Changes of serum CRP, serum uric acid and immunoglobulin in patients with renal damage of systemic lupus erythematosus

Objective: To observe the expression level of serum CRP, serum uric acid and immunoglobulin (IgG, IgA and IgM) in patients with renal damage of systemic lupus erythematosus, and explore their clinical application value. Methods: A total of 95 patients with SLE were divided into lupus nephritis group (LN group, n = 64) and non-lupus nephritis group (NLN group n=31) according to the diagnostic criteria of lupus nephritis, and another 35 healthy subjects were selected as normal control group. Blood samples were collected from all subjects before treatment. Serum CRP and serum uric acid concentrations were measured by ELISA. The levels of serum immunoglobulins were detected by immunoturbidimetry in the same time. Finally, the results were analyzed statistically. Results: The levels of serum CRP and serum uric acid in patients with SLE were significantly higher than those in control group. The levels of serum CRP and serum uric acid in LN group of SLE patients were significantly higher than those in NLN group and control group. Serum CRP level in NLN group was significantly higher than that in control group. Serum uric acid level in NLN group was slightly higher than that of the control group, but the difference was not statistically significant. The level of serum immunoglobulin in SLE patients was higher than that in control group. The levels of serum immunoglobulin IgG, IgA and IgM in LN group of SLE patients were significantly higher than those in NLN group and control group. The levels of serum immunoglobulin IgG, IgA and IgM in NLN group of SLE patients were all higher than those in control group. Conclusion: Humoral immune of SLE patients with renal injury was activated at different degree, B-cell hyperthyroidism, severe systemic inflammatory response and kidney damage at varying degrees. Serum CRP, serum uric acid and immunoglobulin (IgG, IgA and IgM) may be involved in SLE renal injury pathological process, which is the early diagnosis of reference indicators.

COPD急性加重期患者外周血单个核细胞SOCS-1、TLR4 mRNA及血清cTnT、尿酸水平变化分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者外周血单个核细胞中细胞因子信号抑制蛋白-1(SOCS-1)、Toll样受体4(TLR4)mRNA水平及血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、尿酸水平变化。方法收集COPD急性加重期(组)患者70例,COPD稳定期(组)患者40例,对照组健康志愿者40名。检测外周血单个核细胞SOCS-1、TLR4 mRNA水平及血清cTnT、尿酸浓度;行肺功能检查并记录相关指标(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%)。对COPD急性加重期患者进行1 a随访,分为预后不良组和预后良好组。对外周血单个核细胞SOCS-1、TLR4 mRNA水平、血清cTnT、尿酸浓度行Pearson相关性分析,并对COPD急性加重期患者预后评估价值进行ROC曲线分析。结果COPD急性加重期组SOCS-1 mRNA表达水平明显低于COPD稳定期组、对照组,TLR4 mRNA水平及血清cTnT、尿酸浓度明显高于COPD稳定期组和对照组(均P<0.01)。COPD急性加重期组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%明显低于COPD稳定期组和对照组(P<0.05)。COPD急性加重期患者FEV1/FVC%与外周血单个核细胞SOCS-1 mRNA表达水平呈正相关关系(P<0.01),与外周血单个核细胞TLR4 mRNA水平及血清cTnT、尿酸浓度呈负相关关系(P<0.01)。预后不良组SOCS-1 mRNA水平明显低于预后良好组,TLR4 mRNA水平及血清cTnT、尿酸浓度明显高于预后良好组(P<0.05)。外周血单个核细胞SOCS-1、TLR4 mRNA水平及血清cTnT、尿酸联合检测对COPD急性加重期患者预后具有较高的评估价值。结论COPD急性加重期患者SOCS-1低表达,TLR4、cTnT、尿酸高表达,且与肺功能水平密切相关,联合检测对患者预后具有较高的评估价值。

