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Ureteroscopic Holmium:YAG Laser Lithotripsy for Managing Ureteral Calculi (A Report of 168 Cases) 被引量:3
1
作者 庞自力 肖传国 曾甫清 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2004年第3期305-306,共2页
Summary: The effectiveness and safety of ureteroscopic holmium:YAG laser lithotripsy for managing ureteral calculi was evaluated. Ureteroscopic holmium:YAG laser lithotripsy was performed in 168 ureteral calculi (uppe... Summary: The effectiveness and safety of ureteroscopic holmium:YAG laser lithotripsy for managing ureteral calculi was evaluated. Ureteroscopic holmium:YAG laser lithotripsy was performed in 168 ureteral calculi (upper 27 cases, middle 33 cases and lower 108 cases). The results showed that the stone-free rate was 92.6 % in the upper ureteral calculi, 93.9 % in the middle ureteral calculi and 94.4 % in the lower ureteral calculi, respectively. The complication rate was 4.8 % (8 cases). It was suggested that ureteroscopic holmium:YAG laser lithotripsy is a highly effective and safe treatment modality for managing ureteral calculi. 展开更多
关键词 holmium:YAG laser lithotripsy ureteroscopy ureteral calculi
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Thermal effect of holmium laser lithotripsy under ureteroscopy 被引量:6
2
作者 Xin-Kun Wang Zhi-Qiang Jiang +2 位作者 Jing Tan Guang-Ming Yin Kai Huang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2019年第16期2004-2007,共4页
To the Editor: Ureteral calculus is a common urological disease. In recent years, one of the main treatment methods is ureteroscopy with holmium laser lithotripsy. However, with the extensive application of holmium la... To the Editor: Ureteral calculus is a common urological disease. In recent years, one of the main treatment methods is ureteroscopy with holmium laser lithotripsy. However, with the extensive application of holmium laser lithotripsy, the increasing incidence of postoperative ureteral stricture or even occlusion has attracted the attention of clinicians to its etiology. The issue of the intraoperative holmium laser thermal effect has also gradually gained attention. The holmium laser is a long-wavelength pulsed laser, which crushes calculi by an optomechanical/photoacoustic mechanism as well as a photothermal mechanism, and it is mainly based on the photothermal mechanism.[1] Currently, multiple in vitro studies worldwide have confirmed that the holmium laser did increase the water temperature in the working area. However, these studies only simulated the lithotripsy process of the holmium laser in vitro, which did not completely reflect the thermal effect of the holmium laser during an actual operation. Accordingly, this study monitored the temperature changes of the lavage fluid in the operative field during the actual holmium laser lithotripsy process under an ureteroscope, with the aim of providing more information for the etiology study of ureteral stricture after ureteroscopy with holmium laser lithotripsy. 展开更多
