Research on Farmers＇ Medical Security Based on Supply Theory

Urbanization process to change the pattern of population distribution in rural areas to strengthen the flow of farmers in the city and rural areas; national industrial structural adjustment, the gradual decline in per capital income of farmers; yearly increase in medical costs, making the farmers a serious shortage of personal medical capacity, Disease caused by poverty, due to illness back to poverty ＂phenomenon is obvious. Based on the historical background of the development of rural medical security, based on the perspective of ＂supply＂ of modem medical service, this paper analyzes the economic factors and policies of the farmers＇ ＂difficult to see medical treatment＂, and the data analysis is carried out according to the latest social data. Factors, and put forward the corresponding improvement measures.

统筹城乡医疗保障制度的福利分配效应--来自江苏省的实地调查数据

基于江苏省2073个实地调研数据,利用样本选择模型及分位数分解方法,实证研究统筹城乡医疗保障制度的福利分配效应。实证结果表明,统筹城乡医保制度更多地将医保补偿福利分配给高风险人群、高收入阶层和农村居民。针对不同收入阶层的福利差异,分位数分解结果进一步证实:允许参保自选的统筹模式在缩小贫富人群、城乡人群的医保补偿差异上也更具优越性,并且这种优越性多来自于统筹模式本身,而非地区禀赋差异。

城乡医疗保障制度的受益归属及政策含义

基于统筹城乡医疗保障制度的费用补偿机制的角度对江苏样本进行研究,考察不同健康风险、不同收入阶层、城乡居民从医疗保障制度中的受益情况。结果表明:统筹医保制度中,高风险人群受益高于低风险人群,高收入阶层受益高于低收入阶层。农村居民比城镇居民更多的从医保基金补偿中受益,并不会带来我们所担心的"农帮城"。另外,采取参保自选这一统筹类型的地区能够使参保群众获得更多的、比例更高的医保补贴,这种参保自选的统筹类型在缩小贫富人群、城乡人群的医保补偿差异上更具优越性。

统筹城乡医疗保障的实质及发展趋势

依据"统筹兼顾"作为贯彻落实科学发展观必须坚持运用的根本方法,论述了开展统筹城乡医疗保障研究的背景、意义和实质;阐述了首先必须使政府举办的法定基本医保体现一致性与统一性,而补充医保则体现多样性与差别性。提出应准确理解和把握统筹的涵义与核心实质;整合医保管理资源,克服多头管理的弊端,建立统一规范的经办机构,是今后管理体制发展的的必然趋势。整合归并统一后的医保制度,最终归属哪个部门管理,需要经过实践的检验、周密的论证与审慎的政治决策。

城乡医疗保障制度统筹发展的路径研究——基于东莞、太仓、成都和西安的实地调研

本文根据2009年对东莞、太仓、成都和西安四个地区的实地调研,介绍了典型地区已经开始出现的统筹城乡医疗保障制度的探索和经验。通过抽样调查,对已实现城乡医疗保障制度整合地区的参保人进行满意度测评,结果显示农村居民满意度较高,城镇居民满意度较低。同时通过因子分析和回归分析,得出地方经济的发达程度和参保人的知识层次是影响参保群众合并意愿的两个主要因素。最后,文章总结了统筹城乡医疗保障制度的基本规律,并就城乡医疗保障制度的发展路径提出构想。

构建城乡衔接的医疗保障制度研究述评

城乡医疗保障制度的衔接问题是当前中国社会保障发展战略研究的重要课题之一,学术界对此有不同的见解。对于专家学者的各种观点,本文从建立城乡衔接的医疗保障制度的必要性与可行性,衔接的顺序、思路、切入点以及资金筹集等方面进行了归纳;并提出城乡医疗保障制度衔接的研究虽有丰富的成果,但也存在缺乏定量研究、系统研究、操作性研究、实证研究等问题。

