乌拉地尔与硝酸甘油联合硫酸镁治疗重度子痫前期疗效和安全性的对照研究

目的探讨乌拉地尔与硝酸甘油联合硫酸镁治疗重度子痫前期患者的临床效果及安全性。方法选取2021年1月至2023年5月吉安市中心人民医院收治的58例重度子痫前期孕妇作为研究对象,随机分为对照组与治疗组,每组29例。对照组采用硝酸甘油联合硫酸镁治疗,治疗组采用乌拉地尔联合硫酸镁治疗,比较两组心率、血压、分娩方式、母体不良结局和围生儿不良事件发生情况、不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)及舒张压(diastolic blood pressure,DBP)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组剖宫产率低于对照组,阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组母体不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组围生儿不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论乌拉地尔联合硫酸镁治疗重度子痫前期患者疗效显著,能改善患者血压和心率,降低剖宫产率、母体不良结局和围生儿不良事件发生率,值得临床推广应用。

乌拉地尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床效果

目的 观察乌拉地尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床效果。方法 选取2021年7月—2022年1月吉安市妇幼保健院收治的妊娠高血压患者60例,按随机数字表法分为单药治疗组与联合治疗组,各30例。单药治疗组在常规治疗基础上给予硫酸镁注射液治疗,联合治疗组在单药治疗组基础上加用盐酸乌拉地尔注射液治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前后血压、血清学指标[高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、同型半胱氨酸(Hcy)],不良反应。结果 联合治疗组总有效率高于单药治疗组(96.67%vs. 73.33%,χ^(2)=4.706,P=0.030)。治疗7 d后,2组收缩压、舒张压低于治疗前,且联合治疗组低于单药治疗组(P均<0.01);2组血清HMGB1、Hcy水平低于治疗前,且联合治疗组低于单药治疗组(P均<0.01)。联合治疗组不良反应总发生率与单药治疗组比较,差异无统计学意义(6.67%vs. 23.33%,χ^(2)=2.092,P=0.148)。结论 乌拉地尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压效果确切,可显著降低患者血压,减轻血管内皮损伤程度,缓解炎性反应,提高机体代谢水平,且不增加药物不良反应。

乌拉地尔与硝普钠治疗高血压脑出血术后早期再出血的临床疗效比较

目的比较乌拉地尔与硝普钠治疗高血压脑出血术后早期再出血的临床疗效。方法选取2019年1月至2022年2月于抚州市第一人民医院诊疗的80例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为乌拉地尔组与硝普钠组,每组40例。乌拉地尔组术后给予乌拉地尔治疗,硝普钠组术后给予硝普钠治疗,比较两组治疗前后血肿体积、运动功能、神经功能缺损、疾病相关参数及不良反应发生情况。结果两组血肿体积组间、时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组血肿体积交互比较差异无统计学意义。组内比较:两组治疗后各时间点血肿体积均小于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:治疗前,两组血肿体积比较差异无统计学意义;治疗后1、2、4周,乌拉地尔组血肿体积均小于硝普钠组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CSS评分、运动神经评分均高于治疗前,且乌拉地尔组高于硝普钠组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,乌拉地尔组血浆黏度、红细胞沉降率、全血低切还原黏度、收缩压和舒张压均低于硝普钠组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论乌拉地尔治疗高血压脑出血患者早期再出血的疗效显著,可有效减少患者血肿体积,改善神经损伤,有利于运动功能恢复,且安全性高,值得临床推广应用。

吡拉西坦联合乌拉地尔对高血压脑出血患者神经功能保护的效果观察

目的:研究吡拉西坦联合乌拉地尔对高血压脑出血患者神经功能保护的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年3月期间本院收治的68例高血压脑出血患者临床资料。根据不同治疗方案将患者分为对照组和研究组,每组各34例。对照组给予乌拉地尔治疗12.5 mg静脉推注,研究组在对照组基础上增加吡拉西坦片1.6 g tid口服治疗。分析比较两组治疗2 w后的临床疗效、不良反应,分别采用卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)、日常生活活动能力量表(Activities of daily living scale,ADL)、简易精神状态评价量表(Mini-mental state examination,MMSE)评估治疗前、治疗2 w后临床相关评分水平,采用CT仪检测血肿体积、脑水肿带体积水平,采用酶联免疫法检测细胞因子白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、神经轴突生长抑制因子A(Neurite outgrowth inhibitor A,Nogo-A)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。结果:研究组的临床疗效较对照组显著提高(P<0.05)。与治疗前相比,两组ADL、MMSE评分均明显升高,NIHSS评分显著降低,其中研究组改善幅度更为显著(P<0.05)。与治疗前相比,两组血肿体积、脑水肿带体积均明显降低,其中研究组降低幅度更为显著(P<0.05)。与治疗前相比,两组Nogo-A、IL-6、CRP水平均明显降低,其中研究组降低幅度更为显著(P<0.05)。两组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:吡拉西坦联合乌拉地尔治疗能抑制高血压脑出血患者炎性因子表达,保护神经功能,提升生活能力,促进病情缓解。

