尿微量蛋白在肾病中的变化及意义

目的 探讨尿微量蛋白在肾病中的变化及临床意义。方法 采用速率散射比浊法检测 196例肾病患者尿微量蛋白水平。结果 肾病患者尿微量白蛋白 (MA)、转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白 (α1-MG) ,免疫球蛋白G(IgG)水平均显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,8种原发性、继发性肾病患者尿微量白蛋白水平显著高于对照组 ,尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)异常的肾病患者 ,其尿微量白蛋白含量与BUN ,Cr呈显著正相关 (P均 <0 .0 5 )。结论 尿微量蛋白与肾脏病变密切相关 。

益肾活血泄浊方联合陆氏针灸治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床疗效观察

目的:研究观察糖尿病肾病Ⅲ期患者在经过益肾活血泄浊方单独和联合陆氏针灸治疗前后患者临床的疗效。方法:采用前瞻性随机对照临床研究的方法,选取2017年1月至2018年12月上海中医药大学附属第七人民医院收治的肾病糖尿病患者90例作为研究对象,按照随机对照的原则分为A组:A组给予西药常规治疗,B组:B组在西药治疗基础上加益气活血泄浊方口服,C组:C组在中西药治疗的基础上加上针灸治疗。3组都以2个月为1个疗程,共治疗3个疗程,观察3组患者治疗前及治疗后2、4、6个月尿微量白蛋白、肾功能(血肌酐、肾小球滤过率、血尿酸),C-反应蛋白、纤维蛋白原、胰岛素抵抗指数)以及炎性细胞因子,评价临床疗效,为中西药联合陆氏针灸内外合治早期糖尿病肾病提供科学依据。结果:经过比较治疗前后的各项指标,A、B、C3组患者治疗后症状均得到了一定的缓解,临床效果比较C组好于B组,B组好于A组,C组患者各项生理指标均改善最明显,效果最显著。结论:中西医联合针灸综合疗法对于治疗早期的糖尿病肾病临床效果更加显著。

血清胱抑素、尿酸、尿微量蛋白与妊娠期高血压疾病早期肾功能损害的相关性分析

目的探讨血清胱抑素、尿酸(UA)、尿微量蛋白(mALB)与妊娠期高血压疾病早期肾功能损害的相关性。方法选取2015年3月~2018年8月我院收治的106例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,依据内生肌酐清除率分为肾功能正常组(40例)、早期肾功能异常组(66例),同期选择60例正常妊娠者为对照组。比较三组的血清胱抑素-C(Cys-C)、mALB、UA水平,并分析上述指标的水平变化与研究对象肾功能的关系。结果早期肾功能异常组的Cys-C、mALB和UA水平高于肾功能正常组和健康对照组,肾功能正常组的Cys-C、mALB和UA水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Cys-C、mALB及UA的受试者工作特征(ROC)曲线面积均>0.5,且Cys-C曲线下面积>m ALB、UA面积,mALB面积>UA;Cys-C的敏感性高于mALB、UA,且mALB的敏感性高于UA,差异均有统计学意义(P<0.05);Cys-C的特异度高于mALB、UA,差异有统计学意义(P<0.05),但mALB的特异度与UA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期高血压患者易出现早期肾功能损害,表现为Cys-C、UA、m ALB水平异常,且三种指标均可有效诊断妊娠期高血压疾病早期肾功能,可作为临床疾病诊断指标。

地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病对改善母婴结局的影响

目的探讨门冬胰岛素联合地特胰岛素在妊娠期糖尿病患者中的应用效果,结合患者的血清胆固醇(TC)、总胆红素(TBil)、尿酸(UA)和尿微量蛋白(mAlb)指标及母婴结局进行评价。方法选取该院2019年4月-2020年12月期间收治的108例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,应用随机数表法,分为观察组(门冬胰岛素联合地特胰岛素)和对照组(门冬胰岛素)各54例,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的自然分娩率为77.78%以及治疗后的TBil水平(12.50±1.73)μmol/L高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的产后并发症发生率为5.56%、新生儿并发症发生率为3.70%以及在治疗后的空腹血糖(FPG)水平(5.10±1.08)mmol/L、餐后2 h血糖(2 hPG)水平(6.35±1.37)mmol/L、TC水平(2.60±0.74)mmol/L、UA水平(209.74±10.25)μmol/L、mAlb水平(9.24±1.25)mg/L低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门冬胰岛素联合地特胰岛素在妊娠期糖尿病患者中的应用,能有效控制妊娠期血糖水平的正常、稳定,调节TC、TBil、UA、m Alb等指标水平,纠正脂代谢紊乱,进而降低相关并发症的发生风险。

活体肾移植供肾切除术对供体早期肾功能的影响

目的分析活体肾移植供肾切除术对供体肾功能早期的影响。方法回顾性分析本中心自2010年4月至2014年11月467例活体供肾者的临床资料，提取肾切除术前，术后3d、7d、1个月、3个月时的血肌酐、肾小球滤过率（GFR）、尿酸、尿微量蛋白数据，了解肾切除术对供体早期肾功能的影响。结果活体供肾者术前，术后3d、7d、1个月、3个月时的血肌酐（Scr）分别为（59．9±12．8）、（85．8±21．0）、（91．2±21．3）、（92．8±21．6）、（91．0±21．3）μmol／L；肾小球滤过率（GFR）分别为（113．5±25．3）、（75．1±17．9）、（70.3±15．2）、（68．5±16．0）、（69．5±15．1）ml／min；血尿酸（Ua）分别为（292．60±79．58）、（142．18±55．28）、（228．41±66．39）、（321．31±83．72）、（346．61±87．21）Ixmol／L；术后与术前相比上述指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后各时间点尿IgG、微量白蛋白、视黄醇结合蛋白、B2微球蛋白与术前相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论活体供肾切除术早期明显影响供体肾小球滤过率、尿酸及尿微量蛋白，临床需关注其对肾功能长期的影响。