泰安市227例泌尿系结石成分分析

目的分析泰安市227例泌尿系结石患者的结石成分和发病特点,为泰安地区泌尿系结石的防治提供参考。方法回顾性分析2021年10月至2022年10月泰安市中心医院迎胜院区收治的227例泌尿系结石患者的结石标本作为研究对象,采用红外光谱自动分析系统进行结石成分分析,结合患者临床资料,比较患者在年龄、性别、结石部位、结石主要成分构成比和检出率等方面的差异。结果结石好发年龄为40~60岁。泰安地区尿路结石以草酸钙结石(74.48%)、碳酸磷灰石(18.06%)为主要成分,结石患者男女比例为2.78:1.00,上尿路结石92.95%,下尿路结石7.05%,女性患者结石中碳酸磷灰石主要成分占比(35.00%)高于男性(11.98%)。结论泰安市泌尿系结石以草酸钙结石最为常见,男性明显多于女性,而碳酸磷灰石则多见于女性,发病部位以上尿路结石为主。

宁泌泰胶囊治疗上尿路结石术后残余结石的临床疗效观察

目的:探讨宁泌泰胶囊在促进5~20mm的上尿路结石输尿管软镜钬激光碎石术后残余结石的排出及并发症方面的效果。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2023年2月至2023年5月接受肾或输尿管结石手术的患者。按照纳入研究的患者术后服用药物种类分为2组,分别为:宁泌泰组及对照组。观察的结局指标有结石排出率,结石排净率,同时比较2组术后第1天及第14天血尿和尿路感染情况。另外,本研究还对6项随机对照试验进行了荟萃分析,以验证结果。结果:回顾性研究的结果表明,宁泌泰组患者术后14d的结石排出率(P=0.024)和排净率(P=0.002)均高于对照组,而2组患者术后第一天和第14天尿液中红细胞计数及白细胞计数并不存在统计学上的差异。对6项已发表的随机对照试验进行荟萃分析的结果同样表明,宁泌泰组比对照组的结石排出率和排净率高。同时还得出宁泌泰组患者结石排出和排净都更快,发生肾绞痛和使用镇痛药物的概率也较低。结论:宁泌泰胶囊对促进泌尿系结石术后残余结石的排出存在一定效果,可以降低患者术后发生肾绞痛的风险,但对于降低患者术后尿路感染和血尿的风险仍需进一步研究。

代谢综合征与泌尿系结石复发相关性的系统评价

目的:系统评价代谢综合征(MetS)对泌尿系结石复发的影响。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献服务系统和维普数据库,搜集MetS与泌尿系结石复发影响的队列研究、病例对照研究,检索时限均为建库至2022年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7个研究,涉及384例MetS病人和664例非MetS病人。Meta分析结果显示:MetS能明显增加泌尿系结石复发的风险[RR=1.44,95%CI(1.25,1.67),P<0.00001]。亚组Meta分析结果显示:随访时间≤12个月泌尿系结石合并MetS的结石复发的风险增加[RR=1.66,95%CI(1.16,2.36),P=0.005];随访时间>12个月泌尿系结石合并MetS的结石复发的风险亦增加[RR=1.39,95%CI(1.19,1.63),P<0.0001]。结论:现有证据表明,泌尿系结石合并MetS能明显增加结石复发的风险并缩短复发周期。

能谱CT在上尿路结石成分分析及术后预防复发中的应用

目的探索能谱CT对上尿路结石患者体内结石成分的分析及激光碎石术后预防结石复发的应用价值。方法按随机数字表法将选取的300例上尿路结石的住院患者分为观察组和对照组,每组150例。观察组术前行能谱CT扫描,对照组术前行普通CT平扫,患者均接受激光碎石治疗且术后腹部平片复查示结石基本清净。以红外光谱分析法为“金标准”,比较观察组能谱CT所得的结石成分,术后根据术前结石成分采取相应的预防措施。每3~6个月复查1次,随访时间为6个月至3年,平均22.5个月。比较2组术后结石复发率。结果观察组能谱CT所测结石成分与红外光谱结石分析法的相符率为86%(129/150)。术后随访期间观察组和对照组患者结石复发率分别为2%(3/150)、8%(12/150),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论能谱CT扫描操作方便,检测快捷,能在术前较精确地进行体内结石成分分析,不仅有助于明确结石的性质,对预防结石复发进行指导,还有助于选择适宜的治疗方法,更符合临床治疗的需求。

