联合检测尿KIM-1、mALB、β_2-MG在2型糖尿病早期肾损伤诊断中的价值

目的探讨尿肾损伤因子-1(KIM-1)、尿微量清蛋白(mALB)、β2微球蛋白(β2-MG)联合检测对2型糖尿病(T2DM)早期肾损伤的诊断价值。方法 81例T2DM患者分为糖尿病肾病(DN)组38例,不伴DN组43例,以45例健康体检者为健康对照组。尿KIM-1用酶联免疫吸附法(ELISA)测定,尿mALB和β2-MG用全自动生化分析仪测定。结果 T2DM患者尿KIM-1、mALB、β2-MG水平明显高于健康对照组(P<0.01);T2DM患者DN组尿KIM-1、mALB、β2-MG水平明显高于不伴DN组(P<0.05);联合检测阳性率达93.8%,明显高于单项检测。结论联合检测尿KIM-1、mALB和β2-MG对T2DM早期肾损伤的诊断更为敏感。

联合检测肾病综合征患儿尿β2-MG、α1-MG及NAG的临床意义

目的探讨肾病综合征患儿尿液中β2-微球蛋白(β2-MG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测的临床意义。方法选择30例肾病综合征患儿,分别检测尿β2-MG、α1-MG、NAG浓度和肾功能,并与31例对照组进行比较。结果 SSNS组尿β2-MG、α1-MG及NAG高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。SSNS组尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素C(CysC)高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合检测肾病综合征患儿尿β2-MG、α1-MG及NAG有助于PNS患儿的临床诊断及疗效评估。

2型糖尿病患者尿mAlb、β_2-MG及mAlb/Cr比值与HbA_(1c)关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者中尿微量白蛋白(mAlb)、β2微球蛋白(β2-MG)及mAlb与肌酐(Cr)的比值(mAlb/Cr)与糖化血红蛋白(HbA1c)的关系。方法检测138例2型糖尿病患者和40名健康体检者的HbA1c、尿mAlb相关性,采用SPSS 17.0统计软件进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 2型糖尿病患者各亚组与正常对照组比较,HbA1c、mAlb、β2-MG、mAlb/Cr、24 h尿蛋白总量均有显著差异,具有统计学意义(均P<0.05)。2型糖尿病患者各亚组随病程延长、HbA1c水平升高,各组间差别有统计学意义。mAlb、β2-MG、mAlb/Cr、24 h尿蛋白总量与2型糖尿病病程及血糖水平呈显著正相关(r=0.643,0.836,0.811,0.885,均P<0.01),差异具有统计学意义。结论糖尿病病程的延长或血糖水平的升高与肾脏损害程度存在一致性,高HbA1c水平可促进糖尿病肾病的发生及发展,而开展早期肾损害指标的检测可有效延缓及防止糖尿病微血管病变。

尿液α_1-MG联合血清β_2-MG、Cys-C检测在慢性肾小球肾炎早期诊断中的价值

目的探讨联合检测尿液α_1-微球蛋白(α_1-MG)、血清_(β2)-微球蛋白(β_2-MG)、胱抑素C(Cys-C)在慢性肾小球肾炎(CG)早期诊断中的应用价值。方法选取该院2012年3月至2017年3月内分泌科、肾内科的门诊及住院部收治的CG伴早期肾功能损害的患者58例(疾病组),以及同期到该院体检的60例健康体检者(对照组)作为研究对象,回顾性分析两组检测尿液α_1-MG和血清_(β2)-MG、Cys-C、肌酐(SCr)、尿素(SUrea)的结果。结果疾病组尿液α_1-MG和血清_(β2)-MG、Cys-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),SCr和SUrea水平高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。在疾病组中尿液α_1-MG和血清_(β2)-MG、Cys-C单项指标阳性检出率分别为62.07%,67.24%和65.52%,低于3项指标联合检测阳性检出率(91.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿液α_1-MG和血清_(β2)-MG、Cys-C是诊断CG早期肾功能的理想的指标,3项指标联合检测有利于提高CG早期肾功能损害的检出率。

