解脲脲原体与女性生殖道其他病原体感染的交互作用分析

目的:了解育龄妇女生殖道感染(RTI)者中相关病原体的流行情况,初步探讨RTI中解脲脲原体与其他病原体的相互关系。方法:对222例妇科门诊育龄妇女进行妇科检查、各种RTI病原体的实验室检测以及流行病学调查。用叉生分析方法分析解脲脲原体与其他病原体混合感染中的交互作用。结果:叉生分析结果提示解脲脲原体分别与衣原体、线索细胞、假丝酵母菌具有相乘和相加的交互作用。结论:本地育龄妇女支原体的检出率较高,解脲脲原体与女性生殖道其他常见病原体的混合感染对RTI的发生有协同作用。

中药牛至单体体外抗解脲脲原体与人型支原体作用

目的观察唇形科植物牛至(满坡香)单体抗解脲脲原体与人型支原体的作用,揭示牛至单体更广的抗病原微生物的范围,寻找新的抗解脲脲原体与人型支原体药物。方法采用直接液体培养基稀释方法,测定中药牛至单体对60株泌尿生殖道支原体的体外抗菌效应。结果迷迭香酸的半数最低抑菌浓度为1.024 mg/m l,咖啡酸的半数最低抑菌浓度为0.512 mg/m l,香荆芥酚的半数最低抑菌浓度为0.512 mg/m l,百里香酚的半数最低抑菌浓度为0.512 mg/m l。结论中药牛至单体具有较强抗血清型解脲脲原体或人型支原体的作用。

盆炎丸对解脲支原体感染小鼠血清IL-2、IL-4表达的影响

目的研究盆炎丸对解脲支原体(UU)感染小鼠血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)表达的影响,探讨盆炎丸防治UU感染的部分免疫学机制。方法选取SPF级8周龄BALB/c雌性小鼠40只,随机分为空白组(8只)和造模组(32只),造模组造模成功后随机分为中药组、西药组和模型组,分别予以盆炎丸、克拉霉素和等量生理盐水灌胃,14 d后取小鼠阴道分泌物行UU培养,观察小鼠血清IL-2、IL-4表达水平。结果西药组小鼠全部转阴,清除率100%,中药组小鼠UU清除率为78%。1IL-2含量:西药组IL-2值最高,其次是中药组,模型组IL-2值最低。两两比较:与空白组比较,模型组差异无统计学意义(P>0.05),中药组和西药组差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,中药组和西药组差异有统计学意义(P<0.05);中药组与西药组比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。2IL-4含量:中药组IL-4值最低,其次是西药组,模型组IL-4值最高。两两比较,与空白组比较,模型组、中药组、西药组差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,中药组和西药组差异均有统计学意义(P<0.05);与西药组比较,中药组差异无统计学意义(P>0.05)。结论盆炎丸可促使UU感染小鼠阴道分泌物UU培养转阴,可通过升高IL-2水平、降低IL-4水平,发挥免疫调节作用。

解脲支原体感染动物模型优化方案研究

目的探索不同造模方法的优劣性,选择最合适的解脲支原体感染动物模型方法。方法选择SPF级BALB/c雌性小鼠、Wistar大鼠,分别以小剂量UU3菌液多次感染、大剂量UU3菌液一次感染、苯甲酸雌二醇预处理为干预措施,建立解脲支原体感染动物模型,分别于首次接种后14 d、28 d、42 d、56 d取实验动物宫颈分泌物行解脲支原体培养,取生殖器做形态学分析。结果 1BALB/c小鼠与Wistar大鼠相比,BALB/c小鼠总体一般情况较差,阴道分泌物增加,外阴溃烂明显,而Wistar大鼠外阴无明显变化。2大鼠各组阴道UU定植率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);小剂量雌激素组与小剂量非雌激素组比较,差异有统计学意义(P<0.05);大剂量雌激素组与大剂量非雌激素组比较,差异有统计学意义(P<0.05);小剂量雌激素组与大剂量雌激素组比较,差异有统计学意义(P<0.05);小剂量非雌激素组与大剂量非雌激素组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。小鼠各组结果同大鼠。3同样干预措施,在小剂量雌激素处理下,大、小鼠比较,差异有统计学意义(P<0.05);在大剂量雌激素处理下,大、小鼠比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明同等处理措施下小鼠阴道UU定植率更高。4肉眼观:小剂量雌激素组个别大鼠生殖道组织有水肿,其余各组大鼠生殖道组织柔软,活动度好;空白组小鼠生殖道组织柔软,活动度好;小剂量雌激素组小鼠生殖道组织充血明显,输卵管积水,增粗,僵硬,弹性差;大剂量雌激素组小鼠以疏松水肿为主;小剂量非雌激素组和大剂量非雌激素组仅见阴道、宫颈轻度充血水肿。5镜下观:大鼠各干预组阴道组织无明显病理损伤,部分可见疏松组织水肿。小剂量雌激素组小鼠病理损伤严重;小剂量非雌激素小鼠组、大剂量雌激素小鼠组充血水肿程度较轻,腺体轻度扩张,炎性分泌物较多。结论 BALB/c小鼠与Wistar大鼠相比,外阴损伤明显;雌激素预处理能增加实验动物解脲支原体的定植率;小剂量多次感染比大剂量一次感染更能增加UU定值率;UU在BALB/c小鼠阴道UU定植率更高;BALB/c小鼠病理损伤严重,对动物实验研究价值更大。