泌尿系结石成分与性别、年龄等相关性研究

目的 通过泌尿系结石成分分析,探讨结石成分与性别、年龄、糖尿病及高尿酸血症等的关系。方法 收集1 328例泌尿系结石患者的临床资料,结石成分分为单纯草酸钙结石、草酸钙混合结石、磷酸钙混合结石、尿酸结石、磷酸铵镁结石、其他成分。采用SPSS 21.0统计学软件分析结石成分与各因素间差异,对单因素分析中P<0.05的影响因素进行多分类Logistic回归分析。结果 1 328例结石患者中单纯草酸钙结石占比41.4%(550/1 328),磷酸钙混合结石占比21.3%(283/1 328),草酸钙混合结石占比19.1%(253/1 328),尿酸结石占比13.6%(181/1 328),磷酸铵镁结石占比3.8%(51/1 328),其他成分占比0.3%。单因素分析显示:结石成分在性别、糖尿病及高尿酸血症间存在统计学差异(P<0.05)。多分类Logistic回归分析显示:与男性相比,女性患草酸钙混合结石、磷酸钙混合结石、磷酸铵镁结石的OR值分别是1.45、1.89、4.35(P<0.05);与无高尿酸血症相比,高尿酸血症患者尿酸结石、草酸钙混合结石的OR值分别为1.79、1.54(P<0.05);与无糖尿病患者相比,糖尿病患者尿酸结石的OR值为2.78(P<0.05)。结论 结石成分在性别、糖尿病及高尿酸血症间存在明显差异。草酸钙混合结石多见于女性、高尿酸血症患者,磷酸钙混合结石及磷酸铵镁结石多见于女性,尿酸结石多见于糖尿病、高尿酸血症患者。

结石成分分析与饮食干预预防泌尿系结石的临床意义分析

目的:对患有泌尿结石的空勤人员进行饮食干预,根据结石成分分析结果评价其临床价值。方法:2018年10月—2020年10月,以泌尿结石空勤人员病患为研究样本,样本量100名。按照病患的意愿分为常规组和研究组,各50名。常规组选择常规防护措施,研究组选择结石成分分析与饮食干预防护措施,对比和分析两组病患的临床治疗效果。结果:研究组随访时的结石复发率低于常规组(P <0.05),研究组对防治工作的总满意度高于常规组(P <0.05)。结论:对患有泌尿结石的空勤人员提供相应的健康管理干预措施,可以有效避免病患结石复发。

利用内窥镜术中图像训练深度学习模型用于预测泌尿系结石成分

目的利用泌尿系结石内窥镜手术术中图像进行深度学习(deep learning,DL)来预测泌尿系结石的成分,以帮助医生改善术中决策,减少结石成分红外光谱检测为患者带来的经济负担。方法收集2021年1月—2022年1月接受内窥镜碎石手术并进行了结石成分红外光谱检测的181例患者的资料。剔除缺少术中图像或图像不清晰以及罕见结石的患者后,作者得到了61例患者共812张术中图像。作者从中筛选出305张无明显重复的图像,将它们纳入三种结石成分类别:草酸钙结石、碳酸磷灰石、无水尿酸结石。每位患者的术中图像均包括结石的表面和核心。作者使用深度卷积神经网络(convolutional neural networks,CNNs)ResNet-101对每张图像进行分类。结果结石成分预测精确度如下:草酸钙结石100%(n=172)、碳酸磷灰石98%(n=89)、无水尿酸结石97%(n=44)。模型总体加权召回率为99%。结论作者的研究初步证明深度学习模型能够准确在内窥镜术中图像中识别泌尿系结石成分,比手术医生在术中进行肉眼识别更准确、更快速,并且成本低廉。但该研究受限于样本量较少,具有一定的局限性。

305例尿石成份分析及预防对策

目的 研究一种快速、简便的方法对泌尿系结石进行分析,并探讨其防治方法.方法 用化学常量法对305例患者的尿石标本进行化学成份测定,并结合临床资料进行分析.结果 发现结石发病男性多于女性(比例为3.2∶1),20～50岁多发,上尿路结石多于下尿路结石(5.4∶1).结石中草酸钙检出率达82%,尿酸盐55.2%,磷酸钙48.6%,磷酸镁铵与碳酸磷灰石则多见于泌尿系感染病例,胱氨酸结石少见.结论 化学常量法分析泌尿系结石简便、快捷、准确.结石成份分析对于了解结石成因、预防结石复发具有一定的意义.

贵州省708例尿路结石成分分析

目的分析尿石症患者的尿路结石化学成分及其分布特征。方法回顾性分析贵州省人民医院泌尿外科2009年12月至2012年9月共708例尿石症病例,以红外光谱法分析尿路结石的化学成分,并以患者性别、年龄、结石部位等为分组依据,分析各组尿路结石的化学成分特征。结果 40～<60岁组尿路结石发病率达高峰,男性与女性尿路结石患者的比率为1.97∶1;结石成分检出率最高的为草酸钙(占94.77%);其次是碳酸磷灰石(占38.70%),尿酸或尿酸铵(13.42%)、磷酸镁铵(3.53%)、磷酸氢钙(0.56%)、胱氨酸(0.28%)等成分结石所占比例较低。结论贵州省尿石症患者的尿路结石化学成分以草酸钙为主,草酸钙结石所占比率高于国内其他省份,有必要深入开展防治措施研究。

