丹参川芎嗪对不稳定型心绞痛患者血脂影响及临床疗效

目的观察丹参川芎嗪注射液对冠心病不稳定型心绞痛患者血脂的影响及治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取140例冠心病不稳定型心绞痛患者为研究对象,分为对照组70例和观察组70例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予加丹参川芎嗪注射液10 mL,1次/d,静脉滴注,疗程14d。结果 (1)观察组TC、TG、LDL-C较治疗前下降(P<0.05);HDL-C较治疗前升高(P<0.05)。对照组TC、LDL-C较治疗前下降(P<0.05);HDL-C升高(P<0.05);TG略有下降,但差异无统计学意义(P>0.05),两组结果对比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后两组心绞痛发作频率、每次发作持续时间、心电图ST段改变较治疗前均有改善,观察组组内比较结果示P<0.01,对照组组内比较P<0.05。,两组结果对比,差异有统计学意义(P<0.05);临床总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液对不稳定型心绞痛患者有降脂作用,并进一步缓解临床症状,改善心肌缺血,减少心绞痛的发生,优于单独常规治疗。

MPO对急性冠脉综合征早期筛查的临床意义

目的 探讨髓过氧化物酶（MPO）对急性冠脉综合征（ACS）患者的早期筛查意义.方法 参照ACC/AHA指南收集两组病例,其中ACS组164例,稳定性心绞痛（SAP）组105例.同时选取76例冠脉造影正常者作为对照组.ACS组又分为两组,其中心肌梗死（AMI）组71例,不稳定性心绞痛（UA）93例.检测所有入选者一般生化学指标及心肌肌钙蛋白I（cTnI）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、髓过氧化物酶（MPO）水平.结果 ACS组血浆总胆固醇水平高于对照组,cTnI、hsCRP、MPO高于SAP组及对照组（P＜0.05）,SAP组hs-CRP高于对照组（P＜0.05）.AMI组胸痛发生后6～72小时cTnI水平高于SAP组和UA组（P ＜0.05）;UA组12 ～72小时cTnI水平高于SAP组（P＜0.05）.AMI组胸痛发生后12～72小时hs-CRP水平高于SAP组和UA组（P＜0.05）;UA组胸痛发生后12～ 72小时hs-CRP水平高于SAP组（P＜0.05）.AMI组胸痛发生后2～48小时MPO水平高于SAP组,2～24小时高于UA组（P ＜0.05）;UA组2～24小时MPO水平高于SAP组（P＜0.05）.结论 MPO可预测ACS患者的预后,能有效的筛查其他心肌损伤标志物不高的ACS患者.

丹红注射液与环磷腺苷葡胺在冠心病不稳定型心绞痛中的治疗价值

目的观察丹红注射液和环磷腺苷葡胺治疗冠心病不稳定型心绞痛的治疗价值。方法 200例冠心病不稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组,各100例。治疗组给予丹红注射液和环磷腺苷葡胺治疗,对照组给予环磷腺苷葡胺治疗。观察两组临床疗效。结果治疗组心绞痛改善总有效率为92%,高于对照组的84%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组心电图改善总有效率为94%,高于对照组的85%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后C反应蛋白(CRP)为(5.24±2.38)mg/L,低于对照组的(6.15±2.19)mg/L;B型尿钠肽(BNP)为(52.90±45.24)pg/ml,低于对照组的(69.70±39.64)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液和环磷腺苷葡胺治疗冠心病不稳定型心绞痛安全方便,可明显提高临床疗效。

基于循证理论的预见性护理在不稳定型心绞痛患者中的应用

目的:探讨基于循证理论的预见性护理在不稳定型心绞痛(UA)患者中的应用。方法:选取2015年1月~2017年2月我院收治的UA患者126例,随机等分为观察组与对照组,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用基于循证理论的预见性护理,对比两组患者疾病知晓情况、临床相关指标、护理满意度及预后。结果:观察组患者疾病知晓情况明显高于对照组(P<0.05);观察组患者血压、血糖、胆固醇正常显著高于对照组(P<0.05);观察组患者心血管事件发生情况明显低于对照组(P<0.05),躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度等四项评分与对照组相比均较高且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于循证理论的预见性护理有利于提高UA患者疾病知晓情况,保持血压、血糖等指标正常,降低心血管事件发生情况,改善预后。

不稳定型心绞痛病人血小板P-选择素的表达

目的测定不稳定型心绞痛(UA)病人血小板P-选择素的表达,探讨不稳定型心绞痛病人血小板活化状态。方法选取2006年1月—2006年12月在本院心内科住院病人86例,所有病人均行选择性冠状动脉造影确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病,其中稳定型心绞痛(SA)组36例,不稳定型心绞痛组50例。选取同期冠状动脉造影正常的住院病人17例作为对照组,比较各组病人血小板聚集率及血小板P-选择素的表达。结果各组病人血小板聚集率比较无统计学意义;血小板P-选择素阳性率SA组同对照组比较无统计学意义,UA组为5.37%±1.30%,显著高于SA组和对照组(P<0.05)。结论不稳定型心绞痛病人血小板处于活化状态,应给予充分的抗血小板治疗。

冠心病心绞痛患者血浆IL-8水平和中性粒细胞CD_(11b)/CD_(18)表达与冠状动脉狭窄程度及病变稳定性的相关性

目的 :探讨冠心病心绞痛患者血浆白细胞介素 8(IL 8)水平和中性粒细胞CD11b/CD18表达与冠状动脉狭窄程度和病变稳定性的关系。方法 :选择 6 8例不稳定型心绞痛患者 (UA组 )和 5 2例稳定型劳累性心绞痛患者 (SA组 ) ,用夹心ELISA法测定IL 8水平 ;用流式细胞仪检测其CD11b/CD18受体表达。同期测定 2 0例正常人以作对照。依据冠状动脉造影结果 ,按直径法和ABC分型综合评定心绞痛患者冠状动脉病变程度。结果 :UA组患者血浆IL 8为 (10 0 .11± 31.89)ng/L ,显著高于SA组患者〔(5 9.0 8± 19.2 9)ng/L ,P <0 .0 1〕和正常对照组〔(47.6± 2 0 .8)ng/L ,P <0 .0 1)〕 ;CD11b/CD18表达UA组患者 (433± 6 1)也显著高于SA组患者 (2 4 0± 5 3,P <0 .0 1)和对照组 (2 2 5± 37,P <0 .0 1)。UA组患者血浆IL 8和CD11b/CD18表达在A型、B型及C型病变组依次增加 ,并与冠状动脉狭窄直径呈正相关 (r =0 .6 72 3,P <0 .0 0 1和r =0 .5 5 94 ,P <0 .0 0 1)。SA组上述参数与正常对照组比较以及在A、B、C 3种病变组之间比较均无统计学差异。结论 :心绞痛患者血浆IL 8和CD11b/CD18表达增加与冠状动脉狭窄程度和病变稳定性有关。