别嘌醇下调尿酸介导的大鼠血管平滑肌细胞赖安酰氧化酶的表达

目的研究别嘌醇对尿酸介导的大鼠血管平滑肌细胞赖安酰氧化酶(LOX)和磷酸化p-38(P-p38)表达的影响。方法大鼠血管平滑肌细胞分为三组:空白对照组;尿酸组(尿酸40 mg/L干预48 h);别嘌醇组(尿酸40 mg/L及别嘌醇0.3 mmol/L干预48 h)。共聚焦显微镜观察细胞内活性氧情况。提取大鼠血管平滑肌细胞RNA和蛋白,实时荧光定量PCR和Western Blot测定LOX、p-38及P-p38mRNA和蛋白表达。结果尿酸组血管平滑肌细胞增殖量、细胞内活性氧、LOX及P-p38的mRNA和蛋白水平明显高于对照组;别嘌醇组血管平滑肌细胞增殖量、细胞内活性氧、LOX及P-p38的mRNA和蛋白表达水平明显下调(P<0.01)。结论别嘌醇可抑制尿酸介导的大鼠血管平滑肌细胞LOX和P-p38表达。

SUA、hs-CRP水平联合Tan评分对急性脑梗死静脉溶栓患者再发卒中的预测价值

目的:探讨血尿酸(SUA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平联合CT血管造影(CTA)脑侧支循环(Tan)评分对急性脑梗死静脉溶栓患者再发卒中的预测价值。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月于该院接受静脉溶栓治疗的126例急性脑梗死患者的临床资料,出院后随访12个月,根据患者是否再发卒中将其分为再发组和未发组。比较两组SUA、hs-CRP水平和Tan评分,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析三者单独及联合检测对急性脑梗死静脉溶栓患者再发卒中的预测价值。结果:126例急性脑梗死患者经静脉溶栓治疗后,31例再发卒中,再发率为24.60%(31/126);再发组SUA、hs-CRP水平均高于未发组,Tan评分低于未发组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,SUA、hs-CRP水平及Tan评分单项及联合检测预测急性脑梗死静脉溶栓患者再发卒中的曲线下面积分别为0.833、0.824、0.756、0.935,联合检测的预测价值最高,高于三者单项检测预测。结论:SUA、hs-CRP水平联合Tan评分对急性脑梗死静脉溶栓患者再发卒中的预测价值高于三者单项检测预测。

穿支动脉粥样硬化病患者血清生物标志物水平与早期神经功能恶化的关系

目的探讨穿支动脉粥样硬化病(BAD)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、胱抑素C(Cys C)、尿酸/肌酐(UA/Cr)比值与早期神经功能恶化(END)的关系。方法前瞻性纳入2020年7月至2023年1月郑州人民医院神经内科收治的BAD患者235例,根据入院7 d内第2次美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分中的运动评分项增加≥1分或总分增加≥2分定义END,将患者分为END组56例和非END组179例。记录患者入院时血清hs-CRP、sdLDL-C、Lp-PLA2、Cys C、UA/Cr比值。用多因素logistic回归分析BAD患者发生END的独立影响因素,用ROC曲线分析血清hs-CRP、sdLDL-C、Lp-PLA2、Cys C、UA/Cr比值预测END的准确性。结果END组患者sdLDL-C、hs-CRP、Lp-PLA2、Cr、Cys C、出院时NIHSS评分、发病后3个月时改良的Rankin量表评分高于非END组,男性、UA、UA/Cr比值低于非END组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,hs-CRP(OR=1.160,95%CI:1.044~1.290,P=0.006)、sdLDL-C(OR=4.756,95%CI:1.994~11.344,P=0.000)、Cys C(OR=4.555,95%CI:2.191~9.470,P=0.000)、Lp-PLA2(OR=1.025,95%CI:1.013~1.037,P=0.000)是BAD患者发生END的独立危险因素,UA/Cr比值(OR=0.424,95%CI:0.280~0.642,P=0.000)是BAD患者发生END的保护性因素。ROC曲线分析显示,血清hs-CRP、sdLDL-C、Lp-PLA2、Cys C、UA/Cr比值5项指标联合检测END的AUC为0.853(95%CI:0.791~0.916),敏感性和特异性分别为75.0%和84.4%。结论临床检测血清hs-CRP、sdLDL-C、Lp-PLA2、Cys C、UA/Cr比值可作为BAD患者发生END的独立预测因子,联合检测有助于患者病情评估。