血清β_2-微球蛋白、尿微量白蛋白、血清胱抑素C在高血压病早期肾损害诊断的意义

目的观察β2-微球蛋白、尿微量白蛋白、血清胱抑素C检测在高血压早期肾损害诊断中的临床作用。方法用免疫比浊法检测103例高血压和126例健康体检者的尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、血清胱抑素C水平。对检测结果进行统计学分析。结果 (1)高血压患者的尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、血清胱抑素C水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)单项检测尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、血清胱抑素C对高血压早期肾损害有较高的临床价值。其中尿微量白蛋白的检测效果稍佳。(3)三者联合检测高血压早期肾损害的灵敏度为98.91%,特异度为97.92%,诊断符合度为98.76%。结论尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、血清胱抑素C对高血压早期肾损害有较好的相关性。三者联合检测高血压早期肾损害有极高的临床价值。

中药灌肠对CKD3-4期患者血清β_2微球蛋白的影响

目的观察中药灌肠治疗慢性肾脏疾病(CKD)3-4期患者的临床疗效及其对血清β2微球蛋白(β2-MG)的影响。方法将40例CKD3-4期患者随机分为灌肠组与对照组,每组20例;对照组给予西医常规治疗,灌肠组在西医常规治疗基础上给予中药灌肠治疗,疗程10周。观察两组临床疗效及治疗前后患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2-MG的变化情况。结果对照组总有效率为75.0%,灌肠组为90.0%;两组临床疗效比较差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后,对照组Scr、BUN、β2-MG水平较治疗前无显著性差异(P>0.05);灌肠组Scr、BUN、β2-MG水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且灌肠组低于对照组(P<0.05)。结论中药灌肠可提高CKD3-4期患者临床疗效,且能降低血清β2-MG水平。

血清胱抑素C、血清肌酐和尿β_2-微球蛋白检测对高尿酸血症肾损害早期诊断的临床观察

目的对血清胱抑素C、血清肌酐和尿β2-微球蛋白检测在高尿酸血症肾损害早期诊断中的应用价值进行分析。方法以我院2014年1月~2015年7月收治的63例高尿酸血症肾损害患者作为观察组,以同期在我院进行健康体检的50例志愿者作为对照组,对比两组研究对象的血清胱抑素C、血清肌酐和尿β2-微球蛋白的检测结果。结果观察组的血清胱抑素C、血清肌酐和尿β2-微球蛋白指标显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组研究对象的BMI不具有统计学差异（P〉0.05）。观察组患者血清胱抑素C与尿β2-微球蛋白指标之间呈正相关关系（r=0.923,P〈0.01）;血清胱抑素C与血清肌酐指标之间呈显著正相关关系（r=0.691,P〈0.05）。结论血清胱抑素C、血清肌酐和尿β2-微球蛋白检测为高尿酸血症肾损害的有效诊断指标,可为该病的早期诊断及治疗提供可靠参考依据。

血清胱抑素C、血清β_2-微球蛋白、全血超敏C反应蛋白联合检测高血压早期肾损害的临床价值

目的探究血清胱抑素C(Cys-C)、血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)、全血超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测高血压早期肾损害的临床价值。方法随机选取我院2015年7月至2016年6月121例高血压早期肾损害患者及同期100例门诊体检中心健康体检者,分别为观察组和对照组,并检测Cys-C、血清β_2-MG、全血hs-CRP水平,进行分析讨论。结果观察组的Cys-C、血清β_2-MG、全血hs-CRP水平均明显高于对照组(P<0.05)。三项指标联合检测高血压肾损害的阳性率为95.87%,显著高于各单项检测(P<0.05)。三者联合诊断高血压早期肾损害的灵敏度、特异度、诊断符合率均明显高于单项检测(P<0.05)。结论 Cys-C、血清β_2-MG、全血hs-CRP均可作为高血压早期肾损害的生物标志物,三者联合检测诊断高血压早期肾损害有极高的临床价值。