关键词 THERMAL EFFECT holmium laser lithotripsy ureteroscopy
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输尿管镜钬激光碎石术治疗糖尿病肾盏结石的效果及对术后尿路炎症的影响
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作者 王涛 聂勇 +2 位作者 王文江 孙振芝 彭启华 《武警医学》 CAS 2024年第2期140-143,共4页
目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗糖尿病肾盏结石的效果及对术后尿路炎症的影响。方法选取2021-01-01至2023-03-31武警北京总队医院收治的行输尿管镜钬激光碎石术治疗的肾盏结石患者124例,根据是否合并糖尿病分为A组62例(合并糖尿病)和... 目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗糖尿病肾盏结石的效果及对术后尿路炎症的影响。方法选取2021-01-01至2023-03-31武警北京总队医院收治的行输尿管镜钬激光碎石术治疗的肾盏结石患者124例,根据是否合并糖尿病分为A组62例(合并糖尿病)和B组62例(不合并糖尿病)。观察两组治疗指标及治疗前后血清、尿液中的炎症因子表达情况。结果两组手术时间[(75.6±8.7)min vs.(73.8±12.8)min]和结石清除率(80.6%vs.82.3%)比较,差异无统计学意义;B组住院时间(4.1±0.8)d,术中出血量(12.4±3.9)ml,显著低于A组[(6.6±1.2)d、(15.2±5.8)ml],差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术后12 h血清IL-1β、IL-6和CRP表达量显著高于手术前,且B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术后12 h尿液中IL-1β、IL-6和CRP表达量显著高于手术前,且B组显著低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论合并有糖尿病的肾盏结石患者行输尿管镜钬激光碎石术后要积极抗炎治疗,避免影响手术结果。 展开更多
关键词 输尿管镜 狄激光碎石术 糖尿病肾盏结石 尿路炎症
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输尿管软镜与硬镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者的效果比较
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作者 刘涛 方晓 黄金明 《中国民康医学》 2024年第14期137-139,共3页
目的:比较输尿管软镜与硬镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者的效果。方法:回顾性分析2021年7月至2023年2月该院收治的188例复杂性输尿管上段结石患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为软镜组(n=94)和硬镜组(n=94)。软镜... 目的:比较输尿管软镜与硬镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者的效果。方法:回顾性分析2021年7月至2023年2月该院收治的188例复杂性输尿管上段结石患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为软镜组(n=94)和硬镜组(n=94)。软镜组给予输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,硬镜组予以输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗。比较两组围术期指标水平,手术前后氧化应激指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]水平,以及并发症发生率。结果:软镜组手术时间、住院时间均短于硬镜组,术中出血量少于硬镜组,碎石成功率高于硬镜组,结石上移率低于硬镜组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组E、NE、Cor水平均高于术前,但软镜组低于硬镜组,差异有统计学意义(P<0.05);软镜组并发症发生率为4.26%(4/94),低于硬镜组的12.77%(12/94),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管软镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者可提高碎石成功率,改善围术期指标水平,减轻机体氧化应激反应,降低结石上移率和并发症发生率,效果优于输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗。 展开更多