4种消除M蛋白对血清尿酸检测干扰的方法比较分析

目的比较稀释法、聚乙二醇(PEG)沉淀法、超滤膜过滤法和手工计算法4种方法在清除M蛋白干扰尿酸检测中的差异,评估其在临床应用中的价值。方法对受M蛋白干扰的血清标本分别采用稀释法(去离子水和生理盐水)、PEG沉淀法、超滤膜过滤法和手工计算法进行尿酸检测和计算,以超滤膜过滤法的结果为参考值,比较4种清除M蛋白干扰的方法的价值。结果稀释法中,去离子水和生理盐水不同倍数稀释后结果与超滤法结果的相对偏倚分别为:3倍稀释-32.38%、-60.66%,5倍稀释-26.23%、-46.72%,10倍稀释-22.13%、-30.33%。PEG沉淀法与超滤法的相对偏倚为-3.28%,10例对照样本PEG沉淀前后的偏倚在-3.80%~2.34%之间。超滤膜过滤法的结果与患者原始结果相对偏倚为687.10%。手工计算法与PEG沉淀法和超滤膜过滤法的偏倚分别为-1.64%和1.69%,10例对照样本偏倚在-4.62%~0%之间。结论4种清除M蛋白干扰尿酸检测的方法在准确性、便捷性、经济性和实用性方面各有优劣。PEG沉淀法和超滤膜过滤法检测的准确度最高,但操作较繁琐,耗材成本较高。稀释法操作简单,实用性、经济性较好,但准确度较差。手工计算法需要对尿酸的检测参数及仪器检测原理有较好的掌握,其计算结果与超滤膜过滤法接近,方便经济快捷,可作为临床常规方法。

运动调控尿酸的作用机制

背景:体内尿酸积累过多会导致高尿酸血症和痛风等疾病,是心血管和肾功能障碍的危险因素。国内外多个运动医学组织机构都倡导制定运动处方来防治慢性疾病,然而在预防和治疗高尿酸血症的实践中此方法尚未得到有效开展。目的:以综述高尿酸血症形成和运动对尿酸的调控及相关机制为基础,凝练出适合大众化运动预防和辅助治疗高尿酸血症的方案,提出不同高尿酸血症阶段患者运动时的注意事项。方法:以“尿酸,痛风,有氧运动,力量训练,高强度间歇训练,肥胖”为中文检索词,以“uric acid,gout,aerobic exercise,strength training,high-intensity interval training,obesity”为英文检索词,分别检索PubMed数据库和中国知网数据库,搜寻各数据库建库至2023年10月发表的所有研究。通过阅读文题和摘要进行初步筛选,排除重复性研究及内容不相关的文献,最后纳入64篇文献进行综述。结果与结论:高尿酸血症的形成由肝脏合成尿酸过多、肾脏肾外排泄不足或二者共同导致。运动可通过调节抗氧化酶活性、尿酸排泄蛋白的表达、脂代谢途径来改善体内的尿酸水平,有氧运动、力量训练、高强度间歇等运动可有效调节尿酸水平、减轻炎症反应、促进尿酸排泄蛋白的表达和脂代谢,达到预防和治疗高尿酸血症的效果。目前,关于运动对尿酸水平直接调节机制的研究尚显不足,未来的研究需要更加深入地探索运动对尿酸水平调节的可能机制,并且细化不同运动方式对不同特征高尿酸血症患者的影响。

