保留尿道前列腺切除术与耻骨上前列腺切除术的疗效比较

目的：比较保留尿道前列腺切除术与耻骨上前列腺切除术的临床疗效。方法：对 ９０例耻骨上前列腺切除术（耻骨上组）与２３例保留尿道前列腺切除术（保留尿道组）的临床资料进行回顾性分析。结果：术中两组病人的手术时间、出血量无差别；术后两组病人的肠道功能恢复时间、使用抗生素时间和发热时间无差别；但保留尿道组在持续膀胱冲洗时间，留置导尿管时间，术后住院时间均比耻骨上组缩短，总住院费用比耻骨上组减少。结论：对于良性前列腺增生症，保留尿道前列腺切除术优于耻骨上前列腺切除术。

尿道中段无张力悬吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的:探讨女性压力性尿失禁(stressurinaryincontience,SUI)的手术治疗效果。方法:采用尿道中段无张力悬吊带术治疗41例女性压力性尿失禁患者,其中经阴道无张力悬吊带术(tension-freevaginaltape,TVT)治疗33例,经耻骨上途径无张力悬吊带术(suprapubicArchsling,SPARC)治疗8例。结果:41例手术时间25～50min(平均35.5min),出血量10～25ml(平均15ml)。膀胱损伤5例,2例为双侧损伤。40例患者拔尿管后排尿良好,1例因带气囊拔尿管而损伤尿道,出现尿潴留。术后随访1～23个月,4例患者在明显增加腹压时有少许尿液滴出,其余患者皆可很好地自主控尿,1h尿垫试验<2g,治愈率为90.2%(37/41)。结论:尿道中段无张力悬吊带术可有效地治疗女性压力性尿失禁。

阴道口前缘后移术治疗12例尿道处女膜融合症

[背景]探讨女性尿道处女膜融合症的手术治疗方法.[病例报告]采用缩小阴道口并将阴道口前缘后移的手术方法治疗女性尿道处女膜融合症12例,手术去除尿道外口狭窄和硬结,使尿道保持平滑通畅,通过折叠阴道前壁的方法在缩小阴道口的同时延长尿道外口与阴道口间距,使其大于1.5cm.随访6～36个月,10例症状消失且未复发,另2例膀胱刺激症状减轻.[讨论]阴道口前缘后移术操作简单易行,治疗效果可靠,是治疗尿道处女膜融合症的有效方法.

女孩尿道损伤（附6例报告）

通过６例女孩尿道损伤，结合文献就其发病机理、诊断及处理方法进行讨论。６例均为车祸伤所致，所有病例合并有阴道撕裂伤，５例伴有骨盆骨折。其主要临床表现为尿潴留、阴道出血、会阴肿胀。４例伤后立即接受了尿道和阴道修补术。术后随访６个月～６年，效果满意。１例曾先后三次手术，目前仍在接受尿道扩张，另１例死于内脏破裂大出血。女孩尿道损伤较少见，一经明确诊断，如患儿情况允许应立即手术探查，经耻骨后途径准确修补尿道和阴道，同时注意处理其他合并伤，术后一般能获得满意效果。