不孕不育患者生殖道分泌物支原体培养及药敏结果分析

目的了解本地区不孕不育患者生殖道支原体感染及耐药情况。方法对2011年至2013年在本院生殖门诊就诊并进行支原体培养、鉴定及药敏试验的患者进行统计分析。结果 848份标本中支原体阳性的410份,解脲支原体(Uu)阳性370份。女性患者Uu感染率为45.6%(351/769),男性为24.1%(19/79)。药敏结果显示环丙沙星和氧氟沙星的耐药率分别为89.0%和73.3%,而强力霉素、原始霉素、四环素及交沙霉素的敏感性均达90%以上。结论本地区不孕不育患者支原体感染率较高,且对环丙沙星及氧氟沙星耐药率较高,但男性与女性感染率有显著差异,临床治疗时必须进行相应的药物敏感性试验,合理选用抗生素,以达到有效治疗的目的。

泌尿生殖道炎细小脲原体PCR检测结果临床研究

目的探讨细小脲原体(Up)在泌尿生殖道炎中的临床特点。方法对1 477例泌尿生殖道分泌物进行Up、沙眼衣原体(Ct)、人乳头状瘤病毒(HPV)、单纯疱疹病毒(HSV)和淋球菌PCR检测和解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养。1 240例分泌物进行了涂片革兰染色。结果 1 477例泌尿生殖道分泌物检测病原体阳性854例,检出率为57.82%(854/1 477)。Up阳性占26.70%(228/854),其中占男性17.53%(64/365),占女性33.54%(164/489),男女Up阳性率差异有统计学意义。随着分泌物涂片革兰染色分级的增加,泌尿生殖道病原体阳性率也增加,且对比差异有统计学意义,说明分泌物涂片革兰染色对临床感染程度有一定的提示作用。结论 Up是泌尿生殖道炎主要病原体之一。Up感染可见于病人体弱者,在感染病原体量大、感染时间长等条件下可引起临床症状。PCR法检测Up对泌尿生殖道感染高危人群及有临床症状者能够做到诊断准确、快速,有临床应用价值。

解脲支原体3种检测方法比较研究

目的:比较培养法、聚合酶链反应(PCR)和荧光定量PCR(FQ-PCR)在解脲支原体检测中的诊断价值和治愈判定价值。方法:对240例疑诊非淋菌性尿道炎(NGU)者,取尿道或宫颈内分泌物,同时进行培养、PCR和FQ-PCR法检测,并对三种方法均阳性的78例患者作治疗后的随访检测。结果:以2种以上(包括2种)检测方法检测的阳性结果为真阳性,2种检测结果均为阴性则定为真阴性。培养法的敏感性为78.57%(88/112),特异性为100%(128/128);PCR的敏感性为96.43%(108/112),特异性为93.75%(120/128);FQ-PCR的敏感性为100%(112/112),特异性为100%(128/128)。78例确诊患者经有效治疗后1周、2周、3周随访检测显示:培养法阴转快,1周的阴转率即为100%(78/78);PCR和FQ-PCR阴转均慢,2周后的阴转率分别为69.23%(54/78)和74.36%(58/78)。结论:培养法的特异性高,但敏感性低,必然产生假阴性;PCR敏感性高,但特异性稍差,易产生假阳性;FQ-PCR特异性和敏感性均好,适宜于推广运用。但在治愈判定中,培养法的价值更大,PCR和FQ-PCR的作用有限。

