Susceptibility of Mixed Infection of Ureaplasma Urealyticum and Mycoplasma Hominis to Seven Antimicrobial Agents and Comparison with that of Ureaplasma Urealyticum Infection

In order to investigate the susceptibility of mixed infection of Ureaplasma Urealyticum (UU) and Mycoplasma Hominis (MH) to 7 kinds of antimicrobial agents and comparison with that of UU infection in NGU patients, the in vitro susceptibility was determined by using microdilution method. The positive results were analyzed. The results showed that the sequence of susceptibility to 7 kinds of antimicrobial agents for both UU infection group and UU-MH mixed infection group was almost the same from the highest susceptibility to the lowest accordingly: Josamycin, Doxycycline, Minocycline, Sparfloxacin, Roxithromycin, Ofloxacin and Azithromycin. The total drug resistance rate for UU-MH mixed infection group (97. 67 %) was significantly higher than that for UU infection group (44. 67 %, P<.0. 01). The highest drug resistance rate in UU group and UU-MH mixed infection group was 31. 33 % (Ofloxacin) and 90. 48 % (Azithromycin) respectively. UU-MH mixed infection showed an increased drug resistance and changes of drug resistance spectrum.

泌尿生殖道支原体培养及耐药性变迁研究

目的 探讨北京地区2002～2005年间泌尿生殖道支原体感染状况及其耐药性变化，为临床合理用药提供参考。方法 采用法国生物-梅里埃公司IST2试剂盒检测支原体及药敏。结果 1806例标本中检出673例支原体，检出率为37．3％，其中解脲脲支原体（Uu）541例占80．4％，解脲脲支原体合并人支原体（Uu＋Mh）107例占15．9％，人支原体（Mh）25例占3．7％；总药敏趋势表明普那霉素（敏感率98．7％）、交沙霉素（敏感率92．6％）敏感性较高且较稳定，多西环素（敏感率91．8％），其次，四环素和红霉素敏感呈增强趋势，环丙沙星和氧氟沙星敏感率最低；不同性别、不同型别支原体对抗菌药物敏感性亦不同。结论 加强支原体药敏检测，根据药敏结果合理用药，无条件进行药敏榆测时，治疗支原体感染宜首选交沙霉素。

1603例育龄女性宫颈分泌物支原体培养及药敏试验结果分析

目的了解育龄女性泌尿生殖道支原体感染情况及其耐药性,为临床诊治育龄女性支原体感染及合理应用抗菌药物提供依据。方法采用博赛生物技术有限责任公司生产的解脲支原体(uu)和人型支原体(mh)分离鉴定、计数、药敏检测试剂盒对2017年1—12月在郑州市第七人民医院妇科门诊就诊及体检的1 603例育龄女性宫颈分泌物进行支原体培养鉴定和药物敏感试验。结果 1 603例标本中培养出支原体阳性783例,其中uu阳性755例(96.4%),mh阳性10例(1.3%),uu+mh均阳性18例(2.3%),总阳性率为48.8%。药敏结果:uu对美满霉素(96.8%)、强力霉素(96.0%)、四环素(91.9%)、克拉霉素(90.5%)、交沙霉素(83.0%)具有较高的敏感性,对阿奇霉素(99.5%)、环丙沙星(99.2%)、罗红霉素(98.8%)、左氧氟沙星(91.7%)、司帕沙星(80.9%)、加替沙星(74.5%)、莫西沙星(63.0%)耐药率较高。uu+mh混合感染时,对美满霉素、强力霉素、四环素等敏感性高,对其他抗菌药均有较高的耐药率。结论育龄女性宫颈分泌物主要以uu检出为主,对于美满霉素、四环素、强力霉素具有较高的敏感性,可作为治疗育龄女性支原体感染的经验用药。

基于LAMP技术建立解脲支原体基因试纸条检测方法

目的建立一种灵敏度高、特异性强、检测速度快的方法检测解脲支原体。方法基于环介导恒温扩增技术(LAMP),根据解脲支原体序列特征设计3对引物进行解脲支原体DNA切口酶核酸恒温扩增,扩增过程在一对引物中标记生物素,随着扩增的进行生物素直接引入扩增片段中,扩增结束后产物在密闭装置中进行免疫试纸条显色反应,根据显色卡的颜色判定结果的阴阳性。结果该技术检测解脲支原体较实时荧光PCR技术灵敏度要高10倍以上,其它病原体检测均阴性该方法特异性与实时荧光PCR技术相当。结论恒温扩增联合试纸条技术检测解脲支原体具有较高的敏感性和特异性,检测速度快,适合各医院开展。