广东省东江流域泌尿系结石化学成份分析

目的 了解近年来广东省东江流域泌尿系结石的主要化学成份并探讨其防治方法。方法 对随机抽样的 3 0例结石样本用点滴法进行定性分析 ,然后用滴定法和比色法对各离子的含量进行定量测定。结果 东江流域泌尿系结石以草酸盐结石为主 ,占 70 % ;其次为尿酸结石 ,占 2 0 % ;磷酸盐结石约占 10 %。 10 %的结石中还含有少量胱氨酸。结论 草酸盐、尿酸盐和磷酸盐构成了广东省东江流域泌尿系结石的主要成份。

河北省不同地理环境上尿路结石成分分布特点研究

背景泌尿系结石是泌尿系统常见病、多发病,其中上尿路结石最为常见,给患者造成沉重负担。上尿路结石成因复杂,与性别、年龄、地理位置、气候、饮食等密切相关,不同地理环境患者的结石成分是否存在差异仍不清楚。目的分析河北省不同地理环境上尿路结石成分,为临床上尿路结石的治疗及预防提供依据。方法收集2019年于河北医科大学第二医院门诊进行体外冲击波碎石和住院手术取出结石的患者资料,获取1192例患者的上尿路结石标本,使用红外光谱法对结石成分进行定量和定性分析,分析河北省山区、平原、沿海地区患者的结石成分特点。结果上尿路结石患者高发年龄为30~70岁,男女比例约为1.75∶1,肾结石与输尿管结石占比相当(约为1.1∶1),结石成分以混合性结石为主(61.5%)。三种地理环境上尿路结石均以含钙结石为主,以一水草酸钙为最多。感染性结石在山区、平原地区及沿海地区的占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。平原地区的尿酸结石占比与山区及沿海地区比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论河北省三种地理环境上尿路结石分布均以含钙结石为主,山区及沿海地区尿酸结石占比较高,需引起泌尿外科医生的注意。

125例尿路结石成分分析及防治对策

目的探讨合肥地区尿路结石的成分状况,为临床防治提供帮助。方法对125例尿路结石标本进行化学成分测定,并结合临床资料进行分析。结果尿路结石男性发病多于女性,男女比例为1.45︰1。男女尿路结石成分存在差异;肾结石、输尿管结石和膀胱结石成分也不相同;单一成分结石和多种成分混合性结石分别占总结石数的64.8%和35.2%;结石中草酸钙检出率最高,达84.0%,磷酸钙16.8%,尿酸(铵)16.0%,感染性结石12.8%,碳酸钙4.8%,胱氨酸0.8%。结论尿路结石的化学成分分析简单、快捷、准确。结石成分分析对于了解结石成因,指导治疗和预防结石具有重要意义。

合肥地区783例尿路结石成分分析及临床意义

目的探讨合肥地区尿路结石的发病情况及结石成分特点,为临床防治提供帮助。方法对收集的合肥地区783例尿路结石标本的化学成分进行红外光谱法分析,并结合临床资料分析。结果本地区尿路结石男性发病率高于女性,男女比例为1.46∶1。结石成分单一459例(58.6%),混合成分324例(41.4%)。单一成分中常见为草酸钙(314例)和无水尿酸(112例)。男性尿路结石成分单一成分较多(66.45%)。感染性结石成分(碳酸磷灰石)在女性患者常见。上尿路结石中草酸钙结石成分所占比例较高(84%)。老年男性患者结石尿酸成分比例较高(52.8%)。结论红外光谱法结石成分分析结果准确,操作简便,对指导临床对尿路结石的治疗和减少预防复发有重要意义。

常熟地区532例泌尿系结石成分分析

目的探讨常熟地区泌尿系结石成分现状，以利于临床进行防治。方法采用结石红外光谱自动分析仪对532例患者的结石标本进行结石成分分析，并结合临床资料进行分析。结果532例泌尿系结石中，男性发病多于女性，男女比例1．67：1；年龄18-98岁，平均（50．07±14．37）岁；青、中、老年龄段比例为1．40：1．22：1，上、下尿路结石比例为8．02：1。单纯性、混合性结石分别占总结石数的27．82％和72．18％；含钙结石检出率最高，达93．05％，感染性结石52．63％，尿酸结石8．08％，黄嘌呤结石0．38％，胱氨酸结石0．19％。各种结石成分在不同性别、不同部位及各年龄段中的分布存在差异。结论结石成分分析对于了解结石成因、指导治疗和预防结石具有重要的意义。

