3D打印导板在上前牙种植中的精度评价

目的:评价3D打印导板在上前牙种植的精确度,探讨其临床效果。方法:选取2017年6月—2018年6月在青岛大学附属医院口腔种植科行上前牙区种植手术的60例患者,采用随机数字表法随机分为G组(导板组)和R组(常规组),每组30例,均在术前拍摄锥形束CT(CBCT),应用“Dentiq Guide种植导板软件”进行设计。G组制作3D打印导板辅助种植手术,R组行常规种植手术。术后即刻拍摄CBCT,应用“Dentiq Guide种植导板软件”将术前、术后CT重叠,测量术前设计与种植体实际位置差异,采用SPSS 24.0软件包对所得数据进行统计分析。结果:G组共植入46颗种植体,测量偏差角度(2.34±1.03)°,顶部(0.63±0.38)mm,根尖部(0.71±0.38)mm,深度(0.41±0.40)mm;R组共植入43颗种植体,测量偏差角度(6.72±3.65)°,顶部(1.59±0.35)mm,根尖部(2.05±0.92)mm,深度(0.77±0.63)mm。2组在角度、顶部、根尖部、深度的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用3D打印导板辅助上前牙种植手术,可提高手术精确度,满足种植修复需要,践行以修复为导向的精确种植理念。

数字化外科导板在上前牙即刻种植中的临床应用和精准度评价

目的:分析数字化种植外科导板在上前牙即刻种植中的临床应用,并评价导板精准度,测量种植体稳定性,为临床术式选择提供参考。方法:选择2018年10月至2019年5月于中国人民解放军总医院第一医学中心口腔种植科就诊,预行上前牙即刻种植的患者共24例。随机将患者分为对照组和试验组,每组12例。两组患者均行即刻种植,试验组在数字化外科导板辅助下进行,对照组常规进行。结果:24例均顺利完成手术,两组患者的临床操作时间(t=0.127,P>0.05)差异无统计学意义;深度测量偏差(t=1.554,P<0.05)差异有统计学意义;冠状面根尖部(t=0.260,P>0.05)颈部(t=0.037,P>0.05)角度(t=1.919,P>0.05)差异均无统计学意义;矢状面根尖部(t=4.921,P<0.05)颈部(t=2.106,P<0.05)角度(t=2.763,P<0.05)差异均有统计学意义。两组患者的种植体稳定性在术后即刻(t=0.180,P>0.05)术后4周(t=0.150,P>0.05)术后8周(t=0.036,P>0.05)三个时间点均无统计学意义。结论:上前牙即刻种植术中,数字化外科导板的应用虽不能明显节省临床操作时间,但有助于提高种植体植入精准度,且在种植体稳定性方面也有良好表现。

自体下颌骨块游离移植与Bio-Oss、Bio-Gide联合应用在上颌前牙区骨量不足种植术中的临床研究

目的探讨自体下颌骨块游离移植与Bio-Oss、Bio-Gide联合应用在上颌前牙区骨量不足种植术中的临床疗效。方法上颌前牙区下颌块状自体骨onlay移植同时联合使用GBR技术种植修复病例12例,其中男性9例,女性3例,年龄21~36岁,平均29.6岁,单颗牙缺失5例,多颗牙缺失7例,均为上颌前牙区水平向和/或垂直向骨缺损,共植入19枚种植体。结果移植骨块与受植区愈合期平均为6个月(5~8个月),12例病例伤口均I期愈合,其中1例术后出现下唇麻木,给予局部理疗及口服药物后症状消失。12例病例植入种植体3~5个月后均完全骨性结合,均行种植体上部结构修复。所有病例随访8~36个月,植入的19枚种植体均未发生松动脱落,骨结合良好,也未出现上部修复体破损、松动、脱落等异常。无种植体周围炎出现,成功率达100%。结论自体下颌骨块游离移植与Bio-Oss、Bio-Gide联合应用在上颌前牙区骨量不足种植术中可取得良好的临床效果。

ITI种植系统修复上前牙缺失的美学效果观察

目的:评价ITI种植系统用于上前牙缺失修复的美学效果。方法:对48例上前牙缺失患者共植入ITI种植体62枚,植入后3-4个月修复,术后随访6-12个月。结果:48例患者,种植体留存率为100%,患者修复后即刻、6个月、12个月满意度分别为97.2%、95.6%和94.4%。结论:上前牙缺失在种植牙手术时按照正确三维方向植入的,加采用引导骨再生技术,可获得良好的美学效果。