慢性肾脏病患者晨尿尿蛋白肌酐比值与24 h尿蛋白定量的相关性和一致性分析

目的对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的晨尿尿蛋白肌酐比值(urinary protein-creatinine ratio,uPCR)与24 h尿总蛋白定量(24 hour urine total protein quantification,24 hUTP)进行相关性和一致性分析,评估用晨尿uPCR来替代24 hUTP的可行性。方法回顾性分析2019年1月1日至2021年12月31日在武汉市第一医院肾内科住院就诊的1793例CKD非透析患者临床资料,采用Spearman相关性分析和组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)分析两者的相关性和一致性,并从不同CKD分期、24 hUTP、原发病进行分组比较。同时以24 hUTP 0.15 g、1.0 g、3.5 g为三个界点绘制uPCR的接受者操作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线,确定晨尿uPCR的最佳诊断临界值。结果CKD患者的晨尿uPCR与24 hUTP呈正相关(r=0.880,P<0.001),两者的相关性不受CKD分期、原发病影响,不同CKD分期、不同原发病的两者相关系数r在0.688~0.911之间(P均<0.001),受蛋白尿水平影响,当24 hUTP≤150 mg和24 hUTP>3.5 g时,r为0.300、0.380(P均<0.001),相关性减弱。两者一致性中等(ICC=0.618,P<0.001),在不同CKD、原发病分组中,两者的ICC值在0.336~0.710之间。不同24 hUTP分组中,两者ICC值均小于0.29。绘制不同的ROC曲线结果显示,当24 hUTP为0.15 g、1.0 g、3.5 g时,晨尿uPCR分别为0.335 g/g、0.975 g/g、2.38 g/g时为其最佳诊断临界值。结论在CKD患者中,晨尿uPCR与24 hUTP有较好的相关性,两者的相关性不受CKD分期、原发病影响,受蛋白尿水平影响,当24 hUTP>3.5 g或≤150 mg时,两者的相关性减弱,但两者的一致性一般,在临床中晨尿uPCR不能简单地等同于24 hUTP,仍需大量的前瞻性研究来重新界定uPCR的相关阈值。

UACR联合血清KIM-1、NGAL对冠心病病人术后并发造影剂肾病的预测分析

目的:探讨尿微量白蛋白/尿肌酐比值水平(urine micro-albumin/urinary creatinine ratio,UACR)联合血清肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)对冠心病病人术后并发造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的评估价值。方法:选取162例冠心病病人,均行冠状动脉造影、经皮冠状动脉介入术,根据术后是否发生CIN分为CIN组(22例)、非CIN组(140例)。比较2组病人临床基线资料以及术后24 h的UACR、血清KIM-1、NGAL水平,采用多因素logistic回归分析CIN发生的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析UACR、KIM-1、NGAL预测CIN的诊断价值。结果:CIN病人术后24 h的NGAL、血清KIM-1、UACR水平以及术前尿肌酐均高于非CIN组,而术前肾小球滤过率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,UACR、KIM-1、NGAL升高均是CIN发生的危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示,NGAL、KIM-1、UACR以及联合诊断预测CIN的曲线下面积分别为0.826、0.801、0.790、0.886,联合诊断的曲线下面积明显高于单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:UACR以及血清KIM-1、NGAL是冠心病病人术后发生CIN的独立危险因素,发生CIN的高风险病人各指标均处于较高水平,三种指标联合检测可提高CIN的预测价值。

上海市崇明区老年人群白蛋白尿的影响因素分析

目的探讨上海市崇明区老年人群白蛋白尿的影响因素。方法2011年5月—2011年10月,对上海市崇明区城桥镇居民进行随机整群抽样。根据尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)≥30 mg/g确定白蛋白尿组473例,采用倾向评分1∶3匹配正常组1419例。记录受试者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和腰臀比(WHR)。检测受试者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸(UA)和估算肾小球滤过率(eGFR)。采用相关分析对各因素与UACR的相关性进行分析,二元logistic回归法分析UACR的影响因素。结果与正常组相比,白蛋白尿组BMI、SBP、DBP、TG、LDL-C、FBG、2 hPBG、HbA1c和UA水平较高,eGFR水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,BMI、SBP、DBP、TG、LDL-C、FBG、2 hPBG、HbA1c和UA与UACR呈正相关;eGFR与UACR呈负相关。二元logistic回归分析显示,BMI≥28 kg·m^(-2),SBP、LDL-C和FBG升高为UACR的危险因素,eGFR升高为UACR的保护因素。结论BMI≥28 kg·m^(-2),SBP、LDL-C、FBG升高和eGFR降低可能是上海市崇明区老年人群白蛋白尿的影响因素。

