县级医院门诊血液透析患者针剂药品统一管理效果研究

目的探讨县级医院门诊血液透析患者针剂药品统一管理的应用效果。方法选取2021年3月—2023年2月仪征市人民医院200例门诊血液透析患者作为研究对象。其中2021年3月—2022年2月未实施针剂药品统一管理的100例患者为对照组;2022年3月—2023年2月实施针剂药品统一管理的100例患者为观察组。对2组针剂药品使用相关不良事件发生率,与相关针剂及时使用关联的患者生理参数变化及患者用药满意度进行统计分析。结果观察组针剂药品相关不良事件总发生率为0.16%,低于对照组的2.11%,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组贫血例数为35例,低于对照组的49例;血红蛋白(hemoglobin,Hb)值为(115.73±13.71)g/L,高于对照组的(109.83±16.66)g/L;观察组甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)不合格例数为7例,低于对照组的22例;PTH值为(209.35±18.73)pg/mL,低于对照组的(354.55±19.42)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药满意度为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针剂药品统一管理模式可有效优化县级医院门诊血液透析患者针剂药品管理流程,解决目前此类患者针剂药品管理方面的痛点和难点,有效改善血液透析患者相关生理参数,改善透析效果,增加患者满意度,在县级及以下医院血透室有一定的社会示范作用。

职工基本养老保险统筹层次:政策变迁与扩散机制

全面审视职工基本养老保险统筹层次不断提高的历史进程有利于真正意义上全国统筹的实现。职工基本养老保险统筹层次变迁历程具有诱致性制度变迁与强制性制度变迁相结合的特征,变迁轨迹呈渐进式、强制性和阶梯状。在总结其变迁特征的基础上,采用事件史分析法实证分析了职工基本养老保险统筹层次政策的扩散过程。研究发现:第一,省长来自异地对于职工基本养老保险省级统收统支政策的采纳创新具有显著负向影响,并从政策属性的角度对其作出了解释。第二,在职工基本养老保险统筹层次提升进程中,区域内部因素发挥诱致性作用。邻近省份采纳省级统收统支政策的比例和中央信号的释放将显著加速政策的落地过程。这证实了职工基本养老保险统筹层次变迁历程以强制性制度变迁为主,并兼具诱致性制度变迁的特征。基于职工基本养老保险省级统收统支政策的扩散机制,提出全国统筹可以从充分考虑区域内部特征和激发地方官员的内生动力等方面促进全国统收统支政策落地。

我国部分省份基本医保省级统筹的政策内容比较分析与优化

目的:深入了解我国16个省份在基本医保省级统筹方面的实施模式及实践中存在的问题,为推进省级统筹提供具有参考价值的建议。方法:采取内容分析法对基本医保省级统筹在政策完善、统筹模式、激励约束、赋权与考核、支撑保障等方面的政策工具进行梳理和深入分析。结果:在推进省级统筹的过程中,各省份统一或逐步统一了医保筹资、待遇保障政策,推动与地区实际契合的医保统筹模式;部分省份已构建结余留存和缺口分担的激励约束机制,不仅明晰了省级与市级的权责关系,还建立了绩效考核机制,管理效率与质量得到进一步提升。结论:高效的省级统筹需要通过完善政策、平衡风险、赋权与评估考核、支撑保障等适配工具,实现参与主体间利益的激励相容;各地因地制宜推动与地区实际契合的医保省级统筹模式,但政策工具设计的科学性和有效性有待进一步提高。

基于自然资源统一管理的地表基质模型、分类及调查研究

基于自然资源统一管理的需要,自然资源部提出了“地表基质”的概念,并组织开展典型地区地表基质试点调查工作。目前,地表基质三级分类体系仍未形成统一认识和标准,严重制约着地表基质数据调查、野外填图、成果应用等工作。鉴于此,通过辨析地表基质内涵,明确了地表基质的理论意义和应用价值,综合考虑国土城镇空间、生态空间和农业空间规划的数据利用需求,建立了基于调查-分类-应用的地表基质垂向空间层次模型,可实现与岩石、砾质、土质、泥质4类地表基质数据的有机结合,进而提出三级分类体系方案。该方案以《地表基质分类方案(试行)》二级类型为基础,与现有分类体系充分衔接,并以现有的研究基础和现行技术标准为依据,在命名上遵守自然科学术语从先的惯例,通过科学编号,形成具有科学性、统一性、操作性、应用性和规范性的三级体系,具有应用的可行性,可为开展地表基质理论研究和调查应用提供借鉴和参考。

基本医疗保险省级统筹:经验、困境与对策

当前,我国基本医疗保险省级统筹的实际推进非常缓慢。调研发现,基本医疗保险省级统筹面临利益博弈、政策“碎片化”、权责利不对称、支出责任分担困难和道德风险等现实困境。对此,需要从建立基金管理制度体系、缩小政策差异、改革经办体制、统一信息系统、推进“三医”协同等方面协同发力。

