舌系带过短患儿母乳喂养管理的研究进展

患儿舌系带过短可能导致母乳喂养困难,影响其生长发育。文章对舌系带过短的定义、诊断及其对母乳喂养的影响和管理等内容进行综述,建议加强产科医护人员对母乳喂养的评估、指导以及患儿舌系带过短识别的能力,培养具有专业母乳喂养指导技能的专科护士队伍,增加针对舌系带过短患儿母乳喂养的有效管理策略的研究,以便临床医务人员为母乳喂养困难的患儿父母提供最佳的信息,促进母乳喂养。

应用上唇系带龈交穴诊治痔疮的研究进展

中医临床运用上唇系带龈交穴诊断、治疗各型痔疮,取得了显著疗效。这种传统的特色疗法有深厚的理论基础、现实依据和可操作性强的优势,具有相当大的推广价值。本文通过理论和临床两个方面对相关文献进行回顾分析,显示了中医临床运用上唇系带龈交穴诊治痔疮的进展情况。

应用上唇系带龈交穴诊治痔病的机制探讨

回顾分析应用上唇系带龈交穴诊治痔病的文献,并应用神经元汇聚投射理论讨论了其机制。唇系带龈交穴布有三叉神经上颌神经分支,从发生的角度来看属于鳃弓神经,其传入中枢核团主要是三叉神经脊束核和孤束核;而肛垫上皮具有泄殖腔的特征,与泄殖腔源的神经支配是相同的,主要是阴部神经和盆腔神经,其传入脊髓核团是骶髓后连合核。上述两者继而又共同投射到了臂旁核,我们猜想其上下两者的二级神经传入汇聚于臂旁核发生机能整合,产生新的神经效应,这可能是通过上唇系带龈交穴诊治痔病的神经机制。

从达尔文医学看肛肠病与上唇系带的相关性

本文复习了应用上唇系带龈交穴诊治痔病的文献,并应用达尔文医学理论讨论其机制。从系统发生的角度看,上唇系带与肛垫的相关性源于摄食与排泄原始口肛结构功能的统一性;从个体发生的角度来看,其相关性源于原始咽与泄殖腔在发生中的系列同源性。从达尔文医学的角度来看,上述相关性是人体原始口肛同一结构设计演化留下的痕迹,痔病在上唇系带产生反应(结节、条索等)基本上是中性的,并不严重,还没有对我们的口腔造成摄食、发音不便,故并没有在自然选择中被淘汰。刺激上唇系带龈交穴治疗痔病利用了演化留下的神经联系的痕迹。

早泄膏临床应用观察

目的 探讨丁卡因膏剂局部应用治疗早泄的效果。方法 将丁卡因粉剂用乳化法制成 2 %膏剂 ,利用双盲法将12 0例早泄者随机分成两组 ,性交前 10min外敷该膏剂于系带部位。结果 治疗组射精时间明显比对照组延长 (P <0 .0 1)。治疗组显效率 6 1 7% ,有效率 2 6 7% ,无效率 11 7%。对照组显效率无 ,有效率 36 7% ,无效率 6 3 3%。两组相比差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论 袖带式早泄膏疗效可靠 ,无异常不适感 。

湖北天门地区泌尿系结石成分及特征分析

目的分析湖北省天门地区泌尿系结石患者的结石成分成分及特征。方法泌尿系结石患者516例，采用红外光谱自动分析系统对患者结石标本的成分进行分析，并比较不同性别、年龄、结石部位的泌尿系结石的成分特征。结果天门地区结石成分以草酸钙（83.9％）、碳酸磷灰石（56.2％）为主要成分，结石患者男女比例为1.7∶1，其中上尿路结石患者男女比例为1.34∶1，下尿路结石患者男女为24.3∶1。结石发病年龄高峰在40～70岁（占比83.1％）之间，其中50～60岁为最高（占比33.7％）。男女结石成分有显著性差异（P ＜0.01）。结论天门地区泌尿系结石成分以草酸钙及碳酸磷灰石为主，男女性别之间的结石成分差异明显。

儿童舌系带过短72例矫治的临床研究

目的探讨儿童期舌系带过短对语音的影响及有效的矫治方法。方法将72例舌系带过短并具有发音异常的低龄儿童分为4组,分别采用"V-Y"成形术和语音训练不同的组合矫治方案;经2个月矫治过后,以录音判听的方式对4组患儿的普通话6个元音韵母、18个声母及语音清晰度试验音节表中舌前音进行比较分析。结果缝合加语音训练儿童语音清晰度显著高于其余3组(P<0.01),缝合组舌系带的创面愈合优于未缝合组。结论舌系带过短会造成儿童发音异常,早期采用合适的方式矫治过短的舌系带和术后适当的语音训练,可帮助患儿形成正确的发音。

