帐篷式骨增量技术用于修复上前牙单牙缺失的美学效果及其对牙槽骨宽度的影响

目的:探究帐篷式骨增量技术对上前牙单牙缺失患者的治疗效果及对牙槽骨宽度的影响。方法:选取汉滨区第三人民医院2020年2月-2021年2月收治的80例上前牙单牙缺失患者为研究对象,按治疗方法不同分为研究组(帐篷式骨增量技术)38例和对照组(引导骨再生技术)42例,比较两组的种植情况、红白美学指数评分、牙槽骨宽度、龈沟液骨代谢指标、牙周情况以及术后并发症发生率。结果:种植体植入3个月后,两组患者均无种植体松动、脱落等现象,影像学检查无透影区,种植成功率均为100%;术后6个月,研究组种植区周围红色美学指数评分高于对照组(P<0.05),两组白色美学指数评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组患者牙槽骨宽度均显著增加(P<0.05),且研究组术后6个月牙槽骨宽度高于对照组(P<0.05);两组龈沟液中骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)水平显著降低,骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)水平显著升高(P<0.05),研究组OPG水平高于对照组(P<0.05),OPN水平低于对照组(P<0.05);两组患者牙龈指数、牙菌斑指数以及探诊深度差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帐篷式骨增量技术应用于上前牙单牙缺失种植成功率较高,能提高修复后美学效果,增加牙槽骨宽度,减缓骨吸收,术后并发症及对牙周影响均较小,值得推广应用。

树脂填充后全瓷贴面修复对上前牙缺损修复的有效性和美观性观察

目的:探讨树脂填充后全瓷贴面修复对上前牙缺损修复的有效性和美观性。方法:2017年1月—2021年6月,选取医院收治的上前牙缺损患者120例(患牙120颗),按照修复方案将其分为A组[60例(患牙60颗)]和B组[60例(患牙60颗)]。A组采用树脂修复,B组采用树脂填充后全瓷贴面修复,比较两组Ryge评分、红色美学指数(PES)评分、修复效果、患者满意度及不良反应发生率。结果:修复1年后,两组Ryge评分较修复前均降低、B组Ryge评分较A组更低(P<0.05);两组PES评分较修复前均升高、B组PES评分较A组更高(P<0.05);B组修复优良率及各项满意度评分较A组均更高、不良反应总发生率较A组更低(P<0.05)。结论:树脂填充后全瓷贴面修复能有效降低患者牙齿敏感性,提高牙齿美观性,修复效果良好,安全性佳,患者满意度较高。

即刻种植技术与位点保存种植技术在上前牙行微创拔牙患者中的应用效果比较

目的:比较即刻种植技术与位点保存种植技术在上前牙行微创拔牙患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年该院收治的90例上前牙行微创拔牙患者的临床资料,根据拔牙后不同种植修复技术将其分为观察组与对照组各45例。观察组微创拔牙后行即刻种植,对照组微创拔牙后行位点保存种植,比较两组种植体稳定性[稳定度测量(ISQ值)],牙槽骨高度、宽度、密度,种植体美学效果[红色美学指数(PES)、白色美学指数(WES)]评分和种植修复满意度。结果:种植术后4个月、永久修复当日,两组ISQ值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,两组牙槽骨高度、宽度及密度均低于治疗前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PES、WES评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组种植修复满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:即刻种植技术应用于上前牙行微创拔牙患者可提高牙槽骨高度、宽度、密度和PES、WES、种植修复满意度评分,其效果优于位点保存种植技术。

牙体牙髓联合正畸牵引修复治疗恒上前牙龈下牙折的效果

目的:探究牙体牙髓联合正畸牵引修复治疗恒上前牙龈下牙折的效果。方法:选取2021年1月—2022年3月晋江市安海医院收治的58例恒上前牙龈下牙折患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组及试验组,各29例。对照组采取常规修复,试验组采取牙体牙髓联合正畸牵引修复。比较两组临床疗效、并发症、治疗前后疼痛程度、修复满意情况。结果:试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组视觉模拟疼痛评分(VAS)评分均降低,试验组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组咀嚼功能评分、稳定性评分、语言功能评分、舒适度评分及美观度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恒上前牙龈下牙折患者采用牙体牙髓联合正畸牵引修复治疗可获得理想效果,并发症少,能够减轻疼痛程度,提高患者满意度。

