2型糖尿病患者24 h尿钠排泄及IL-18水平与尿白蛋白的相关性研究

目的以24 h尿钠排泄水平(24 h UNa)作为钠摄入量评估指标,评估不同钠盐的摄入水平与血清炎症因子对2型糖尿病(T2DM)患者尿白蛋白(UA)发生风险的影响。方法纳入T2DM患者130例,依据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)水平分为UA阳性组60例和UA阴性组70例。收集患者的临床资料,检测炎性因子及24 h尿液相关指标。采用Spearman相关分析T2DM患者临床指标与UACR的相关性;二元Logistic回归分析T2DM患者临床指标对UA的影响;二分类回归法分析24 h UNa和IL-18关联对UA的影响。结果24 h UNa水平(OR=1.019,95%CI 1.003~1.035,P=0.017)与IL-18(OR=1.204,95%CI 1.060~1.368,P=0.004)是T2DM患者UA阳性的独立危险因素。联合分析提示,与低钠低IL-18组比较,高钠高IL-18组UA阳性风险显著增加(OR=10.774,95%CI 2.105~55.155,P=0.004)。结论24 h UNa、IL-18水平升高是T2DM患者UA发生的危险因素。

2型糖尿病微量白蛋白尿的临床诊断意义

目的研究2型糖尿病微量白蛋白尿(MAU)的临床诊断意义。方法将182例2型糖尿病患者分为正常白蛋白尿组[NAU组,79例,3次24 h尿白蛋白排泄率(UAER)均<30 mg]和MAU组(103例,3次24 h UAER均为30～300 mg)组,另设对照(C组,健康成年人42名)组,分析其临床和生化特征,测定UAER、尿Ⅳ型胶原排出率(UCER)和尿单核细胞趋化蛋白-1排出率(UMCP-1)。结果MAU组的UCER和UMCP-1水平均显著高于C组和NAU组(P值均<0.05)。Spearman相关性分析显示,UCER与UAER(r= 0.325)、糖尿病病程(r=0.287)、舒张压(r=0.266)、尿素氮(r=0.312)均呈正相关(P值均<0.05)。UMCP-1与体质指数(r=0.251)、收缩压(r=0.253)、UAER(r=0.423)、UCER(r=0.287)均呈正相关(P值均<0.05),而与胆固醇(r=-0.321)、低密度脂蛋白-胆固醇(r=-0.260)呈负相关(P值均<0.05)。多元逐步回归分析显示,UAER与UCER呈独立正相关(β=0.478,P=0.007),UMCP-1与UAER呈独立正相关(β=0.427,P=0.017)。UAER与UCER(β=2.231)、超敏C反应蛋白(hs-CRP,β=2.356)、颈动脉内膜中层厚度(IMT,β= 1.524)、UMCP-1(β=0.367)和稳态模型胰岛来抵抗指数(HOMA-IR,β=0.483)呈独立正相关(P值均<0.05)。以UCER、UMCP-1、hs-CRP、颈动脉IMT和HOMA-IR等变量作MAU逐步判别分析,UCER(x_1)、hs-CRP(x_2)和颈动脉IMT(x_3)作为有显著意义的指标进入判别方程(函数)式,UMCP-1和HOMA-IR因无显著意义而被剔除,从而得到一组判别式:y_1=-108.536+1.422 x_1+3.169 x_2+168.928 x_3;y_2=-71.513+ 1.226 x_1+2.912 x_2+132.321 x_3;y_3=-112.333+1.366 x_1+3.327 x_2+174.271 x_3;y_4=-65.053+ 1.047 x_1+2.431 x_2+131.842 x_3。结论合并MAU的2型糖尿病患者的UCER和UMCP-1水平显著升高,建立的判别方程式对大血管病变和微血管病变有一定的判别意义。