喉罩在小儿舌系带矫正手术中的应用

目的探讨喉罩在小儿舌系带矫正手术全身麻醉中的应用。方法择期行小儿舌系带矫正手术患儿42例。所有患儿均采用静吸复合麻醉，术中应用喉罩通气。监测入室后麻醉前（T0）、麻醉诱导后意识和眼睑反射消失时（T1）、喉罩置入后即时（T2）、术中3～5分钟（T3）、术毕拔出喉罩时（T4）5个时间点患儿生命体征。记录每例患儿喉罩首次置入成功率和喉罩置入失败改为其他通气方式的比例。记录术中喉罩有无移位情况及术后24小时咽痛不适的发生情况。结果42例患儿喉罩首次置入成功36例，成功率为85.71％。术中喉罩均未发生漏气、移位，通气良好。术中患儿生命体征平稳。术后24小时咽痛6例，发生率为15％。T0时心率与 T1、T2、T3、T4比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。T1、T2、T3、T4间两两比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。术中喉罩存在的两个时点（T2、T3）呼气末二氧化碳正压与喉罩不存在的3个时点（T0、T1、T4）比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。入室麻醉前 T0时点与麻醉后 T1、T2和 T3三个时点平均动脉压力比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。T1和 T4时点平均动脉压力比较，差异有统计学意义（P ＜0.05，）。所有患者脉搏氧饱和度均在95％以上。结论喉罩应用于小儿舌系带矫正手术的全身麻醉，安全性高，术中麻醉维持平稳，术后并发症少，安全可行。

牙尖斜度对上颌全口义齿基托前腭部及唇系带切迹区应力状况的影响

目的 :研究牙尖斜度对基托前部应力状况的影响 ,以指导全口义齿的临床设计与制作。方法 :应用三维有限元应力分析法研究牙尖斜度对上颌全口义齿基托前腭部节点 338及唇系带切迹区节点 35 0应力状况的影响。结果 :随着牙尖斜度的增加 ,基托前腭部、唇系带切迹处的应力集中状况不断加剧 ,当牙尖斜度增至 30°时 ,切迹处节点 35 0的应力值超过了前腭部节点 338成为峰值点。结论 :基托前腭部始终是一个应力集中区 ,其应力集中强度随牙尖斜度的增加而加剧 ;唇系带切迹处为义齿结构上的薄弱区 ,其应力集中构成了义齿折裂的潜在因素。

上颌正中间隙与上唇系带附着类型关系

目的研究成年人上颌正中间隙与上唇系带附着类型的相关性,为临床中有美学诉求的患者制定合适的诊疗方案提供参考。方法2021年9月至2021年12月招募符合要求的志愿者106名,志愿者分为2组:对照组50例,研究组(上颌正中存在间隙)56例,测量上颌正中间隙的大小,研究组分为2组:0.5~2 mm组和>2 mm组;分别评估上唇系带附着位置和牙龈生物型。结果对照组50名志愿者中48%为黏膜附着型,52%为牙龈附着型;研究组0.5~2.0 mm组36名志愿者黏膜附着型、牙龈附着型、及牙龈乳头型分别为33.3%、47.2%及19.5%,无跨越牙龈乳头型;研究组>2 mm组20名志愿者黏膜附着型、牙龈附着型、牙龈乳头型及跨越牙龈乳头型分别为10%、10%、15%及65%;经卡方检验,系带附着类型与间隙宽度比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=77.176,P<0.001),即系带附着类型在3种间隙宽度之间的分布不同。对照组中牙龈生物型50%为薄龈型,50%为厚龈型;而研究组中牙龈生物型28.6%为薄龈型,71.4%为厚龈型;2组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.114,P=0.024)。结论上唇系带附着类型与上颌正中间隙有关,上颌正中间隙者较无间隙者上唇系带附着位置更靠近牙龈缘,>2 mm上颌正中间隙和跨越牙龈乳头型上唇系带显著相关。上颌正中间隙者牙龈生物型主要为厚龈型。

