病案号唯一性管理对保证住院患者就诊资料完整性和连续性的影响研究

探索病案号唯一性管理对保证住院患者就诊资料完整性和连续性的影响。采用系统随机化法将广西北海市妇幼保健院2023年1月1日—2023年6月1日收治的4840例患者均分为观察组与对照组两组,每组各2420例。入选患者中,有340例患者无身份证,其中多为新生儿科与儿科的患者,4500例患者有身份证。对照组实施常规管理,观察组实施病案号唯一性管理。比较两组患者就诊资料的完整性、连续性,对两组患者的错误发生情况、管理前后的数据分布情况进行探究。结果显示,实施病案号唯一性管理后,观察组就诊资料的完整性与连续性均优于对照组(P<0.05)。观察组的错误发生率低于对照组(P<0.05);观察组仅有1例患者不是1个病案号,而对照组则有397例,观察组的数据分布情况优于对照组(P<0.05)。研究发现,实施病案号唯一性管理,能较好地保证住院患者就诊资料的完整性与连续性,尽可能地减少错误情况的发生,是一种较为优质的管理方式,值得在临床应用与推广。

医院住院处操作统计工作系统的设计与应用

目的:为进一步完善住院处的管理方法,提高住院处的工作质量,设计一套操作统计工作系统。方法:将计算机终端/服务器(C/S)和浏览器/服务器(B/S)相结合,使用Microsoft SQL Server工具提取医院HIS数据作为数据库管理系统,依托"军卫一号"住院处患者信息录入登记系统,编制该系统软件。结果:该系统的应用取消了手工发放病案号工作,增加了对住院处日常工作的统计记录,加强了管理,确保了患者信息的准确完整。结论:系统缩短了住院处工作人员为患者办理入院手续的时间,提高了信息录入的准确率,提高了住院处管理工作质量。

病案号唯一性管理的探讨

病案号唯一是指同一患者在某院就医使用唯一编号,历次门诊和住院资料都以同一编号保存,它保证了患者在医院就诊资料的完整性和连续性,是日后查找患者病案资料的唯一途径。病案号唯一是法律法规的要求、满足患者诊疗的需求及患者诊疗信息整合的需要。影响病案号唯一的原因主要是:无唯一号管理标准;基本信息管理不规范;医务人员责任心不强;患者对病案号不重视;缺乏对异常病案号的管理。为保障患者病案号唯一,要制定唯一号管理的标准,坚持基本信息规范化管理,提高医务人员的责任意识,加强对异常病案号的管理。

病案号管理现状分析及对策

在日常病案管理工作中,如何采取行之有效的策略,保证每个患者病案的完整性,是病案管理人员经常遇到的实际问题。解决此问题的关键就是始终保持患者的病案号唯一。本文对病案错号(一人多号、重号、空号)产生的原因进行分析,并就处理对策作简要探讨。

病案号管理的问题观察与处理对策

目的对我院病案号管理的问题以及处理的对策进行讨论并深入分析,使得医院的病案管理水平能得到有效提高。方法随机选取2016年4月至2017年4月我院病案管理室四个科室各6份病历作为研究对象,对所有抽取病历进行检查,对病历进行记录,总结问题,对提出的问题进行探讨并提出解决方案。结果医师的责任心和法律意识不够强、病历的撰写不够规范、对病案管理的人员安排较少、技术相对落后、管理混乱、安全系数非常低的特点均为病案号管理中存在的问题。结论以建立健全病案质量监管体系、提高病案管理人员的综合素质、提高病案管理的安全性来加强病案管理能够取得较好效果。

编制软件与条形码关联进行病案示踪的技术研究

为全面提高医院管理质量,规范数据采集点录入的准确性。依托"军卫一号"住院处住院患者登记信息、病案流通、病案编目、医务统计,病案条形码管理等现行的病案管理子系统,自主编制软件使条形码具备患者特有信息、病案管理信息参与患者在医院检查、诊断、治疗的各环节,指导病案在病案科、病案库中运行。实现每一页病案资料有人管理、自动标识,实现每月病案归档零错误率,实现多次住院患者病案自动归放一处,实现所有病案出库、入库条形码追踪,从住院处开始监控患者住院数据及医疗信息,费用信息等运行流程,追踪住院患者资料的运行方法值得推广。

病案号唯一性的数据对比分析

目的提高病案号的唯一性,确保患者信息连续性、准确性及保证身份信息有效识别。方法对2012年5月与2016年5月全院就诊卡中含身份证的比例及同一身份证号对应的病案号数进行对比分析,并利用SPSS11.0统计软件进行统计学比较。结果多个环节质量控制后,无身份信息的比例从43.83%下降到11.11%,同一身份证有2个以上病案号的比例从19.19%下降到0.006%,信息中心实时监控实现"零"重号。结论对病案号实行规范化管理,完善相关制度,多部门紧密协作,对病案号异常情况实时监控和修正,使患者病案号的唯一性得到保障。

住院患者唯一识别号的编制及在病案信息管理中的运用

患者唯一识别号是实现病案资料连续性、完整性的保证,运用HIS系统采集姓名、出生年月日、性别、首次住院号的字母和数字编制的唯一识别号,解决了使用系列编号作为病案号造成的同一患者多次住院病案资料不完整的问题,方便了历次病案资料的查询,为患者医疗信息资源共享奠定了基础。