左西孟旦注射液治疗充血性心力衰竭的疗效评价

目的评价左西孟旦(Levosimendan)治疗充血性心力衰竭(CHF)临床疗效及不良反应。方法选取缺血性心肌病和扩张型心肌病病人50例(超声心动图证实左室射血分数≤40%),其中实验组26例,给予左西孟旦治疗;对照组24例,给予多巴酚丁胺治疗。观察两组用药前后生命体征、呼吸困难程度、射血分数及血生化指标的变化。结果用药前两组比较,其基本生命指标无统计学差异。用药后,部分病人与用药前做了自身对照,左西孟旦在提高射血分数和每搏量指标方面有显著差异(P<0.05)。用药有关的不良反应实验组9例(占34.62%),停药2例;对照组6例(占25.00%),停药4例。结论左西孟旦可引起CHF病人呼吸困难程度下降,全身状况改善,射血分数提高。

利喜定治疗充血性心力衰竭临床疗效

目的 观察血管扩张药国产乌拉地尔—利喜定治疗充血性心力衰竭的临床效果。方法 对收治的充血性心力衰竭患者 30例使用利喜定持续 2 4h泵入治疗 ,同时应用洋地黄制剂、利尿剂。利用无创心功能监测仪监测治疗前和治疗 2 4h后的心率、血压、心排量、心脏指数、肺毛压、总外周阻力并观察临床症状的变化。结果 治疗前和治疗 2 4h后 ,心率、血压、心排量、心脏指数、肺毛压、总外周阻力及临床症状均有显著改善 (P <0 0 5 )。结论 利用利喜定治疗充血性心力衰竭 ,短期内可使外周血管阻力下降 ,从而减轻心脏的前后负荷 ,改善心脏功能。

压宁定对充血性心力衰竭患者血浆神经肽Y含量的影响

目的 探讨压宁定（ＵＲＡ）对充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者血浆神经肽Ｙ（ＮＰＹ）含量的影响。方法１２例慢性ＣＨＦ患者静脉注射ＵＲＡ ２５ ｍｇ，用放射免疫分析方法测定治疗前后血浆 ＮＰＹ水平。结果ＣＨＦ组血浆 ＮＰＹ明显高于正常对照组（３５２．２７±２４．１８ ｖｓ ９１．４５±４１．５ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００１）；经ＵＲＡ治疗后１０分钟，ＣＨＦ组ＮＰＹ水平明显下降（１９８．３７±２６．４８ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００１）。结论ＮＰＹ在ＣＨＦ发病学中具有重要的病理生理学意义。ＵＲＡ能显著地降低血浆ＮＰＹ水平，对改善ＣＨＦ血液动力学具有重要作用。

利喜定治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的 :旨在观察利喜定治疗充血型心力衰竭的临床效果。方法 :入选充血型心血衰竭患者28例。先停用其它血管扩张剂 ,利喜定以100～400μg/min静脉点滴 ,病情严重者可持续24h～72h ,连用3d～6d。监测患者治疗前后血压、心率及左室射血分数等指标。结果 :用药后 ,患者临床症状和体征明显改善 ,总有效率89 % ,左室收缩功能亦明显改善 ,收缩压与心率乘积下降。结论 :利喜定是一种副作用小、效果可靠、作用缓和平稳的血管扩张剂 ,对充血型心力衰竭疗效肯定。

米力农治疗重度充血性心力衰竭

目的观察小剂量米力农重度充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法心功能Ⅲ、Ⅳ级的重度心衰住院患者60例,随机分为A、B两组,每组各30例。A组为多巴酚丁胺对照组,B组为米力农治疗组。结果 A组显效8例,有效11例,无效11例,总有效率66.7%;B组显效24例,有效4例,无效2例,总有效率93.3%;A组总有效率高于B组,但无显著统计学差异。用超声心动图所测心搏量(SV)、心排血量(CO)、心脏指数(CI),B组各指标明显改善,具有显著统计学差异,而且心律失常发生数减少,未见明显药物不良反应。结论米力农治疗重度充血性心力衰竭安全有效,值得临床广泛应用。