关键词 输尿管软镜 输尿管硬镜 钬激光碎石术 复杂性输尿管上段结石 氧化应激 并发症
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输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗中下段输尿管结石患者的效果比较 被引量:2
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作者 彭展 《中国民康医学》 2024年第8期138-141,共4页
目的:比较输尿管镜下钬激光碎石术(URHL)与气压弹道碎石术(URSL)治疗中下段输尿管结石(UC)患者的效果。方法:回顾性分析2020年7月至2023年7月该院收治的106例中下段UC患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为对照组和观察组各53例。对... 目的:比较输尿管镜下钬激光碎石术(URHL)与气压弹道碎石术(URSL)治疗中下段输尿管结石(UC)患者的效果。方法:回顾性分析2020年7月至2023年7月该院收治的106例中下段UC患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为对照组和观察组各53例。对照组给予URSL治疗,观察组给予URHL治疗,比较两组一次性碎石率、围术期指标水平、手术前后氧化应激反应指标[白细胞介素-5(IL-5)、IL-8、C反应蛋白(CRP)]水平、肾功能指标[肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(CysC)]水平及并发症发生率。结果:观察组一次性碎石率为96.23%(51/53),高于对照组的79.25%(42/53),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,两组IL-5、CRP、IL-8水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清KIM-1、NGAL、CysC水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为1.89%(1/53),低于对照组的15.09%(8/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:URHL治疗中下段输尿管结石患者可提高一次性碎石率,改善围术期指标水平,以及降低氧化应激反应指标水平、肾功能指标水平和并发症发生率的效果优于URSL治疗效果。 展开更多
关键词 输尿管镜 钬激光碎石术 气压弹道碎石术 输尿管结石 肾功能 氧化应激 并发症
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双镜联合治疗肾结石或输尿管上段结石的疗效分析
6
作者 蔡嘉辉 农光任 +2 位作者 李鸿海 卢保德 黄勇平 《中国现代医生》 2024年第32期34-37,81,共5页
目的探讨负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜钬激光碎石治疗最大径为2~4cm肾结石或输尿管上段结石的疗效。方法收集右江民族医学院附属医院2023年3月至2024年3月住院治疗的最大径为2~4cm的肾结石或输尿管上段结石80例患者的病历资料,分... 目的探讨负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜钬激光碎石治疗最大径为2~4cm肾结石或输尿管上段结石的疗效。方法收集右江民族医学院附属医院2023年3月至2024年3月住院治疗的最大径为2~4cm的肾结石或输尿管上段结石80例患者的病历资料,分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组患者采用负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜钬激光碎石,对照组患者行经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrostolithotomy,PCNL)。比较两组患者的手术时间、术后住院时间、手术前后血常规白细胞计数(white blood cell,WBC)变化情况、手术前后尿常规WBC变化情况、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、一期结石清除率及术后并发症发生情况等指标。结果观察组患者术后VAS评分及术后住院时间低于对照组(P<0.05),两组患者的手术时间、一期结石清除率、术后血常规WBC、术后尿常规WBC比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组患者手术后血常规WBC均较术前增高(P<0.05)。两组患者的结石清除率差异无统计学意义(P>0.05)。结论负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜钬激光碎石治疗最大径为2~4cm肾结石或输尿管上段结石安全有效,有望部分替代PCNL,成为治疗最大径为2~4cm肾结石或输尿管上段结石的另一种安全可靠的术式。 展开更多
关键词 负压组合式输尿管镜 输尿管软镜 肾结石 钬激光碎石
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一期与二期输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石中的应用观察
7
作者 王永超 《现代诊断与治疗》 CAS 2024年第12期1742-1744,共3页