省级气象观测质量管理体系平台设计与实现

为解决国家级气象观测质量管理体系信息系统向省级以下业务拓展不足、部分功能不健全等问题,文章采用B/S架构、模块化设计方法和数据接口等技术设计了面向省级以下业务人员及管理人员的智能化业务和管理平台,实现了工作记录、工作向导、工作计划、内审管理、报名考试等实用功能。业务应用表明,省级气象观测质量管理体系平台能有效弥补国家级气象观测质量管理体系信息系统的不足,有助于推动气象观测业务实现循环改进。

分类管治、分区管控和分级管制:自然资源统一管理体系构建

基于“多维度认知—多功能复合—多任务协同”视角,厘清自然资源与国土空间、社会经济系统的关联,探讨多层级自然资源统一管理体系构建的方法:整合自然资源空间属性、生物(非生物)属性、使用属性和潜力属性,构建以执政机构为实施主体的自然资源分类管治体系;根据分区管控的必要性及可实施性,构建基于生态系统服务的以“利用—保护—修复”为用途导向的自然资源分区管控体系;依循生态系统服务供需平衡,构建彰显人与环境和谐共生愿景的自然资源分级管制体系。研究表明,“分类管治—分区管控—分级管制”的多层级统一管理体系呼应了自然资源统一管理的基层实施、区域协调、顶层设计,提升了国土空间用途管制的可实施性。

基于商用密码应用的不动产统一登记信息系统建设及思考——以宁夏回族自治区为例

宁夏不动产统一登记信息系统是全国第一批“省级大集中”建设的不动产登记信息系统,随着数据的不断汇集,数据存储和网络传输存在大量的个人隐私数据泄露风险及网络非法入侵风险。本文探讨了基于商用密码应用的信息系统改造,从信息系统密码应用基本要求进行安全风险分析,总结了技术框架、系统架构及部署方案。最终所建设的信息系统通过了商用密码应用安全性评估,实现不动产登记信息在互联网、电子政务外网及自然资源业务专网3套网络中加密传输及应用,对提高系统信息安全风险防范能力、保护人民群众不动产信息安全具有重要意义。

省级空间地理信息库整合建库方法研究

该文围绕省级空间地理信息库的整合建库方法,分析了省级空间地理信息库整合建库的要点及思路,阐述了数据收集与整合、数据存储与管理以及空间数据处理与分析的方法。

现行省级行政区划改革的系统思考

以省级建制调整为核心的行政区划改革是现阶段行政改革的一个突破口。我国现行省级行政区划的设置不够合理,存在诸多弊端,包括直辖市数量过少,发展水平悬殊,分布不平衡;省级行政区界犬牙交错,资源性矛盾突出,破坏经济区域完整性;城市辐射功能弱化,地区发展不平衡,机构臃肿,效率低下等。因此,应以优化地区布局和强化经济全方位辐射为基本思路,以增加省级行政区划数量、划小省级行政区划规模为中心,以增设直辖市、发挥中心城市的辐射带动功能为重点,并与市县脱钩、省县直辖、减少行政管理层次相配套,对现行省级行政区划进行改革。由于省级区划改革是一个牵一发而动全身的系统工程,必然会带来复杂的利益重组和冲突,因此改革将遇到的困难和阻力可想而知,这就需要充分研究、科学论证,有计划有步骤地逐步推进。

透过S-CAD分析框架回顾土地垂直管理政策

研究目的:评估与分析2004年实施的国土垂直管理制度效果,并提供政策建议以提高土地行政管理效率。研究方法:S-CAD政策分析方法与部分土地行政管理数据的量化分析相结合。研究结果:通过系统化梳理国土垂直管理政策从目标到结果的逻辑链条,发现垂直管理政策的目标与手段、手段与价值观/立场存在逻辑上的不一致性,手段对目标的实现上也存在不充分性。研究结论:垂直管理政策在制度设计上的目标与手段不一致,造成了国土系统机构改革的效果不佳,政策设计时应该更注重从中央政府角度出发的政策目标、手段以及预期结果的一致性问题。

省级国土空间规划编制的几点思考

省级国土空间规划在我国空间规划体系中具有承上启下的作用,承担着落实中央战略部署、进行省域空间管制、指导市县空间管控,以及探索空间规划管理体制改革等多重任务。文章总结了我国不同时期省级国土规划编制的主要成效和不足,分析了在推进生态文明建设、构建国土空间规划体系的背景下开展省级国土规划编制的形势与要求,提出了开展省级国土规划的建议:(1)统筹国家战略部署和地方经济发展的利益;(2)满足多目标、刚性与弹性兼顾、动态的空间管制需求;(3)做好不同空间尺度下的地域功能转化;(4)针对城市型等不同类型的省级行政区,分类推进省级国土规划研究编制工作。