两株鹅源益生菌的分离鉴定及其对雏鹅尿酸代谢的影响

本试验旨在分离鉴定2株鹅源益生菌——副干酪乳杆菌和解淀粉芽孢杆菌,并研究其对雏鹅尿酸代谢的影响。本试验随机选取健康成年籽鹅30只,收集粪便,采用微生物培养法,分离、鉴定和筛选益生菌,将筛选到的副干酪乳杆菌WX2011-R和解淀粉芽孢杆菌WX2104-S扩大培养,用于后续试验。选取1日龄籽鹅雏鹅48只,随机分为8组,每组3个重复,每个重复2只。将2种益生菌制备成冻干粉后按浓度兑入1 mL蒸馏水中,每日灌服,分组情况如下:对照组(NC组)、模型组(MC组)、副干酪乳杆菌/解淀粉芽孢杆菌低剂量组(RLD组/SLD组),冻干粉剂量为0.01 g/mL;副干酪乳杆菌/解淀粉芽孢杆菌中剂量组(RMD组/SMD组),冻干粉剂量为0.10 g/mL;副干酪乳杆菌/解淀粉芽孢杆菌高剂量组(RHD组/SHD组),冻干粉剂量为1.00 g/mL,对照组和模型组灌服1 mL蒸馏水。对照组饲喂基础饲粮,模型组及试验组饲喂高蛋白质饲粮,试验期为14 d。结果表明:1)灌服2种益生菌冻干粉均可对雏鹅的尿酸、肌酐、尿素氮含量和黄嘌呤氧化酶活性产生影响,与模型组相比,其中副干酪乳杆菌中剂量组4个指标均显著下降(P<0.05),与模型组相比,解淀粉芽孢杆菌高剂量组4个指标均显著下降(P<0.05)。2)在对尿酸代谢相关转运蛋白的表达检测中,与模型组相比,副干酪乳杆菌中剂量组的尿酸转运蛋白1(URAT1)和葡萄糖转运蛋白9(GLUT9)蛋白表达量显著下降(P<0.05),有机阴离子转运体1(OAT1)和ATP结合盒亚家族G成员2(ABCG2)蛋白表达量显著上升(P<0.05);与模型组相比,解淀粉芽孢杆菌高剂量组GLUT9蛋白表达量显著下降(P<0.05),OAT1和ABCG2蛋白表达量显著上升(P<0.05)。3)在实时荧光定量PCR试验中,与模型组相比,副干酪乳杆菌中剂量组URAT1和GLUT9基因相对表达量显著下降(P<0.05),OAT1和ABCG2基因相对表达量显著上升(P<0.05);与模型组相比,解淀粉芽孢杆菌高剂量组GLUT9基因相对表达量显著下降(P<0.05),OAT1和ABCG2基因相对表达量显著上升(P<0.05)。由此可见,中剂量副干酪乳杆菌(0.10 g/mL)和高剂量解淀粉芽孢杆菌(1.00 g/mL)能够对雏鹅的尿酸代谢产生积极影响,预防雏鹅痛风。

不同品种大黄降尿酸、抗炎和泻下作用比较研究

目的:研究不同品种大黄降尿酸、抗炎和泻下的作用。方法:选取体质量相近的Wistar大鼠90只,通过次黄嘌呤及氧嗪酸钾建立急性高尿酸血症模型,应用角叉菜胶建立足肿胀模型和复方地芬诺酯建立便秘模型,给予药用、掌叶及唐古特大黄高(5 g/kg)、低剂量(1.25 g/kg)水提物,实验另设空白组、阴性对照组和阳性对照组。通过检测给药前后大鼠血液中尿酸值考察降尿酸作用,通过大鼠足肿胀度和足组织液总蛋白含量考察抗炎作用,通过6 h内首次黑便时间、总黑便次数和大鼠结肠内Na^(+)-K^(+)-ATP酶活力含量考察泻下作用。结果:大黄具有降尿酸作用,其效果依次为掌叶大黄、药用大黄和唐古特大黄,3种大黄之间存在差异(P<0.05);大黄有一定的抗炎作用,其效果依次为唐古特大黄、掌叶大黄和药用大黄,3种大黄之间存在差异(P<0.05);大黄具有泻下作用,其效果依次为唐古特大黄、掌叶大黄和药用大黄,3种大黄之间存在差异(P<0.05)。结论:大黄水提取物有较强的降尿酸、抗炎和泻下作用,不同品种之间药理作用存在一定差别,临床应区别用药。