目的对比研究一期与二期输尿管软镜下钬激光碎石术(FURL)治疗肾结石的临床应用效果。方法回顾性分析2021年9月至2023年9月我院收治的148例肾结石患者的临床资料,根据患者手术方式的不同分为一期手术组73例和二期手术组75例。一期手术组... 目的对比研究一期与二期输尿管软镜下钬激光碎石术(FURL)治疗肾结石的临床应用效果。方法回顾性分析2021年9月至2023年9月我院收治的148例肾结石患者的临床资料,根据患者手术方式的不同分为一期手术组73例和二期手术组75例。一期手术组采用一期输尿管软镜下FURL治疗,术前不进行输尿管支架管的留置;二期手术组采用二期输尿管软镜下FURL治疗,术前1~2周期间需进行输尿管支架管的留置。观察二期手术组患者输尿管支架管留置期间相关并发症的发生情况,对比两组患者手术相关指标[手术时间、术后住院时间、治疗总费用]、术后置鞘与碎石的成功率以及术后患者结石清除情况。结果两组患者手术时间、术后住院时间等手术相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);一期手术组治疗总费用明显低于二期手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中置鞘成功率、碎石成功率和术后1个月结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。二期手术组患者输尿管支架管留置期间并发症总发生率为73.33%,其中肾绞痛11例、腰腹部疼痛22例、血尿症9例、排尿困难13例。结论一期与二期输尿管软镜下行FURL治疗肾结石的疗效和可靠性基本一致,且一期行FURL能减少治疗周期,降低治疗总费用,安全性也更好。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜 钬激光碎石术 一期 二期
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输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床研究 被引量:1
8
作者 吴健 《黔南民族医专学报》 2024年第2期177-180,共4页
目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床价值。方法:纳入本院2020年10月至2021年10月收治的输尿管结石患者46例,随机数字表法分为研究组、对照组,各23例,分别开展输尿管镜下钬激光碎石术、气压弹道碎石术治疗,就两组患者... 目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床价值。方法:纳入本院2020年10月至2021年10月收治的输尿管结石患者46例,随机数字表法分为研究组、对照组,各23例,分别开展输尿管镜下钬激光碎石术、气压弹道碎石术治疗,就两组患者治疗效果、实验室检查指标等进行测定对比。结果:治疗后研究组患者治疗总有效率高于对照组,术后白细胞计数、血清降钙素原、C-反应蛋白等低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对输尿管结石患者开展输尿管镜下钬激光碎石术治疗,与气压弹道碎石术相比疗效更为突出,同时能够改善术后早期炎性状况,值得开展。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜 钬激光碎石术 气压弹道碎石术 疗效
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全麻下输尿管软镜下钬激光碎石术中丙泊酚、舒芬太尼与苯磺酸顺式阿曲库铵联合用药对血液流变参数及血清IL-6、NO的调节作用
9
作者 赵端 朱利伟 张瑞圃 《中国血液流变学杂志》 2024年第3期399-403,共5页
目的观察全麻下输尿管软镜下钬激光碎石术中丙泊酚、舒芬太尼与苯磺酸顺式阿曲库铵联合用药对血液流变参数及血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)、一氧化氮(nitric oxide,NO)的调节作用。方法回顾性分析漯河医学高等专科学校第三附属医院... 目的观察全麻下输尿管软镜下钬激光碎石术中丙泊酚、舒芬太尼与苯磺酸顺式阿曲库铵联合用药对血液流变参数及血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)、一氧化氮(nitric oxide,NO)的调节作用。方法回顾性分析漯河医学高等专科学校第三附属医院2022年5月—2023年10月行输尿管软镜下钬激光碎石术85例输尿管结石患者,按照麻醉方案分为对照组(丙泊酚+舒芬太尼,n=42)、试验组(丙泊酚+舒芬太尼+苯磺酸顺式阿曲库铵,n=43)。比较两组麻醉效果、血流动力学[心率、收缩压、舒张压、平均动脉压]、血液流变参数[血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度]、血清IL-6、NO水平和不良反应发生情况。结果两组麻醉起效时长比较差异无统计学意义(P>0.05),但试验组麻醉作用时长比对照组长(P<0.05)。试验组T_(1)、T_(2)时收缩压、舒张压、平均动脉压均高于对照组,T_(1)、T_(2)时心率慢于对照组(P<0.05)。两组术后3 d的全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度均降低,且试验组更低(P<0.05)。两组术后3 d的IL-6、NO水平均下降,且试验组更低(P<0.05)。试验组的不良反应发生率为18.60%(8/43),对照组的不良反应发生率为14.29%(6/42),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚、舒芬太尼与苯磺酸顺式阿曲库铵联合用药在全麻下输尿管软镜下钬激光碎石术中,可显著降低患者术后血清IL-6、NO水平,改善血液流变学参数,且对血流动力学影响相对更小。 展开更多
关键词 全麻下输尿管软镜下钬激光碎石术 丙泊酚 舒芬太尼 苯磺酸顺式阿曲库铵 血液流变参数 IL-6 NO
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中西医结合护理在输尿管结石患者输尿管镜下钬激光碎石术中的应用 被引量:1