减肥治疗对中重度肥胖与慢性肾病患者的肾功能及尿β_2微球蛋白的影响研究

目的:观察饮食控制减轻中重度肥胖与慢性肾病患者的体重对患者的肾功能的影响。方法:收治体重肥胖(BMI>28 kg/m^2)、基线血清肌酐<176μmol/L的肥胖与慢性肾病患者38例,随机分试验组(饮食控制组)及对照组(不愿减肥患者),对试验组进行减肥治疗。结果:试验组肥胖患者减肥后的肾功能及尿β_2微球蛋白明显优于对照组(P<0.05)。结论:对中重度肥胖与慢性肾病患者给予减肥治疗可显著改善其肾功能及尿β_2微球蛋白。

非霍奇金淋巴瘤患者血清TNF-α、CA125、β_2-MG、LDH水平及临床意义

[目的]探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CA125、β2-微球蛋白(β2-MG)和乳酸脱氢酶(LDH)检测的临床意义。[方法]采用酶联免疫吸附法、化学发光免疫法、微粒子酶免疫发光法和速率法测定53例NHL患者化疗前后的血清TNF-α、CA125、β2-MG和LDH水平。[结果]血清TNF-α、CA125、β2-MG和LDH水平均与NHL的临床分期密切相关,Ⅲ/Ⅳ期血清中上述指标水平显著高于Ⅰ/Ⅱ期(P<0.05);除TNF-α外,另3种标志物在中高危组均高于低危组,显示差异有统计学意义(P<0.05);NHL患者血清TNF-α、CA125和LDH水平与肿瘤转移有关(P<0.05)。经化疗后缓解的患者,血清TNF-α、CA125水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]血清TNF-α、CA125、β2-MG、LDH联合检测可辅助临床的诊断及分期,评价预后,动态监测患者血清TNF-α和CA125水平有助于个体化治疗。

前列地尔治疗Ⅳ期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察前列地尔治疗Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法选取2011年2—12月在我院内分泌科住院的Ⅳ期DN患者78例,随机分为对照组(38例)和前列地尔组(40例)。两组均常规给予糖尿病饮食、运动及降血压、降血脂、降血糖治疗;待患者血糖、血脂、血压稳定1周后,前列地尔组另给予前列地尔20μg加入0.9%氯化钠注射液100 ml中静脉滴注,1次/d,7 d为1个疗程。比较治疗前及治疗3个月后两组患者的血压、糖化血红蛋白、血脂、血尿素氮、血清肌酐、尿清蛋白定量及血β2微球蛋白(β2-MG)水平。两组间比较采用成组t检验。结果治疗前两组患者血压、糖化血红蛋白、血脂、血尿素氮、血清肌酐、尿清蛋白定量、血β2-MG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后前列地尔组患者尿清蛋白定量和血β2-MG水平低于对照组〔尿清蛋白:(343±61)mg/24 h与(366±54)mg/24 h;血β2-MG(458±107)mg/24 h与(471±111)mg/24 h〕,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论静脉应用前列地尔治疗Ⅳ期DN患者,短期能减少患者尿清蛋白量和血β2-MG水平,从而改善DN患者的预后。

口服和静脉水化对冠状动脉介入治疗患者尿β_2微球蛋白的影响

目的:探讨口服和静脉两种水化对冠状动脉介入(PCI)术后尿β2微球蛋白的影响,从而进一步探讨对比剂肾病(CIN)的发病机制。方法:选择CIN患者90例,随机分为口服水化组和静脉水化组,口服水化组术前6h到术后6h饮水1 500ml,静脉水化组术前6h到术后6h以1ml.kg-1.h-1速度给予0.9%氯化钠注射液静滴;测定术前,术后6、24、48和72h尿β2微球蛋白。结果:术前尿β2微球蛋白水平与术后48、72h的差别有统计学意义(P<0.05)。2组各时间点测尿β2微球蛋白水平差异无统计学意义。结论:尿β2微球蛋白在PCI术后48、72h升高,静脉水化较口服水化在CIN中未见优势。