血UA、Smad1蛋白、尿mALB含量与2型糖尿病肾病患者达格列净治疗效果的相关性分析

目的观察2型糖尿病肾病患者血尿酸(uric acid,UA)、Smad同源物1(recombinant mothers against decapentaplegic homolog 1,Smad1)蛋白、尿微量白蛋白(urine microalbumin,mALB)含量,并分析三者与达格列净治疗2型糖尿病肾病效果的相关性。方法选取2021年6月至2022年9月皖南医学院第二附属医院2型糖尿病肾病患者纳入糖尿病肾病组(n=170),另取同期单纯2型糖尿病患者纳入单纯糖尿病组(n=120),所有患者入院时均接受血UA、Smad1蛋白、尿mALB检测,对比糖尿病肾病组与单纯糖尿病组上述3项指标水平。所有2型糖尿病肾病患者均采用达格列净治疗,随访3个月,观察患者治疗效果。依据治疗效果分为有效组(n=142)与无效组(n=28),对比有效组与无效组血UA、Smad1蛋白、尿mALB含量,分析3项指标与达格列净治疗2型糖尿病肾病效果的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析上述3项指标对达格列净治疗2型糖尿病肾病效果的预测价值。结果糖尿病肾病组血UA、Smad1蛋白、尿mALB水平高于单纯糖尿病组(t=8.843、12.097、8.858,P<0.05);治疗3个月后,170例2型糖尿病肾病患者中有效142例(83.53%),无效28例(16.47%);无效组血UA、Smad1蛋白、尿mALB水平高于有效组(t=3.508、4.622、3.563,P<0.05);经点二列相关性分析结果显示,血UA、Smad1蛋白、尿mALB水平与达格列净治疗2型糖尿病肾病效果呈负相关(r=-0.261、-0.336、-0.265,P<0.05);经Logistic回归分析,结果显示,血UA(95%CI:1.001~1.021)、Smad1蛋白(95%CI:1.167~1.610)、尿mALB(95%CI:1.011~1.048)水平升高是达格列净治疗2型糖尿病肾病无效的危险因素(OR=1.011、1.371、1.029,P<0.05);绘制受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC),结果显示,血UA(95%CI:0.622~0.793)、Smad1蛋白(95%CI:0.685~0.841)、尿mALB(95%CI:0.630~0.803)水平对达格列净治疗2型糖尿病肾病效果具有一定预测价值(AUC=0.707、0.763、0.716),联合检测(95%CI:0.734~0.881)预测价值更高(AUC=0.808)。结论血UA、Smad1蛋白、尿mALB水平与达格列净治疗2型糖尿病肾病效果密切相关,可用于预测其治疗效果。

萆薢分清丸调控尿酸转运蛋白改善高尿酸血症肾损伤的作用机制研究

目的 探讨萆薢分清丸改善高尿酸血症(HUA)肾损伤的作用机制。方法 以灌胃氧嗪酸钾、腺嘌呤联合10%酵母粉饲料喂养诱导HUA大鼠模型,持续2周。以血尿酸(SUA)水平评价模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组,萆薢分清丸低、中、高剂量组,非布司他组,每组8只。给药组给予相应药物灌胃,对照组、模型组灌胃等量0.5%羧甲基纤维素钠(CMC-Na),持续给药4周后处死取材。采用生化法检测各组大鼠血清中SUA、腺苷脱氨酶(ADA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、血尿素氮(BUN)以及血肌酐(SCr)水平;采用苏木精-伊红(HE)染色观察肾组织病理学改变;采用Western blot检测肾组织中ABC亚家族G亚型2 (ABCG2)、葡萄糖转运蛋白9(GLUT9)以及多药耐药相关蛋白4(MRP4)表达水平;采用免疫组化法检测肾组织磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B (AKT)及核因子κB(NF-κB)的蛋白表达水平。结果 HE染色提示模型组肾单位结构不完整,肾间质多处水肿,少量肾小球出现萎缩且球囊壁上皮细胞不完整;模型组血清SUA、ADA、XOD、SCr、BUN水平明显升高(P<0.01),肾组织GLUT9蛋白表达被上调,ABCG2及MRP4蛋白表达减少(P<0.05);免疫组化结果显示模型组肾组织中PI3K、AKT及NF-κB蛋白表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组相比,萆薢分清丸能有效改善HUA大鼠肾损伤,降低血清SUA、ADA、XOD、SCr、BUN水平,下调肾组织GLUT9蛋白表达,提高ABCG2、MRP4、PI3K、AKT以及NF-κB蛋白表达水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 萆薢分清丸可能通过调控PI3K/AKT/NF-κB通路以及尿酸转运蛋白的表达来影响尿酸的生成与代谢,进而改善HUA大鼠肾损伤。