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作者 郑意莉 杨说 曹海兵 《生命科学仪器》 2024年第3期238-240,共3页
目的探讨中西医结合护理在输尿管结石患者输尿管镜下钬激光碎石术中的应用效果。方法选择2022年10月至2023年12月在无锡市第二中医医院泌尿外科接受输尿管镜下钬激光碎石术治疗的68例输尿管结石患者,以随机数表法分为两组,各34例。常规... 目的探讨中西医结合护理在输尿管结石患者输尿管镜下钬激光碎石术中的应用效果。方法选择2022年10月至2023年12月在无锡市第二中医医院泌尿外科接受输尿管镜下钬激光碎石术治疗的68例输尿管结石患者,以随机数表法分为两组,各34例。常规组应用常规护理,实验组应用中西医结合护理。对比两组并发症发生率、住院时间与康复时间。结果实验组并发症发生率显著低于常规组,P<0.05。实验组手术操作时间、肠道功能恢复时间及住院时间均明显短于常规组,P<0.05。结论中西医结合护理在输尿管结石患者输尿管镜下钬激光碎石术中的应用效果显著,可减少术后并发症,加速患者康复。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜 钬激光碎石术 中西医结合护理
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输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石的效果分析
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作者 何承先 《科技与健康》 2024年第12期21-24,共4页
探究输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石的效果.以贵州省疾病预防控制中心于2021年1月-2021年11月收治的82例存在输尿管上段结石的老年患者为研究对象,采用随机抽签法将其分为对照组、试验组两组,每组各41例.... 探究输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石的效果.以贵州省疾病预防控制中心于2021年1月-2021年11月收治的82例存在输尿管上段结石的老年患者为研究对象,采用随机抽签法将其分为对照组、试验组两组,每组各41例.对照组使用输尿管硬镜,试验组使用输尿管软镜,对比两组患者围术期指标、治疗效果、并发症发生情况.结果显示,试验组各围术期指标均优于对照组(P<0.05);试验组结石一次性清除率高于对照组(P<0.05);试验组二次清石率和疾病复发率低于对照组(P<0.05);试验组并发症总发生率为7.32%(3/41),对照组并发症总发生率为24.39%(10/41),试验组并发症总发生率低于对照组(P<0.05).研究发现,钬激光碎石术治疗存在输尿管上段结石的老年患者,采取输尿管软镜干预更具优势,安全系数更高,具有推广价值. 展开更多
关键词 输尿管上段结石 老年患者 输尿管软镜 输尿管硬镜 钬激光碎石术
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组合式FURS治疗复杂性输尿管上段结石的效果
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作者 杜昆峰 牛俊豪 刘鹏 《菏泽医学专科学校学报》 2024年第3期7-9,13,共4页
目的探讨组合式输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)治疗复杂性输尿管上段结石的效果。方法将我院收治的复杂性输尿管上段结石患者145例,按照随机数字表法分为两组,对照组72例采用经皮肾镜碎石术(PCNL),观察组73例采用组合式FURS。观察两组手... 目的探讨组合式输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)治疗复杂性输尿管上段结石的效果。方法将我院收治的复杂性输尿管上段结石患者145例,按照随机数字表法分为两组,对照组72例采用经皮肾镜碎石术(PCNL),观察组73例采用组合式FURS。观察两组手术情况、结石清除率、生活质量、并发症发生率。结果观察组手术时间及住院时间均短于对照组、术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组一次性结石清除率高于对照组(P<0.05);随访结束后观察组SF-36生活质量量表评分均高于对照组(P<0.05);观察组腹部疼痛、术后感染、恶心呕吐、血尿、发热、尿道狭窄发生率均低于对照组,但组间对比无统计学意义(P>0.05)。结论将组合式FURS治疗应用于复杂性输尿管上段结石可缩短手术时间、减少术中出血量,术后并发症发生率更低,生活质量高。 展开更多
关键词 组合式 输尿管软镜钬激光碎石术 复杂性 输尿管上段结石
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输尿管软镜与输尿管硬镜联合拦截网篮钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的随机对照临床研究
13
作者 韩孝洲 赵诚 +5 位作者 周明眉 刘剑新 张勇 田长海 刘旺 胡华军 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2024年第4期307-311,320,共6页
