硕通镜碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石合并脓肾患者的效果

目的:探讨硕通镜碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石合并脓肾患者的效果。方法:选择2021年4月—2023年4月枝江市人民医院收治的85例上尿路结石合并脓肾患者作为研究对象,根据手术方式不同分为观察组(硕通镜碎石术,n=42)和对照组(输尿管镜气压弹道碎石术,n=43)。比较两组手术及住院指标、结石清除情况、肾功能及并发症发生情况。结果:观察组手术时间、住院时间较对照组短,且术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d、1个月结石清除率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。术前1 d,两组肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,两组肾功能指标均改变,且观察组α_(1)微球蛋白(α_(1)-MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys C)水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(9.52%)低于对照组(27.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硕通镜碎石术治疗上尿路结石合并脓肾患者不仅能缩短手术及住院时间,减少术中出血量,提高结石清除率,同时也能改善患者肾功能,减少并发症的发生。

输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果比较

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法将符合标准的230例输尿管结石患者随机分成两组,观察组(115例)使用钬激光碎石方法;对照组(115例)使用气压弹道碎石方法。比较两组患者手术情况、临床疗效以及并发症发生情况。结果观察组手术时间、结石排净时间以及术后住院时间显著低于对照组(P<0.05)。观察组显效率与总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后输尿管穿孔与肉眼血尿发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论钬激光碎石治疗输尿管结石是一种安全有效的微创手术方法,值得在临床上推广使用。

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石(附154例报告)

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法2002年5月～2005年5月，我院采用Wolf F8/9.8硬性输尿管镜和气压弹道碎石术治疗输尿管结石154例。结果154例输尿管结石中，141例治疗成功，成功率91．6％（141／154），上段、中段、下段输尿管结石的治疗成功率分别为60．0％（12／20）、93．3％（42／45）和97．8％（87／89），术中并发症发生率2．6％（4／154），其中黏膜下假道和输尿管穿孔各2例，均放置双J管引流治愈。术后1个月无石率为95．7％（135／141）。125例随访3～6个月，平均4．2月，无复发及输尿管狭窄。结论输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石安全、微创、效果确切，是治疗输尿管中下段结石的首选方法。

腔内弹道碎石治疗输尿管结石512例临床分析

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法回顾分析输尿管镜治疗512例输尿管结石患者的临床资料。结果512例患者中有12例输尿管镜放置失败,输尿管镜插入成功率97.7%(500/512);插入成功者中有14例结石未能完全粉碎,腔内碎石成功率97.2%(486/500)。总治疗成功率94.9%(486/512)。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效确切,手术成功率高,并发症少,术后恢复快,是输尿管结石较为满意的治疗方法。

电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石取石治疗膀胱结石疗效观察

目的探讨电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效。方法收集我院2008年1月～2010年5月间采用电切镜联合输尿管镜下气压道碎石治疗膀胱结石的15例患者,所有患者均经电切镜外鞘置入输尿管镜,采用瑞士EMS气压弹道碎石机击碎膀胱结石,用Ellik冲洗器将结石碎块冲出。结果 15例膀胱结石患者均一次碎石成功、取净,术中术后未出现膀胱穿孔、大出血和水中毒等并发症。术后随访6～18个月,平均6个月,复查B超均未见结石复发。结论电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石、取石是治疗膀胱结石的有效方法,具有操作简单、创伤小、并发症少、安全、疗效确切等优点。

输尿管镜气压弹道碎石及经膀胱镜鞘通道冲洗治疗膀胱结石

目的探讨经腔内途径治疗膀胱结石的方法及疗效。方法输尿管镜气压弹道碎石将膀胱结石击碎并经膀胱镜鞘通道在输尿管镜直视下将结石冲出。结果195例患者均一次成功碎石,结石冲净率100%,无大出血及膀胱穿孔等并发症。结论输尿管镜气压弹道碎石及经膀胱镜鞘通道冲洗治疗膀胱结石损伤小,并发症少,适应证广,是治疗膀胱结石经济有效的方法。

