腔内尿道会师法治疗复杂性男性尿道狭窄

目的总结腔内尿道会师法治疗复杂性尿道狭窄的经验。方法16例男性复杂性尿道狭窄患者,术前行耻骨上膀胱造瘘术,硬膜外麻醉下经尿道外口置入尿道内切开镜,经耻骨上膀胱造瘘口置入一软性膀胱镜经膀胱颈口顺行进入尿道。经内切开镜或软性膀胱镜插入一细输尿管导管,经正道通过狭窄段尿道。沿此导管用内切开刀切开狭窄段尿道,沿正道进入膀胱,再用Otis刀彻底切开狭窄段。结果16例患者均成功地顺利完成了腔内尿道会师手术,拔除尿管后排尿通畅。平均手术时间122min。平均最大尿流率18mL/s。随访15月,F20尿道扩张器可以顺利通过。结论利用内切开镜和软性膀胱镜腔内尿道会师治疗复杂性尿道狭窄,方法简单易行,疗效确切可靠,成功率高。

二次会师术治疗创伤性尿道狭窄探讨

目的 探索创伤性尿道狭窄的治疗。方法 应用二次会师术治疗创伤性尿道狭窄24例。结果 23例随访6～48个月,20例术后排尿通畅,无尿失禁及手术性阳萎发生,未再行过尿道扩张;3例术后尿道扩张2-4次后排尿通畅。结论 该术式组织损伤小,可避免手术性阳萎发生,便于开展,是治疗创伤性尿道狭窄的一种安全有效方法。

输尿管镜下尿道会师牵引术联合膀胱穿刺造瘘治疗尿道断裂15例临床体会

目的:总结输尿管镜下尿道会师牵引术联合膀胱穿刺造瘘治疗尿道断裂的临床体会。方法:急诊行输尿管镜下尿道会师牵引术联合膀胱穿刺造瘘治疗15例尿道断裂患者,总结其临床资料。结果:15例患者手术均获成功,手术时间平均(22±8)min,术中出血量平均(18±4)m L,尿管持续牵引平均(8±2)d,平均住院时间(12±2)d。术后随访12个月,治疗效果满意,未出现明显尿失禁及勃起功能损害。其中2例拔尿管后出现排尿困难,经定期尿道扩张后治愈。结论:输尿管镜下尿道会师牵引术联合膀胱穿刺造瘘治疗尿道断裂,操作简单,创伤小,术后恢复快,值得临床推广。

输尿管镜在尿道断裂治疗中的应用

目的探讨急诊内镜下尿道会师术治疗尿道断裂的临床疗效。方法应用8/9.8F输尿管硬镜内镜下一期尿道会师术治疗16例尿道断裂患者,总结其临床资料。结果15例内镜下手术成功,1例失败改行经耻骨上尿道会师术,成功率达94%。结论用硬性输尿管镜在直视下对尿道断裂行会师术操作简单,创伤小,术后恢复快,是一种安全有高效的方法。

自制单J管和留置医用尼龙线防治儿童创伤性后尿道狭窄

目的 提高儿童创伤性后尿道狭窄的防治水平。 方法 骨盆骨折伴后尿道断裂 2 2例 ,均为男性 ,平均年龄 9岁。行尿道会师术时尿道内留置尼龙线。 9例术后 3个月内再次出现尿道狭窄 ,采用自制单J管在尼龙线引导下行尿道扩张术。 结果 9例患儿术中耐受性好。排尿困难完全缓解后拆除尼龙线 ,均获成功。随访 3～ 2 4个月 ,排尿正常。 结论 自制单J管和医用尼龙线治疗儿童尿道会师术后后尿道狭窄效果显著 ,具有取材方便、简单、实用的优点。患儿易于配合 。