常见单侧良性鼻腔鼻窦病变的影像学特点及鉴别诊断

目的回顾常见单侧良性鼻腔鼻窦病变的CT和增强MRI的影像学特征,总结与恶性病变的鉴别要点。方法共134例单侧良性鼻腔鼻窦病变纳入本研究,术前进行鼻窦CT及增强MRI检查。记录总结各病种的CT及MRI影像学特征、病变范围、病变周围骨质和结构的侵犯和破坏情况。结果单侧病变CT表现为大致均匀的软组织密度影。受累鼻窦骨质表现为内部钙化、窦壁局部骨质增生、窦壁广泛均匀的向心性骨质增生肥厚、窦壁骨质膨胀性破坏、窦壁骨质虫蚀状破坏的,分别有33、13、29、9、5例。MRI T1WI表现为大致均匀的等信号影。增强T1像呈现轻度、中度和明显强化的病例分别有3、10、108例,表现为混杂信号的有55例。结论单侧良性病变影像学表现各异。CT可对单侧病变内钙化等高密度阴影及周围骨质变化呈现较为清晰的影像。鼻窦增强MRI则能够对病变内部的不同成分提供更丰富的信息。应结合鼻窦CT及增强MRI影像学特点对单侧病变进行仔细鉴别。

鼻腔、鼻窦病变的CT诊断

目的为了提高理解,对50例单侧鼻腔和鼻窦病变的CT表现进行分析,总结各种常见的病理变化。方法收集50例耳鼻喉医院病理证实下的CT扫描单侧鼻腔鼻窦病变,分析这种病变的CT影像表现,并讨论总结诊断及鉴别诊断要点。结果鼻息肉15例;乳头状瘤8例;霉菌性鼻窦炎10例;鼻腔鼻窦癌2例;骨瘤5例;囊肿10例。结论单侧鼻腔鼻窦常见病变有不同图像,CT扫描的性能和特征有助于诊断和鉴别诊断。

单侧鼻腔鼻窦占位性病变112例分析

对１１２例经病理诊断的住院病例进行分析，其中１６个病种良性占位病变８９例；７个病种恶性肿瘤２３例。１１０例接受了手术治疗；２例单纯放疗。对本组病种概况、４４例鼻内手术方式进行了讨论，认为自撑式长鼻镜手术对鼻腔后部、鼻咽部的病变效果较为满意。

单侧上颌窦鼻腔病变的影像学特征及治疗策略分析

目的:回顾单侧上颌窦鼻腔病变影像学表现及治疗方案的选择和实施情况,探讨鼻科常见单侧病变的影像学特征,分析影像学表现对此类病变的治疗策略选择的指导意义。方法:选择64例单侧上颌窦及鼻腔病变CT及增强MRI影像学资料,观察并记录影像学表现和手术方案的设计和实施情况,总结影像学特征,分析其对治疗策略选择的指导意义。结果:64例单侧上颌窦鼻腔病变,CT表现为大致均匀的软组织密度影。在全部良性病变中,上颌窦壁骨质破坏、骨质不连续9例(18.4%,9/49);骨质增生17例(34.7%,17/49);在全部恶性病变中,可见骨质破坏14例(93.3%,14/15)。MRI T1WI像表现为大致均匀的等信号影。增强后的T1像不同性质的病变表现为具有各自特征的影像学表现。根据CT及增强MRI影像学表现,设计治疗方案分为5型。实际实施与计划符合率为90.5%,有4例术中临时更改手术方式。结论:对于单侧病变,术前增强MRI与CT检查应共同列为常规检查。CT对于骨质观察清晰,可对肿物性质、生发中心等情况做出初步判断;增强MRI可对病变范围、血供及其与周围组织关系提供更加丰富准确的信息。结合术前影像学资料,可以为单侧病变的手术方案和治疗策略提供依据。

单侧鼻腔-鼻窦病变的CT诊断

目的探讨CT在单侧鼻腔-鼻窦病变诊断中的价值。方法回顾性分析150例单侧鼻腔-鼻窦病变患者的术前CT影像资料,与手术组织病理结果比较,计算CT诊断单侧鼻腔-鼻窦病变的准确率。结果组织病理检查结果显示,150例中慢性鼻窦炎93例,囊肿12例,真菌性鼻窦炎19例,内翻性乳头状瘤10例,出血坏死性息肉7例,恶性肿瘤6例(腺样囊性癌1例、恶性黑色素瘤3例、鳞状细胞癌2例)、骨瘤3例;以组织病理为金标准,CT正确诊断121例,准确率为80.7%,其中对慢性鼻窦炎的诊断准确率为86.0%(80/93),囊肿为100.0%(12/12),真菌性鼻窦炎为73.7%(14/19),内翻性乳头状瘤为50.0%(5/10),出血坏死性息肉为57.1%(4/7),恶性肿瘤为50.0%(3/6),骨瘤为100.0%(3/3)。结论CT检查在单侧鼻腔-鼻窦病变的诊断中具有较高价值,但不同疾病诊断准确率差异较大,对骨瘤及囊肿的诊断准确率较高。