乌拉地尔注射液强化降压对高血压脑出血患者的临床效果

目的探讨乌拉地尔注射液强化降压对高血压脑出血患者的临床效果。方法将2020年1月至2021年12月就诊于睢县人民医院的高血压脑出血患者82人作为研究对象。全部入组患者依据随机数字表的方法随机分为两组,对照组41例,观察组41例。对照组在常规处置方案的基础上,采取常规乌拉地尔的处理方法。观察组在常规处置方案的基础上,采取乌拉地尔的强化降压处理方法。对比两组患者治疗前后的脑血肿体积、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、血清炎性因子变化情况、血清氧化应激指标、血液流变学指标变化情况以及两组并发症的发生率情况。结果在实施治疗14 d之后,对照组和观察组的脑血肿体积、NIHSS评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原(FIB)较治疗之前均明显降低,对照组和观察组的超氧化物歧化酶(SOD)较治疗之前均明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组的脑血肿体积、NIHSS评分、hs-CRP、TNF-α、MDA、全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度、FIB均显著低于对照组,观察组的SOD显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药过程中各类并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规的干预策略比较,乌拉地尔强化降压使用策略可以显著减少颅内血肿的形成,提高其对大脑的保护作用,同时还可以降低氧化应激、炎症反应严重程度,从而改善大脑的血液循环。

乌拉地尔联合硝苯地平对妊娠期高血压患者HPA、AGEs及母婴结局的影响

目的探讨乌拉地尔联合硝苯地平对妊娠期高血压患者乙酰肝素酶(HPA)、晚期糖基化终末产物(AGEs)及母婴结局的影响。方法选择2017年10月~2018年10月陕西省人民医院收治的妊娠期高血压患者200例进行研究,以简单随机分组法分为观察组(n=105)和对照组(n=95)。对照组给予硝苯地平治疗,观察组给予乌拉地尔联合硝苯地平治疗。比较两组患者的临床疗效、血清HPA、AGEs、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)水平、母婴结局及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组血清HPA、AGEs水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清HPA、AGEs水平均有所改善,且观察组HPA、AGEs水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗前,两组血压水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血压水平均有所改善,且观察组SBP、DBP、MAP水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组新生儿死亡、窒息、产后出血及早产总发生率显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在妊娠期高血压患者中应用乌拉地尔联合硝苯地平,可有效改善患者HPA、AGEs水平及母婴结局,且不会增加不良反应。

右美托咪定复合乌拉地尔对高血压脑出血患者术后认知能力和神经功能的影响

目的探讨右美托咪定联合乌拉地尔对高血压脑出血患者术后认知能力和神经功能的影响。方法选取2018年1月—2020年1月于厦门大学附属福州第二医院接受治疗的高血压脑出血患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为单一组30例和联合组30例。患者均接受开颅血肿清除手术治疗,术后单一组患者采用乌拉地尔治疗,联合组在单一组基础上采用右美托咪定治疗。比较2组术后1、3、5 d平均动脉压(MAP)、心率(HR)及颅内压、Ramsay镇静评分、神经功能评估指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经功能缺损量表(NFA)评分],术后3、14 d智力状态检查量表(MMSE)评分及并发症发生率。结果2组术后3、5 d MAP、HR较术后1 d低,但联合组较单一组更低,且联合组术后1、3、5 d颅内压较单一组更低(P<0.01)。术后1、5 d,联合组Ramsay镇静评分高于单一组(P<0.01)。术后3、14 d,联合组MMSE评分较单一组高(P<0.05)。术后3、5 d,2组NSE水平及NFA评分较术后1 d降低,但联合组较单一组更低(P<0.05)。联合组并发症总发生率为10.00%,低于单一组的33.33%(χ^(2)=4.812,P=0.028)。结论右美托咪定联合乌拉地尔治疗高血压脑出血具有较好的降压和镇静效果,可更有效地保护患者的认知功能和神经功能,且具有较高的安全性。

