Nursing Based on Syndrome Differentiation Combined with Auricular Plaster Therapy in Alleviating Insomnia

Objective:To observe the effect of auricular point pressing combined with nursing based on syndrome differentiation in the treatment of insomnia patients.Methods:Totally 92 patients with insomnia were randomly divided into the observation groupgiven auricular point pressing combined with nursing care based on syndrome differentiation and the control group treated with auricular point pressing alone.The improvement of Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI),TCM Syndrome Score and nursing satisfaction were compared between the 2 groups.Results:The time effect of PSQI total score and 6 factors in both groups were statistically significant(P<0.05).The time effect,interaction effect and inter-group effect of subjective sleep quality,PSQI total score were statistically significant(P<0.05);the 4 inter-group factors of sleep quality,sleep latency,sleep duration and daytime function were statistically significant(P<0.05).The total score of TCM syndromes in the observation group was lower than that in the control group(P<0.05),and the satisfaction rate in the observation group higher than that in the control group(80.43%vs.60.86%,P<0.05).Conclusion:Auricular point pressing combined withnursing based on syndrome differentiation can effectively improve the sleep quality of insomnia patients,and has significant advantages in improving TCM syndromes,as well as gained higher nursing satisfaction from patients.

论基于“病、证、征结合”方剂的主治表述

目前对方剂主治的规范性研究较少,通过对方剂主治源流的梳理并分析《方剂学》教材中方剂主治描述中存在的问题,提出“病、证、征结合”3个层次的方剂主治描述规范,从而有利于临证依法用方、规范教材和规范方剂的科学研究。

自拟除痤汤辨治痤疮

自拟除痤汤由桑白皮、枇杷叶、白花蛇舌草、虎杖、薏苡仁组成,具有配伍简单、药少力专的特点,诸药合用,可起到清肺泻脾、凉血解毒、除湿消痤之功效。临证加减治疗痤疮,具有较好的临床效果。附新病痤疮(邪实为主,肺经风热)、久病痤疮(邪实为主,热毒内蕴;邪正俱盛,热毒内蕴,痰湿瘀阻;正衰邪恋,热毒内蕴,气血不和)验案4则。

活血化瘀方治疗子宫肌瘤临床观察

目的分析活血化瘀方辨证对子宫肌瘤的治疗效果及安全性。方法选取2020年1月—2022年1月江西省乐安县人民医院收治的60例子宫肌瘤患者临床资料,分为对照组与治疗组,各30例。对比两组治疗3周后的临床效果、性激素水平[卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、孕激素(P)]、中医证候积分、不良反应。结果治疗组总有效率为93.33%(28/30),对照组为80.00%(24/30),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组性激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FSH、LH、E2、P均降低,且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组经期异常、下腹胀痛、乳房胀痛、肛门下坠评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为6.67%(2/30),对照组为16.67%(5/30),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血化瘀方辨证对子宫肌瘤的治疗效果好,可改善患者临床症状及性激素水平,用药安全性高。

高血压六经辨证论治思路与方法

基于六经辨证理论体系,探析高血压的六经辨治用药思路。高血压早期病在三阳,阳气尚足,病多属实;病变后期,病在三阴,阳气衰弱,病多属虚。高血压病在太阳,以解表祛邪为主;病在阳明,以清热通下为要;病在少阳,宜调畅气机;病在太阴,需温补脾胃;病在少阴,需调理心肾;病在厥阴,需调和寒热。

王檀教授运用“分层治疗”思想论治肺痹经验

王檀认为,间质性肺疾病以肺肾虚冷、痰瘀痹阻为病机关键并贯穿疾病始终。临床常分为邪盛痹重期和邪微痹缓期,根据病程病性分为寒饮伏肺,肺络痹阻证、脾经伏火,痰热内蕴证、肝阳上亢,肺络痹阻证、肠胃湿热,痰饮痹肺证、肺肾亏虚,寒瘀阻络证等层次,进行分层治疗,辨证施治。治疗上常以发时(邪盛痹重期)祛邪,缓时(邪微痹缓期)治本为主,取得良好疗效。

基于“阳化气,阴成形”理论探讨慢性肾脏病的病机与辨治

基于“阳化气,阴成形”理论探讨慢性肾脏病的病机与辨治。“阳化气,阴成形”理论与肾脏正常生理功能密切相关,在此基础上提出慢性肾脏病的病机是“阳化气,阴成形”的功能失调,且以“阳化气”不足为关键。因此,临证强调将温阳化气法贯穿始终,同时,针对“阴成形”的过度与不足,兼以祛除邪实与滋阴填精养血。并附验案1则。