左西孟旦治疗慢性充血性心力衰竭的效果

目的观察左西盂旦治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床效果。方法选取慢性CHF病人156例，随机分为实验组及对照组各78例。在常规治疗的基础上，实验组给予左西盂旦治疗，对照组给予多巴酚丁胺治疗。治疗2周后，观察比较两组NYHA心功能分级、左心室射血分数（LVEF）、每搏心输出量（sv）、血清N末端脑钠肽（NTpro—BNP）、尿素氮（BUN）、肌酐（cr）、电解质等的变化。结果与对照组比较，实验组治疗前后心功能分级、NTpro—BNP、LVEF、sV的变化差异有显著意义（Z=3．02，t=2．62～232．13，P〈O．05）。结论左西孟旦治疗慢性CHF，可显著改善心功能，提高LVEF和SV，降低NTpro—BNP水平。

盐酸乌拉地尔与多巴酚丁胺联用治疗重症急性充血性心力衰竭的临床观察

目的 :研究盐酸乌拉地尔 (利喜定 )与多巴酚丁胺联用治疗重症急性充血性心力衰竭的疗效。方法 :选择冠心病25例、高血压心脏病10例、扩张型心肌病5例 ,联用利喜定及多巴酚丁胺 ,用药前、后观察患者收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR)、心脏指数 (CI)、肺毛细血管楔压 (PCWP)、血管总外周阻力 (TPR)及左室射血分数 (LVEF)的变化 ,数据采用t检验。结果 :SBP、DBP、HR、PCWP、TPR用药前、后比较均明显下降 (P<0 01) ,CI、LVEF明显增加 (P<0 01)。结论 :利喜定与多巴酚丁胺联用治疗重症急性充血性心力衰竭有明显疗效。

硝普钠与乌拉地尔治疗顽固性心力衰竭的临床观察

目的观察硝普钠与乌拉地尔治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法对42例顽固性心力衰竭患者在综合治疗的基础上应用硝普钠与乌拉地尔治疗顽固性心衰,疗程7-10d。结果乌拉地尔组总有效率(90．9％)显著高于硝普钠组(80％);两组治疗前后的心功能状况左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、舒张早期最大充盈速度(E)与舒张晚期最大充盈速度(A)的比值(E／A)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)心脏指数(CI)、及心率、呼吸频率均可得到明显的改善。但乌拉地尔可以更明显地改善心功能。结论在综合治疗的基础上应用乌拉地尔治疗顽固性心力衰竭可以更明显地改善顽固性心力衰竭心功能,且具有更高的临床有效率而无明显的毒副作用。

乌拉地尔对充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响及意义

目的观察乌拉地尔对充血性心力衰竭患者血浆脑钠）hk（BNP）的影响及临床疗效。方法将65例充血性心力衰竭患者，随机分为乌拉地尔治疗组33例、对照组32例，两组均给予常规治疗，治疗组在此治疗基础上静脉持续泵入乌拉地尔50—400I．Lg／min，通过观察两组患者血浆脑钠肽浓度变化来判断心功能改善情况。结果治疗组的总有效率为90．81％，明显高于对照组的62．50％（P〈0．05）；两组治疗后6min步行距离均增加，血浆脑钠肽水平均下降，而治疗组改善程度优于对照组（P〈0．05）。两组均未见严重不良反应。结论乌拉地尔能明显降低充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽浓度，改善心功能，治疗急性心力衰竭安全、有效。