全科医生的“国标省统,县管乡用”培养模式研究

针对基层卫生机构人才短缺成为我国医改瓶颈的问题,我国建立了全科医生制度,对现有的激励机制、执业机制以及教育培训进行改革,重构了医疗体系,取得了重大的阶段性成果。但是,在当前医疗结构的语境下,仍存在优质医疗资源集中、全科医生专业化程度不高与职业发展路径不清晰等突出问题。因此,需要构建"国标省统,县管乡用"的多维联动机制,建立规范化和长效化的全科医生培养体系,提升全科医生的专业知能,以进一步完善我国全科医生培养制度。

省属高水平大学转型发展的营销管理

省属高水平大学因省而立,是区域高等教育的先行者和地方高校的龙头;但是由于其处于国家高等教育的边缘,与国家教育部直属高校仍有所差距,这类大学以区域特色和全国一流为核心和本质,以对地方经济社会发展作出重大贡献为责任和使命。省属高水平大学的发展和规划必须要结合省属特性,确立省属高水平大学专有的标准。市场经济的产品供求关系变化推动其营销理念由生产主导型向市场营销型转变,与此相对应地,营销管理的转变思维也可应用于省属高水平大学人才产品供求关系之中。省属高水平大学的外延式发展的"积重"和先天的"依附性";社会"刻板"认同;大学发展价值取向的侧重性这三大因素更使省属高水平大学的营销管理成为必然。美国一流大学的"品牌—错位营销"管理理念;我国内陆地方院校的"差异化营销"管理理念;我国香港地区研究生教育管理的"市场需求导向"理念都为我国内陆省属高水平大学的市场营销管理提供成功经验。我国内陆省属高水平大学应发挥人力资源的中心作用,规划教育发展;应发挥政府在高校"社会市场营销"中的导向和纽带作用;转变旧有观念,树立"综合营销"新理念,以期找到适合省属高水平大学的发展道路。

中国城镇职工基本养老保险管理体制创新研究

目前我国城镇职工基本养老保险管理体制导致各地养老保险政策差异过大,阻碍劳动力的流动,并使管理者之间的关系复杂化,降低管理效率。为克服上述弊端,养老保险管理体制应从权力分散的扁平治理结构向权力集中的垂直管理治理结构转变,实行省级统筹下的垂直管理。与此相适应,改革养老保险征缴体制和监督体制,调整政府职能,提高养老保险管理效率。

基于UML和HLA的装备维修保障仿真系统建模

基于UML和HLA的装备维修保障体系中部分仿真过程建模,首先确定联邦目标,得出装备维修保障系统效能,确定仿真应用的边界和范围,描述仿真应用中的对象及对象间交互。接着决定仿真应用中的联邦成员,开发联邦对象模型。通过运用程序设计语言实现编程,最后运行联邦,分析输出结果,实现仿真系统中的时间管理服务所有权管理服务。

基于统一身份管理平台的组模型的研究

提出在数字化校园建设中实现统一权限管理需要解决的关键问题。参考顶层设计方法论,建立学校用户组数据原型,并提出新型组管理必须具备的特征,在此基础上,提出1种基于统一身份管理平台的组模型,较好地解决统一权限控制的角色管理问题,并详细地描述了该模型的设计和实现。

关于地方环保机构监测监察执法垂直管理制度改革重点任务的基本考虑

为顺利推进省以下环保机构监测监察执法垂直管理制度改革工作进程,本文围绕垂直管理制度改革的方向与主线,对涉及垂直管理改革的环保责任清单、环境监察、环境监测、环境执法、市(地)级派出县级环保分局和省级对市(地)级环保局的双重管理等六个方面的主要改革任务,从改革方案的基本考虑、基本方向和具体实施路径进行系统解读,为下一步试点省份实施垂直管理制度改革提供可操作性的政策指引。

支持HLA仿真和并行绘制的统一对象模型研究

随着计算机硬件、软件、网络以及社会需求的发展,分布式交互仿真应用对大规模复杂场景和大量仿真实体对象的管理能力和绘制能力提出了较高的要求.针对现有HLA仿真应用中大规模复杂场景的视景仿真实时性较差、仿真实体对象管理与绘制对象管理是分离的等问题,提出了统一对象模型,包含异质实体对象树、操作记录列表和统一访问接口,实现了仿真实体对象和绘制对象的高效组织和统一管理.该统一对象模型在HLA仿真平台和并行绘制平台之间建立了高效的数据交换桥梁,减轻了两者集成的开发工作量,并有效地支持了大规模复杂场景和大量仿真实体对象的实时绘制,有助于提高仿真的实时性.该统一对象模型对于HLA仿真平台和并行绘制平台具有通用性.最后给出了实验结果和分析.

完善养老保险省级统筹管理体制的思考

我国养老保险金的发放,其短缺部分主要由中央财政给予财政补贴,且补贴数额越来越大,基本实现省级养老保险统筹目标,有利于降低管理成本与缴费成本,克服低层次统筹的弊端,减少对中央财政养老保险基金的补贴压力,最终实现由省级统筹向中央统筹的养老保险可持续发展的战略目标。