输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石的临床疗效

目的比较输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法选取本院2017年4月至2019年5月收治的84例输尿管结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组和观察组,每组42例。常规组患者予以输尿管镜气压弹道碎石,观察组患者予以输尿管镜下钬激光碎石进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者结石清除率明显高于常规组(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于常规组(P<0.05);观察组患者手术时间明显短于常规组(P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石疗效优于气压弹道碎石,患者的结石清除率能够得到明显提升,同时降低并发症发生率,缩短患者的手术时间,值得临床应用推广。

输尿管镜治疗输尿管结石185例

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的效果。方法2004年2月～2005年3月，我们对185例输尿管结石（其中伴肾绞痛96例）采用输尿管镜取石或气压弹道碎石进行总结和分析。结果失败12例，其中6例改开放手术，6例术后3d行体外冲击波碎石。一次碎石成功率93．5％（173／185），其中上段结石为75．0％（24／32），中段为95．8％（46／48），下段为98．1％（103／105）。肾绞痛者成功率为100％（96／96）。术中输尿管损伤率2．9％（5／173），其中3例（1．7％）中转开放手术。术后肾绞痛1例。全组随访6～12个月，平均10．2月，无复发。结论输尿管镜气压弹道碎石安全有效，并发症少，是治疗输尿管中下段结石的首选方法，尤其对肾绞痛者疗效更好。

嵌顿性输尿管结石的微创治疗

目的探讨嵌顿性输尿管结石采用输尿管镜下2μm激光联合气压弹道碎石治疗的安全性、有效性。方法对27例(30侧)嵌顿性输尿管结石患者进行回顾性分析。结果 28例侧原位碎石成功。碎石时间15～45min,平均25min;术中出血量3～15ml,平均5ml。术后住院时间3～7d,平均5.5d。1例上段结石上移至肾盂,留置支架管后辅以体外冲击波碎石;1例输尿管狭窄置镜失败。随访3～15个月,平均8个月。术后1个月,26例侧结石排净,4例侧残石存在;未出现输尿管狭窄、尿路感染等并发症。结论输尿管镜下2μm激光联合气压弹道碎石治疗嵌顿性输尿管结石安全、高效。

新型封堵取石导管在经尿道输尿管镜气压弹道碎石术中的临床疗效分析

目的探讨应用英诺伟TMIVX-SC10/07封堵取石导管在经尿道输尿管镜气压弹道碎石术中的临床疗效。方法本组患者均为输尿管结石共98例次。使用封堵取石导管组44例,鳄嘴取石钳组54例。全部使用瑞士EMS—Vario.四代气压弹道联合超声吸附碎石清石系统碎石取石,比较2种取石方式的疗效。结果两小组手术时间分别为(35.2±9.5)和(54.7±14.4)min;一次结石清除率分别为95.4%、79.6%。两组术后平均出血量分别为(23±6.7)和(25±7.1)mL;发热分别为4例和6例。结论英诺伟TMIVX-SC10/07输尿管封堵取石导管在经尿道输尿管镜腔内碎石术中对缩短手术时间、降低结石漂移率及提高结石清除率非常有意义,使用安全,有较高的临床应用价值,有望成为输尿管镜手术中重要附属器械之一。

输尿管镜气压弹道联合超声碎石对输尿管结石患者炎性状态及KGF、CysC及EGF的影响观察

目的观察输尿管镜气压弹道联合超声碎石对输尿管结石患者炎性状态及KGF、CysC及EGF的影响。方法选取我院收治的89例输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道联合超声碎石,观察治疗前后患者炎性状态及KGF、CysC、EGF指标的变化。结果治疗后炎症息肉由4例降为1例,血清KGF由957.31pg/mL降至502.74pg/mL,CysC指标由1.19mg/L降至0.86mg/L,EGF含量由26.71μg/L降至17.93μg/L,各项指标均明显下降。结论输尿管镜气压弹道联合超声碎石对输尿管结石患者的炎性状态及KGF、CysC及EGF含量均有明显的改善作用,能够在不损伤患者肾脏的情况下得到较好的疗效。