随机尿微量白蛋白/肌酐比值的半定量试纸条法的临床评价

目的评价半定量试纸条法检测随机尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)方法学性能。方法选取2016年12月至2018年3月2288份随机尿标本,分别通过全自动生化分析仪和半定量试纸条法检测ACR,分析比较两种方法学检测结果的差异。结果半定量试纸条法检测方法与全自动生化分析仪定量检测方法之间成正相关(r=0.577,P<0.01)。半定量试纸条检测法的灵敏度为90.7%,特异性为66.7%.假阳性率为37.0%,假阴性率为8.3%。结论半定量试纸条法存在假阳性率和假阴性率,可结合定量方法作为一种筛查方法。

肾脏病患儿随机尿蛋白/尿肌酐比值的临床应用

目的观察肾脏病患儿24h尿蛋白(24hUp)与随机尿蛋白/尿肌酐比值(Up/Ucr)的相关性,探讨采用随机尿Up/Ucr代替24hUp的可行性。方法162例肾脏病患儿分别留取24h尿和随机尿及血标本测定血、尿肌酐和尿蛋白,并分析随机尿Up/Ucr与24hUp的相关性。结果按肌酐清除率(Ccr)将肾脏病患儿分为4组,Ccr80～147mL/min、50～80mL/min、10～50mL/min、3～10mL/min。各组随机尿Up/Ucr与24hUp的相关系数分别为0.86、0.93、0.74、0.19。结论当Ccr>10mL/min时,随机尿Up/Ucr与24hUp有良好的相关性,可代替24hUp用于临床尿蛋白程度的监测。

尿白蛋白/肌酐比值在2型糖尿病早期肾损伤中的应用

目的:研究2型糖尿病患者晨尿和随机尿中白蛋白/肌酐比值(ACR)与24 h尿白蛋白(24 h UA)的相关性,探讨采用随机尿ACR替代24 h UA用于2型糖尿病早期肾损伤筛查的应用价值。方法:收集89例2型糖尿病患者24 h尿及晨尿和随机尿标本,比较晨尿和随机尿ACR与24 h UA的相关性、诊断敏感度及特异度;同时以24 h UA为标准,建立晨尿和随机尿ACR的受试者工作特征曲线(ROC曲线),并比较ROC曲线下面积。结果:晨尿及随机尿ACR分别为9.02及8.65,差异无统计学意义(P>0.05)。随机尿与晨尿ACR呈高度相关关系(r=0.951,P<0.01);晨尿ACR和随机尿ACR与24 h UA亦均呈高度相关关系(P<0.01);晨尿ACR诊断白蛋白尿的敏感度及特异度分别为92.6%及87.5%,随机尿ACR分别为90.1%及87.5%。晨尿和随机尿ACR的ROC曲线下面积分别为0.942±0.020及0.949±0.019(P>0.05)。结论:随机尿ACR具有标本留取简便、与24 h UA相关性较好等特点,可以替代24 h UA作为2型糖尿病早期肾损伤的筛查及监测指标。

推荐应用尿总蛋白/肌酐的诊断界线

目的 探讨尿蛋白定性与定量不一致情况 ,选择评价尿总蛋白测定单位及诊断界线。方法 定性用罗氏 10联试条。定量用邻苯三酚红法 ,Technicon RA- XT自动生化仪测定。第 1天晨尿尿蛋白定性 ,随后 2 4小时尿总蛋白定量。结果 尿蛋白定性阴性和轻度阳性以总蛋白 /肌酐比 (TPCR) 2 0 0 mg/ g.Cr与总蛋白 15 0 mg/ 2 4 h有相近阳性率。后者对尿量过多过少的儿童有误差 ,TPCR可避免儿童尿量过多过少的误差。讨论了尿总蛋白 /肌酐比 (TPCR)诊断界线 2 0 0 mg/ g.Cr各科的最新临床应用。结论 尿总蛋白 /肌酐比 TPCR2 0 0 mg/ g.Cr实用、方便。

晨尿尿蛋白／尿肌酐比值评估狼疮性肾炎患者尿蛋白的效果

目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者采用晨尿尿蛋白/尿肌酐比值(UPCR)预测24 h尿蛋白定量的有效性。方法纳入本院风湿免疫科住院治疗的LN患者136例,根据24 h尿蛋白定量、血清肌酐水平分为亚组,将患者UPCR与24 h尿蛋白定量行Pearson相关性分析,采用受试者工作曲线(ROC曲线),根据最佳敏感性和特异性确定UPCR诊断界点。结果晨尿UPCR和24 h尿蛋白定量呈显著正相关(r=0.899,P<0.01)。24 h尿蛋白定量为0.5、1.0、2.0、3.0、4.0和5.0 g对应的UPCR诊断界值分别为0.4、1.0、2.04、2.44、3.37和4.65。结论晨尿UPCR与24 h尿蛋白定量具有良好的相关性。