乌拉地尔与硝普钠对充血性心力衰竭并早期肾功能不全患者的疗效对比观察

目的对比观察乌拉地尔与硝普钠对充血性心力衰竭(CHF)并早期肾功能不全患者的疗效。方法53例CHF 心功能Ⅲ-Ⅳ级并早期肾功能不全患者随机分成两组。A组27例为乌拉地尔组,B组26倒为硝普钠组,在常规治疗基础上,两组分别连续静脉泵入乌拉地尔2-12ug/(kg·min)或硝普钠0.5-2ug/(kg·min),5-7天。观察用药前后的心率(HR)、血压(BP)、左室射血分数(EF),肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的变化。结果纠正心衰A组总有效率96.2%,,B组总有效率100%,两组间疗效相比无显著性差异(P>0.05);用药后第24小时A组较B组心率下降明显(P<0.01),但治疗5-7天后两组心率、血压均无显著性差异(P>0.05);治疗5-7天后两组EF均较基线明显升高(P<0.01),但组间比较无显著性差异(P>0.05);两组治疗后较治疗前BUN、Cr均有下降趋势,但仅A组存在显著性差异(P<0.01)而B组无显著性差异(P>0.05),治疗后组间比较A组较B组BUN、Cr明显降低(P<0.05)。结论微量泵持续泵入乌拉地尔或硝普钠治疗cHF疗效均显著且作用平稳;乌拉地尔对肾功能改善作用优于硝普钠,而且乌拉地尔副作用小,更安全。

新型抗心力衰竭药物钙离子敏感药

钙离子敏感药是一种新型的治疗心力衰竭的药物。它通过使钙离子诱导的心肌收缩所必需的心肌纤维蛋白的空间构型得以稳定 ,从而使心肌收缩力增加。本文对钙离子敏感药的作用机制、对心血管系统的影响。

利喜定治疗充血性心力衰竭临床观察

目的 观察利喜定治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法 30例充血性心力衰竭患者 ,先以利喜定 12 .5mg稀释于 2 0ml生理盐水中于 3～ 5min内静脉注射 ,继以利喜定 5 0mg、多巴胺 2 0mg加于 2 5 0ml液体中静滴 ,每日 1次 ,滴速为利喜定 10 0～ 4 0 0 μg/min ,连用 5～ 7d。 结果 利喜定可显著降低收缩压、舒张压 ,升高血氧饱和度、左室射血分数 ,不引起反射性心率增快。结论 利喜定治疗各种原因引起的充血性心力衰竭 。

持续与间断静脉滴注多巴酚丁胺对充血性心力衰竭患者临床疗效对比分析

本文采用持续与间断静脉滴注多巴酚丁胺治疗充血性心力衰竭，发现间断静脉滴注多巴酚丁胺用药时间短，输入液体少、仍可明显改变血流动力及临床心功能状况，并可避免持续用药所产生的耐药性，且副作用小，在治疗充血性心力衰竭上更优于持续静脉滴注多巴酚丁胺。

盐酸乌拉地尔、多巴胺治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的观察盐酸乌拉地尔(商品名:利喜定)、多巴胺治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法选择因充血性心力衰竭住院的30例心功能NYHAⅣ级患者,常规治疗24h以上,心功能无明显改善,改用盐酸乌拉地尔25～100mg加入50ml0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液中泵入,依据血压调整剂量,使血压不低于90/60mmHg,维持剂量100～400μg/min。同时将多巴胺针以1～5μg·kg-1·min-1的速度泵入,持续应用2～5d。对血压明显升高者用盐酸乌拉地尔针剂12.5～25.0mg加入10ml0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液中缓慢静推后用上述方法维持。结果经盐酸乌拉地尔、多巴胺治疗后患者收缩压、舒张压、心率均明显降低,LVEF值明显提高,其中显效12例,有效14例,无效4例。未见明显副作用。结论盐酸乌拉地尔、多巴胺治疗充血性心力衰竭疗效确切,安全可靠。

盐酸乌拉地尔和多巴酚丁胺联用治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的观察盐酸乌拉地尔和多巴酚丁胺治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将62例心功能(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级的CHF患者,随机分为乌拉地尔治疗组和硝普钠对照组各31例。在常规加多巴酚丁胺治疗的基础上,治疗组给予乌拉地尔25～100mg泵入;对照组给予硝普钠25～50mg泵入。结果两组治疗后心功能均有改善,乌拉地尔组有效率97%,硝普钠组有效率100%;两组用药后血压、心率、呼吸均明显下降,左室射血分数(LVEF)分别为(46±6)%(P<0.01)和(46±5)%(P<0.01)。两组均未见明显不良反应。结论盐酸乌拉地尔和多巴酚丁胺联合治疗CHF疗效确切,安全可靠。