女性泌尿生殖道支原体感染分布情况及耐药分析

目的对女性泌尿生殖道支原体感染分布情况及药物敏感进行分析。方法选择2011年1月至2013年5月门诊2 218例女性疑似泌尿生殖道感染患者,采用液体培养法检测,研究支原体分布情况及耐药性。结果 2 218例宫颈分泌物标本中支原体呈阳性1 266例,检出率为57.08%,1 266例支原体感染者液体培养法结果显示,解脲支原体感染率为72.51%,Mh感染率为4.58%,解脲支原体和人型支原体混合感染率为22.91%。敏感性较高的抗菌药物:解脲支原体感染为红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、强力霉素;人型支原体感染为克林霉素、强力霉素;解脲支原体与人型支原体混合感染为强力霉素。结论疑似泌尿生殖道感染女性患者进行支原体检测及药物敏感试验,对临床治疗有重要指导意义,可提高泌尿生殖道支原体感染治疗水平。

某市支原体感染及与HIV共感染后支原体耐药性分析

目的了解某市支原体感染状况,分析本地区支原体的耐药性情况,初步探讨支原体和HIV共感染对支原体耐药性的关系和影响,指导临床合理用药。方法采用支原体的分离鉴定与药敏试剂盒检测分析支原体的耐药性。结果 856例艾滋病阳性中共检测出支原体26例;546例性病门诊标本中,解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)的检出率分别为44.13%、7.88%,男性支原体感染率28.63%,明显低于女性(71.36%),两者阳性率有显著性差舁P<0.01。药敏试验结果显示,支原体的耐药性与HIV共感染没有相关性,UU、MH和UU+MH对药物的敏感性最高者为交沙霉素和强力霉素,UU对螺旋霉素、环丙沙星高度耐药,MH及UU+MH则对螺旋霉素、氧氟沙星耐药性高。结论支原体的治疗与HIV病毒共感染没有明显相关性,本地区支原体感染以UU为主,UU+MH混合感染率也很高。治疗本地区泌尿生殖道支原体感染可首选交沙霉素与强力霉素。

阿勒泰地区女性生殖道感染中支原体和沙眼衣原体感染现状及药敏试验结果分析

目的探讨阿勒泰地区女性生殖道炎症患者支原体、沙眼衣原体感染现状、支原体培养及药敏情况,为指导临床合理用药提供参考。方法此次选择研究对象为2016年6月～2017年6月期间本院收治的1200例女性泌尿生殖道感染患者,对患者的支原体培养、沙眼衣原体检测结果以及药敏试验结果进行回顾分析。结果 1200例女性泌尿生殖道感染者宫颈分泌物检出支原体阳性者489例,阳性率40.75%,其中单纯解脲支原体395例(80.78%),人型支原体19例(3.88%),解脲支原体合并人型支原体67例(13.70%),解脲支原体合并沙眼衣原体感染8例(1.64%);单纯沙眼衣原体感染33例(2.75%)。经药敏试验发现,克拉霉素、强力霉素、美满霉素以及交沙霉素的敏感性较高,而其他药物具有不同程度的耐药性。结论阿勒泰地区女性生殖道感染以支原体为主,采用支原体分离培养+解脲、人型支原体选择分离固体培养鉴定确认及药敏试验,首选敏感抗菌药物,对降低耐药及防止复发和提高治愈率将起到重要作用。

支原体肺炎患儿肾脏功能测定的临床价值

目的 探讨血清胱抑素C（CysC）、尿素、肌酐在肺炎支原体患儿急性期、恢复期的临床价值.方法 选取我院2014年1月～2014年7月临床确诊为支原体肺炎的患儿50名为实验组,对照组为同期于我院健康体检的儿童100名,测定实验组在急性期与恢复期血CysC、尿素、肌酐的水平,与对照组对比,做统计学分析.结果 实验组在疾病的急性期血清CysC水平高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义,而在恢复期血清CysC水平与对照组对比,P＞0.05,差异不具有统计学意义,支原体肺炎组在疾病的急性期、恢复期血清CysC水平对比, P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 血清CysC在支原体肺炎患儿早期肾脏损伤的诊断中有重要的临床价值.

解脲支原体、人型支原体感染与子宫内膜息肉的相关性及子宫内膜息肉对妊娠结局的影响

目的研究解脲支原体、人型支原体感染与子宫内膜息肉的相关性及子宫内膜息肉对妊娠结局的影响。方法选取2017年7月至2018年5月广东省人民医院南海医院诊治的100例子宫内膜息肉患者作为研究对象,将其设为病例组,将100例子宫内膜线规整女性设为对照组。将病例组中无避孕性生活至少12个月而未孕的69例患者纳入不孕不育亚组,其余31例作为孕育亚组。FQ-PCR分析病例组和对照组两组患者支原体的检出率,比较两组患者的解脲支原体、人型支原体、两者合并感染情况及与子宫内膜息肉的相关性,分析子宫内膜息肉对妊娠结局的影响。结果病例组解脲支原体、人型支原体及合并感染检出率均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。与对照组病理结果相比,病例组EP组织中出现严重的炎症反应。非条件Logistic回归显示,解脲支原体、人型支原体感染均是子宫内膜息肉的独立影响因素。病例组中不孕不育亚组支原体感染总检出率均明显高于孕育亚组,差异均具有统计学意义(均P<0.05),且不孕不育亚组1年妊娠率为55.1%,妊娠时间(6.58±3.16)个月。结论子宫内膜息肉与解脲支原体、人型支原体感染呈正相关且在一定程度上影响子宫内膜息肉患者妊娠率及妊娠结局。