由“城乡统筹”迈向“城乡一体化”——基于德清县基本医疗保障制度的研究

目前,我国已经初步确立了基本医疗保障制度,基本实现了"低水平、广覆盖"的保障目标,且开始探索一体化的发展方向。本文以德清县基本医疗保障制度为例,认为德清县的医疗保障制度建设已经从城乡统筹开始迈向城乡一体化,具备了城乡一体化的一些特点:如在筹资标准和偿付水平上城乡差距不断缩小、趋于统一;险种之间可以相互转移、实现了制度互通;政府的投入力度和保障水平不断提高;不断整合基本医疗保障经办管理资源等四个方面,但基本医疗保障制度一体化进程还没有解决以下三个问题:基于身份和人群划分的制度定位还没有完全消除;城乡居民相同的筹资水平,但偿付标准和待遇相差较大;存在着多头管理,且制度的衔接和整合还有待加强。最后,本文提出了进一步推进基本医疗保障制度一体化建设的五个对策性建议。

城乡医疗保障制度的统筹模式分析——基于福利效应视角

随着城市化进程的推进,城乡二元医疗保障与经济社会发展的不适应性渐现。在此背景下,全国各地广泛开展了统筹城乡医疗保障的实践探索。而从参保人福利的角度,受收入、医保待遇差异的影响,农村居民有效医疗需求不足、医疗负担过重的现象普遍存在,通过统筹城乡医疗保障制度来缩小城乡待遇差距,减轻农村居民医疗消费的收入约束是解决这一问题的关键。我国目前正在试点的统筹城乡医疗保障的模式可以分为"全统一"模式、"二元分层基金统一"模式、"二元分层基金分设"模式三种,只有因地制宜地选择适合本地实际的统筹模式,才能更好发挥其效用。

城乡医疗救助制度之现状、问题与对策

城乡医疗救助制度对于缓解贫困群众就医难,实现病有所医具有重要意义。作为构建多层次医疗保障和卫生服务体系的重要组成部分,医疗救助制度在取得巨大成就的同时也存在政策导向偏差、救助对象覆盖不全面、资金筹集机制单一、起付线和救助上限的设置缺乏科学性等问题。医疗救助制度应该从取消各种不合理限制,拓宽筹资渠道,实现医疗救助管理独立化和加快医疗救助法制建设等方面加以改善。

成都市统筹城乡医疗保障制度的现状与问题

2007年6月,成都市获批全国统筹城乡综合配套改革试验区后,加快了建立城乡一体化基本医疗保险制度的探索与实践。在统筹城乡医保发展的过程中,成都市突破身份限制,进行了大胆的制度创新,但也遇到了不同程度的问题,面临整改和修正。本文通过介绍成都市统筹城乡医保的基本做法和经验以及面临的问题,旨在为其他地区提供参考和启示。

城乡医疗保障碎片化及解决思路——以武汉市为例

我国城乡医疗保障体系呈现严重的"碎片化",城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三大体系三维分立。随着城市化,工业化,人口老龄化的推进,打破三维分立态势,统筹医疗保障体系势在必行。武汉作为中部重要大型城市,在三大医保体系的建立和运行中已取得了不凡成绩。但是,职工、居民和农民的人群特征不同,对医疗保障的需求各异,对制度的利益诉求便也不同,导致三项制度不尽完善。这需从制度改革入手,统筹整合城乡医疗保障体系,构建迎合各方利益诉求的新制度。

论城乡统筹目标下的医疗保障

改革开放30年来,我国的经济发展迅速,但城乡收入差距明显加大,以致社会分化加剧,利益矛盾凸显,各种冲突时有发生,人们对公平的社会诉求明显增强。建立城乡统筹的医疗保障制度,接纳农民,让他们享有与城市居民同等的医疗保障水平,才能缩小城乡差别,化解社会矛盾。

太仓市统筹城乡医疗保障制度的主要措施与运行效果

江苏省太仓市早在2007年就打破城乡户籍限制,将城镇和农村居民统一纳入居民医疗保险,在建设城乡统筹医疗保障体系的道路上迈出重要一步。本文介绍了太仓市医疗保障建设的经验和做法,即探索制度创新,理顺管理体制,建立信息化平台,强化政府责任。同时,介绍了太仓市医疗保障建设的良好效果,即医疗保险覆盖全民,城乡统筹得以实现,医疗服务可及性增强,医保待遇不断提高,群众负担切实减轻等,为其他地区提供了很好的借鉴。