乌拉地尔治疗高血压伴急性心力衰竭的效果及对心功能、NT-proBNP的影响

目的:探讨乌拉地尔治疗高血压伴急性心力衰竭的效果及对心功能、NT-proBNP的影响。方法:将60例高血压伴急性心力衰竭患者按照研究方法的不同分为对照组(采用硝酸异山梨酯进行治疗)与观察组(采用乌拉地尔进行治疗),每组各30例,对比治疗效果。结果:观察组治疗后NT-proBNP、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酐均低于对照组,且LVEF高于对照组(P<0.05);观察组干预后各时间点心率、血压、不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:乌拉地尔治疗高血压伴急性心力衰竭的效果显著,心功能改善作用明显,有效降低NT-proBNP水平,不良反应发生率低,可改善病人的血压和心率。

乌拉地尔注射液联合硫酸氢氯吡格雷片及阿托伐他汀钙片治疗冠心病的效果

目的观察乌拉地尔注射液联合硫酸氢氯吡格雷片及阿托伐他汀钙片治疗冠心病的效果。方法选取2019年4月至2020年4月本院收治的80例冠心病患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与实验组,每组40例。对照组采用乌拉地尔注射液联合硫酸氢氯吡格雷治疗,实验组采用乌拉地尔注射液联合阿托伐他汀钙片治疗,比较两组临床疗效、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平及心绞痛发作情况。结果实验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF高于治疗前,LVEDD、LVESD均小于治疗前,且实验组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HDL-C水平均高于治疗前,TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前,且实验组HDL-C水平高于对照组,TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数均少于治疗前,心绞痛持续时间均短于治疗前,且实验组心绞痛发作次数少于对照组,心绞痛持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与乌拉地尔注射液联合硫酸氢氯吡格雷比较,乌拉地尔注射液联合阿托伐他汀钙片更有利于提高冠心病的临床疗效,改善患者心功能,降低血脂水平,控制心绞痛发作,值得临床推广应用。

乌拉地尔注射液联合耳尖放血治疗脑卒中合并重度高血压的疗效及安全性研究

目的:研究乌拉地尔注射液联合耳尖放血治疗脑卒中合并重度高血压的疗效及其安全性。方法:选取2022年7月至2022年12月本院收治的50例重型脑卒中高血压患者作为研究对象,根据入院先后顺序编号随机将患者分为对照组与观察组,各25例。其中对照组采用乌拉地尔注射液进行血压干预,观察组用乌拉地尔注射液联合耳尖放血治疗进行干预,评估用药30 min、1 h、6 h、12 h、24 h后的血压达标率,评估神经功能缺损程度评分(National institute of health stroke scale,NIHSS)、日常生活活动评分(Activities of daily living,ADL)及格拉斯哥评分(Glasgow coma scale,GCS)改善情况,检测血常规、C-反应蛋白及肾功能的变化,记录患者在用药治疗过程中的所有与本研究相关的不良反应事件。结果:分别于30min、1h、6h、12h、24h测得的观察组血压达标率均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS治疗前后评分减少值更多(P<0.05),两组患者治疗前后ADL、GCS评分均有所提升(P<0.05),且观察组ADL、GCS评分高于照组(P<0.05);两组患者血清C-反应蛋白、血清尿蛋白量、血清肌酐量均低于治疗前(P<0.05),且观察组上述指标变化幅度高于对照组(P<0.05);两组患者发生的不良反应事件均与乌拉地尔相关(P>0.05)。结论:使用乌拉地尔联合耳尖放血对于治疗脑卒中合并重度高血压患者疗效较为显著,安全性较高。

艾司洛尔和乌拉地尔对CO_2气腹下腹腔镜手术时血液动力学及心率变异性的影响

目的:观察全麻期间,应用艾司洛尔和乌拉地尔对CO_2气腹建立时血液动力学及心率变异性的影响。方法:54例病人随机分为3组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为艾司洛尔组,Ⅲ组为乌拉地尔组。观察气腹后1、3、5、7、9、10分钟三组的SP、DP、HR、BIS、HRV变化。结果:Ⅰ组病人充气后各时相的SP、DP、HR高于充气前,有显著性差异(P<0.05或0.01),HRV 3～10分钟明显升高(P<0.05)。Ⅱ组病人充气后HR显著下降(P<0.05或0.01),HRV气腹后5分钟明显升高(P<0.05)。Ⅲ组病人充气后1～5分钟SP、DP显著下降(P<0.05或0.01),HRV气腹后3分钟、10分钟明显降低(P<0.05)。结论:艾司洛尔及乌拉地尔均可明显减轻气腹时的应激反应,无血压剧升或心动过速,能有效地维持手术期间血流动力学稳定。