2型糖尿病患者糖化血红蛋白及餐后血糖与尿清蛋白排泄率的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)病人糖化血红蛋白(HBA1c)、餐后2 h血糖(2hPBG)与12 h尿清蛋白排泄率(UAE)的关系。方法选择113例空腹血糖(FBG)控制达标的T2DM患者及54例体检正常人群。HbA1c检测用高效液相色谱法,2 hPBG检测用葡萄糖氧化酶法,尿清蛋白检测用放射免疫法,记录12 h尿量,计算出UAE。按照HbA1c及2 h PBG水平将113例患者分为A组(HbA1c<7%且PBG<10 mmol/L),B组(HbA1c<7%且PBG≥10 mmol/L),C组(HbA1c>7%且PBG<10mmol/L)和D组(HbA1c≥7%且PBG≥10 mmol/L)。结果113例T2DM患者UAE均高于正常对照组(P<0.01)。D组UAE水平明高于A,B,C组(P<0.01,P<0.05,P<0.01);A组UAE水平明显低于C组(P<0.05)。B组与A,C组UAE无差异(P>0.05)。结论T2DM病人FBG控制达标后,餐后血糖及HbA1c控制不良仍会加重尿清蛋白排泄。因此强化血糖控制要重视HbA1c和餐后血糖的监测及达标。

2型糖尿病患者尿白蛋白定量及其影响因素

目的分析2型糖尿病患者24 h尿白蛋白定量(24 h-UAE)的特点及影响因素。方法对979例2型糖尿病患者测定24 h-UAE、测量血液及肾功能指标,并行眼底摄片及肾小球滤过率检查。结果①正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组24 h-UAE分别为(10.92±6.5)、(98.56±68.93)、(990.44±676.97)mg/24h。②病程5～15年和≥15年的患者的平均24 h-UAE明显大于病程<5年的患者(P=0.003和0.001)。③合并高血压者和合并糖尿病视网膜病变者的24 h-UAE较不合并者明显增高(P<0.001)。④多元逐步回归分析显示,收缩压、尿酸、C反应蛋白及糖尿病病程为影响24 h-UAE变化的主要因素。结论2型糖尿病患者可合并微量白蛋白尿或大量白蛋白尿;24 h-UAE随着病程的延长而增高,但随着病程的进一步延长达到平台期。严格控制血压、血尿酸水平对于有效控制糖尿病肾病的发展至关重要;炎症因子C反应蛋白与24 h-UAE独立相关,炎症过程可能参与糖尿病肾病的致病过程。

2型糖尿病患者血清LRG1与尿微量白蛋白/肌酐的关系研究

背景糖尿病肾病对人类健康的威胁是医疗工作者始终关注的问题,目前临床诊断糖尿病肾病方法较单一,富亮氨酸α-2糖蛋白-1(LRG1)可能成为早期发现糖尿病肾病且准确、简便及风险性更小的生物学标志物,而国内相关的研究较少。目的研究2型糖尿病患者血清LRG1水平及与尿微量白蛋白/肌酐(ACR)的关系,探讨LRG1在糖尿病肾病发病机制中的作用。方法本研究共纳入2型糖尿病患者290例,根据不同ACR分为正常白蛋白尿组(D1组)、微量白蛋白尿组(D2组)和大量白蛋白尿组(D3组),选取同期年龄、性别与实验组相匹配的健康志愿者128例作为对照组(N组)。收集研究对象的临床资料,检测血清中LRG1、炎性指标、纤维化指标等,进行统计分析。结果各组间LRG1比较,差异有统计学意义(P<0.001),其中D3组LRG1要高于D2、D1和N组,D2组高于D1和N组,D1组高于N组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示:血清logACR与空腹血糖(r=0.578)、胰岛素抵抗指数(r=0.632)、C反应蛋白(r=0.834)、LRG1(r=0.930)、转化生长因子-β1(r=0.739)、纤维连接蛋白(r=0.920)、血管内皮生长因子(r=0.691)呈线性正相关,而与高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.328)呈线性负相关(P<0.01)。结论2型糖尿病患者LRG1水平可能成为早期预测糖尿病肾病的新型血清标志物,与2型糖尿病肾脏损伤的炎性反应、纤维化过程及异常血管新生过程有关。

