗点滴型银屑病的疗效和安全性。方法:治疗组48例,采用菝葜地黄汤联合中药药浴、卡泊三醇软膏和地奈德乳膏治疗;对照组38例,以中药药浴、卡泊三醇软膏和地奈德乳膏治疗。两组患者的疗程均为6周。结果:治疗组有效率89.58%高于对照组65.79%。结论:菝葜地黄汤联合药浴等治疗点滴型银屑病具有较高的疗效和安全性。

中药热奄包外敷熥疗治疗膝关节骨性关节炎随机对照临床研究

[目的]观察中药热奄包外敷熥疗治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。[方法]将72例膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组36例,对照组使用布洛芬每次400mg,每日3次口服;治疗组使用自制中药热奄包外敷熥疗治疗,比较分析两组治疗前后的VAS评分及Lequesne指数。[结果]治疗前两组患者VAS评分及Lequesne指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3周后,两组VAS评分及Lequesne指数均低于治疗前,且治疗组改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]中药热奄包外敷熥疗治疗膝关节骨性关节炎可获得满意疗效,值得临床推广应用。

滋补肝肾法配合隔药灸脐法治疗黄体功能不全性不孕症临床观察

目的主要探讨采用中药方配合隔药灸脐方式治疗黄体功能不全性不孕症的治疗效果。方法选取60例患有黄体功能不全性不孕症的患者,根据不同的治疗方式将患者分为了观察组和对照组2组,每组30例。观察组采用中药方配合隔药灸脐法治疗,对照组采用单纯自拟中药方治疗,治疗时间均为3个月。比较2组患者的治疗有效率、治疗时及结束后3个月内的妊娠率及治疗后患者排卵后基础体温(BBT)、高温相评分(HPS)、临床症状评分及黄体中期血清孕酮(P)、血清雌二醇(E2)水平。结果观察组的临床治疗效果要高于对照组,治疗时及结束后3个月内的妊娠率均要高于对照组,治疗后患者排卵后基础体温(BBT)、高温相评分(HPS)、临床症状评分及黄体中期血清孕酮(P)、血清雌二醇(E2)水平均要优于对照组,差异显著P<0.05。结论中药方配合隔药灸脐法治疗黄体功能不全性不孕症具有十分明显的效果,值得进一步推广应用。

改良冰硝散敷脐疗法干预腰椎压缩性骨折腹胀的护理效果

目的探究改良冰硝散敷脐疗法干预腰椎压缩性骨折腹胀的护理效果。方法采用回顾性研究,将70例腰椎压缩性骨折后腹胀患者分为对照组35例及治疗组35例。对照组运用单纯冰硝散外敷,治疗组采用改良冰硝散敷脐疗法。比较2组患者通气疗效、通便疗效、腹痛腹胀视觉模拟量表(VAS)评分、治疗满意度以及护理满意度,以评价临床疗效。结果与对照组相比,治疗组通气时间、通便时间及腹痛腹胀VAS评分均显著降低(P<0.05);与对照组相比,治疗组通气疗效、通便疗效、治疗满意度、护理满意度及临床疗效均显著提高(P<0.05)。结论改良冰硝散敷脐疗法干预腰椎压缩性骨折腹胀的护理效果显著,能缩短患者通气及通便时间,缓解腹胀腹痛,值得临床推广应用。

中药烫熨法结合综合护理对于胃脘痛寒证患者临床疗效观察

目的观察中药烫熨法结合综合护理对于胃脘痛寒证的临床疗效。方法将240例寒性胃脘痛患者随机分为两组(辨证施护组160例,对照组80例),两组在中西医常规治疗基础上,辨证施护组采用中药烫熨疗法、饮食调护、情志护理、证候观察等综合护理措施;对照组仅采用一般常规护理方法,也不应用中药烫熨方法。结果辨证施护组总有效率94.38%,对照组总有效率80.00%,两组对比,总有效率有显著性差异(P<0.01)。结论中药烫熨法及结合综合护理措施对胃脘痛寒证患者疗效显著。

皮肤病中医外治的特色用法

介绍皮肤病中医外治的特色用法。包括热熨法、点药法和烘药法的概述、功效与适应症、操作方法、技法要点与注意事项,并附有古代文献举例。

四维一体疗法治疗粘连性肠梗阻临床研究

目的观察四维一体疗法治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法将87例粘连性肠梗阻患者随机分为观察组(45例)和对照组(42例)。对照组给予外科基础治疗,观察组除外科基础治疗外,给予四维一体疗法治疗,即中药辨证胃管注入、中医辨证敷脐、中医辨证灌肠、中医针刺。治疗结束后观察两组腹痛缓解时间、自主排气时间、自主排便时间、泛影葡胺到达升结肠和降结肠时间,并观察临床疗效及中转手术率。结果与对照组比较,观察组腹痛缓解时间、自主排气时间、自主排便时间以及泛影葡胺到达升结肠和降结肠时间明显缩短,差异均有统计意义(P<0.05)。两组临床疗效比较,差异无统计意义(P>0.05)。观察组中转手术率较对照组明显降低,差异有统计意义(P<0.05)。结论在外科基础治疗的基础上,联合中医四维一体疗法治疗粘连性肠梗阻疗效确切,能够提高临床疗效,缩短患者康复时间和降低中转手术率。