目的:分析输尿管软镜钬激光碎石术与输尿管硬镜联合拦截网篮钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法:选取2021年10月至2023年4月上海中医药大学附属上海市中西医结合医院收治的直径>10 mm的输尿管上段结石92例,随机分入软镜... 目的:分析输尿管软镜钬激光碎石术与输尿管硬镜联合拦截网篮钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法:选取2021年10月至2023年4月上海中医药大学附属上海市中西医结合医院收治的直径>10 mm的输尿管上段结石92例,随机分入软镜组46例和硬镜组46例,软镜组接受输尿管软镜钬激光碎石术,硬镜组接受输尿管硬镜联合拦截网篮钬激光碎石术。将两组患者根据肾下极水平线分为上部、下部亚组,比较整体及亚组间的手术成功率、手术时间、严重并发症和1个月结石清除率、3个月结石清除率。结果:两组手术成功率比较:整体上软镜组(95.7%)明显高于硬镜组(80.4%);分亚组比较,软镜上部组(96.0%)明显高于硬镜上部组(70.8%),软镜下部组(95.2%)与硬镜下部组(90.9%)比较无统计学差异(P>0.05)。两组手术成功患者手术时间比较:整体及分亚组比较,软镜组均明显长于硬镜组(P均<0.05)。两组严重并发症比较:整体及分亚组比较,软镜组与硬镜组差异均无统计学意义(P>0.05)。两组1个月结石清除率比较:整体上软镜组(84.1%)与硬镜组(67.6%)差异无统计学意义(P>0.05);分亚组比较,软镜上部组(83.3%)明显高于硬镜上部组(52.9%),软镜下部组(85.0%)与硬镜下部组(80.0%)无统计学差异(P>0.05)。两组3个月结石清除率比较:整体及分亚组比较,软镜组与硬镜组均无统计学差异(P>0.05)。结论:输尿管软镜与输尿管硬镜钬激光碎石术均为相对安全的手术方式。对于肾下极水平以上的输尿管上段结石,软镜钬激光碎石术的手术成功率和1个月结石清除率高于输尿管硬镜联合拦截网篮碎石术,是该部位更优的手术方式。对于肾下极以下的输尿管上段结石,软镜碎石和硬镜联合拦截网篮碎石的手术效果无明显差异,但硬镜手术时间更短。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管软镜 输尿管硬镜 钬激光碎石
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术前导尿对输尿管镜置镜成功率的影响研究
14
作者 李钦涛 程文龙 《中国现代医生》 2024年第17期59-61,共3页
目的评估术前导尿对输尿管镜置镜成功率的影响。方法选取2020年10月至2023年9月期间收治的400例输尿管结石患者为研究对象,均行输尿管镜钬激光碎石术,根据术前是否导尿,将患者分为两组:观察组(导尿组)200例,对照组(非导尿组)200例。记... 目的评估术前导尿对输尿管镜置镜成功率的影响。方法选取2020年10月至2023年9月期间收治的400例输尿管结石患者为研究对象,均行输尿管镜钬激光碎石术,根据术前是否导尿,将患者分为两组:观察组(导尿组)200例,对照组(非导尿组)200例。记录并分析两组患者一次性置镜成功例数、置镜手术时间、并发症发生率等。结果观察组的置镜时间为(126.35±1.55)s,明显低于对照组的(241.33±1.50)s(P<0.01);观察组的术中并发症发生率为0.5%,明显低于对照组的5.5%(P<0.05);两组的碎石时间、术中并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术前导尿可以缩短输尿管镜置镜时间,并且置镜成功率和安全性更高,值得临床推广。 展开更多
关键词 输尿管镜 钬激光碎石术 输尿管镜置镜
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经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术在复杂性肾结石患者治疗中的应用价值
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作者 郑浩 陈媛媛 《淮海医药》 CAS 2024年第2期164-167,共4页
目的:探究经皮肾镜联合输尿管软镜下实施钬激光碎石术在复杂性肾结石患者治疗中的应用价值。方法:前瞻性选取某院泌尿外科收治的104例复杂性肾结石患者,随机数字表法分为2组,各52例。实验组实施经皮肾镜联合输尿管软镜下钬激光碎石术,... 目的:探究经皮肾镜联合输尿管软镜下实施钬激光碎石术在复杂性肾结石患者治疗中的应用价值。方法:前瞻性选取某院泌尿外科收治的104例复杂性肾结石患者,随机数字表法分为2组,各52例。实验组实施经皮肾镜联合输尿管软镜下钬激光碎石术,对照组采用经皮肾镜取石术治疗。比较2组结石清除率、手术相关指标、手术前后应激指标[皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、肾功能指标[肾损伤因子-1(KIM-1)、尿素(UREA)、胱仰素-C(Cys-C)]及并发症情况。结果:实验组结石清除率(94.23%)高于对照组(80.77%)(P<0.05);实验组手术时间、住院时间[(95.49±8.73)min、(5.53±0.78)d]短于对照组[(107.85±9.22)min、(6.48±0.91)d],术中出血量[(101.35±9.82)mL]少于对照组[(118.76±10.35)mL],差异均有统计学意义(P<0.05);实验组术后1、3 d COR、NE、ACTH水平[1 d:(254.78±22.71)ng/mL、(268.54±24.68)ng/mL、(28.95±3.26)pg/mL,3 d:(228.54±20.69)ng/mL、(232.41±21.59)ng/mL、(22.76±2.68)pg/mL]均低于对照组[1 d:(287.16±24.35)ng/mL、(309.52±25.77)ng/mL、(35.84±3.77)pg/mL,3 d:(251.38±21.36)ng/mL、(256.84±22.83)ng/mL、(29.62±2.71)pg/mL](P<0.05);实验组术后7、14 d KIM-1、UREA、Cys-C水平[7 d:(1.25±0.35)pg/mL、(5.02±0.81)μmol/L、(0.92±0.22)μg/L,14 d:(0.79±0.23)pg/mL、(4.39±0.65)μmol/L、(0.81±0.11)μg/L]均低于对照组[7 d:(1.66±0.47)pg/mL、(5.68±0.79)μmol/L、(1.12±0.24)μg/L,14 d:(0.92±0.24)pg/mL、(5.07±0.67)μmol/L、(0.95±0.17)μg/L](P<0.05);实验组并发症总发生率(5.66%)低于对照组(19.61%)(P<0.05)。结论:经皮肾镜及输尿管软镜联合模式下实施钬激光碎石术治疗复杂性肾结石,能提高结石清除效果,缩短术后恢复进程,且组织损伤较轻,能改善肾功能,降低并发症发生风险。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜 输尿管软镜 钬激光碎石术 创伤应激 肾功能