生殖道感染与未足月胎膜早破的关系

目的探讨生殖道感染与非足月胎膜早破的关系。方法选择2008年1月至2011年6月未足月胎膜早破孕妇138例作为观察组,选择同期住院的正常孕妇200例作为对照组,对其宫颈管分泌物进行解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)检查,阴道分泌物进行细菌性阴道病(BV)、念珠菌、滴虫检测,比较两组各病原菌检出率。结果观察组UU、CT、BV检出率观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),念珠菌、滴虫检出率观察组略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论非足月胎膜早破与生殖道感染密切相关,有必要对妊娠早、中期孕妇进行筛查,针对病因采取相应防治措施,以降低未足月胎膜早破的发生率。

180例滴虫性阴道炎患者支原体检测及结果分析

目的通过对180例滴虫性阴道炎(TV)患者宫颈分泌物支原体的检测,探讨其混合感染状况及临床耐药性,以指导临床合理用药。方法先取阴道分泌物进行涂片、镜检,找到阴道毛滴虫,诊断为滴虫性阴道炎,同时取宫颈管分泌物进行支原体培养及药敏试验。结果在180例滴虫性阴道炎患者中,支原体阳性150例,阳性率83.33%,其中解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)及UU+MH混合感染的阳性率分别为28.0%、60.0%、12.0%,药敏试验结果显示94.7%支原体有不同程度的耐药。结论女性滴虫性阴道炎患者存在合并支原体感染,有必要进行常规的检查,为恰当治疗提供依据。

2324例泌尿生殖道支原体感染调查及药敏分析

目的调查分析我院解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)在泌尿生殖道感染中的分离及耐药情况,为临床合理用药提供科学的参考依据。方法应用珠海市迪尔公司提供的支原体培养、鉴定药敏一体化试剂盒对2324例泌尿生殖道感染患者的泌尿、生殖道分泌物标本进行体外支原体培养、鉴定及药物敏感试验。结果 2324例标本中1512份标本培养出支原体,阳性率为65.06%。其中解脲支原体(Uu)阳性率为47.50%;人型支原体(Mh)阳性率为9.42%;Uu合并Mh阳性率为8.13%。女性感染支原体阳性率为68.20%,明显高于男性的44.04%(P<0.01)。各年龄段阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01)。解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)及Uu和Mh混合感染珠对交沙霉素、美满霉素和强力霉素敏感度均相对高于其他抗生素。结论支原体是导致性传播泌尿生殖道感染常见的病原体之一;我院支原体感染以Uu为主,药敏以四环素类效果最好,以交沙霉素、美满霉素和强力霉素为首选。

女性解脲支原体感染的体外药物敏感性研究

目的了解女性泌尿生殖道解脲支原体(Uu)感染现况及药物敏感性。方法采用支原体培养法,同时观察9种抗菌药物的体外药物敏感性。结果解脲支原体阳性102例,阳性率69.39%,药物敏感率分别为交沙霉素97.1%,米诺环素94.1%,强力霉素94.1%,罗红霉素70.6%,阿奇霉素64.7,氧氟沙星64.7%。结论支原体感染应根据药敏结果合理使用抗菌药物进行治疗。

克拉霉素序贯治疗支原体尿道炎的药物经济学分析

目的探讨两种不同的给药方案治疗解脲支原体尿道炎并进行药物经济学成本效果分析,降低医疗费用。方法将86例观察对象随机分为两组,序贯治疗组先给予红霉素静滴4天,第5天开始改为克拉霉素口服10天;对照组给红霉素连续静滴14天。结果两组疗效无显著性差异(P>0.05);而在药物经济学上序贯组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论解脲支原体尿道炎采用序贯法治疗疗效确切、安全,且符合药物经济学原则,值得临床推广。