经电切镜外鞘气压弹道超声碎石术联合经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生伴膀胱结石的临床效果

目的探讨经电切镜外鞘气压弹道超声碎石术联合经尿道前列腺切除术(TURP)治疗良性前列腺增生伴膀胱结石的临床效果。方法选取河南省某医院2015年10月-2018年11月收治的106例良性前列腺增生伴膀胱结石患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组53例。对照组患者行耻骨上膀胱切开术联合TURP,研究组患者行经电切镜外鞘气压弹道超声碎石术联合TURP。比较2组患者术中取石时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间,并发症发生情况及手术前后国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、炎症因子水平。结果2组患者术中取石时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但研究组患者术中出血量为(89.37±16.28)mL,明显少于对照组的(132.94±20.03)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间分别为(27.73±3.24)h,(3.76±0.26)d及(6.21±2.26)d,均明显短于对照组的(56.48±5.37)h,(8.89±2.88)d及(11.44±4.27)d,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,2组患者IPSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后2个月时,2组患者IPSS评分均低于手术前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前,2组患者血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后7d时,2组患者血清IL-10,IL-6,CRP及TNF-a水平均明显低于手术前,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺增生伴膀胱结石患者采用经电切镜外鞘气压弹道超声碎石术联合TURP治疗,既可缓解患者前列腺症状,提高患者生活质量,又可改善临床指标,降低并发症发生率,安全可靠,值得推广。

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗小儿尿道结石的临床效果

目的分析治疗小儿尿道结石采用输尿管镜下气压弹道碎石术的临床效果。方法方便选取该院于2017年1月—2018年1月期间进行治疗的尿道结石患儿80例,以抽签法的形式将其分为研究组和对照组,各40例。对照组行皮刺穿取结石手术,研究组行输尿管镜下气压弹道碎石术,对比两组患儿的治疗效果,尿流率以及残留的尿量、一次碎石成功概率、结石的复发概率、总并发率、手术失血量以及住院时间。结果研究组总有效率87.50%高于对照组57.50%,组间差异有统计学意义(χ^2=9.028,P=0.003);研究组的尿流率为(19.7±3.0)mL/s高于对照组的(16.5±2.7)mL/s,组间差异有统计学意义(t=5.014,P=0.000);研究组一次碎石成功概率97.50%高于对照组85.00%,差异有统计学意义(χ^2=3.914,P=0.048);研究组残留的尿量、手术中的失血量、住院时间分别为(6.0±1.0)mL、(21.5±4.3)mL、(5.4±1.2)d低于对照组的(7.5±1.3)mL、(42.7±7.8)mL、(9.2±1.7)d组间差异有统计学意义(t=5.784、15.0540、11.55,P=0.0001、0.000、0.000);研究组结石的复发概率5.00%、总并发率7.50%均比对照组20.00%、25.00%,组间差异有统计学意义(χ^2=4.114、4.501,P=0.042、0.034)。结论对于小儿尿道结石进行输尿管镜下气压弹道碎石术,可以提高患儿的治疗效果以及一次碎石成功概率,减少手术出现的复发概率、结石复发概率等,值得在临床上推广和应用。

低压灌注输尿管镜治疗输尿管中、下段小结石71例

目的:探讨低压灌注输尿管镜治疗输尿管中、下段小结石(直径≤0.6 cm)的疗效。方法:对71例输尿管中、下段小结石行低压灌注下Wolf F8/9.8半硬性输尿管镜治疗。术中18例需联合应用气压弹道碎石。结果:71例均治疗成功,无结石移入肾脏。术中输尿管黏膜撕裂25例,均为合并输尿管中、重度狭窄患者;黏膜下假道2例,均留置双J管引流后治愈;无黏膜撕脱、穿孔等严重并发症发生。结论:采用低压灌注输尿管镜治疗输尿管中、下段小结石效果确切,能有效预防小结石上行移入肾脏。