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输尿管镜钬激光碎石术后尿路感染的影响因素及对FGF 23/Klotho通路的影响
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作者 郭凡凡 任慧芳 +2 位作者 马琳 杨国栋 马文波 《微创泌尿外科杂志》 2024年第3期171-175,共5页
目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术(UHLL)后尿路感染(UTI)的影响因素以及对成纤维生长因子(FGF)23/Klotho通路的影响。方法:回顾性分析2021年8月至2023年8月我院泌尿外科收治的行UHLL治疗的输尿管结石患者120例,根据是否发生尿路感染(UTI)... 目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术(UHLL)后尿路感染(UTI)的影响因素以及对成纤维生长因子(FGF)23/Klotho通路的影响。方法:回顾性分析2021年8月至2023年8月我院泌尿外科收治的行UHLL治疗的输尿管结石患者120例,根据是否发生尿路感染(UTI)分为未发生UTI组(n=101)和UTI组(n=19)。ELISA检测血清FGF23和Klotho水平;多因素Logistic回归分析UHLL后发生UTI的影响因素。结果:输尿管结石患者UHLL后UTI发生率为15.83%(19/120)。发生UTI组合并糖尿病、结石直径≥2 cm、术前未使用抗菌药物、肾积水以及手术时间≥60 min的占比显著高于未发生UTI组(χ^(2)=5.003、11.027、5.885、6.564、6.621,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,结石直径(OR=2.518)、术前抗菌药物使用情况(OR=1.835)、肾积水(OR=2.026)、手术时间(OR=2.104)为UHLL后发生TUI的影响因素(P<0.05)。术后发生UTI组血清FGF23、PCT及IL-6水平高于未发生UTI组(t=7.617、31.489、11.053,P<0.05)、Klotho低于未发生UTI组(t=9.483,P<0.05)。发生UTI组术后血清FGF23、PCT及IL-6水平较术前升高(t=5.590、14.555、6.660,P<0.05),Klotho较术前降低(t=6.950,P<0.05)。结论:结石直径、术前抗菌药物使用情况、肾积水、手术时间为UHLL后发生TUI的影响因素,且UHLL后UTI的发生伴FGF 23/Klotho通路改变。 展开更多
关键词 输尿管镜钬激光碎石术 尿路感染 影响因素 成纤维生长因子23 KLOTHO
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F-RURS与mPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效分析
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作者 刘正理 郑飞 +3 位作者 邹久林 张爱建 肖芝松 郑宝寿 《大理大学学报》 2024年第10期57-61,共5页
目的:探讨输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术(F-RURS)与微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法:回顾性分析大理大学第一附属医院泌尿外科2019年1月至2023年1月收治的220例输尿管上段嵌顿性结石患者的病历... 目的:探讨输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术(F-RURS)与微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法:回顾性分析大理大学第一附属医院泌尿外科2019年1月至2023年1月收治的220例输尿管上段嵌顿性结石患者的病历资料,依据治疗方式将患者分为mPCNL组与F-RURS组,比较2组患者手术相关指标、一次性碎石成功情况、术后1月结石清除情况及术后并发症发生情况。结果:2组患者在手术时间、术后1月结石清除率方面比较差异无统计学意义(P>0.05);与mPCNL组相比,F-RURS组住院时间显著缩短,术后血红蛋白下降量明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。mPCNL组的I期碎石成功率显著高于F-RURS组,但术后并发症发生率显著高于F-RURS组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:F-RURS与mPCNL在治疗输尿管上段嵌顿性结石时均可获得满意疗效,2组均无严重术后并发症发生。FRURS具有出血量少、住院时间短、并发症发生率低等特点,值得临床推广。 展开更多
关键词 输尿管硬镜联合软镜 钬激光碎石术 微通道经皮肾镜取石术 输尿管上段嵌顿性结石
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输尿管硬镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的效果分析