五脏痹证论治考究

通过整理中医经典文献及论著,总结五脏痹证的病因、病位、证型。探讨《黄帝内经》中痹证与五脏痹证的关系及证治原则、《伤寒杂病论》理论体系下痹证六经传变规律及用药组方原则,并附以名家诊疗诸痹的思维方式和部分医著方解,为阴阳辨证和六经传变治疗五脏痹证提供理论依据。

基于黄元御“一气周流、土枢四象”理论探析糖尿病胃轻瘫六期病机与辨治

基于黄元御“一气周流、土枢四象”理论探析糖尿病胃轻瘫(DGP)的病机与辨治。认为DGP病机演变可概括为“中虚-土湿-木郁-金燥-水寒-络瘀”六期,治疗时当以健运斡旋中土为核心,把握木、火、金、水四象的动态变化,根据不同阶段的病机演变,立足扶阳抑阴、疏肝理气、升阳敛肺、清上温下、散瘀通络、敛神静心之法,使气机升降有序,周流不息。

中医治疗汗证经验浅析

汗证是指阴阳失调、腠理不固而致汗液外泄失常的一种病症。汗的出现与五脏、卫气营血均有关系,生理上密切联系,病理上相互影响。在疾病过程中,汗证既可作为症状单独出现,亦可作为其他疾病的伴随症状。治疗汗证时,以症状部位如头部汗出、背部汗出、胸腹部汗出、手足汗出、上热下寒等为切入点,四诊合参,辨明阴阳表里虚实,进行辨证论治,并在此基础上结合伴随症状,把握其核心病机,灵活加减或合方运用,以达到异病同治、同病异治之功。

辨证论治癌痛的研究进展

癌痛是晚期癌症患者最常见、最严重的症状之一,它给患者带来了巨大的痛苦,严重影响了患者的生活质量。文章分析了近几年治疗癌痛的有关文献,从病因病机到辨证论治的相关内容,阐述了中医辨证论治癌痛的进展。中西医结合治疗癌痛能提高临床效果,减少不良作用,但目前还没有客观统一的癌痛辨证标准。

辨证治疗糖尿病胃轻瘫临床研究

目的观察中医辨证治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法选择2022年2月—2023年2月于聊城市茌平区中医医院治疗的糖尿病胃轻瘫患者67例,随机数字表法分为中医治疗组(33例)和常规治疗组(34例)。常规治疗组采用甲氧氯普胺治疗,中医治疗组采用中医辨证分型治疗。比较2组临床疗效、胃排空时间、胃功能、血糖变化幅度(MAG)、平均血糖值(MBG)和发生低血糖的次数。结果中医治疗组临床有效率显著高于对照组,差异有统计学意义。治疗后,中医治疗组胃排空时间、胃功能指标、MAG和MBG水平、低血糖次数均优于常规治疗组,差异均有统计学意义。结论中医药治疗糖尿病胃轻瘫疗效显著,值得临床推广。

从多种中医辨证角度探索中医经典古籍对肥胖症病机的认识

近年来,我国肥胖症的患病率迅速上升,其可导致多种并发症。中医药疗法因“简、便、廉、验”,用于肥胖症的治疗具有独特的临床优势。从八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、三焦辨证等多种中医辨证角度探索肥胖症的病机,有助于针对不同证型的肥胖症患者辨证施治。

不同中医辨证分型网球肘超声表现与浮针治疗效果

目的 观察不同中医辨证分型网球肘超声表现及浮针治疗效果。方法 纳入60例中医辨证分型明确并接受浮针治疗的网球肘患者,观察疗效并比较不同疗效患者之间网球肘证型及超声表现差异。结果 浮针治疗后网球肘治愈率为31.67%(19/60)、显效率为43.33%(26/60),总体有效率75.00%(45/60),无效率25.00%(15/60)。不同疗效患者之间,肌腱厚度、肌腱评分(包括回声、钙化及有无撕裂)及肌腱内血流评分差异均有统计学意义(P均<0.05);浮针用于伸肌总腱较薄、肌腱评分较低及血流评分较高者疗效更佳。治愈率、显效率及无效率在风寒阻络型网球肘分别为47.62%(10/21)、42.86%(9/21)及9.52%(2/21),在湿热内蕴型分别为31.58%(6/19)、57.89%(11/19)及10.53%(2/19),在气血亏虚型分别为15.00%(3/20)、30.00%(6/20)及55.00%(11/20)。3种证型之间,疗效、患侧伸肌总腱钙化比例及肌腱血流评分差异均有统计学意义(P均<0.05);风寒阻络型、湿热内蕴型疗效均优于、而患侧伸肌总腱钙化比例低于气血亏虚型,其肌腱血流评分则高于气血亏虚型(P均<0.05)。结论 超声显示伸肌总腱较薄、肌腱内低回声区面积小、钙化少、无肌腱撕裂及血供的网球肘经浮针治疗效果较好,其证型多为风寒阻络型及湿热内蕴型。