2型糖尿病患者心率变异性降低的危险因素分析

目的·探讨2型糖尿病患者心率变异性(heart rate variability,HRV)降低的相关危险因素。方法·选取上海交通大学附属第一人民医院2013年1月—2014年12月收治的210例2型糖尿病患者,分别依据尿白蛋白肌酐比(urinary albumin creatinine ratio,UACR)、血清三酰甘油(triacylglycerol,TAG)水平和是否合并高血压进行分组。通过比较组间病例临床特征和HRV等指标的差异,探讨HRV指标及其影响因素间的相关关系。结果·UACR升高组较UACR正常组24h平均心率升高,SDNN[正常窦性心搏RR间期(NN间期)标准差]降低(均P<0.05);TAG升高组较TAG正常组24h平均心率升高,SDNN和pNN50(相邻NN间期差值超过50ms的心搏数占总心搏数的百分比)降低(均P<0.05);合并高血压组较对照组最小频域功率小时降低(P<0.05)。回归分析显示,TAG和SDNN线性相关(P<0.05),舒张压和24h平均心率、SDNN、频域功率24h、最小频域功率小时线性相关(均P<0.05),年龄和24h平均心率、SDNN、SDANN(每5min NN间期平均值的标准差)、频域功率24h、最小频域功率小时、最大频域功率小时线性相关(均P<0.05)。结论·年龄、血清TAG水平和是否合并高血压是2型糖尿病患者HRV降低的危险因素,早期对HRV的降低进行检测将有助于预防糖尿病心血管事件的发生。

老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白及尿白蛋白与骨密度变化的分析

目的观察2型糖尿病老年男性患者血糖水平、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率(AER)与骨密度(BMD)变化的关系。方法老年2型糖尿病男性患者68例,对照组23例,分别测定血糖、HbA1c、AKP、Cr、尿AER值、骨密度。糖尿病患者根据HbA1c<7%为Ⅰ组,若AER<200μg/min为ⅠA组,AER>200μg/min为ⅠB组。HbA1c>7%为Ⅱ组,若AER<200μg/min为ⅡA组,AER>200μg/min为ⅡB组。结果糖尿病组与对照组相比,骨密度显著降低(P<0.01),糖尿病组ⅡB组BMD明显低于ⅡA组、ⅠA组、ⅠB组(P<0.05)。结论糖尿病患者BMD比正常人显著降低,血糖控制不达标并AER升高患者的BMD下降比血糖控制达标尿蛋白阴性患者更为显著。

2型糖尿病患者血尿酸水平与尿白蛋白排泄率及颈动脉内中膜厚度的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸(SUA)水平与尿白蛋白排泄率(UAER)和颈动脉内中膜厚度(CIMT)的关系。方法2008年5月—2009年5月收治T2DM患者372例,其中男性184例,女性188例。收集相关临床资料。Pearson法检验患者SUA水平与各项临床指标的相关性;多元逐步回归法分析影响UAER和CIMT的相关因素。结果男性T2DM患者SUA水平明显高于女性(P<0.01)。男性和女性T2DM患者SUA水平均与UAER相关;在校正内生肌酐清除率(Ccr)的影响后,相关性仍然存在(男性:r=0.24,P<0.01;女性:r=0.29,P<0.01)。女性T2DM患者SUA水平与CIMT相关(r=0.29,P<0.01)。多元逐步回归分析显示,SUA是T2DM患者UAER(男性:β=0.16,P<0.05;女性:β=0.20,P<0.05)及女性T2DM患者CIMT的独立相关因素(β=0.16,P<0.05)。结论SUA在T2DM患者肾病和心血管病的发生和发展中起一定作用,控制SUA水平可能有助于延缓糖尿病肾病和防治糖尿病血管并发症。

2型糖尿病患者尿液组织因子及其促凝血活性检测的意义

目的探讨尿液组织因子(TF)含量及其促凝血活性(PCA)在不同尿微白蛋白水平的2型糖尿病(DM)患者中的变化及其意义。方法 86名2型DM患者按照尿白蛋白/肌酐(UACR)比共分为3组,即UACR<30mg/g的正常蛋白尿组42例,30mg/g≤UACR<300mg/g的微量白蛋白尿组26例,UACR≥300mg/g的大量白蛋白尿组18例,21名健康体检者为对照组。ELISA法测定各组尿液TF含量和一步凝固法检测TF-PCA活性。常规检测空腹血糖、糖化血红蛋白、超敏CRP(Hs-CRP)、肾功能。结果 DM组TF含量和PCA活性随尿蛋白水平升高而升高,在不同糖尿病组别间存在差异;尿液TF活性与尿素、肌酐、胱抑素C、hs-CRP、UACR、空腹血糖呈正相关(P<0.05),与其他测定指标无相关性,而尿液TF含量仅与hs-CRP、UACR呈正相关。结论 2型DM尤其是早期糖尿病肾病患者尿液TF呈高表达,可能与糖尿病肾病的发病机制、病程进展相关。

