王颖针刺督脉结合夹脊穴治疗卒中后上肢痉挛经验

总结王颖主任针刺督脉结合夹脊穴治疗卒中后上肢痉挛的临证经验。王颖主任认为卒中后上肢痉挛发病之根本在于阴阳失衡,神机失用;所导致的脏腑经络气血失和,经筋失养为其基本病机。治疗上当以通调阳气,舒筋解痉为原则,基于“形神一体观”及“通督调神”理论提出针刺督脉穴结合夹脊穴,振奋周身阳气,恢复神机功能,以求形神共治。

麦粒灸联合康复训练对脑卒中后上肢痉挛患者屈肌表面肌电及痉挛分级的影响

目的探讨麦粒灸联合康复训练对脑卒中后上肢痉挛患者屈肌表面肌电及痉挛分级的影响。方法选取2018年3月至2020年5月我院收治的脑卒中后上肢痉挛患者92例,按照随机数字表法分为研究组(n=46)与对照组(n=46),对照组采用康复训练治疗,研究组在对照组基础上采用麦粒灸治疗,对比两组治疗前后Barthel指数和Fugl-Meyer评分、屈肌表面最大等长收缩时(MIVC)肱二头肌积分肌电值(iEMG)及痉挛分级。结果治疗后,两组Barthel指数和Fugl-Meyer评分均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组伸肘i EMG和屈肘i EMG均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组痉挛分级优于对照组(P<0.05)。结论麦粒灸联合康复训练治疗脑卒中后上肢痉挛,可改善患者日常生活活动能力、上肢运动功能和屈肌表面肌电值,有效缓解痉挛程度。

针刺配合体感音乐对脑卒中后上肢痉挛运动功能恢复的影响

目的探讨针刺配合体感音乐对脑卒中后上肢痉挛运动功能恢复的效果.方法选取2017年1月至12月本院收治的52例脑卒中患者为对照组,2018年1月至10月的50例脑卒中患者为干预组;对照组给予针刺和康复训练,干预组给予针刺、康复训练和体感音乐治疗,1个月后采用Ashworth痉挛量表(Modified Ashworth Scale,MAS)和Fugl-Meyer上肢功能评分(Fugl-Meyer motor assessment,FMA)对患者上肢功能进行评定.结果治疗后干预组、对照组患肢肘关节MAS评分分别是(1.81±0.94)分、(2.77±0.81)分,明显低于治疗前的(3.01±1.03)分、(2.96±0.88)分,差异均有统计学意义(均P< 0.01);干预组肘关节MAS评分为(1.81±0.94)分,显著优于对照组的(2.77±0.81)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后干预组、对照组患侧上肢FMA评分分别是(40.65±5.48)分、(26.53±5.61)分,均显著高于治疗前的(21.59±5.11)分、(22.40±5.28)分,差异均有统计学意义(均P<0.01);干预组患侧上肢FMA评分为(40.65±5.48)分,显著优于对照组的(26.53±5.61)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论针刺配合体感音乐能降低脑卒中后上肢痉挛患者的肌张力和痉挛程度,达到改善上肢运动功能的目的.

智能反馈训练联合冲击波对卒中后上肢痉挛的疗效

目的:观察卒中后上肢痉挛治疗中智能反馈训练联合冲击波治疗的效果。方法:采用随机、单盲、对照的试验设计方法,选取2021年6-12月南昌市第一医院脑卒中上肢屈肘痉挛的患者60例,依据随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。对照组采用常规康复训练,研究组同时采用上肢智能反馈训练联合冲击波疗法。统计分析两组上肢痉挛程度、肘关节活动度、肢体运动功能、日常生活活动能力、临床疗效。分别于康复治疗前及治疗4周后进行评价。结果:治疗前,两组屈肘肌群、前臂旋前肌群MAS分级、肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组屈肘肌群、前臂旋前肌群MAS分级均低于对照组(P<0.05),肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度均高于对照组(P<0.05);两组治疗后的屈肘肌群、前臂旋前肌群MAS分级均低于治疗前(P<0.05),肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度均高于治疗前(P<0.05)。治疗前,两组FMA评分、BI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组FMA评分、BI评分均高于对照组(P<0.05);两组治疗后的FMA评分、BI评分均高于治疗前(P<0.05)。研究组总有效率86.67%(26/30)高于对照组的60.00%(18/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在卒中后上肢痉挛治疗中智能反馈训练联合冲击波治疗的效果显著。