统筹城乡医疗保障制度的政策构想——以山西为例

覆盖城乡居民的医疗保障体系在山西省初步确立,但医疗卫生服务体系的"二元"失衡和医疗保障体制的"三维"分立,仍是其加大统筹步伐的制度障碍。要真正实现城乡一体化,应采取渐进式、分"两步走"的改革办法;施行管理与经办资源整合、统筹层次逐步提升、筹资机制趋于科学化、保障项目之间有效衔接等一系列政策性配套改革措施。

统筹城乡医疗保障问题的研究

进入21世纪,中国经济社会发展进入全面加速转型时期。“十一五”时期提出将健全社会保障体系作为经济社会发展的主要目标之一。现存的城乡差距和城乡二元医疗保障问题已经成为中国经济社会发展的制约因素。作者以构建统筹城乡医疗保障体系为主线,通过考察医疗卫生资源配置不合理、政府的医疗保障职能缺位、医疗保障体系不健全等城市和农村居民的现实医疗保障情况,采用对比分析方法,研究造成中国城乡二元医疗保障问题的历史原因、制度原因、自然原因和现实原因等,并提出相应的对策建议,如建立解决农民医疗的最基本保障制度,建立稳定的筹资机制,合理配置卫生资源等。

我国城乡医疗救助统筹管理的适宜模式研究

在全面梳理和总结各地城乡医疗救助统筹管理试点经验的基础上,将当前城乡医疗救助统筹管理归纳为"制度及资金账户完全一体化"、"账户分立,但资金可调剂"、"制度统一,但账户仍分立"、"结合城乡医疗保障一体化实现统筹"等四种模式,并对各种模式做出了评价。提出医疗救助城乡统筹可分为资金和实施两个层面,以及广度、深度和宽度三个维度。医疗救助要围绕救助资金这个核心来设计和推行,根据各地的社会经济发展情况选择逐步推进还是全面推进的实施路径,并通过提高经济水平、改善制度环境、利用社会资源、完善信息基础、推进一站式服务等措施来促进城乡医疗救助制度的融合和统筹管理。

西安市统筹城乡医疗保障制度的现状、问题与路径

从西安实地调研来看,医疗保障逐步覆盖城乡,职工医保、居民医保和新农合制度运行渐趋平稳。由于人群特征的影响,职工、居民和农民的健康状况和医疗需求具有差异性,进而对制度的利益诉求不同,导致三项制度竞争日益凸显。这需要从偿付机制切入,设计回应人群利益诉求的偿付平台,构建"人人享有健康"的受益平衡机制,统筹整合城乡医疗保障制度。

江苏省新农合与城镇居民医保保障水平比较

通过对江苏十一个点的调研,就新农合和城镇居民医保的保障待遇水平进行比较研究。具体从资金筹集、保障模式、支付方式等方面展开具体的数据收集和理论分析。

统筹城乡医疗保障制度的基本设想

通过对统筹城乡医疗保障制度的必要性分析,提出了统筹城乡医疗保障制度的三步走路线:第一步,到2010年,实现全覆盖、有差别的城乡医疗保障制度;第二步,到2025年左右,实现以省为单位统筹、体系统一、标准有别的医疗保障制度;第三步,到本世纪中叶,在全国实现基本统一、形式多样的医疗保障制度。

“扩面”与“整合”并行:统筹城乡医疗保障制度的路径选择

城乡医疗保障统筹发展必须秉持社会公正的原则。短期内不能期望通过扩大城镇职工医保制度来实现对城镇从业人员的全面覆盖,必须拓展新思路、新视野,考虑通过降低缴费型医保制度的门槛、建立普惠式非缴费型医疗保障制度以及完善基于家计调查的医疗救助制度来为未参保人群提供保障。在通过以职工医保、城居医保与新农合为框架的基本医疗保险制度实现全民覆盖的过程之中,必须要考虑不同制度之间的整合。当前制度全覆盖的重点在于职工医保,制度整合衔接的重点在于城居医保与新农合的并轨。