糖脉康对2型糖尿病患者尿微白蛋白排泄率作用的临床研究

目的 :研究糖脉康对 2型糖尿病患者尿微白蛋白排泄率 (UAER)的作用。方法 :10 4例 2型糖尿病患者进行随机及自身对照开放研究 ,分为治疗组 74例和对照组 30例 ,其中治疗组口服糖脉康颗粒 5 g ,tid ,对照组 30例口服安慰剂 1袋 ,tid ,疗程 6个月。观察治疗前和治疗开始后 3,6个月UAER的变化。结果 :与治疗前比较 ,糖脉康可明显地降低 2型糖尿病患者 3个月和 6个月的UAER(均P <0 .0 1) ,与对照组比较 ,也有明显差异 (分别为P <0 .0 5和P <0 .0 1)。结论 :糖脉康可降低 2型糖病患者的UAER。

2型糖尿病患者血尿酸水平与尿白蛋白/肌酐的关系

目的研究2型糖尿病患者血尿酸水平与尿白蛋白/肌酐的关系。方法该院住院540例(男265例,女275例)2型糖尿病者,年龄(60.6±11.5)岁,没有用过利尿剂、降尿酸药物或饮酒史,检测血尿酸及尿白蛋白与肌酐比。根据尿白蛋白与肌酐比值分为正常(<30.0mg/g)、微量白蛋白(30.0～299.9mg/g)、大量蛋白尿组(>300.0mg/g)。采用单因素分析血尿酸与尿白蛋白排泄率的相关性;多元回归分析该组2型糖尿病患者血尿酸水平与收缩压、舒张压、尿白蛋白与肌酐比、糖化血红蛋白A1c、血脂的关系。结果在糖尿病正常蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组对应的血尿酸水平分别为(242±60)μmol/L,(345±84)μmol/L,和(416±108)μmol/L,有统计学差异(P<0.05);在男性组,异常蛋白尿发生率在低尿酸水平组(<295μmol/L)及高尿酸水平组(>295μmol/L)分别为35.9%,63.1%(P<0.01)在女性组分别为33.5%,66.4%(P<0.01)。在男性组,血尿酸水平与TG、In(ACR)相关,与HDL-C负相关;而在女性组及总体人群血尿酸水平除上述相关关系外,还与CCr呈负相关(P<0.05)。在调整了CCr及年龄、BMI、高血压病史、吸烟、SBP、DBP、HbA1c、TG、TC、HDL-C和LDL-C等混杂因素后In(ACR)的标化系数为0.214(P<0.05),血尿酸水平每增加1mg/dl则异常蛋白尿的相对危险度为1.256(P<0.05)。结论该研究提示血尿酸水平与2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐相关。

2型糖尿病患者周围神经传导速度有关因素分析

目的 评价影响 2型糖尿病患者周围神经传导速度的有关因素。方法 对 15 7例 2型糖尿病患者和 40例正常对照者进行周围神经传导速度测定 ,并就其与病程、尿白蛋白排泄和糖化血红蛋白 (HbA1c)的关系进行分析。结果 ①在病程 <5年、5～ 10年、10～ 15年和 >15年的患者中 ,周围感觉神经电生理异常的发生率随病程的延长而显著增高 ,P <0 .0 5或 0 .0 1,而运动神经病变早期多不明显 ,仅在病程 >10年的患者中其神经传导速度才明显减慢 ;②在正常、微量和大量白蛋白尿 ,感觉神经电生理异常的发生率随尿白蛋白排泄的增加而增加 ,大量白蛋白尿患者周围运动神经波幅明显降低 ,传导速度显著减慢 ;③与正常对照组比较 ,HbA1c显著升高 ,P <0 .0 1;在病程相同的组内分析 ,与无神经病变者相比 ,伴神经病变者HbA1c明显升高 ,P <0 .0 5。结论 糖尿病患者周围神经病变与病程。