数字化技术在口腔上前牙区种植修复中的临床效果及对种植体根部偏移量的影响

目的探讨在口腔上前牙区种植修复中采用数字化技术的治疗效果及对种植体根部偏移量的临床影响。方法从2020年1月—2023年1月进行口腔上前牙区种植修复的患者中,选取100例作为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用传统种植修复,观察组采用数字化种植修复,对比两组临床总有效率和种植体偏移量。结果观察组临床总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%(P<0.05);观察组种植体的根部偏移量、角度偏移量、深度偏移量和头部偏移量均小于对照组(P<0.05)。结论在口腔上前牙区种植修复中采用数字化技术,不仅能有效提高治疗效果,还能减少种植体的偏差量,临床可进一步推广应用。

46颗上前牙美容性牙冠延长术的疗效评价

目的:评价上前牙美容性牙冠延长术联合贵金属烤瓷冠修复的临床效果,分析影响其稳定性的主要因素,并探寻术后最佳修复时机。方法:对40例患者46颗上前牙行冠延长术,术后6个月行贵金属烤瓷冠永久修复,并随访至修复后1年。于术前、术后6周、术后6个月(修复前)、修复后6个月和1年随访观察并记录评价指标。结果:修复后1年颈缘适合性好,未出现牙周组织病变,牙龈颜色无明显染色。外观良好美观。结论:上前牙美容性牙冠延长术联合贵金属烤瓷冠修复可以达到良好的美容修复目的。

探讨上前牙区延期即刻种植修复的美学效果及对种植体周围软组织的影响

目的探讨上前牙区延期即刻种植修复的美学效果及对种植体周围软组织的影响。方法选取于空军特色医学中心(原空军总医院)进行上前牙区种植修复的患者50例为研究对象,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,各25例,分别采用延期即刻种植修复及即刻种植修复2种方法,修复完成后随访12个月。记录随访期间2组修复美学评分,观察种植体周围软组织及骨吸收值的变化,评价种植成功率。结果修复后1～12个月,观察组各级美学评分与对照组比较均差异有统计学意义(P<0.05)。修复后1个月观察组mSBI高于对照组(P<0.05),修复后1～12个月观察组PD均低于对照组(P<0.05),修复后6个月观察组骨吸收值低于对照组(P<0.05),2组修复后12个月成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论延期即刻种植可使上前牙区种植患者获得更佳的美学效果,且种植体周围软组织健康程度更好,同时可降低牙槽骨的吸收。

上前牙128颗非埋入式愈合即刻种植的临床观察

目的:观察上前牙非埋入式愈合即刻种植的临床效果。方法:选择2010年6月-2013年12月在笔者所在医院门诊需即刻种植牙患者76例,植入种植体128颗,并对术后3个月、6个月、1年、3年种植体存留率和牙龈的美学随访观察。结果:76例128颗植体均于2013年12月前完成上部结构修复。观查时间最长者3.5年,最短3个月,随访1、3年分别发现3、7例龈缘退缩。种植体累计存留率为100%。结论:上前牙非埋入式愈合即刻种植缩短了治疗时间,减少了手术痛苦,患者满意,具有很好的近期临床效果。

上颌前牙埋伏阻生治疗前后的CBCT分析

目的运用CBCT成像检查对上颌埋伏阻生前牙治疗前后的牙根牙周情况进行分析。方法选取2015年3月至2016年9月期间接受矫治的32颗上颌埋伏阻生前牙患者,测量其治疗前后的牙根长度及牙槽骨厚度、丢失的高度。结果上颌埋伏阻生前牙治疗前后牙齿总长度有减小,差异有统计学意义(P<0.05),牙槽骨厚度和舌侧丢失高度,差异无统计学意义(P>0.05)。结论埋伏牙矫治过程中在控制牙周质量的同时,应运用细丝、轻力避免牙根的吸收,保证牵引后牙齿的整体质量。