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作者 郑鹏 《中国社区医师》 2024年第14期31-33,共3页
目的:分析输尿管硬镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的效果。方法:选取2020年3月—2022年12月同济赤壁医院收治的70例复杂性输尿管上段结石患者作研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各35例。对照组实... 目的:分析输尿管硬镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的效果。方法:选取2020年3月—2022年12月同济赤壁医院收治的70例复杂性输尿管上段结石患者作研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各35例。对照组实施输尿管硬镜钬激光碎石术,观察组在对照组基础上联合输尿管软镜钬激光碎石术。比较两组围术期指标、炎性指标、并发症发生情况。结果:观察组手术时间长于对照组,碎石时间短于对照组,术中出血量少于对照组,下床活动时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术前,两组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、血清降钙素原(PCT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组WBC、NE、PCT水平高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.022)。结论:输尿管硬镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的效果显著,可缩短碎石时间,减少术中出血量,减轻炎性反应,促进患者术后恢复,减少术后并发症。 展开更多
关键词 复杂性输尿管上段结石 钬激光碎石术 输尿管硬镜 输尿管软镜
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输尿管镜下钬激光碎石取石术治疗老年泌尿系统结石的疗效及安全性分析
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作者 易辉 陈婉娥 何月玲 《中外医疗》 2024年第27期26-29,共4页
目的对比气压弹道碎石和输尿管镜下钬激光碎石两种术式治疗老年泌尿系统结石的临床治疗效果。方法随机选取2021年2月—2024年2月惠安新惠兴老年病医院收治的100例老年泌尿系统结石患者为研究对象,根据不同手术方式分为对照组(n=50)和观... 目的对比气压弹道碎石和输尿管镜下钬激光碎石两种术式治疗老年泌尿系统结石的临床治疗效果。方法随机选取2021年2月—2024年2月惠安新惠兴老年病医院收治的100例老年泌尿系统结石患者为研究对象,根据不同手术方式分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组接受传统气压弹道碎石术治疗,观察组接受输尿管镜下钬激光碎石取石术治疗。对比两组的手术基本情况、一期碎石成功率、碎石疗效以及并发症发生率。结果观察组手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组一期碎石成功率为100.00%(50/50),高于对照组的86.00%(43/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.530,P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石取石术治疗老年泌尿系统结石在治疗效果及安全性方面更具优势。 展开更多
关键词 泌尿系统结石 老年 输尿管镜 钬激光碎石取石术 疗效 安全性
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细、粗半硬性输尿管镜应用于输尿管上段结石手术中的治疗效果
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作者 胡合营 罗力 +10 位作者 郭勇 却学云 黄苏宁 陈少鹏 陶举堂 叶钧 宋玉堂 孟年文 方紫薇 杨梓光 李南南 《泌尿外科杂志(电子版)》 2024年第1期29-33,共5页
目的探究细、粗半硬性输尿管镜应用于输尿管上段结石手术中的治疗效果。方法选取2021年9月至2022年10月正生医生集团11个临床中心收治的917例输尿管上段最大径线6~12 mm结石患者作为研究对象,根据使用不同输尿管镜将患者分为细镜组(n=5... 目的探究细、粗半硬性输尿管镜应用于输尿管上段结石手术中的治疗效果。方法选取2021年9月至2022年10月正生医生集团11个临床中心收治的917例输尿管上段最大径线6~12 mm结石患者作为研究对象,根据使用不同输尿管镜将患者分为细镜组(n=502)与粗镜组(n=415)进行钬激光碎石治疗。细镜组采用F6.0/7.5输尿管镜,粗镜组采用F8.0/9.8输尿管镜。比较两组是否成功上镜、上镜难易、黏膜损伤程度、碎石取石效果、手术时间、置管未碎石、改用软镜、并发症发生情况。结果两组是否成功上镜、上镜难易、黏膜损伤程度比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组碎石取石效果、手术时间、置管未碎石、改用软镜比较,差异无统计学意义(P>0.05)。细镜组并发症发生率低于粗镜组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论细输尿管镜治疗输尿管上段结石在上镜、损伤等方面应用效果较好,适合大多数患者,特别是中、小结石应优先考虑采用细镜实施手术。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 输尿管镜 钬激光碎石术
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