前列地尔联合百令胶囊对肾性高血压患者肾脏功能的影响

目的:观察前列地尔联合百令胶囊治疗肾性高血压的疗效及对肾脏功能的影响。方法:448例肾性高血压患者随机分为常规治疗组、前列地尔组、百令胶囊组及前列地尔+百令胶囊组;常规治疗组应用降压药及对症治疗,前列地尔组在此基础上静滴前列地尔注射液,百令胶囊组加服百令胶囊,前列地尔+百令胶囊组静滴前列地尔并加服百令胶囊;疗程2周,于治疗前后分别测定收缩压、舒张压、β2微球蛋白、尿微量白蛋白、尿素氮、肌酐等指标。结果:四组病例在治疗2周后收缩压及舒张压均有不同程度的降低,前列地尔+百令胶囊组降低更为明显。与常规治疗组、前列地尔组及百令胶囊组比较,联合组的β2微球蛋白、尿微量白蛋白、尿素氮、肌酐水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔注射液联合百令胶囊治疗肾性高血压的疗效可靠,且较单用其中一种药物具有更强的改善肾脏功能。

益肾摄微饮治疗Ⅲ期、Ⅳ期糖尿病肾病40例

目的:观察益肾摄微饮对Ⅲ期、Ⅳ期糖尿病肾病患者的治疗作用。方法:将80例患者随机分为治疗组及对照组各40例,对照组予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服中药益肾摄微饮,2个疗程后比较疗效。治疗前后分别测定尿白蛋白,计算尿白蛋白排泄率(UAER)、测定血肌酐及尿肌酐,计算内生肌酐清除率(Ccr)、胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)。结果:治疗组降低TC、TG、UAER、CysC、β2-MG、Ccr升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾摄微饮对Ⅲ期、Ⅳ期糖尿病肾病患者蛋白尿的减少及肾功能改善有效。

黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗IgA肾病

目的探讨黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗Ig A肾病的临床疗效。方法将84例Ig A肾病患者按治疗方法的不同分为2组:试验组和对照组,每组42例。2组均采用常规治疗,包括降尿酸、控制血脂和抗凝治疗及控制饮食、适当的运动锻炼。在此基础上,试验组采用黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗,对照组采用雷公藤多苷片治疗。观察2组治疗前和治疗12周后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐和24 h尿蛋白定量、尿视黄醇结合蛋白(RBP)和尿2-微球蛋白(2-MG)的变化及临床疗效、不良反应的情况。结果试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗12周后TC、TG、BUN及24 h尿蛋白定量、RBP和2-MG水平均较治疗前明显下降(P<0.05)。治疗12周后,试验组血肌酐水平较治疗前明显下降,TC、TG、BUN及24 h尿蛋白定量、RBP和2-MG水平均较对照组明显下降(均P<0.05),血肌酐水平较对照组无明显变化(P>0.05)。2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤多苷片联合黄葵胶囊治疗Ig A肾病,能够明显提高临床疗效,降低尿蛋白水平,不良反应少。

镉污染区居民肾功能状况调查

镉污染区居民肾功能状况调查中国医科大学预防医学系（沈阳１１０００１）徐兆发，卢素英，李革新，陈爱丽辽宁省卫生防疫站袁一傲，崔仲明环境镉污染对居民健康的影响，受到越来越多的关注．为此，本文对沈阳郊区长期生活在镉污染区的居民进行了体内镉负荷和肾功能状况的...