横向断层P23程序在颌骨前牙区埋伏牙定位中的应用

目的 探讨颌骨横向断层P2 3程序的投照技术及其在颌骨前牙区埋伏牙定位中的应用价值。方法 收集前牙区埋伏牙患者 2 0 9例 ,共 2 4 1颗牙 ,在颌骨曲面断层片或牙片等二维X线片的基础上 ,结合牙位和适当的头部体位 ,利用颌骨横向断层P2 3程序投照 ,分析判断颌骨前牙区埋伏牙位于颌骨中的局部三维位置。结果 利用P2 3程序颌骨横向断层片定位埋伏牙 2 4 1颗 ,其中偏唇侧者 86颗 ,偏腭 (舌 )侧者 12 2颗 ,居中者 33颗 ,所有X线诊断与术中所见完全一致 ,准确率 10 0 %。结论 颌骨横向断层P2 3程序在判断颌骨前牙区埋伏牙定位中具有清晰、直观、准确、快捷的优点 ,其清晰横断的关键是横断牙位最窄的颌骨断面与颌骨曲面断层X线机正中矢状面吻合。

微创全瓷贴面技术对上前牙缺陷修复患者新骨轮廓和骨密度的影响

目的探究微创全瓷贴面技术对上前牙缺陷修复患者新骨轮廓和骨密度的影响。方法选取2017年4月至2019年3月本院收治的上前牙缺陷修复患者99例,随机分为研究组(n=50)和对照组(n=49),研究组予以微创全瓷贴面技术治疗,对照组予以传统全瓷修复技术治疗,比较两组治疗效果。结果研究组新骨轮廓和骨密度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组牙齿修复效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组修复缺陷率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上前牙缺陷患者予以微创全瓷贴面技术修复治疗,能显著改善患者新骨轮廓、骨密度水平,降低修复缺陷率,美观患者牙齿,修复效果显著,值得推广应用。

牙根牵引联合龈切治疗上前牙冠根联合折的临床研究

目的观察牙根牵引联合龈切、树脂冠修复治疗儿童及青少年上前牙冠根联合折的临床疗效。方法患牙根管治疗后,应用牙根牵引方法使牙根延伸2～4 mm不等,平均3.125 mm,再联合患牙舌侧牙龈切除2 mm和树脂冠修复,治疗上前牙冠根联合折病例16例,16颗患牙。结果 2年后临床检查树脂冠修复情况、患牙牙周和根尖周健康情况,X线片上牙根和根周牙槽骨情况。16颗患牙治疗后,疗效达成功标准的有5颗,有效10颗(患牙唇侧牙龈轻微增生),失败的1颗(患牙再次外伤拔除)。结论牙根牵引联合龈切、树脂冠修复是保守治疗儿童及青少年上前牙冠根联合折的一种理想方法。

舌侧矫治技术整体内收上前牙三维有限元模型的建立

目的建立舌侧矫治技术整体内收上前牙的三维有限元模型,为进一步探讨舌侧矫治技术整体内收上前牙的生物力学特征奠定基础。方法利用志愿者的CT扫描数据及舌侧托槽等实体数据通过一系列专用软件的运行,建立包含上颌骨、牙槽骨、牙周膜、牙(拔除左右第一双尖牙)、舌侧托槽、有牵引钩(不同长度)的舌侧弓丝及上颌腭侧微种植体在内的整体上颌三维有限元模型。结果建立了牵引钩长度分别为2 mm、4 mm、6 mm、8 mm、10 mm的五个上颌有限元模型,每个模型均包括42个实体模型。结论所建立的舌侧矫治技术整体内收上前牙阶段具有不同长度牵引钩的整体三维有限元模型,几何相似性强,临床模拟度较高,为后续的模拟加力研究创造了条件。