血清BNP、hs-CRP、UA与cTnT联合检测对心力衰竭的诊断价值研究

目的分析血清B型钠尿肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)联合检测对心力衰竭(HF)的诊断价值。方法回顾性分析103例HF患者的资料并将其作为研究组,另回顾性分析体检的98例健康者的资料并将其作为对照组。两组研究对象均接受血清BNP、hs-CRP、UA与cTnT检测。比较两组研究对象血清BNP、hs-CRP、UA与cTnT水平;比较美国纽约心脏病学会(NYHA)分级Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ~Ⅳ级HF患者的血清BNP、hs-CRP、UA与cTnT水平;比较单独血清BNP、hs-CRP、UA、cTnT检测与四项指标联合检测对HF的检出率。结果研究组血清BNP、hs-CRP、UA、cTnT分别为(290.95±45.68)pg/ml、(5.12±1.02)mg/L、(432.26±30.58)μmol/L、(17.03±3.52)pg/ml,均高于对照组的(47.56±15.00)pg/ml、(1.36±0.46)mg/L、(285.65±35.44)μmol/L、(6.45±2.02)pg/ml(P<0.05)。NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级HF患者血清BNP、hs-CRP、UA、cTnT分别为(336.52±50.66)pg/ml、(6.02±0.98)mg/L、(460.46±40.49)μmol/L、(19.56±3.00)pg/ml,均高于Ⅰ~Ⅱ级患者的(236.65±45.88)pg/ml、(4.05±1.00)mg/L、(398.65±35.45)μmol/L、(14.02±3.02)pg/ml(P<0.05)。血清四项指标联合检测对HF的检出率88.35%高于单独血清BNP、hs-CRP、UA、cTnT检测的72.82%、67.96%、60.19%、56.31%(P<0.05)。结论血清BNP、hs-CRP、UA与c TnT水平联合检测可以有效提高HF的检出率,具有临床应用价值。

血清hs-CRP、apoA1/apoB、UA水平与急性心肌梗死合并2型糖尿病患者血管病变支数、狭窄程度的相关性

目的:分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、载脂蛋白A1/载脂蛋白B(apoA1/apoB)、尿酸(UA)水平与急性心肌梗死(AMI合并2型糖尿病(T_(2)DM)患者血管病变支数、狭窄程度的相关性。方法:选取2021年5月至2023年5月该院收治150例AMI患者进行前瞻性研究,设为研究组,根据是否合并2型糖尿病(T_(2)DM)将其分为合并组(n=100)、未合并组(n=50),另选取同期50名健康体检者,设为对照组。比较三组血清hs-CRP、apoA1/apoB、UA水平,合并组不同Gensini评分患者hs-CRP、apoA1/apoB、UA水平,合并组不同动脉病变支数患者hs-CRP、apoA1/apoB、UA水平,并采用Spearman相关性分析血清hs-CRP、apoA1/apoB、UA水平与AMI合并T_(2)DM患者血管病变支数、狭窄程度的相关性。结果:合并组hs-CRP、UA水平均高于未合并组、对照组,且未合并组高于对照组,合并组apoA1/apoB低于未合并组、对照组,且未合并组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Gensini评分>40分患者hs-CRP、UA水平均高于Gensini评分为21~40分、0~20分患者,且Gensini评分为21~40分患者高于Gensini评分为0~20分患者,Gensini评分>40分患者的apoA1/apoB低于Gensini评分为21~40分、0~20分患者,且Gensini评分为21~40分患者低于Gensini评分为0~20分患者,差异有统计学意义(P<0.05);血管病变支数为3支患者的hs-CRP、UA水平均高于血管病变支数为2支、1支的患者,且2支高于1支,血管病变支数为3支患者的apoA1/apoB低于血管病变支数为2支、1支,且2支低于1支,差异有统计学意义(P<0.05);合并组血清hs-CRP、UA水平与血管病变支数、Gensini评分均呈正相关(r>0,P<0.05),apoA1/apoB与血管病变支数、Gensini评分均呈负相关(r<0,P<0.05)。结论:血清hs-CRP、UA水平与AMI合并T_(2)DM患者血管病变支数、Gensini评分等均呈正相关,血清apoA1/apoB与AMI合并T_(2)DM患者动脉病变支数、Gensini评分等均呈负相关。

