仔猪尿羟脯氨酸/肌酐(HP/Cr)比值在不同生长时期变化规律的研究

[目的]探讨青海互助八眉仔猪尿羟脯氨酸/肌酐(HP/Cr)比值在不同日龄的变化规律。[方法]对14头青海互助八眉仔猪尿羟脯氨酸(HP)含量、肌酐(Cr)含量和HP/Cr比值在不同生长时期的变化情况进行了研究。[结果]八眉仔猪尿HP含量从47日龄开始升高,在54日龄时达最高值[(44.85±6.45)μg/ml],而后逐渐降低。不同日龄间八眉仔猪尿HP/Cr比值变化显著,从47日龄开始其变化曲线大致呈先升后降的趋势,在54日龄左右达到峰值(73.52±35.83)。[结论]该研究对青海互助八眉仔猪品系作为种用猪进行早期选择具有参考价值。

中心性肥胖高血压尿微量白蛋白/尿肌酐特征及与中医证型相关性分析

目的探索中心性肥胖高血压患者中医证型分布特点,并分析不同证型与尿微量白蛋白/尿肌酐(尿MA/Cr)水平的相关性,为中西医结合有效控制肥胖高血压及防治早期肾脏损伤提供一定的依据。方法采用流行病学横断面调查研究,采集上海地区359例中心性肥胖高血压患者年龄、性别、身高、体质量、腹围、血压、相关病史及中医症状,结合四诊情况进行中医辨证,并检测尿MA/Cr、空腹血糖、空腹胰岛素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果上海地区中心性肥胖高血压人群中,尿MA/Cr升高检出率为33.4%(120/359),其中男性占56%(67例),女性占44%(53例)。微量白蛋白尿组患者胰岛素抵抗指数和hs-CRP较正常组明显升高(P<0.05)。359例中心性肥胖高血压患者中,痰湿壅盛证140例(39%),肝阳上亢证108例(30%),阴阳两虚证61例(17%),阴虚阳亢证50例(14%),4种证型例数构成比差异有统计学意义(P<0.05)。痰湿壅盛证患者尿MA/Cr明显高于肝阳上亢证、阴阳两虚证及阴虚阳亢证(P<0.05)。结论上海地区中心性肥胖高血压患者早期肾损害发生率高,且早期肾损害者伴有明显的胰岛素抵抗和炎症反应。中心性肥胖高血压的中医证型以痰湿壅盛证及肝阳上亢证居多,且痰湿壅盛证患者更易发生早期肾脏损伤。

中药复方对去卵巢大鼠骨转换生化指标的影响

[目的 ]探讨自拟中药复方防治雌激素缺乏引起骨丢失的药效机理。 [方法 ]随机将 1 0月龄雌性SD大鼠分为 3组 :去卵巢组 (OVX)、去卵巢后加中药治疗组 (OVX -M)及去卵巢后加雌激素治疗组 (OVX -E) ;分别于术前和术后第 1、 4、 8和 1 2周对尿吡啶交联 /肌酐比率 (Pyd/Cr)、尿脱氧吡啶交联 /肌酐比率(Dpd/Cr)和血浆碱性磷酸酶 (ALP)含量进行动态观测。 [结果 ]与术前相比OVX组尿Pyd/Cr、Dpd/Cr及血ALP术后各时点平均升高 93%、 1 80 %和 5 9% (P <0 .0 5 ) ;而OVX -M组仅平均升高 39%、 1 0 2 %和 1 9% ;两组变化差异显著 (P <0 .0 5 )。 [结论 ]实验提示自拟中药复方与雌激素替代疗法相似 ,可通过抑制骨转换减少雌激素缺乏引起的骨丢失。

2h与24h尿钙/肌酐比值的相关性分析

目的 了解晨起 2h尿Ca/Cr和 2 4h尿Ca/Cr的相关性。方法 对 3 2例甲亢病人和 3 0例Ⅱ型糖尿病病人进行同日晨起 2h和 2 4h尿Ca/Cr比值测定 ,分析两个时段尿Ca/Cr比值的相关性。结果 两种病患者的 2h尿Ca/Cr比值与 2 4h尿Ca/Cr比值均高度相关 (甲亢 :r=0 .844,p<0 .0 1;糖尿病 :r=0 .75 5 ,p <0 .0 1)。结论 晨起 2h尿Ca/Cr和 2 4h尿Ca/Cr比值高度相关 ,临床上可用 2h尿Ca/Cr比值代替 2 4h尿Ca/Cr比值。

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶与尿肌酐比在老年重症肺炎合并急性肾损伤患者中的诊断意义