原发性骨质疏松症中医药研究现状分析及应对策略

随着人口老龄化程度加剧,我国老年性骨质疏松症及绝经后骨质疏松症的患病率越来越高,骨质疏松症对人群健康状况的影响及带来的经济负担也越来越明显。针对骨质疏松症诊疗过程的复杂性,该文从中医角度出发,通过对骨质疏松症病因病机、研究现状的分析,总结目前中医学防治骨质疏松症的研究热点,为中医药防治骨质疏松症提出新的诊疗思路。

中医特色疗法治疗功能性便秘研究概况

中医特色疗法治疗功能性便秘(functional costipation, FC)主要包括针刺疗法、中药辨证论治及耳穴压豆等,且针对不同人群也有不同的治疗方法。目前,相关报道显示,中医特色疗法治疗FC有较好的临床疗效,但针对FC的发病机制研究尚未明确,缺乏统一的诊疗标准,远期治疗效果不理想,且对FC缺乏深入研究,临床研究中纳入的随机对照样本质量不高,缺乏更多高质量、多中心、大样本的随机对照试验。今后,应深入挖掘探究其发病机制,优化治疗方案,为功能性便秘的临床治疗提供有效的循证医学证据。

产后发热病源流考

产后发热病始载于《黄帝内经》,及至《金匮要略》,产后发热病的诊治思路已初步形成。隋代《诸病源候论》始将产后发热病病因细分为外感、内伤,后世各家多宗其述。元代朱震亨提出“产后禁用寒苦发表”,并对明清医家影响深远。近代,随着“西医东渐”,各医家在反对滥用温补的同时,尝试将西医知识融入中医体系之中。

肺癌的研究进展

肺癌的病因是遗传、吸烟、不良饮食习惯、环境污染、肺疾病、精神因素,其不外乎内因(正气虚损)和外因(六淫邪毒、七情内伤、饮食劳倦),病机是正气虚损、邪毒侵肺、痰瘀内停、伏气内蕴(特异病因)4个方面,诊断依据是咳嗽、咯血、呼吸困难、发热、喘鸣、晚期出现疲乏无力、进行性消瘦、声音嘶哑。CT、核磁共振技术,病理学诊断为金标准。其治疗原则是,初期予攻消,中期消补兼施,末期正虚明显,邪积已深,则当补中寓消、养正除积。证候类型有三,实证分为痰湿蕴肺、气滞血瘀、痰湿兼血瘀、肺郁痰热型;虚证分为阴虚内热、气阴双虚,阳虚、阴阳双虚型;虚实夹杂分为脾虚气滞、气虚痰湿、气虚气滞、气虚血瘀、阴虚痰热、气虚痰热等证型。王沛教授善用生药、小毒药治疗肺癌;王三虎教授善用经方治疗肺癌;王昌俊、孙捷茹2位医家归纳的用药经验揭示了治疗肺癌以补气行气、化痰散结为主,配伍养阴清热、解毒、通络散结、活血化瘀的中药。

中医药治疗原发免疫性血小板减少症的研究进展

原发免疫性血小板减少症(Primary Immune Thrombocytopenia,ITP)是一种获得性自身免疫性出血性疾病。西医治疗ITP多运用糖皮质激素、免疫抑制剂、促血小板生成药物、输注机采血小板及脾切除等,能在短时间内改善患者的临床症状,但存在不良反应大、易复发、远期疗效差等弊端。既往已有大量研究表明,中医药治疗ITP具有增效减毒、提高患者生活质量等优势。此文将从病因病机、辨证论治、临床治疗等方面论述近年来中药治疗ITP的研究进展,为临床治疗此病提供参考。

中医辨证施治结合正念减压疗法对中晚期肝癌介入治疗患者生存率和生存质量的影响

目的:探究中医辨证施治结合正念减压疗法对中晚期肝癌介入治疗患者生存率及生存质量的影响。方法:选取南昌大学第一附属医院2021年1—7月收治的58例中晚期肝癌介入治疗患者作为研究对象,将其按随机数字表法分为两组,各29例。对照组患者接受常规治疗,研究组患者在对照组基础上接受中医辨证施治结合正念减压疗法。对比两组中医症候积分、心理韧性、癌因性疲乏、生存质量及治疗后3、6个月的生存率。结果:治疗前两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及癌因性疲乏量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组以上各项指标评分相较于对照组均更低(P<0.05)。治疗后,研究组中医症候积分均较对照组更低,生存质量各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后3、6个月的生存率相较于对照组均更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:为中晚期肝癌介入治疗患者应用中医辨证施治结合正念减压疗法,能够缓解患者的不适症状,提高患者的心理韧性,改善生存质量,提高生存率。