经输尿管硬镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管多发结石的临床研究

目的比较钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗单侧输尿管多发结石的临床效果和安全性。方法选择2008年11月-2014年12月该院收治的单侧输尿管多发结石患者45例,随机分为两组,钬激光组23例,气压弹道组22例。钬激光组采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗,气压弹道组采用气压弹道碎石术治疗,比较两组患者的治疗效果和临床安全性。结果钬激光组手术时间为(57.6±9.3)min,住院时间为(2.3±1.1)d;气压弹道组手术时间为(68.0±11.7)min,住院时间为(3.6±1.5)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组的碎石成功率、碎石总有效率均为100.00%。两组的结石排净率、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论钬激光与气压弹道均可用于治疗单侧输尿管多发结石,钬激光碎石术更具有优势,值得临床推广应用。

输尿管镜治疗肝内胆管结石的临床应用

目的 探讨输尿管镜在肝内胆管结石治疗中的临床应用。方法 选择2010年1月~2013年6月在该院治疗的肝内胆管结石患者64例,采用输尿管镜气压弹道碎石技术治疗,并与普通胆道镜碎石技术治疗的53例患者的临床效果进行对比。结果 采用输尿管镜气压弹道碎石技术治疗的患者,其手术出血量、肠功能恢复时间等指标均低于普通胆道镜碎石技术所治疗的患者（〈0.05）,T管拔除时间高于普通胆道镜碎石技术（〈0.05）。采用输尿管镜气压弹道碎石技术治疗的患者,净石率高于普通胆道镜碎石技术（〈0.05）,并发症发生率、残石率、再手术率均低于普通胆道镜碎石技术（〈0.05）。结论 利用输尿管镜治疗肝内胆管结石患者,可以取得较好的治疗效果,值得临床推广。

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石(附836例报告)

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效及方法。方法:对836例采用直接进镜法实施气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果:836例患者经输尿管镜成功取出结石820例,成功率为98%;中下段结石治疗后排出,11例入镜失败而改行开放手术治疗。结论:输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石可作为中、下段输尿管结石的首选疗法。熟练、耐心、轻柔、准确的输尿管镜操作可提高取石成功率,降低并发症的发生。

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石223例

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法将223例249侧输尿管结石患者分为3组,并对151侧下段输尿管结石,56侧中段结石,42侧上段结石临床治疗效果进行回顾总结。结果输尿管气压弹道碎石术治疗输尿管各段结石均可取得很好的治疗效果。下段结石清除率98.0%(148/151),中段结石清除率达94.6%(53/56),上段结石清除率达88.1%(37/42)。其中并发症的发生率为8.5%(19/223),包括结石移位、输尿管穿孔、改开放手术、发热等。结论输尿管镜气压弹道碎石术是一种安全有效的治疗输尿管结石的方式,尤其对中下段结石、体外冲击波碎石术处理失败的结石及伴肾绞痛者是一种很好的方法。

输尿管结石行输尿管镜下钬激光碎石治疗的临床效果分析

目的研究输尿管结石行输尿管镜下钬激光碎石治疗的临床效果。方法选取2015年10月至2018年10月于本院接受治疗输尿管结石的患者280例,平均分为参考组和实验组,每组140例。参考组患者使用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,实验组患者使用钬激光碎石术治疗,分析比较两组患者碎石成功率及手术时间、住院时间、术后血尿时间、术后视觉模拟评分(VAS)情况。结果实验组患者手术时间、住院时间、术后血尿时间均短于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者碎石成功率明显高于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后VAS评分低于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者,能有效排出其体内结石,且术后恢复更快,血尿及疼痛感更轻。

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石(附650例报道)

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法:采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石650例(673侧)。结果:输尿管气压弹道碎石术成功率93·6%(630/673),并发症发生率3·6%(24/673)。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效确切,安全,创伤小,并发症少。