目的探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acecyl-β-D-glucosaminidase,NAG)/尿肌酐(creatinine,Cr)的在老年重症肺炎急性肾损伤患者中的诊断意义。方法回顾分析19例老年重症肺炎合并急性肾损伤患者(试验组)的尿NAG/Cr的变化情况,患病前后48h、第7d的血肌酐应用生化分析仪检测,尿NAG/Cr用速率散射法检测。对照组为同期住院不伴有肺部感染的19例非肾脏疾病患者。结果试验组患病前与对照组比较,血Cr及尿NAG/Cr差异无统计学意义(P>0.05);根据急性肾损伤网络(Acute KidneyInjury Network,AKIN)的标准,患重症肺炎后48h诊断急性肾损伤Ⅰ期15例,Ⅱ期3例,Ⅲ期1例;合并急性肾损伤的患者尿NAG/Cr均明显增高。患重症肺炎后的第7d,检测了尿NAG/Cr的12例患者中的5例肾衰竭患者尿NAG/Cr明显高于已好转的另7例非肾衰竭患者。结论尿NAG/Cr的增高对老年重症肺炎合并急性肾损伤有诊断意义。

2型糖尿病病程10年以上无微量白蛋白尿患者肾小球滤过率下降的危险因素分析

目的探讨T2DM病程10年以上无微量白蛋白尿患者eGFR下降的危险因素。方法选取T2DM病程10年以上无微量白蛋白尿的患者294例,分为eGFR≥60 ml/(min·1.73 m^2)组及eGFR<60 ml/(min·1.73 m^2)组。Logistic回归分析eGFR下降的危险因素。结果 Logistic回归分析发现,超重、TC升高、冠心病病史、糖尿病家族史是eGFR下降的影响因素。结论 T2DM患者联合检测尿白蛋白/肌酐(UAlb/Cr)及eGFR可全面评估肾功能情况,尤其适用于病程较长的患者。该类患者严格控制体重、TG及动脉粥样硬化等可减少糖尿病慢性肾脏疾病的发病风险。

沙格列汀对2型糖尿病慢性肾脏疾病患者同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及尿白蛋白肌酐比值水平影响的研究

目的探讨沙格列汀对糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hsC-RP)及UAlb/Cr水平的影响。方法将82例CKD患者分为两组,治疗组在原治疗基础上予沙格列汀5mg,1次/d,对照组原治疗不变,比较两组治疗前后指标变化。结果治疗前两组间各指标比较差异均无统计学意义。治疗组治疗前后各指标比较差异均有统计学意义(P<0.01),对照组Hcy、hsC-RP和UAlb/Cr治疗后较治疗前升高(P<0.01)。两组治疗前后SBP、平均动脉压、HDL-C、LDL-C、Hcy、hsC-RP和UAlb/Cr变化值比较差异有统计学意义(P<0.01)。相关性分析显示,两组治疗前后UAlb/Cr与Hcy、hsC-RP均呈正相关。结论血清Hcy、hsC-RP与CKD存在相关性,沙格列汀可有效降低Hcy、hsC-RP和UAlb/Cr水平,下调BP、体重,调节HDL-C、LDL-C代谢,对糖尿病肾脏有保护作用。

不同能量体外冲击波冲击兔肾近期病理损伤与尿r－谷氨酰转肽酶的对应变化

选用健康雄性家兔２３只，用Ｅ＿２型碎石机冲击波轰击右肾，不同能量冲击波冲击后，兔肾近期病理损伤与冲击能量成正比。肾小管空泡变性、坏死较被膜下血肿或肾小球出血更明显地引起尿ｒＧＴ活性增高。尿ｒＧＴ／肌酐比值及尿ｒＧＴ％两种报告方式均能相应反映肾损伤的轻重。以ｒＧＴ／肌酐比值较灵敏，阳性率与病理符合率也高。此法可取一次尿５ｍｌ检测，方便、及时、准确。对门诊随诊或实验研究尤为方便。

新诊断2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗后长期白蛋白尿发生风险的回顾性研究

目的观察胰岛素泵强化治疗对新诊断T2DM患者长期白蛋白尿发生风险的影响。方法收集2000年1月至2008年1月于北京军区总医院内分泌科住院的新诊断T2DM患者583例,按住院期间治疗方式分为胰岛素泵强化治疗（CSII）组275例和口服药物降糖治疗（OHA）组308例。于2014年1月至2015年6月进行随访,复查糖尿病及其并发症相关指标。比较两组白蛋白尿发生率及尿白蛋白/肌酐（UAlb/Cr）。按UAlb/Cr采取分层抽样法从两组各抽出60例行72 h动态血糖监测（CGMS）,比较两组间血糖波动参数,并探讨UAlb/Cr与血糖波动的相关性。结果随访时,两组BMI、BP、TG、TC、LDL-C、HbA1c比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;CSII组UAlb/Cr水平低于OHA组（P〈0.05）。随访时,CSII组UAlb/Cr 30~299 mg/24 h和UAlb/Cr≥300 mg/24h发生率均低于OHA组（P〈0.05）;CSII组日内平均血糖波动幅度（MAGE）、全天血糖标准差（SDBG）、平均餐后血糖波动幅度（MP—PGE）及最大血糖波动幅度（LAGE）均低于OHA组（P〈0.05）。Pearson相关分析表明,UAlb/Cr水平与MAGE、SDBG、MPPGE、LAGE呈正相关（r=0.227、0.103、0.326、0.156,P〈0.05）。多元逐步回归分析显示,病程、SBP、TG、MAGE是UAlb/Cr的影响因素。结论早期胰岛素泵强化治疗可降低新诊断T2DM患者长期白蛋白尿的发生风险,血糖波动可能参与其中。