海洋中药石决明古今应用研究

目的:分析含石决明方剂的古今应用情况,为石决明临床合理应用及相关产品研发提供依据。方法:基于2020年版《中华人民共和国药典》、《中华海洋本草》、《海洋中药方剂大辞典》等多部本草著作,及中国知网数据库,检索含石决明方剂及临床研究相关信息,进行频数分析、关联规则挖掘及可视化处理。结果:共筛选出古代含石决明方剂374首,现代含石决明方剂102首。通过分析发现,在剂型上,古代方剂剂型中散剂居多,现代方剂中以汤剂为主;在配伍上,古代方剂中与石决明配伍的中药频率由高至低依次是防风、甘草、菊花、羌活等;现代方剂与石决明配伍频率由高至低依次是钩藤、天麻、川芎、栀子等。古代方剂中常配伍清热平肝药决明子、密蒙花、青葙子,解表药羌活、蝉蜕治疗风热上攻之头痛、眩晕;配伍解表药、化湿药中具有明目作用的木贼、细辛、苍术、车前子等治疗翳障。在现代方剂中常配伍清热平肝药大黄、青葙子、栀子等治疗角膜炎;配伍清热泻火药夏枯草治疗高血压;配伍息风止痉药钩藤、天麻、全蝎等治疗头痛、眩晕。结论:自唐宋时期以来,我国医家对石决明的认知基本一致。石决明在古代多配伍清热、平肝解表药,剂型多为散剂,治疗翳障、目赤肿痛、胬肉侵睛等眼部疾病;在现代多配伍清热、平肝息风止痉药,剂型多为汤剂,治疗心脑血管疾病。相对于石决明古代方剂临床应用的广泛性,现代方剂在治疗夜盲症、痔漏、怕光等方面应用较少,有待进一步研发。

氟桂利嗪胶囊加熄风化痰方联合电针治疗风痰上扰型偏头痛的临床观察

【目的】观察氟桂利嗪胶囊加熄风化痰方联合电针治疗风痰上扰型偏头痛的临床疗效。【方法】将110例风痰上扰型偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各55例,对照组给予氟桂利嗪胶囊联合熄风化痰方口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,给予足少阳头颈部穴位电针治疗,共治疗4周。治疗4周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后偏头痛症状评分的变化情况,以及颅内动脉血流速度,包括椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)平均血流速度的情况。比较2组患者治疗前后血清核转录因子κB(NF-κB)、环氧合酶2(COX-2)和白细胞介素1β(IL-1β)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素1(ET-1)水平和血清一氧化氮(NO)水平的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的偏头痛症状评分,包括疼痛程度评分、疼痛持续时间评分、发作频率评分以及偏头痛症状总分均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善偏头痛症状各项评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的颅内动脉血流速度,包括VA、BA、ACA、MCA、PCA平均血流速度均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善颅内动脉各项血流速度方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的血清NF-κB、COX-2、IL-1β水平明显改善(P<0.05),且治疗组在改善血清NF-κB、COX-2、IL-1β水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的血清CGRP、ET-1、NO水平明显改善(P<0.05),且治疗组在改善血清CGRP、ET-1、NO水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗组总有效率为92.73%(51/55),对照组为72.73%(40/55)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】氟桂利嗪胶囊加熄风化痰方联合电针治疗风痰上扰型偏头痛,可有效缓解患者的偏头痛症状,降低脑动脉平均血流速度,下调NF-κB、COX-2、IL-1β分泌,改善血管舒缩功能紊乱有关,疗效显著。

原发性闭角型青光眼中医证型与A型性格的相关性分析

目的分析原发性闭角型青光眼(PACG)中医证型与A型性格的相关性,探索两者之间的关系。方法选取符合纳入标准的PACG患者60例,进行四诊合参、辨证分型,分为风火上攻证、气火上逆证2组。选取同时间同医院体检结果为正常者30例组成对照组。对所有受试者进行A型性格问卷评估,并对结果进行统计分析。结果(1)TH+CH评分:风火上攻组(32.16±10.02)分,气火上逆组(33.83±10.81)分,对照组(26.50±7.13)分。风火上攻组与对照组比较,t=2.516,P=0.015,差异有统计学意义;气火上逆组与对照组比较,t=3.100,P=0.003,差异有统计学意义;而风火上攻组与气火上逆组比较,t=-0.621,P=0.537,差异无统计学意义。(2)A型性格分布:风火上攻组中A型性格者占76.67%,气火上逆组83.33%,对照组43.33%。风火上攻组与对照组比较,χ^2=5.625,P=0.018,差异有统计学意义;气火上逆组与对照组比较,χ^2=8.684,P=0.003,差异有统计学意义;2组中医证型比较,χ^2=0.104,P=0.747,差异无统计学意义。结论A型性格与PACG的发病密切相关,是发病的危险因素;风火上攻证、气火上逆证均与A型性格密切相关,在临床中2种中医证型患者均需关注心理问题,中西医结合、心身同治的方法会更有效。