脑卒中后上肢痉挛的针灸及康复护理效果观察

目的:研究脑卒中后上肢痉挛的针灸及康复护理效果。方法:以我院2014年1月-2016年4月脑卒中后上肢痉挛患者90例为对象进行分组。常规组单纯给予康复护理,研究组给予针灸及康复护理。比较两组患者护理满意度、肌张力康复效果;护理前和护理后患者上肢运动功能、改良BI指数、SF-36生存质量的差异。结果:研究组跟常规组比较,护理满意度更高,P<0.05;研究组相较于常规组肌张力康复效果更高,P<0.05;护理前两组上肢运动功能、改良BI指数、SF-36生存质量相似,P>0.05;护理后研究组相较于常规组上肢运动功能、改良BI指数、SF-36生存质量改善更显著,P<0.05。结论:脑卒中后上肢痉挛的针灸及康复护理效果确切,可有效改善患者肌张力和上肢运动功能,促进其活动能力的增强和生活质量的改善,患者对护理服务满意度高,值得推广应用。

探讨中药热敷联合康复治疗对中风后偏瘫上肢痉挛的疗效

目的:探讨中药热敷联合康复治疗对中风后偏瘫上肢痉挛的疗效。方法:选取2015年1月-2017年6月阳春市人民医院收治的病例数共160例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组患者80例,对照组采用综合康复手段进行治疗,观察组采用综合康复治疗联合中药热敷进行治疗,对比分析两组患者VAS评分、FMA评分、Barthel指数和治疗效果。结果:在相关指标对比中,研究组患者在VAS评分、FMA评分及Barthel指数中均明显优于对照组,组间对比差异具有显著统计学意义(P<0.05),在治疗效果对比中,研究组患者治疗总有效率为96.25%,对照组患者治疗总有效率为77.50%,经统计学对比分析差异有意义(χ2=12.3330,P=0.0004)。结论:中药热敷联合康复治疗对中风后偏瘫上肢痉挛患者的治疗效果较好,具有较高的临床应用价值。

刺络拔罐联合Bobath技术治疗脑卒中后上肢痉挛48例临床观察

目的:评价刺络拔罐联合Bobath技术对脑卒中后上肢痉挛的治疗效果。方法:选取急性缺血性脑卒中患者96例,随机分为对照组和观察组,每组各48例,对照组给予常规和对症治疗,并进行Bobath康复技术治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予刺络拔罐治疗,共治疗3个月。治疗前及治疗后3个月分别采用改良Ashworth痉挛量表(MAS),简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)和Barthel量表对患者进行评价,数据采用SPSS 22.0统计软件进行分析。结果:治疗后两组MAS痉挛分级均有改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05),治疗后,对照组和观察组FMA和Barthel得分均升高(P<0.05);且观察组高于对照组(P<0.05),两组均未出现严重不良反应。结论:刺络拔罐联合Bobath技术对脑卒中后上肢痉挛具有良好的疗效,不良反应较少,值得进一步深入研究。

针刺结合五味甘露药浴疗法规范化治疗脑卒中后上肢痉挛的效果评价

目的:研究脑卒中后上肢痉挛给予针刺结合五味甘露药浴疗法规范化治疗的干预效果。方法:以内蒙古民族大学附属医院收治患者为研究对象,随机分为2组,每组40人,分别给予不同的治疗方案。其中观察组给予针刺结合五味甘露药浴疗法规范化治疗,对照组给予常规针灸康复治疗,对比治疗效果。结果:治疗前,两组患者上肢的痉挛指标无显著差异;治疗后,两组患者痉挛程度均有所改善,其中观察组指标显著优于对照组;治疗前,两组患者患者日常生活能力评分无显著差异;治疗后,观察组评分79.46±11.03显著优于对照组的67.44±9.27,观察组与对照组治疗后评分对比有显著差异(P<0.05),表明针刺结合五味甘露药浴疗法规范化治疗相较于常规针灸康复治疗,疗效更佳。结论:脑卒中后上肢痉挛治疗中,采用针刺结合五味甘露药浴疗法规范化治疗疗效显著,能够逐渐恢复患者肌张力,恢复患者正常的上肢运动功能,患者拥有一定的自理能力,且无明显毒副作用,临床推广价值大。