上、下颌前牙宽度间比例关系的初步探讨

目的:通过测量前牙宽度间的比值,研究其间是否存在特定的比例关系,为临床美学修复提供参考依据。方法:通过对实验对象常规取模,倒模,利用圆规及游标卡尺在模型上测量前牙的近远中宽度。多次测量,得到每个前牙宽度的平均值。使用SAS6.12软件包对相关数据分别进行团体t检验、配对t检验及REG回归分析。结果:上、下颌前牙宽度间的比值为0.618或1.618,有统计学差异(P<0.01),而宽度间的相关系数有显著差异(P=0.0001)。结论:上、下颌前牙宽度间不存在黄金比例,但存在明显的相关关系。

即刻种植修复上前牙的美学效果及对骨量和牙周组织健康的影响

目的 探究即刻种植修复上前牙的美学效果及对骨量和牙周组织健康的影响。方法 选取在我院口腔科行上前牙种植修复的96例患者,根据种植时机将其分为延期组、早期组和即刻组,各32例。延期组行延期种植术,早期组行早期种植术,即刻组开展即刻种植术。比较三组的种植成功率、美学效果、唇侧骨量、骨量吸收率、牙周组织健康程度。结果三组的种植成功率无显著差异(P>0.05)。延期组的近中龈乳头、牙龈高度、牙槽骨外形、远中龈乳头评分及PES总分低于即刻组,早期组的近中龈乳头、牙槽骨外形、远中龈乳头评分以及PES总分低于即刻组,延期组的PES总分低于早期组(P<0.05)。即刻组种植术后即刻及种植术后6个月的唇侧骨量低于延期组和早期组,骨量吸收率高于延期组和早期组(P<0.05)。三组修复后1、6个月的PD无显著差异(P>0.05)。结论 不同种植时机对上前牙缺损的种植成功率和牙周组织健康无显著影响,但即刻种植的美学效果更佳,延期种植和早期种植在维持患者唇侧骨量稳定性方面的效果较好。

评价数字化技术在口腔上前牙区种植修复中应用的临床效果

目的对数字化技术在口腔上前牙区种植修复中应用的临床效果进行评价和探讨。方法选取42例上前牙缺失患者作为实验研究对象,选取来源为2017年9月—2019年8月在该院进行口腔上前牙种植修复的患者。按照治疗方案的不同,实验分为实验组(数字化种植修复治疗)和对照组(传统种植修复治疗)。评价两组患者的临床效果,包括修复体初戴时间、种植体偏倚和修复后满意度等。结果从修复体初戴时间指标上比较,实验患者为(8.8±2.2)min,远低于对照组的(19.1±5.4)min,组间差异有统计学意义(t=-6.21,P<0.05)。两组患者颈部偏移量组间差异无统计学意义(χ^2=0.862,P>0.05)。根部偏移量组间差异有统计学意义(χ^2=5.763,P<0.05)。两组患者均未出现对修复不满意的患者,但是实验组非常满意患者20例,修复满意度为95.24%;而对照组非常满意患者13例,修复满意度为61.90%,组间差异有统计学意义(χ^2=4.387,P<0.05)。结论数字化技术在口腔上前牙区种植修复中应用的临床效果明显,能够大大缩短修复体初戴时间,实现精准种植,提高患者的修复满意度。