老年2型糖尿病患者肾小球滤过率的改变及影响因素分析

目的 探讨老年 2型糖尿病患者的肾小球滤过率 (GFR)的变化特点并对其临床影响因素进行分析。方法 住院的 2型糖尿病人 173例分为 30～ 44岁、45～ 5 9岁及≥ 6 0岁三组进行放射性核素肾动态显像测定 GFR,同时测定血肌酐、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率。结果 随着年龄的增加 ,GFR呈逐渐下降 ,尤以≥ 6 0岁组下降更为明显 (P<0 .0 1) ,尿白蛋白排泄率也呈逐渐增加 ,GFR与年龄及尿白蛋白排泄率分别呈显著负相关 (P<0 .0 0 1) ;合并高血压或 /和冠心病者加速 GFR下降 ;逐步回归分析显示年龄、尿白蛋白排泄率、高血压、冠心病是导致 GFR下降的主要因素。结论 老年糖尿病人在年龄等多因素作用下 GFR呈显著性下降。GFR是反映老年糖尿病人肾功能变化的敏感指标。GFR与尿白蛋白排泄率联合测定能更全面地反映老年糖尿病肾病的病变程度。

2型糖尿病患者高血压家族史与红细胞钠-锂逆转运活力的关系

目的：为探讨糖尿病肾病与高血压家族史的关系。方法：采用Ｃａｎｅｓｓａ 改良法对４１ 例２型糖尿病患者测定红细胞钠－锂逆转运（ＲＢＣＳＬＣ）活力及尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）。结果：伴有高血压家族史２ 型糖尿病（ＤＨ）组的ＲＢＳＳＬＣ活力明显高于不伴高血压家族史２ 型糖尿病（ＤＮ）组和对照组，且ＤＨ 组ＵＡＥＲ均值较ＤＮ组和对照组亦显著增加，并与ＲＢＣＳＬＣ的升高相平行。结论：遗传因素对２ 型糖尿病患者ＲＢＣＳＬＣ活力有影响。

老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与高敏C反应蛋白的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率(UAER)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法将210例老年2型糖尿病患者根据UAER分为正常白蛋白尿(NAU)组、微量白蛋白尿(MAU)组和临床白蛋白尿(CAU)组,以100名健康老年人作为对照(NC)组,检测各组的hs-CRP,并对UAER与有关因素进行单因素线性相关分析。结果NAU、MAU和CAU组的hs-CRP分别为(1.5±0.2)、(3.0±0.9)和(4.4±1.9)mg/L,均明显高于NC组的(0.2±0.1)mg/L(P值均<0.01),MAU和CAU组均明显高于NAU组(P值均<0.01)。进一步线性相关分析表明,老年2型糖尿病患者的UAER水平与稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、hs-CRP和糖化血红蛋白(HbA_1c)呈正相关(r=0.368、0.376和0.289,P值分别<0.01、0.05)。结论hs-CRP与2型糖尿病及糖尿病肾病的发生明显相关,在2型糖尿病肾病危险因素预测中具有重要意义。

中性粒与淋巴细胞比值与2型糖尿病肾病的相关性

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与2型糖尿病肾病(DKD)的相关性。方法选取2012年7月～2018年6月于北京潞河医院住院治疗的2型糖尿病患者148例,根据患者8 h尿微量白蛋白排泄率(8°UAER)分为5组:8°UAER<20μg/min、血清肌酐正常30例为DM1组;20μg/min≤8°UAER<200μg/min、血清肌酐正常30例为DM2组;8°UAER≥200μg/min、血清肌酐正常28例为DM3组;8°UAER≥200μg/min、血清肌酐>120μmol/L但尚未透析者29例为DM4组;DM5组为临床诊断DKD行血液透析治疗患者,共31例。选取健康对照者29名为对照组(N组)。空腹静脉采血,检测各组血常规、血糖、血脂、肝肾功,DM1、DM2、DM3、DM4组留取8 h尿,检测8°UAER。结果随着DKD进展,NLR逐渐升高,DM4、DM5组高于N、DM1、DM2、DM3组(P <0.05或P <0.01),DM3组高于N组和DM1组(P <0.05)。Pearson相关分析结果显示NLR与年龄(r=0.317,P <0.001)、病程(r=0.306,P <0.001)、8°UAER(r=0.293,P=0.006)、尿素氮(r=0.404,P <0.001)、全段甲状旁腺激素(iPTH)(r=0.465,P <0.001)呈正相关,与肾小球滤过率(r=-0.438,P <0.001)、白蛋白(r=-0.194,P=0.019)、高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.182,P=0.028)呈负相关。多元线性回归方程:YLog NLR=0.29+0.54Log8°UAER+0.004年龄(R2=0.152,P=0.001);ROC曲线显示,以NLR=2.29作为切点,诊断DKD的灵敏度和特异度分别为52.6%、73.3%(ROC曲线下面积是0.661,95%CI:0.544～0.779,P=0.014)。结论 NLR在DKD进展过程中逐渐升高,在临床蛋白尿的2型糖尿病患者中显著升高,与8°UAER呈正相关,但NLR升高晚于8°UAER,提示NLR升高可预测DKD的发生。