硝普钠与乌拉地尔联合交替应用治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的:观察单独静脉注射硝普钠与乌拉地尔及二者交替应用治疗严重充血性心力衰竭的疗效。方法:65例严重充血性心力衰竭患者,随机分为三组:硝普钠组(A组)20例,乌拉地尔组(B组)23例,二者联合交替应用组(C组)22例,三组在常规治疗基础上分别静脉给予硝普钠、乌拉地尔及二者交替应用,观察三组患者疗效及各项副反应情况。结果:A组、B组及C组治疗总有效率分别为98%、95%、99%,其起效时间分别为(10.5±6.0)min、(15.6±7.2)min、(11.4±5.6)min,三组总有效率无统计学差异(P>0.05),用药后A组、B组及二者联合交替应用相比心率下降较少,具有统计学差异(P<0.05)。结论:三组治疗严重充血性心力衰竭均有效、安全、迅速,二者联合交替应用起效时间早,疗效明确,费用降低。

乌拉地尔治疗老年人充血性心力衰竭的临床疗效

应用乌拉地尔治疗老年人充血性心力衰竭３０例，乌拉地尔５０ｍｇ加入５００ｍＬ液体中，以１００μｇ／ｍｉｎ速度静脉滴注，１次／ｄ，持续１～２周。结果：患者收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、心率（ＨＲ）、心率和收缩压双乘积明显下降（Ｐ值分别为：＜０．００１、＜０．０５、＜０．０１、＜０．０１）；左室射血分数（ＬＶＥＦ）明显增加（Ｐ＜０．００１）；治疗心力衰竭临床有效率为９０％，提示：乌拉地尔是治疗老年人充血性心力衰竭安全、有效的血管扩张药物。

乌拉地尔与硝酸甘油治疗重度心力衰竭疗效观察

目的观察乌拉地尔治疗重度充血性心力衰竭疗效。方法将30例重度充血性心力衰竭患者随机分成两组。治疗组15例,对照组15例。治疗组给予乌拉地尔治疗,对照组给予硝酸甘油治疗。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为60%,经x2检验,两组间临床疗效有明显差异(P<0.05)。结论乌拉地尔乌拉地尔改善心功能的作用更加迅速、有效,而且对心率影响较小,是治疗CHF的理想用药。

乌拉地尔联合多巴酚丁胺治疗重度充血性心力衰竭的临床观察

目的 观察乌拉地尔联合多巴酚丁胺治疗重度充血性心力衰竭的临床疗效。方法 86例重度充血性心力衰竭住院患者随机分为乌拉地尔联合多巴酚丁胺治疗组(43例)和单用多巴酚丁胺治疗对照组(43例),进行心功能分级、心脏超声和6min步行试验评定临床疗效。结果 治疗5d后,治疗组较对照组在显效率、总有效率、超声心动图的各项心功能指标、完成6min步行人数和距离等方面均有显著性差异(P<0 05)。结论 乌拉地尔联合多巴酚丁胺治疗重度充血性心力衰竭的临床疗效较好,具有协同作用。

多巴酚丁胺与硝酸甘油联用治疗妊娠合并心衰临床观察

目的观察多巴酚丁胺和硝酸甘油联合应用治疗妊娠合并心衰的疗效。方法将60例妊娠合并心衰患者分为对照组和治疗组。对照组常规给予强心、利尿等综合处理;治疗组在此治疗基础上加用多巴酚丁胺60mg和硝酸甘油5～10mg,加入5%葡萄糖液250ml,静脉滴注,滴速为15滴/分,疗程3～7d。观察血流动力学指标及临床症状的变化情况。结果治疗组各项观察指标(CD、EF、ΔD、E/A)及临床症状有明显改变。结论常规抗心衰药物治疗基础上加用多巴酚丁胺和硝酸甘油可明显改善患者的心功能及临床症状,能较安全地行剖宫产术。