上前牙美学区拔牙骨量充足者不同种植时机的效果

目的探讨上前牙美学区拔牙骨量充足者不同种植时机的效果,并探究不同时机种植对牙槽嵴生理吸收及龈沟液基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白介素-1(IL-1)水平的影响。方法选取2017年5月至2019年7月广州市荔湾区口腔医院128例上前牙美学区拔牙骨量充足患者,采用随机数字表法分为即刻组、延期组,各64例。即刻组男34例、女30例,年龄(30.26±4.62)岁;延期组男29例、女35例,年龄(28.97±4.48)岁。即刻组拔牙后即刻实施种植手术,延期组在拔牙3个月后实施种植手术。比较两组种植成功率、牙槽嵴生理吸收指标[垂直向测量牙槽嵴顶到种植体基台连接处的距离(V)、种植体冠方(C)和中段(M)、种植体根方(A)唇侧骨量变化]、唇侧骨改建、龈沟液MMP-3和IL-1水平。结果随访期间,即刻组失访2例,延期组失访4例,两组完成随访患者中,即刻组种植体存留率为100.00%(62/62),延期组为100.00%(60/60);两组均无种植体暴露、松动发生。即刻组种植后12个月牙槽嵴生理吸收指标V、M分别为(1.26±0.41)mm、(0.82±0.33)mm,均大于延期组(0.12±0.10)mm、(1.16±0.28)mm,差异均有统计学意义(均P<0.05)。即刻组唇侧骨改建V、M分别为(1.70±0.59)mm、(0.59±0.27)mm,均大于延期组(0.52±0.31)mm、(0.19±0.12)mm,差异均有统计学意义(均P<0.05)。种植后6个月、12个月,即刻组龈沟液MMP-3水平分别为(4.20±1.15)μg/L、(4.49±1.13)μg/L,IL-1水平分别为(9.72±2.06)ng/L、(9.81±1.84)ng/L,均低于延期组的(5.31±1.42)μg/L、(5.62±1.24)μg/L及(10.95±1.83)ng/L、(11.16±1.65)ng/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论拔牙后即刻或延期种植均可取得良好种植效果,拔牙后即刻种植可有效抑制龈沟液MMP-3、IL-1水平的明显升高,且能改善唇侧骨改建。

舌侧鸠尾唇侧斜面修复上前牙缺角缺损固位探讨

目的:探讨舌侧制备鸠尾并唇侧洞缘制备斜面固位法修复上前牙缺角缺损的临床疗效。方法:91例患者缺角缺损上前牙119颗,随机分为A、B两组:A组为:舌侧制备鸠尾唇侧洞缘制备斜面固位法治疗组(48例61颗患牙);B组(对照组)为传统的自攻自断螺纹钉固位方法组(43例58颗患牙),分别于术后第三年复查进行疗效对照观察,所获资料作统计学处理。结果:A组远期修复成功率81.97%(50/61颗牙),B组远期修复成功率58.62%(34/58颗牙)(P<0.01)。结论:结果初步表明:舌侧制备鸠尾并唇侧洞缘制备斜面的固位法修复上前牙缺角缺损固位远期疗效优于传统的自攻自断螺纹钉固位法。

二氧化锆与金合金烤瓷冠用于上前牙牙体缺损修复的效果对比

目的:探究分析二氧化锆与金合金烤瓷冠用于上前牙牙体缺损修复的效果。方法:选取2018年7月至2019年2月到我院口腔科接受上前牙缺失修复的109例患者进行研究。按照牙冠修复材料将所有患者分为两组:接受金合金烤瓷冠修复的患者为对照组(n=52),接受二氧化锆修复全冠的患者为实验组(n=57)。比较两组患者的修复效果、修复1年后两组患者满意度及修复后出现的不良反应情况。结果:实验组患者修复牙的边缘密合度、解剖外形、修复体的颜色、牙龈缘着色、修复体折裂、牙龈状况各项指标均较对照组好(P<0.05);实验组患者1年后满意度各项评分均显著高于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生率为5.26%,明显低于对照组23.08%(P<0.05)。结论:与金合金烤瓷冠修复相比,二氧化锆用于上前牙牙体缺损具有更好的修复效果,且安全可靠,更令患者满意。

反折结缔组织瓣术在上前牙种植美学修复的应用

目的:探讨反折结缔组织瓣术在上前牙种植美学修复的应用。方法:选择在北京丰台医院口腔科就诊的40例上前牙种植美学修复患者,在上前牙种植术后行二期手术时将其分为2组,观察组采用反折结缔组织瓣术,对照组采用简单切开缝合。分别在术后1个月临时冠修复时、3个月永久修复时、永久修复1年后,观察2组患者唇侧丰满度、牙周袋探针深度、菌斑附着比例及Furhauser红色美学评分。结果:2组患者修复成功率相同,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者唇侧丰满度、牙周袋探针深度、Furhauser红色美学评分、菌斑附着比例中各项指标的评分值均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:上前牙种植美学修复患者实施反折结缔组织瓣可获得较好效果。