急性脑梗死后血清尿酸、GFAP和NSE水平与继发癫痫的相关性

目的:探究急性脑梗死后血清尿酸(UA)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与继发癫痫的相关性。方法:选取上饶市立医院2023年1月—2024年3月收治的355例急性脑梗死患者纳入研究,根据继发癫痫情况分为癫痫组(n=32)和非癫痫组(n=323)。比较两组一般资料、临床特征、生化指标、影像学指标差异,使用logistic回归分析急性脑梗死患者继发癫痫的影响因素,使用Pearson相关系数或Spearman相关系数分析UA、GFAP、NSE与这些影响因素的相关性。结果:急性脑梗死后继发癫痫发生率9.01%;癫痫组与非癫痫组性别、年龄、体重指数、不良生活方式、慢性病史差异均无统计学意义(P>0.05),癫痫组UA、GFAP、NSE水平、梗死累及皮层占比、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及心源性脑梗死占比均高于非癫痫组,梗死灶直径大于非癫痫组,差异均有统计学意义(P<0.05);UA、GFAP、NSE水平、梗死部位、梗死灶直径、NIHSS评分、脑梗死分型均为急性脑梗死后继发癫痫的影响因素(P<0.05);UA、GFAP、NSE与梗死部位、梗死灶直径、NIHSS评分、脑梗死分型均存在相关性(P<0.05)。结论:急性脑梗死后血清UA、GFAP、NSE水平是继发癫痫的影响因素,急性脑梗死患者治疗早期监测血清UA、GFAP、NSE水平有助于指导临床诊疗。

不同血液净化方式对维持性血液透析患者β2-MG、CRP、SCr、UA水平的影响

目的 分析不同血液净化方式对维持性血液透析患者β2-MG、CRP、SCr、UA水平的影响。方法 选取2021年11月至2022年11月秦皇岛中西医结合医院收治的维持性血液透析患者90例,采用随机数字表法分为HD组、LD+HDF组以及HD+HDF组,各30例。比较三组观察指标。结果 治疗6个月后,与HD组、LD+HDF组比较,HD+HDF组的临床总有效率相对更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗6个月后三组血液β2-MG、CRP、ESR、血清UA、SCr、Hcy、PTH、AGEs水平、VAS评分均降低,与HD组、LD+HDF组相比,HD+HDF组相对较低;血清BUN水平则均升高,且与HD组、LD+HDF组相比,HD+HDF组相对较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用于HD联合HDF能够改善维持性血液透析患者的肾功能,降低患者的炎症反应及毒素指标水平,缓解患者的皮肤瘙痒情况,血液净化效果良好。

溶风石汤结合常规西医疗法治疗人痛风石的临床效果

目的:研究溶风石汤结合常规西医疗法对人痛风石的治疗作用。方法:选取我院2020年1月-2022年12月收治的302例人痛风石患者,进行中医辨证分型后分为4种证型:痰浊阻滞证、湿热蕴结证、痰热阻滞证及肝肾阴虚证,并分别采用随机数字表法将每种中医证型均分为观察组和对照组。对照组均予以常规西医治疗,观察组均予以溶风石汤加味结合常规西医治疗。比较不同证型治疗前后中医症状评分、临床疗效,治疗前后血沉(ESR)、血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)水平以及不良反应发生率。结果:治疗后,两组不同证型下主症、次症评分及总分,ESR、UA及CRP水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05),且观察组均较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05);痰浊阻滞证、湿热蕴结证、痰热阻滞证及肝肾阴虚证下观察组总有效率为97.56%、100.00%、97.22%及100.00%,高于对照组的82.93%、82.50%、81.08%及81.25%,差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:溶风石汤结合常规西医治疗人痛风石,可减轻不同证型患者的症状,提升疗效并降低ESR、UA及CRP水平,安全有效。