不同人群生殖道支原体和衣原体感染的血清流行病学研究

目的：了解我国６个地区不同人群生殖道支原体与衣原体感染情况及分布特点，为制订防制对策提供依据。方法：用ＰＨＡ法检测Ｍｈ、Ｕｕ、Ｃｔ抗体。结果：Ｍｈ、Ｕｕ、Ｃｔ抗体阳性率，性病患者分别为２７．４０％、１９．９４％、９．５８％；性乱者分别为２４．５４％、１６．９７％、７．２３％；健康人分别为８．１９％、５．０３％、４．３８％。结论：我国广大地区有生殖道支原体和衣原体感染症的存在，性病患者和性乱者是高危人群。

中药黄芩苷、黄连素体外抗解脲脲原体作用

目的探讨黄芩苷、黄连素体外抗解脲脲原体(UU)的作用。方法采用微量液体稀释法在体外分别测定黄芩苷、黄连素对UU8型标准菌株及15株UU临床菌株的抗菌效应,并与红霉素比较。结果黄芩苷、黄连素对UU8型标准菌株的最低抑菌浓度(MIC)分别为0.25mg/mL和0.0625mg/mL;对15株UU临床菌株的MIC范围分别为0.125～2.0mg/mL和0.0625～4.0mg/mL,MIC50分别为0.50mg/mL和0.25mg/mL,MIC90为1.0mg/mL和2.0mg/mL。黄芩苷、黄连素对UU临床菌株体外抑菌作用的差异无显著性意义(P>0.05)。红霉素对UU8型标准菌株的MIC为0.5μg/mL;对15株UU临床菌株的MIC范围为16～64μg/mL。结论黄芩苷、黄连素对UU8型标准菌株和对红霉素耐药的UU临床菌株均具有较强的体外抗菌作用。

HLA-G在无症状沙眼衣原体和解脲支原体感染患者早孕绒毛滋养细胞的表达及意义

目的:研究无症状沙眼衣原体和解脲支原体感染患者HLA-G在母胎界面的表达变化,及其对早孕绒毛滋养细胞侵蚀力的影响。方法:采用SP法对正常早孕和无症状沙眼衣原体及解脲支原体感染患者早孕绒毛组织中HLA-G免疫组化染色并观察HLA-G的定位和分布;采用免疫印迹法检测正常与无症状沙眼衣原体和解脲支原体感染患者早孕绒毛组织中HLA-G的表达情况;分离正常与无症状沙眼衣原体和解脲支原体感染患者绒毛外滋养细胞并进行培养和鉴定,应用免疫细胞化学法检测HLA-G的表达。结果:免疫组化结果显示正常妊娠时HLA-G主要表达于绒毛滋养细胞;免疫印迹灰度分析显示,对比正常妊娠无症状沙眼衣原体和解脲支原体绒毛感染者的早孕绒毛中HLA-G蛋白表达减弱;培养的正常早孕绒毛外细胞滋养细胞中HLA-G呈强阳性表达,而无症状沙眼衣原体和解脲支原体感染者其早孕绒毛外细胞滋养细胞中HLA-G表达减弱。结论:无症状沙眼衣原体和解脲支原体感染能对早孕绒毛HLA-G表达产生影响,造成母胎界面局面免疫功能紊乱,滋养细胞容易受到母体的攻击,从而影响到滋养细胞的侵蚀能力。

宫颈糜烂患者解脲支原体感染的研究及中药栓剂治疗

目的:探讨宫颈糜烂患者解脲支原体感染及中药栓剂治疗的效果。方法:对124例宫颈糜烂患者和132例宫颈光滑者进行解脲支原体检测,并将113例解脲支原体阳性患者分为两组,治疗组用罗红霉素和中药栓剂联合治疗,对照组用罗红霉素治疗。结果:治疗组宫颈糜烂治愈率为94.7%,对照组治愈率为82.1%,二者有显著差异。结论:宫颈糜烂与解脲支原体感染关系密切,中药栓剂联合西药治疗解脲支原体感染可以明显改善宫颈糜烂症状。