一针包皮系带固定法在一次性包皮切割吻合器包皮环切术中的临床应用研究

目的:探讨一针包皮系带固定法在一次性包皮切割吻合器包皮环切术中的临床应用价值。方法:收集2018年6月-2019年6月行一次性包皮切割吻合器包皮环切术的300例包皮过长或包茎患者的临床资料,其中150例使用一针包皮系带固定法的患者为观察组;未使用该法(即常规法)的150例患者为对照组。观察两组患者的系带错位角度、系带留取长度准确性及满意度。结果:观察组系带错位角度较对照组明显减小;系带留取长度达标率为97.33%较对照组明显提高,观察组患者总体满意率为98.66%,较对照组的89.3%明显提高,且均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一针包皮系带固定法应用于一次性包皮切割吻合器包皮环切术中可减少系带错位、精准留取系带长度、提高患者满意度,值得临床推广。

激光用于儿童上唇系带矫正术的临床观察

目的观察用激光对上唇系带附丽过低患儿进行矫正以减小上颌两侧中切牙之间过大间隙的临床效果。方法 7例上唇系带附丽过低造成上颌两侧中切牙之间间隙过大的患儿,在必兰局麻下用激光进行上唇系带矫正术,观察术后的临床效果。结果术中不出血,无需缝合,手术切割时间30～60 s。术后无疼痛,可立即饮食,术后3周切口愈合,随访4～15个月,无复发,上颌两侧中切牙之间间隙减小。结论激光用于儿童上唇系带附丽过低矫正术是无痛、高效、安全的,对由上唇系带附丽过低造成的上颌两侧中切牙之间间隙过大效果良好。

厦门市聋哑学生错情况调查分析

[目的]了解厦门地区聋哑学生错畸形的患病情况及相关因素。[方法]对厦门聋哑学校270名学生与正常学生对照组同时进行错情况调查及分析。[结果]聋哑组错畸形患病率60.0％(其中男性占39.3％,女性占20.7％);恒牙期错殆率42.2％,替牙期错率17.8％,舌系带过短率8.2％,唇系带异常率6.7％。健康组错畸形患病率62.3％,舌系带过短率6.6％,唇系带异常率4.8％。[结论]两组错畸形、舌系带过短、唇系带异常率差异均无显著性(P>0.05)。唇舌系带过短、错畸形与聋哑残疾障碍无相关。聋哑群体的错畸形,应同样受到人们的重视和关注。

两种术式治疗婴幼儿期舌系带过短的效果比较

目的在临床上比较舌系带剪断术和舌系带矫正术治疗舌系带过短患儿的效果。方法选择的研究对象为在2007年2月—2014年2月期间,该院收治的200例舌系带过短的患儿,将这200例患儿随机分为给予舌系带矫正术治疗的对照组和给予舌系带剪断术实验组,每组100例,然后将对照组患儿与实验组患儿术后出血、感染以及发音等情况进行比较。结果实验组患儿在术后出现出血、感染发生率明显低于对照组患儿,组间差异有统计学意义(P<0.05),有4例患儿有轻度构音障碍,高于对照组患儿,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术均可应用于舌系带过短的治疗,应用舌系带剪断术治疗舌系带过短的患儿,在术后出血、感染以及肿胀等方面的发生率上低于舌系带矫正术,但在患儿发音的改善上弱于上舌系带矫正术。

合肥市聋哑青少年口腔错牙合情况调查分析

目的了解合肥地区聋哑学校特殊人群学生错牙合畸形的患病状况及相关影响因素。方法对合肥市聋哑学校229名学生进行错牙合畸形等口腔状况检查,同时对学生家长发放口腔健康问卷调查表,结果与合肥市第六十八中学229名正常学生进行比较。结果聋哑学生错牙合畸形患病率为58.1%(男生错牙合畸形患病率为35.8%,女生错牙合畸形患病率为22.3%),健康学生错牙合畸形患病率为47.2%(男生错牙合畸形患病率为27.1%,女生错牙合畸形患病率为20.1%),差异有统计学意义(P﹤0.05)。唇系带异常与舌系带过短患病率两组学生比较无明显差异(P﹥0.05)。聋哑学生的牙病治疗率明显低于健康学生(P﹤0.05)。结论聋哑学生和健康学生的错牙合畸形治疗和受重视的程度有显著性差异,特殊群体应同样受到人们的关注。