糖尿病患者血浆与尿液白细胞介素17A水平及其与糖尿病肾病的关系

目的 探讨糖尿病患者血浆与尿液白细胞介素(IL)-17A的水平及其与糖尿病肾病(DN)的关系。方法 选取1型糖尿病患者(T1DM组)49例、2型糖尿病患者(T2DM组)50例及健康对照组(对照组)48例。比较3组的血脂、血清肌酐、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、血浆及尿液IL-17A水平。分析糖尿病患者IL-17A水平与尿ACR的相关性,并比较不同程度尿蛋白糖尿病患者血尿IL-17A水平。结果 T1DM组和T2DM组患者血清肌酐、尿ACR、血浆IL-17A及尿液IL-17A水平均高于对照组,且T1DM组血浆IL-17A水平高于T2DM组(均P<0.05)。T1DM及T2DM患者中,微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组血浆及尿液IL-17A水平均高于对照组,且临床白蛋白尿组尿液IL-17A水平均高于正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组(均P<0.05)。T1DM组与T2DM组患者尿液IL-17A水平与尿ACR均呈正相关(均P<0.05),而血浆IL-17A水平与尿ACR无明显相关性(均P>0.05)。结论 糖尿病患者血浆及尿液IL-17A水平升高,IL-17A可能参与了DN的发生发展。尿液IL-17A水平变化早于血浆IL-17A水平变化,其或可作为DN的早期检测指标。

随机尿清蛋白/尿肌酐比率测定在慢性肾病的应用

目的研究随机尿清蛋白/尿肌酐比率测定在慢性肾病的应用。方法以测定24 h尿蛋白定量为金标准,比较56例蛋白尿阳性慢性肾脏疾病患者和33例蛋白尿阴性非慢性肾脏病患者的尿蛋白定性、随机尿蛋白定量、随机尿清蛋白定量、随机尿蛋白/肌酐比率、随机尿清蛋白/肌酐比率的检测结果,评价尿清蛋白/肌酐比率的灵敏度(S)、特异度(Sp)、似然比(LR)等诊断性能。结果与24 h尿蛋白定量结果比较:随机尿蛋白/肌酐比率,S=0.91、Sp=0.91、阴性预测值(NPV)=0.86、阳性预测值(PPV)=0.94、-LR=0.1、+LR=10.1、准确性(ACC)=0.91;随机尿清蛋白/肌酐比率,S=0.96、Sp=0.88、NPV=0.94、PPV=0.93、-LR=0.045、+LR=8.0、ACC=0.93。结论随机尿(清)蛋白/肌酐比率测定可作为筛检24 h尿蛋白定量的常规检测项目。

应用晨尿估算24 h尿碘排泄量的可行性研究

目的探讨应用晨尿估算24h尿碘排泄量代替24h尿碘排泄量实测值的可行性。方法选择健康体检者66名,每人收集一次晨尿和24h尿,分别检测尿碘、尿肌酐的水平,记录24h尿量,计算尿碘/尿肌酐比值和24h尿碘排出量,同时进行相关性分析。结果晨尿碘水平为116.5(48.9,622.4)μg·L^-1,晨尿肌酐水平为1.1(0.61,1.97)g·L^-1。24h尿碘水平为135.8(69.1,304.5)μg·L^-1,24h尿量为1056(910,2130)mL。晨尿、24h尿的尿碘水平分别为116.5(48.9,622.4)、135.8(69.1,304.5)μg·L^-1,2者比较差异有统计学意义(P<0.001),24h尿碘排出量分别为估算值145.3(67.6,452.1)、实测值157.7(83.5,356.9)μg·d-1,2者比较差异有统计学意义(P<0.01)。相关性分析结果显示,24h尿碘实测值与晨尿碘水平、晨尿碘/肌酐比值、24h尿碘估算值均呈正相关(r=0.405、0.631、0.727,均P<0.01),三者中24h尿碘估算值的相关性最高。结论应用晨尿估算24h尿碘排泄量替代24h尿碘排泄量实测值具有可行性,但需要进一步探讨正常参考范围。