不伴白蛋白尿的2型糖尿病患者肾小球滤过率危险因素分析

目的探讨各种危险因素对不伴白蛋白尿的糖尿病患者肾小球滤过率(GFR)的影响。方法尿白蛋白排泄率(UAER)正常的2型糖尿病患者131例分为GFR正常组与GFR下降组,应用多元回归方法对GFR的有关危险因素进行分析。结果 GFR下降组的年龄、病程、高血压病史、收缩压、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)均明显高于GFR正常组。多元回归分析显示SCr、年龄、收缩压、UA与GFR分别呈显著负相关。结论部分不伴白蛋白尿的2型糖尿病患者早期已出现GFR下降,SCr、年龄、收缩压、UA增高是早期GFR下降的主要标志,GFR与UAER联合测定能更全面反映糖尿病早期的肾脏损害。

老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病患者不同尿白蛋白分期与胰岛素抵抗的关系,为糖尿病肾病的预防与控制提供有益的参考。方法将152例老年2型糖尿病患者根据24小时尿微量白蛋白,分为正常白蛋白尿、微量白蛋白尿和大量白蛋白尿3组,分别测定体质指数、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、血尿酸、24小时尿白蛋白定量等,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及估算的肾小球滤过率(eGFR)。结果与正常白蛋白尿组比较,微量白蛋白尿组患者的年龄、高血压合并率、HOMA-IR均明显升高,而eGFR明显下降(P<0.05);大量白蛋白尿组患者的高血压合并率、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、HOMA-IR亦均明显升高,而eGFR明显下降(P<0.05)。与微量白蛋白尿组比较,大量白蛋白尿组患者舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇均明显增高(P<0.05)。多因素逐步回归分析显示HOMA-IR是影响老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率的独立危险因素。结论老年2型糖尿病患者尿白蛋白增多与胰岛素抵抗有关。

2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率及高尿酸血症与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的:探讨2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率及高尿酸血症与大血管动脉粥样硬化关系。方法:用高分辨率超声对137例2型糖尿病患者的颈动脉内膜厚度(IMT)进行检测,同时测定尿蛋白排泄率(AER)、尿酸及其他常规生化指标,分析颈动脉IMT与AER、高尿酸血症及其他常规血生化指标的相关性。结果:(1)2型糖尿病患者AER与糖尿病病程、高血压史、空腹血糖(FBG)及血肌酐有关,与颈动脉IMT增厚独立相关;(2)高尿酸血症不是颈动脉IMT增厚独立相关的因素;(3)Logistic多元逐步回归分析显示AER、年龄和高血压病史与颈动脉IMT增厚独立相关。结论:尿蛋白排泄率增加是2型糖尿病患者大血管动脉粥样硬化的独立相关因素,高尿酸血症不是其独立相关因素。

2型糖尿病尿白蛋白排泄率与载脂蛋白A1,B水平相关性的临床观察

目的 了解2型糖尿病及其严重程度与脂代谢之间的关系。方法 分别测定不同程度尿白蛋白的2型糖尿病患者及对照组的TC ,TG ,APOA1,APOB ,LDL-C ,HDL-C。结果 2型糖尿病各组的血清APOA1,HDL-C较对照组低 ,APOB ,LDL-C ,TC ,TG浓度较对照组高。APOA1水平随UAE升高而降低 ,APOB则升高显著。结论 APOB与UAE有高度相关性 ,是糖尿病肾病发生危险度评估中的一个较灵敏 。