儿童先天性上睑下垂合并先天性睑内翻倒睫的临床特征及手术治疗效果研究

目的通过对儿童先天性上睑下垂合并先天性睑内翻倒睫的临床资料进行分析,以探讨其手术方法和效果。方法对418例先天性上睑下垂患儿进行回顾性分析,将其中186例单纯先天性上睑下垂作为对照组,将232例先天性上睑下垂合并先天性睑内翻倒睫作为研究组。对两组患者的临床症状、体征进行了对比分析,并对其手术疗效进行了评价。结果两组患者并发症(以眨眼/揉眼为主,有仰头视物、眼红、畏光、流泪)发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组先天性上睑下垂患者的角膜损伤程度均以轻度和中度为多。先天性上睑下垂和角膜损伤的发生率在两组中,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间的视力/屈光度异常,差异有统计学意义(P=0.041)。研究组先天性睑内翻倒睫的手术满意度优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童先天性上睑下垂合并先天性睑内翻倒睫患儿的临床表现主要是轻、中度,没有特殊的临床表现,其视觉/屈光度异常的发生率明显高于单独先天性上睑下垂,分次手术矫正先天性上睑下垂、先天性睑内翻倒睫的疗效明显,且术后并发症较少。

异体巩膜条睑板延长术治疗复发性瘢痕性睑内翻

目的 :探讨异体巩膜条睑板延长术治疗复发性瘢痕性上睑内翻的手术疗效。方法 :对 2 7例 (36只眼 )复发性瘢痕性上睑内翻患者采用从睑板沟切断睑板的方法 ,在睑板缺损区嵌入异体巩膜条 ,延长睑板 ,松解瘢痕。结果 :2 8只眼内翻矫正 ,8只眼复发 ,3只眼再次手术后矫正。结论 :采用异体巩膜条睑板延长术治疗复发性瘢痕性眼睑内翻 ,手术方法简便 ,损伤小 ,可反复操作 ,疗效满意 ,异体巩膜易于获得及保存 ,是一种值得推广的手术方法。

两种术式治疗重度上睑瘢痕性睑内翻的疗效比较

目的:比较显微镜下Hotz法联合睑缘切开皮瓣转位术和单纯Hotz法治疗重度上睑瘢痕性睑内翻的临床效果。方法:回顾性分析2017-07/2019-07在我院接受上睑内翻倒睫矫正术的患者60例84眼,试验组32例42眼采用显微镜下Hotz法联合睑缘切开皮瓣转位术,对照组28例42眼采用单纯Hotz法。术后随访观察至12mo,记录患者主观症状、睑缘位置、睫毛外翻情况及满意度。结果:试验组单眼平均手术时间长于对照组(40.8±2.57min vs 28.5±2.64min,P<0.01)。术后1、12mo,试验组治愈率分别为100%、95%,对照组治愈率分别为95%、76%,术后12mo试验组治愈率优于对照组(P=0.013)。术后1mo两组患者满意度无差异(Z=1.1825,P=0.2371),术后12mo试验组患者满意度高于对照组(Z=3.7346,P<0.01)。结论:对于重度上睑瘢痕性睑内翻,显微镜下Hotz法联合睑缘切开皮瓣转位术虽手术时间长于单纯Hotz法,但其远期疗效优于单纯Hotz法,术后12mo患者满意度较高。

无痕重睑术治疗上睑内翻的效果

目的评估无痕重睑术联合部分睑板切除术治疗上睑内翻的效果.方法回顾性分析2015年11月至2019年3月该院上睑内翻56例(81眼)采用睑缘无痕重睑术联合部分睑板切除术的临床资料.观察手术效果.结果术后满意者占88.89%(72/81),良好者占8.64%(7/81),一般者占2.47%(2/81).结论无痕重睑术联合部分睑板切除术既能起到治疗作用,又能达到重睑美容的效果,适用于上睑内翻,尤其是中重度的睑板肥厚性上睑内翻.

改良六三一术治疗上睑瘢痕性内翻的效果观察

目的观察改良六三一术治疗瘢痕性上睑内翻的效果。方法对该院2013年1月至2018年6月共57例(72眼)上睑瘢痕性内翻行改良六三一法手术的病例资料进行回顾性分析。观察组在切断睑板时在睑板沟处仅作平行于睑缘的睑结膜及睑板后层切开使睑板前层保持连续,通过穹隆至睑皮肤缝线牵引使睑板切口张开调整睑缘位置。对照组选取同期合并上睑皮肤松驰的瘢痕性上睑内翻的行Hotz术式的42例(60眼)。结果两组睑内翻全部得到矫正,眼睑与眼球位置正常。观察组术后6个月复发率1.45%(1/69)与对照组1.75%(1/57)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良六三一术矫正瘢痕性上睑内翻操作简便,疗效确切,创伤较小。