成人上颌正中间隙的病因与治疗

目的研究成年患者上颌正中间隙的病因和治疗方案。方法通过收集上颌正中间隙患者34例,运用正畸、修复和手术综合治疗方法恢复患者外观和咬合关系,术前后Downs方法进行头影测量分析。结果正中间隙患者病因包括正中多生牙、过小侧切牙、牙列缺失、唇系带附着过低、牙周病、不良唇习惯等。U1-L1、U1-AP、NPg-FH术前后差异有统计学意义(P<0.05),正畸治疗可以改善上前牙的唇倾,并且可以协调上下颌骨的矢状关系。结论上颌正中间隙的治疗必须解除导致错合畸形的病因,采用多学科综合治疗才能获得稳定和理想的结果。

多功能电离子治疗机治疗口腔科疾病170例疗效分析

目的:多功能电离子治疗机治疗牙髓病、智齿冠周炎、舌系带矫正术、舌血管病、舌乳头状瘤、牙龈增生切除术,烧灼后创面形成焦痂即可达到止血的目的,又可起保护创面的作用,可防止术后感染.方法:电离子治疗机局麻下失活牙髓,用棉球蘸髓腔中已无血迹说明失活成功;治疗智齿冠周炎均为下颌及第三磨牙运中牙合面,将覆盖在智齿上的龈组织切除,牙根增生者化烧至正常牙龈组织面略深0.2 mm,舌系带过短、舌血管痛、舌乳头状瘤切除.结果:牙髓病观察一年以上复发2例,有效率94.9%,智齿冠周炎50例、20例舌系带矫正均痊愈.结论:电离子治疗机治疗牙髓病、智齿冠周炎、牙龈增生切除术、舌系矫正术、舌血管瘤、舌乳头状瘤切除术的治疗为一种新疗法.电离子治疗机热效扩张性较好,瞄准容易,切割准确,操作快,手术时间短,术野清楚,基本上无出血.

自制舌系带止血钳应用于舌系带过短矫治术

目的探讨自制舌系带止血钳在舌系带过短矫治术中的作用和优点。方法把132例粗厚型、Ⅱ度以上舌系带过短患儿按来诊先后次序交替分为实验组和对照组,实验组术中使用自制舌系带止血钳,对照组使用普通止血钳,对比两组的手术耗时、手术出血量和治疗效果。结果实验组的手术耗时、手术出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的治疗效果比对照组好,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论自制舌系带止血钳制作简单,使用方便,能明显缩短手术时间和减少手术出血量。

舌系带矫正术对舌系带过短患儿语言发育的影响

目的 探讨舌系带矫正术对舌系带过短患儿语言发育的影响.方法 选择94例舌系带过短患儿,在患儿亲属同意前提下,按数字表法随机分为两组,治疗组行舌系带矫正术并进行语言训练;对照组只进行语言训练,比较两组的疗效、发音效果改善时间以及不良反应等.结果 治疗组的总有效率为91.49％,明显高于对照组的72.34％（x2=5.816,P＜0.05）;治疗组的发音效果改善时间也明显少于对照组（t=21.250,P＜0.01）;两组均无严重不良反应.结论 舌系带矫正术可明显影响舌系带过短患儿的语言发育,发音效果改善时间短,值得临床推广应用.

靶控输注异丙酚镇静在第三磨牙拔除手术中的应用

目的评价滴定法靶控输注异丙酚镇静在第三磨牙拔除手术中应用的安全性。方法选择择期接受第三磨牙拔除手术的患者60例,年龄19岁~54岁,ASA分级I^II级。随机分为两组:P组(异丙酚组,n=30)和C组(对照组,n=30)。P组:滴定法靶控输注异丙酚,初始血浆浓度0.8μg/ml,每2分钟增加浓度0.2μg/ml。至OAA/S评分3分时,2%利多卡因与1:200000肾上腺素混合液局麻后进行手术。C组:2%利多卡因与1:200000肾上腺素混合液局麻后进行手术。分别观察P组和C组患者术中配合情况,并记录P组患者入室平静后T_0、输注异丙酚起效时(T_1)、局麻时(T_2)、手术开始(T_3)、术中(T_4)、手术结束时(T_5)以及出室时(T_6)的心率、血压、血氧饱和度和呼吸频率和NI指数和对照组在上述对应时间点的心率、血压、血氧饱和度和呼吸频率。并记录相关反应情况。结果两组患者均能配合完成手术。T1~5时心率、收缩压及舒张压P组明显低于C组(P<0.05);血氧饱和度及呼吸频率两组无明显差异,均在正常范围内。NI指数在T_1~5时与T0比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用滴定法靶控输注异丙酚镇静用于第三磨牙拔除手术是安全有效的。