荧光定量—聚合酶链反应检测慢性非细菌性前列腺炎病原体216例结果分析

目的:了解慢性非细菌性前列腺炎(NBP)患者感染沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)的状况。方法:应用荧光定量-聚合酶链反应(FQ-PCR)对216例NBP患者同时检测CT、UU。结果:NBP患者CT、UU的感染率分别为15.28%、37.50%,混合感染率为6.48%。结论:UU、CT是NBP的主要病原体。

妇女泌尿生殖道支原体检测和耐药性分析

目的了解妇女泌尿生殖道支原体的感染及耐药情况,为临床提供用药参考。方法采用一体化试剂盒,对疑似非淋菌性尿道炎(NGU)女性患者宫颈分泌物进行支原体培养、鉴定及药敏试验。结果441例疑似非淋菌性尿道炎患者中,支原体培养阳性率为35.8%(158例)。其中主要为解脲支原体(Uu)感染,占感染者的81.0%;人型支原体(Mh)阳性率为5.1%;Uu和Mh混合感染阳性率为13.9%。药敏试验显示支原体主要对美满霉素(82.2%)、强力霉素(80.4%)等抗生素敏感,对环丙沙星(50.3%)、螺旋霉素(48.6%)、氧氟沙星(42.7%)等抗生素耐药。结论NGU女性患者支原体感染主要为解脲支原体,对环丙沙星、螺旋霉素、氧氟沙星等抗生素耐药性较高,而对美满霉素、强力霉素等抗生素较敏感,并提示该类抗生素可作为治疗NGU支原体感染的首选药物。

解脲支原体临床分离株生物被膜药物敏感性分析

目的检测解脲支原体(Ureaplasma urealytium, Uu)临床分离株生物被膜的形成及其对抗菌药物的敏感性,为Uu临床治疗提供参考。方法通过结晶紫染色半定量法检测Uu临床菌株生物被膜的形成能力;采用微量肉汤稀释法检测并分析Uu临床菌株在浮游状态与生物被膜状态下对四环素、红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星的敏感性。结果在所检测的25株Uu中64%(16/25)菌株能形成生物被膜,9株不能形成生物被膜。16株Uu形成生物被膜后对四环素和左氧氟沙星的最小生物被膜药物抑制浓度(minimal biofilm inhibitory concentration, MBIC)比浮游菌的最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration, MIC)高4~8倍或以上,差异有统计学意义(P<0.05);对红霉素和阿奇霉素MBICs增加的0~2倍,差异有统计学意义(P<0.05)。Uu形成生物被膜后对四环素和左氧氟沙星的耐药率显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);对红霉素和阿奇霉素的耐药率无显著性差异(P>0.05)。9株不能形成生物被膜Uu菌株,在浮游状态和生物被膜状态培养下对所选4种抗生素体外药敏试验的MIC和MBIC的差异无统计学意义(P>0.05);对所选4种抗生素耐药率的差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论 Uu临床菌株多数可形成生物被膜,生物被膜形成后降低对四环素和喹诺酮类抗菌药物的敏感性,对阿奇霉素和红霉素的敏感性影响较小。阿奇霉素和红霉素可用于Uu生物被膜临床菌株的治疗。

解脲支原体及抗精子抗体对不育男性精液参数的影响分析

目的:分析男性不育症患者精液中解脲支原体(UU)和抗精子抗体(AsAb)对精液参数的影响,并探讨精液AsAb和UU感染的关系。方法:收集男性不育症患者283例,采用计算机辅助分析系统行精液常规分析(CASA),用DNA体外扩增原位杂交术(PCR)检测精液UU,采用混合抗球蛋白反应试验(mixed antiglobulin reaction,MAR)检测精液AsAb。结果:UU和AsAb阳性组精子活力均较UU和AsAb阴性组下降,而两组之间精子密度无显著差异。AsAb阳性组中UU阳性率显著高于AsAb阴性组。UU阳性组经敏感抗生素治疗后精子活力显著改善,AsAb阳性率显著下降。讨论:UU和AsAb对精子运动主要参数有明显影响,是导致男性不育的重要因素,而UU是产生AsAb的重要原因之一。