血清Hcy、UA、CRP水平与急性脑梗死合并T2DM患者病情的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)水平与急性脑梗死合并2型糖尿病(T2DM)患者病情的关系。方法回顾性分析107例健康体检者(健康组)、108例急性脑梗死患者(对照组)、110急性脑梗死合并T2DM患者(观察组)的临床资料,均在2017年2月—2021年4月期间收集,均进行血清Hcy、UA、CRP检测,比较三组血清Hcy、UA、CRP水平,经受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Hcy、UA、CRP水平对病情严重程度的预测价值。结果观察组Hcy(16.19±6.97)μmol/L、UA(335.70±47.12)mmol/L、CRP(9.24±3.42)mg/L水平均高于对照组、健康组(P<0.05),重度组Hcy(19.82±6.23)μmol/L、UA(362.77±48.09)mmol/L、CRP(10.91±3.31)mg/L水平均高于轻度组、中度组(P<0.05)。经Spearman法分析,急性脑梗死合并T2DM患者病情严重程度与Hcy、UA、CRP呈正相关;经ROC曲线分析,Hcy、UA、CRP及三项联合预测急性脑梗死合并T2DM患者重度病变的曲线下面积(AUC)分别为0.697、0.720、0.689、0.920。结论血清Hcy、UA、CRP水平与急性脑梗死合并T2DM患者发病机制相关,且与疾病严重程度呈正相关性。

血尿酸及血清RBP4、Cys-C、Lp-PLA2与糖尿病视网膜病变合并糖尿病肾病的相关性

目的分析血尿酸(SUA)及血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、胱抑素C(Cys-C)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与糖尿病视网膜病变(DR)合并糖尿病肾病(DKD)的相关性。方法选取2021年1月至2023年3月在河南省荣军医院诊治的82例DR患者,按照是否合并DKD分为合并DKD组(21例)和未合并DKD组(61例),比较两组SUA及血清RBP4、Cys-C、Lp-PLA2水平,并分析SUA及血清RBP4、Cys-C、Lp-PLA2与DR患者合并DKD的相关性以及对DR患者合并DKD的预测价值。结果合并DKD组SUA、RBP4、Cys-C、Lp-PLA2与未合并DKD组比较,更高(P<0.05)。经Spearman分析,SUA及血清RBP4、Cys-C、Lp-PLA2与DR合并DKD呈正相关(r=0.507、0.440、0.402、0.494,P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,SUA、RBP4、Cys-C、Lp-PLA2、联合预测DR患者合并DKD的曲线下面积分别为0.835、0.791、0.766、0.827、0.913,在最佳临街值对应的敏感度、特异度分别为:SUA为90.5%、62.3%,RBP4为52.4%、100.0%,Cys-C为52.4%、100.0%,Lp-PLA2为61.9%、100.0%,联合为85.7%、88.5%。结论DR患者合并DKD其SUA及血清RBP4、Cys-C、Lp-PLA2水平升高,且与DR患者合并DKD呈正相关,SUA、RBP4、Cys-C、Lp-PLA2联合对DR患者合并DKD具有较高的预测价值。

银屑病患者血尿酸、CRP、NLR指标相关性研究

目的:分析银屑病患者血清尿酸、C反应蛋白(CRP)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的相关性。方法:选取172例银屑病患者,分析银屑病患者血清尿酸、CRP、NLR的相关性。结果:银屑病患者尿酸、CRP、NLR比较:轻度<中度<重度,寻常性/关节病性<红皮病性,不伴有代谢综合征(MS)<伴有MS,有统计学意义(P<0.05)。经Pearson分析,银屑病患者血清尿酸与CRP、NLR呈正相关(P<0.05),血清CRP与NLR呈正相关(P<0.05)。结论:银屑病患者血清尿酸、CRP、NLR与疾病严重程度、疾病类型、MS密切相关。

国内老年人代谢综合征患病危险因素研究进展

代谢综合征患病率随年龄增长而增加,特别是在老年人群中尤为常见,因此了解我国老年人群中代谢综合征的患病危险因素对扩控疾病尤为重要。本文系统地检索了中国知网、万方数据库以及维普网3大权威中文科技期刊数据库近五年的相关文献,对筛选出的文献内容与数据进行细致的分析、提炼与综合对比。本文通过对肝功能指标、肾功能指标、炎症指标、其他指标等危险因素与代谢综合征的相关性进行阐述,发现丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、尿酸、血清尿酸/肌酐比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值、高敏C反应蛋白、血红蛋白等指标与代谢综合征患病风险呈正相关;但天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素和血同型半胱氨酸与代谢综合征的关系,当前的研究结果尚存争议,还需进一步的研究来明确。