儿童创伤后尿β_2-微球蛋白变化与损伤严重程度的相关分析

目的:分析尿β2-MG变化与损伤严重度评分(ISS)及儿童创伤评分(PTS)的关系,为临床判断儿童创伤严重程度提供一种简单、有效、无创的检查方法。方法:检测117例创伤儿童伤后第1、3、5天尿β2-MG,并与其ISS、PTS值进行比较。结果:创伤组第1天尿β2-MG值与对照组相比有明显差异(P<0.001),伤后第1天尿β2-MG值与ISS呈正相关(P<0.001),与PTS呈负相关(P<0.001),动态观察儿童伤后5 d内尿β2-MG明显降低。结论:尿β2-MG可作为评价儿童创伤严重度的一种简便、快速、无创指标;动态检测创伤儿童尿β2-MG水平可以反映病情的演化趋势,随着创伤情况的好转,尿β2-MG水平逐渐降低。

益气养阴汤联合西药治疗早期糖尿病肾病(气阴两虚)随机平行对照研究

[目的]观察益气养阴汤联合西药治疗早期糖尿病肾病(气阴两虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组,合理饮食、运动,降糖、降压及降脂等对症治疗。对照组40例二甲双胍,0.25g/次,3次/d;瑞格列奈,0.5mg/次,3次/d。治疗组40例益气养阴汤(黄芪~炙、知母各30g,西洋参、陈皮各10g,地黄~熟、地黄~生、山萸肉、丹皮、葛根、山药、金樱子、丹参、当归各15g,玄参、花粉、黄柏、芡实各20g,三七末,冲服4g,甘草6g);阴虚严重加沙参、女贞子各15g;水肿严重加白茯苓、薏苡仁各30g;腰酸加杜仲~炒、桑寄生各15g,水煎300mL,1剂/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床表现、24h尿蛋白定量、尿β_2微球蛋白(β_2-MG)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清C反应蛋白(CRP)、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]治疗组显效33例,有效6例,无效3例,总有效率95.00%;对照组显效10例,有效19例,无效11例,总有效率72.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。24h尿蛋白定量、尿β_2微球蛋白(β_2-MG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清C反应蛋白(CRP)两组均有降低(P<0.01),治疗组降低多于对照组(P<0.01),血肌酐(Scr)治疗组明显降低(P<0.01),对照组无显著变化(P>0.05)。[结论]益气养阴汤联合西药治疗早期糖尿病肾病(气阴两虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

成人原发性肾病综合征激素敏感性与肾小管功能的探讨

目的：通过测定成人原发性。肾病综合征（AINS）患者的UOSM、尿β2-MG，探讨肾小管功能与激素敏感性之间的关系。方法：采用前瞻性研究将68例AINS患者根据治疗前UOSM和尿β2-MG所测数据分为4组并给予激素治疗，通过比较各组治疗前后UOSM和尿β2-MG的变化探讨对激素的敏感性。结果：1．肾小管间质病变有随蛋白尿时间延长而加重的趋势。2．B组患者治疗后尿β2-MG降低（P〈0．05），UOSM无变化（P〉0．05）；C组患者治疗后UOSM升高（P〈0．05），尿β2-MG无变化（P〉0．05）；A组、D组两项数据治疗前后均无差异（P〉0．05）。3．A、B、C组的完全缓解率高于D组（P〈0．05），UOSM降低、尿β2-MG升高是激素不敏感的危险因素。结论：UOSM、尿β2-MG数据可作为预测AINS患者对激素是否敏感的依据，且UOSM优于尿β2-MG。

血清胱抑素C、β_2微球蛋白、尿微量白蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、β_2微球蛋白(β_2-MG)及尿微量白蛋白(m ALB)联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义。方法采用免疫比浊法对所有研究对象的血液Cys-C、β_2-MG、尿m ALB进行检测,比较各指标的变化及其在各组中的阳性率,并对3者之间的相关性进行分析。结果糖尿病肾病(DN)组患者血清Cys-C、β_2-MG和尿m ALB水平明显高于对照组与无肾病糖尿病(NDN)组,差异有统计学意义(P<0.05);DN组血清Cys-C、β_2-MG、尿m ALB阳性率明显高于NDN组,差异有统计学意义(P<0.01);血清Cys-C与β_2-MG、尿m ALB呈正相关(r值分别为0.850、0.906,P<0.01);β_2-MG与尿m ALB呈正相关(r=0.931,P<0.01)。3种指标联合检测灵敏度、特异度均明显增高。结论血清Cys-C、β_2-MG及尿微量白蛋白联合检测对DN早期诊断具有重要作用。