不良妊娠患者支原体感染及药敏的分析

目的分析广州市南沙区不良妊娠患者生殖道支原体感染及药敏状况,为指导临床合理用药提供参考。方法于2011年1月至2013年12月,随机选择广州市南沙区第一人民医院及南沙区妇幼保健院妇产科就诊的患者共计750例作为观察组,其中不孕245例、习惯性流产266例、早产239例;按年龄、职业、文化程度和营养状况,以1:1匹配选取同期正常孕产妇750例作为对照组,对两组526例研究对象进行支原体培养及药敏测定。结果观察组解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)和Uu+Mh检出率分别为58.40%、3.07%和3.87%,均显著高于对照组(x^2值分别为358.66、7.411、7.247,均P<0.01);观察组中各类病例组支原体检出率比较无显著性差异(均P>0.05),其中观察组中不孕、习惯性流产者、早产Uu的检出率均高于对照组(x^2值分别为231.856、224.418、227.530,均P<0.05);观察组中不孕、习惯性流产者Mh和Uu+Mh检出率均高于对照组(x^2值分别为5.642、8.181;2.849、8.841;均P<0.05)。Uu对甲砜霉素、美满霉素和交沙霉素都具有较高的敏感性(85.71%~77.71%),Mh对强力霉素、交沙霉素和美满霉素高度敏感(90.32%~100.00%);Uu+Mh对交沙霉素、强力霉素、美满霉素均具有较高的敏感性(80.49%~87.80%)。结论生殖道支原体感染能引起不孕症、习惯性流产及早产等;监测其药敏变迁对合理用药非常重要。

双囊三腔前列腺灌注引流导管治疗前列腺炎解脲支原体感染

目的了解用双囊三腔前列腺灌注引流导管等方法治疗解脲支原体感染的前列腺炎性反应患者的效果。方法(1)用解脲支原体培养基培养前列腺炎性反应患者前列腺液标本。(2)双囊三腔前列腺灌注引流导管、前列腺毫米波治疗仪、药物治疗。结果(1)1008例前列腺炎性反应患者的标本,解脲支原体阳性361例,阳性率35.8%。(2)治愈205例,治愈率56.79%,有效144例,有效率39.89%,无效16例,无效率4.43%,总有效率94.7%。结论解脲支原体是前列腺炎的重要病原体之一,用双囊三腔前列腺灌注引流导管等方法综合治疗是有效的。

解脲脲原体药物敏感性421例分析

目的:通过观察解脲脲原体耐药趋势,为临床治疗支原体感染提供有效依据和参考。方法:应用支原体鉴定试剂盒对支原体进行培养鉴定,并分析8种抗生素的药物敏感性。结果:在421株解脲脲原体阳性样本中,对8种抗生素均有耐药菌株出现,并有多重耐药菌株产生。结论:在解脲脲原体感染的治疗中及时、足量的使用敏感药物治疗,防止多重耐药菌株的产生。

女性生殖道感染中多种病原体的交互作用分析

目的了解育龄妇女生殖道感染(RTI)者中相关病原体的流行情况,初步探讨RTI中多种病原体的相互关系。方法对200503-200512东南大学附属中大医院354例妇科门诊育龄妇女进行妇科检查、各种RTI病原体的实验室检测以及流行病学调查。用叉生分析方法分析解脲支原体与其他病原体混合感染中的交互作用。结果生殖道解脲支原体和人型支原体的检出率分别为73.4%和47.6%;衣原体、线索细胞、假丝酵母菌和滴虫的检出率分别为17.8%、19.8%、15.9%和4%。叉生分析结果提示解脲支原体分别与衣原体、假丝酵母菌、加德纳菌等具有相乘和相加的交互作用。结论本地育龄妇女支原体的检出率较高,解脲支原体与女性生殖道其他常见病原体的混合感染对RTI的发生有协同作用。

解脲支原体及抗精子抗体对精液参数的影响

目的分析男性不育症患者精液解脲支原体(UU)和抗精子抗体(AsAb)对精液参数的影响,并探讨精液AsAb和UU感染的关系。方法收集男性不育症患者303例,采用计算机辅助分析系统行精液常规分析,用UU分离鉴定培养液检测精液UU,采用混合抗球蛋白反应试验(mixed antiglobulin reaction,MAR)检测精液AsAb。结果UU和AsAb阳性组精子活力均较UU和AsAb阴性组下降,而两组之间精子密度无显著差异。AsAb阳性组中UU阳性率显著高于AsAb阴性组。UU阳性组经敏感抗生素治疗后精子活力显著改善,AsAb阳性率显著下降。结论UU和AsAb对精子运动主要参数有明显影响,是导致男性不育的重要因素,而UU是产生AsAb的重要原因之一。