458例尿路结石成分分析

目的探讨西安地区尿路结石的成分状况,为临床防治提供帮助。方法对458例尿路结石标本进行化学成分测定,并结合临床资料进行比较。结果尿路结石男性发病多于女性,男、女比为2.1∶1,20-50岁为高发年龄,上尿路结石明显多于下尿路结石,上、下尿路结石之比为10.5∶1。结石成分以混合结石占多数,为325例(71%),其中以草酸钙,磷酸钙与尿酸的混合结石为主。对比混合性结石及单纯性结石发现,各种成分所占比例基本一致。结论结石成分分析对于了解结石成因、预防结石形成和复发具有重要的意义。

1849例泌尿系结石种类及其与患者临床特征的关系

目的:分析湖南省泌尿系结石种类与患者临床特征的关系,探讨泌尿系结石防治策略。方法:收集中南大学湘雅三医院泌尿外科收治的1 849例来自湖南省14个州市的泌尿系结石患者的结石,使用红外光谱分析技术分析结石成分。根据患者的临床特征分析结石种类与临床参数的关系。结果:所有结石分为6类,男性中草酸钙结石和尿酸结石分别占84.1%和7.7%;女性中草酸钙结石和尿酸结石分别占78.4%和4.2%,男性草酸钙结石、尿酸结石所占比例高于女性(P<0.05)。年龄越大尿酸结石所占比例越高(<18岁为0.0%;18~<41岁为1.6%;41~<66岁为6.6%;≥66岁为12.4%)。不同BMI结石种类构成比差异无统计学意义(P>0.05)。是否合并有尿路感染、高血压、糖尿病对结石种类构成无明显影响(P>0.05)。尿液p H值呈正常、酸性、碱性的患者尿酸结石比例分别为0.3%,13.8%和10.3%,尿液呈酸性患者中尿酸结石比例较高。肌酐升高患者中含尿酸结石的比例高于肌酐正常患者(12.1%vs 4.5%,P<0.05)。结论:老年患者、尿液呈酸性和肾功能不全患者较易发生尿酸结石,而改变尿液p H可能是防治湖南省泌尿系结石的重要策略。

泌尿系结石组分分析方法及其研究进展

对泌尿系结石组分进行准确的分析可为治疗尿石症和预防其复发提供重要的参考。文章综述了现代仪器分析方法在草酸钙结石、磷酸盐结石、尿酸和尿酸盐结石及胱氨酸类结石等组分分析中的应用及其研究进展,这些技术包括拉曼光谱、差热-热重(TGA/DTA)、核磁共振(NMR)、高效液相色谱(HPLC)和傅里叶红外光谱(FTIR)等。

泌尿系结石成分450例分析

目的分析泌尿系结石患者的发病年龄及性别特点,探讨结石部位与患者年龄及性别的关系,根据结石不同成分采用不同预防措施。方法应用化学分析法对450例尿路结石做成分分析,结合临床资料,对尿路结石患者发病年龄、性别、结石部位及结石成分做对比分析。结果男性患者321例,高发年龄21～60岁;女性129例,高发年龄41～60岁;男性发病率是女性的2.49倍。发病部位肾脏结石319例(70.8%),输尿管结石115例(25.6%),膀胱结石16例(3.6%);单一成分结石275例(61%),其中单纯草酸钙结石260例(57.7%),两种及以上混合成分结石175例(39.0%)。结论尿路结石的发病率及发病年龄存在着明显的性别差异;尿路结石发病部位主要为上尿路结石;单一成分结石以草酸钙为主,约40%的尿路结石为两种及以上混合成分结石。

饮食结构调整对预防泌尿系结石复发的影响

目的研究根据结石成分分析结果调整饮食结构与结石复发的关系。方法 290例泌尿系结石患者进行结石成分分析,并随机分为2组,一组根据结石成分分析结果调整饮食,另一组则按传统方法嘱患者多饮水等,不进行特别的饮食结构调整。观察2组的复发率。结果饮食结构调整组复发11例(7.5%),对照组复发23例(16.1%),饮食结构调整组结石复发率明显低于对照组(χ2=5.181,P=0.023),差异有统计学意义。结论根据患者代谢及结石成分分析结果进行调整饮食结构,可有效预防泌尿系结石的复发。

426例陕西地区泌尿系结石红外光谱成份分析

目的探讨近年来陕西地区泌尿系结石成份构成情况,并根据结石成份构成指导泌尿系结石的治疗和预防。方法采用天津LIIR型结石红外光谱自动分析系统对426例陕西地区泌尿系结石标本进行成份分析。结果多种成份混合结石占72.30%;各成份的检出率为:一水草酸钙71.83%、碳酸磷灰石63.85%、二水草酸钙42.26%、无水尿酸11.03%、尿酸铵3.76%、磷酸铵镁3.29%。结论陕西地区泌尿系结石的主要成分为草酸钙,碳酸磷灰石和尿酸类结石。