单向式完全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的疗效评价

目的探讨单向式完全胸腔镜(c-VATS)下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的远期疗效。方法根据手术方式的不同将98例NSCLC患者分为开胸组和微创组,每组49例。开胸组患者采用传统开胸肺癌根治术治疗,微创组患者使用c-VATS下肺癌根治术治疗。比较两组患者的围手术期指标、血清炎性反应指标、并发症发生率、肺功能指标,统计两组患者无进展生存期(PFS)与总生存期(OS)。结果微创组患者切口长度、手术用时、术中出血量、胸腔积液引流量、术后拔管时间、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间均优于开胸组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术后3天,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均高于本组术前,但微创组患者血清CRP、PCT水平均低于开胸组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。微创组患者术后并发症总发生率低于开胸组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,两组患者第一秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)均低于本组术前,但微创组患者FEV_(1)、FVC均高于开胸组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者FEV_(1)/FVC比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术后随访,两组患者PFS、OS比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论c-VATS下肺癌根治术治疗早期NSCLC远期疗效可达到传统开胸术效果,且具有手术损伤小、术后易恢复、安全性高等优势。