泌尿生殖道解脲支原体合并人型支原体感染耐药性分析

目的了解本地区泌尿生殖道解脲支原体(Uu)对9种抗菌药的敏感性及Uu合并人型支原体(MH)感染后的耐药性变化。方法支原体鉴定及药敏采用体外液体培养法。试剂盒由珠海丽珠生物公司提供。实验步骤按试剂盒操作手册进行。结果检测出Uu单独感染阳性病例33例,UU合并MH感染病例27例。Uu合并MH感染组对克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素耐药率较Uu单独感染组的耐药率显著性增加(P<0.05);而对强力霉素、美满霉素、交沙霉素、氧氟沙星、左氧沙星司帕沙星的耐药率两组问无显著性变化(P>0.05)。结论对Uu合并MH感染者,应首选美满霉素和强力霉素,选择应用左氧氟沙星、氧氟沙星、司帕沙星、交沙霉素;而克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素则不宜选用。

316例输卵管性不孕患者生殖道Ct、Uu及Mh的检测及耐药性分析

目的通过对316例输卵管性不孕患者生殖道沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体感染以及耐药情况进行检测分析,研究其与不孕症的关系,并探讨用药合理性。方法收集316例2013年2月至2016年9月至我院进行诊治的输卵管性不孕患者作为研究组,并选取同期297例来进行检查的健康人作为对照组。对两组人员生殖道分泌物进行沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,Ct)、解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)、人型支原体(Mycoplasma hominis,Mh)检测,并进行药敏试验。结果研究组患者Ct、Uu、Mh、Ct+Uu、Uu+Mh感染率以及总感染率均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(Ps<0.05)。Uu对原始霉素、四环素、强力霉素、交沙霉素、阿奇霉素、克拉霉素、红霉素敏感性较高(90%以上),对氧氟沙星、环丙沙星耐药性较高。Mh对原始霉素、四环素、强力霉素、交沙霉素敏感性较高(90%以上),对氧氟沙星、环丙沙星、阿奇霉素、克拉霉素耐药性较高。Uu+Mh对原始霉素、四环素、交沙霉素敏感性较高(90%以上),对阿奇霉素、氧氟沙星、环丙沙星耐药性较高。结论对输卵管性不孕患者,应进行生殖道分泌物Ct、Uu、Mh的检测,判断是否发生感染或混合感染,并根据药敏结果选择合适的抗生素进行治疗,以提高治疗效果。

胱抑素C、血肌酐及尿素氮联合检测对肺炎支原体相关性肾炎的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、血肌酐(Scr)、尿素氮(Urea)在肺炎支原体相关性肾炎(MPAN)诊断中的价值,为MPAN的早期诊断提供参考依据。方法选取2015年6月至2017年6月广东省妇幼保健院儿科收治的50例MPAN患者为观察组,50例同期在该院体检健康者为对照组,按内生肌酐清除率高低将观察组分为A组、B组、C组,比较对照组及观察组的血清Cys C、Scr及Urea水平,比较观察组中A组、B组、C组患者Cys C、Scr及Urea水平及异常率。结果观察组中A组、B组、C组患者Cys C水平分别为(1.25±0.13)mg/L、(1.74±0.34)mg/L、(3.72±1.33)mg/L,Scr水平分别为(150.46±21.09)μmol/L、(268.57±108.68)μmol/L、(476.66±91.25)μmol/L,Urea水平分别为(8.75±1.09)mmol/L、(11.49±1.50)mmol/L、(17.68±2.92)mmol/L,对照组中Cys C、Scr及Urea分别为(0.74±0.23)mg/L、(56.86±42.36)μmol/L、(3.43±1.33)mmol/L,与对照组相比,观察组各组的Cys C水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=20.379、22.991、13.128,均P<0.05);与对照组相比,观察组各组的Scr水平均高于对照组,差异均有统计学意义(t=21.768、21.423、43.640,均P<0.05);与对照组相比,观察组各组的Urea水平均高于对照组,差异均有统计学意义(t=37.501、33.404、46.661,均P<0.05);同时随着肾功能损伤程度加重,Cys C、Scr、Urea水平呈递增趋势。观察组中A组、B组、C组患者Cys C、Scr、Urea两两比较,C组Cys C、Scr及Urea水平均高于B组,差异均有统计学意义(t=9.737、9.333、12.389,均P<0.05);C组Cys C、Scr及Urea水平均高于A组,差异均有统计学意义(t=19.880、35.753、27.127,均P<0.05);B组Cys C、Scr及Urea水平均高于A组,差异均有统计学意义(t=13.207、11.163、11.177,均P<0.05)。在肾功能损伤早期即肾功能不全代偿期,Cys C异常率(62.07%)显著高于Scr及Urea的异常率(10.34%、24.13%)。结论MPAN患者血清Cys C、Scr、Urea水平均高于健康人群,肾功能损害程度越严重,血清Cys C、Scr、Urea水平越高,可为MPAN的诊断、病情预测及辅助诊断标准提供临床参考,尤其Cys C对MPAN的早期诊断更有重要意义。