泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析

目的:监测泌尿生殖道解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)感染发生率,分析其对抗生素的敏感性及耐药性,用以指导临床治疗。方法:采用支原体分离鉴别培养和药敏试剂盒,监测1998-2009年我院泌尿生殖道感染患者。结果:11 881例患者中检出支原体3 494例,阳性率为29.41%,其中UU阳性2 676例(22.52%)。UU+MH混合感染577例(4.86%),MH阳性241例(2.03%)。男性4 701例,阳性406例(3.41%);女性7180例,阳性3 088例(26%)。UU感染对环丙沙星耐药率最高为69.42%,其次是氧氟沙星为42.30%;UU与MH混合感染者对克拉霉素的耐药率最高为83.59%,其次是环丙沙星为82.81%;MH感染对克拉霉素的耐药率最高为88.89%,其次是罗红霉素为76.76%。结论:临床对泌尿生殖道UU感染可首选克拉霉素、交沙霉素;而对MH感染,UU、MH混合感染可首选交沙霉素、强力霉素。尽量参照药敏结果选择抗生素,定期监测支原体的耐药性变迁,规范用药。

292例女性泌尿生殖道支原体、衣原体感染监测及耐药敏分析

目的监测沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)感染发生率,分析其对抗菌药物的敏感及耐药性,用以指导临床治疗。方法CT采用Unipath有限公司生产的沙眼衣原体检测试剂盒(免疫层析法),UU采用珠海市银科生物技术应用研究所生产的支原体分离鉴别培养和药敏试剂盒。结果292例泌尿生殖道感染患者宫颈分泌物样本中检出CT37例,阳性率为12.7%;UU171例,阳性率为58.6%。其中19例患者为UU+CT混合感染。大环内酯类除罗红霉素外均有较高的敏感性,而喹诺酮类除司帕沙星(敏感性为55.0%)外均表现出较高的耐药性。结论支原体对抗菌素的耐药性,尤其是多重耐药性增加。临床医师在该类疾病治疗中,应尽量参照药敏试验,选用敏感的抗菌药物,进行正规治疗。

泌尿生殖道支原体培养及耐药性差异分析

目的检测本地区人群泌尿生殖道溶脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染的发生率;分析其对9种抗生素的药物敏感性差异,用以指导临床的抗生素治疗。方法采用法国生物梅里埃Mycoplasma IST2试剂盒对支原体进行分离培养鉴定和药物敏感性试验;分析2008-2013年本地区支原体感染患者耐药性的差异。结果在本地区8 168例疑似NGU的患者中检出支原体2 564例,阳性检出率为31.39%,其中仅Uu感染的患者1 833例(22.44%),Uu和Mh混合感染的患者623例(7.63%),仅Mh感染的患者108例(1.32%)。仅Uu感染的患者对PRI、JOS、DOT、TET、CLA、AZI、ERY、OFL和CIP九种抗生素的敏感率分别为99.8%、99.4%、96.3%、91.9%、90.0%、89.7%、69.7%、4.0%和0.5%;Uu和Mh混合感染的患者对9种抗生素的敏感率分别为96.3%、96.1%、94.8%、79.5%、12.0%、11.7%、1.4%、1.0%和0.3%;仅Mh感染的患者对9种抗生素的敏感率分别为100%、100%、100%、90.7%、0%、0%、0%、14.8%和13.9%。结论本地区泌尿生殖道支原体感染以Uu感染最为常见,Uu和Mh混合感染次之,Mh感染最为少见;对支原体的抗生素治疗首选PRI、JOS、DOT;TET、AZI、CLA可适当使用,而ERY、OFL、CIP则不宜选用。

1889例泌尿生殖道支原体感染耐药性分析

目的分析泌尿生殖道解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)对抗生素的耐药特征,为临床合理选用抗生素提供依据。方法采用珠海市银科生物技术应用研究所生产的支原体鉴定药敏试剂盒,检测本院2012年1889例泌尿生殖道感染标本。结果 1889例标本中培养分离出支原体715例,阳性率为37.85%,UU单纯感染640例,MH单纯18例,UU、MH混合感染57例;UU感染耐药率前三位的抗生素是环丙沙星(69.22%)、氧氟沙星(40.78%)和壮观霉素(17.81%);MH感染耐药率前三位的抗生素是罗红霉素(84.21%)、阿奇霉素(73.68%)和克拉霉素(68.42%);UU、MH混合感染耐药率前三位的抗生素分别是罗红霉素(94.74%)、阿奇霉素(91.23%)和克拉霉素(89.47%)。结论泌尿生殖道支原体整体耐药现象严重,临床应根据药敏结果合理选用抗生素。