艾司洛尔和乌拉地尔预防气管插管及拔管所致心血管反应的效果比较

目的:观察全麻病人插管及拔管期间静注艾司洛尔或乌拉地尔对心血管反应及心率变异性的影响。方法:60例病人随机分为3组,每组20例,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为艾司洛尔组,Ⅲ组为乌拉地尔组。观察插管及拔管期间1、3、4、5、6、10分钟3组SP、DP、HR、BIS、HRV变化。结果:Ⅰ组SP和DP于插管后1分钟显著升高(P<0.05),Ⅱ组SP在插管后显著升高,HR在插管后显著下降(P<0.05),Ⅲ组SP于插管后显著下降(P<0.05),DP于插管后1分钟显著下降(P<0.05);Ⅰ组SP、DP、HR拔管后1分钟显著升高(P<0.05),Ⅱ组HR拔管后10分钟均显著下降(P<0.05),SP拔管后3-9分钟则低于基础值(P<0.05),Ⅲ组HR拔管后5分钟显著升高(P<0.05),SP、DP拔管后3分钟显著下降(P<0.05)。结论:艾司洛尔和乌拉地尔均可有效降低应激引起的心血管反应。乌拉地尔用于单纯血压升高的病人有利,而艾司洛尔对于心率增快的病人更为有利。

艾司洛尔、乌拉地尔和地尔硫革对气腹期间心血管反应及丙泊酚用量的影响

目的比较艾司洛尔、乌拉地尔和地尔硫(艹卓)对腹腔镜胆囊切除术气腹期间心血管应激反应及丙泊酚用量的影响。方法 120例择期腹腔镜胆囊切除术患者,均采用全凭静脉麻醉。快诱导气管插管后随机分为4组:对照组静注生理盐水;艾司洛尔组静注0.5 mg·kg^(-1),继之以0.05 mg·kg^(-1)·min^(-1)维持;乌拉地尔组静注0.5 mg·kg^(-1);地尔硫革组静注0.25 mg·kg^(-1)。术中泵注丙泊酚、瑞芬太尼等维持麻醉,控制熵指数的反应熵于50±10。观察麻醉诱导前(T_0),气腹前(T_1),气腹后1 min(T_2)、5 min(T_3)和15 min(T_4),气腹停止后5 min(T_5)的血压和心率变化,并计算心率收缩压乘积(RPP);比较各组气腹期间丙泊酚用量及术终至气管导管拔除的时间。结果对照组气腹期间(T_2～T_4)血压、心率和RPP显著升高(P<0.05),气腹停止后(T_5)恢复到气腹前水平。艾司洛尔组气腹期间及气腹后(T_(2-5))上述指标均维持平稳;乌拉地尔及地尔硫革组气腹后血压、心率和RPP也明显升高,但升高幅度及持续时间均显著低于对照组(P<0.05)。三试验组拔管时间明显短于对照组(P<0.05),丙泊酚用量也明显小于对照组(P<0.05),其中艾司洛尔组丙泊酚用量又低于其他两试验组(P<0.05)。结论艾司洛尔、乌拉地尔及地尔硫(艹卓)均可安全、有效地抑制腹腔镜胆囊切除术气腹期间的心血管应激反应,减少丙泊酚用量,其中艾司洛尔效应最优。

HPLC法测定盐酸乌拉地尔原料药中有关物质

目的建立盐酸乌拉地尔原料药中有关物质的HPLC检测方法。方法采用AgilentXDB C18色谱柱(250mm×4.6 mm,5μm),以0.05 mol·L^(−1)磷酸二氢铵溶液(含0.02%三乙胺,磷酸调pH值至6.0)为流动相A,乙腈为流动相B,梯度洗脱;体积流量为1.0 mL·min^(−1),柱温为30℃,检测波长为270、236 nm,进样量为10μL。进行方法专属性、稳定性、检测限与定量限、线性关系、精密度、耐用性考察。应用所建立的方法进行3批盐酸乌拉地尔原料药样品检测。结果盐酸乌拉地尔与相邻杂质之间、各杂质之间的色谱峰均分离良好;各个组分的检测限和定量限分别为0.0597~0.0900μg·mL^(−1)、0.1989~0.2999μg·mL^(−1)。各组分在相应浓度范围内均有良好的线性关系,r均在0.9998~1.0000。加样回收率均在92.2%~103.2%,RSD均≤5.37%。3批盐酸乌拉地尔原料药样品检测结果显示,已知杂质质量分数均小于0.15%、最大未知单杂均小于0.10%,杂质总质量分数小于0.50%。结论经方法学验证,所建立方法灵敏、高效、专属性强、准确度高,可用于盐酸乌拉地尔原料药有关物质的测定。