三种不同肾功能检测指标与DR关系的探讨

目的:探讨尿白蛋白、尿白蛋白/尿肌酐、肾小球滤过率三种不同肾功能指标与2型糖尿病视网膜病变(DR)之间的关系。方法:124例DM2分为不伴视网膜病变(A组)51例,视网膜病变单纯型(B组)50例和视网膜病变增殖型(C组)23例,各组均行尿素氮、肌酐及24 h尿白蛋白(UAlb)、尿白蛋白/尿肌酐(ACR)、肾动态显像(GFR-ECT)及其相关指标检测并对结果进行分析。结果:C组与A、B组比较,UAlb、ACR明显增加,GFR明显下降(P<0.05)。相关分析显示,UAlb、ACR及肾小球滤过率(GFR)是糖尿病视网膜病变发病的独立危险因素。结论:DR程度是随尿白蛋白、尿白蛋白/尿肌酐增加和肾小球滤过率减低而加重的;同时研究显示,GFR对早期诊断糖尿病肾病(DN)有较高的临床价值。

随机尿微量白蛋白肌酐比值在糖尿病及高血压肾损伤诊疗中的价值

目的 探讨随机尿微量白蛋白肌酐比值（ACR）在糖尿病及高血压肾损伤患者诊断及治疗中的价值.方法 糖尿病或高血压患者共62例（糖尿病30例,高血压32例）,并按1989年Mogensen标准,根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为三组：正常白蛋白尿组（UAER＜30mg/24h）20例,微量白蛋白尿组（UAER30～300mg/24h）20例,大量白蛋白尿组 （UAER＞300mg/24h）22例,均经内科正规治疗;留取24小时尿液计算UAER,治疗前后均留取随机尿测定尿微量白蛋白 （UmAlb）及尿肌酐进行比较.结果 随机尿ACR与UAER呈现明显的正相关（r=0.78,P＜0.01）,与UmAlb也呈明显正相关（r=0.77,P＜0.01）;肾损伤各组ACR及UmAlb检测结果比较中,UmAlb在对照组和正常白蛋白尿组比较无意义（P＞ 0.05）,ACR则有显著差异（P＜0.01）;在评价肾损伤的敏感性比较中,ACR在正常白蛋白尿组阳性率达35.0%,UmAlb阳性率仅5.0%,两者阳性率比较有显著差异（χ2=3.91,P＜0.05）;治疗前后各组ACR及UmAlb检测结果比较中,正常白蛋白尿组的UmAlb治疗前后检测结果比较P＜0.05,ACR治疗前后检测结果比较P＜0.01.结论 随机尿ACR与UAER及UmAlb有着极好的相关性,在肾功能早期损伤的诊断及治疗后的疗效观察中均优于UmAlb,可以作为替代UAER及UmAlb作为肾病早期诊断及疗效观察的有效指标.

随机尿 晨尿24h尿视黄醇结合蛋白/尿肌酐与24h尿蛋白的相关性研究

目的研究用肌酐校正随机尿、晨尿、24h尿视黄醇结合蛋白(URBP)后与24h尿蛋白(UP)定量的相关性。方法收集泌尿内科住院或门诊患者同一天内随机尿、晨尿和24h尿标本,分别测定三种不同类型尿液中的视黄醇结合蛋白(RBP)、肌酐(Cr)以及UP含量,其中晨尿和随机尿的结果分别以肌酐比值表示。结果 24h URBP与24h UP的相关性为0.955(P=0.000);随机尿、晨尿URBP与24h URBP的相关系数分别为0.663、0.707(P=0.000),与24h UP的相关系数分别为0.673、0.738(P=0.000),其结果经尿肌酐校正后与24h UP的相关系数分别为0.792、0.880(P=0.000)。结论晨尿、随机尿URBP/UCr比值与24h尿蛋白有良好的相关性,且标本收集方便易行。

随机尿清蛋白肌酐比在高血压及糖尿病肾损伤早期诊断的应用价值

目的：探讨随机尿微量清蛋白肌酐比（ACR）在高血压及糖尿病致肾早期损伤的诊断应用价值。方法高血压和糖尿病患者共102例（糖尿病50例，高血压52例），按1989年Mogensen标准，根24 h尿清蛋白排泄率（UAER）分为：正常组（UAER＜30 mg／24 h）、微量组（UAER 30～300 mg／24 h ）、大量组（UAER＞300 mg／24 h）。留取24 h尿检测 UAER ，并取随机尿同时测微量清蛋白（UmAlb）、尿肌酐（Cr）计算 ACR结果进行比较。结果随机尿ACR与24 h UAER呈现明显相关性，差异无统计学意义。在肾损伤的敏感性比较中，ACR的阳性率高于UmAlb ，差异有统计学意义。结论随机尿ACR与24 h UAER及UmAlb有极好的相关性，对肾损伤的诊断敏感性好于UmAlb ，ACR可以替代24 h UAER作为肾损伤早期诊断的有效指标。

ACR半定量试纸条法对尿白蛋白尿的诊断评价

目的评价尿白蛋白/肌酐比值(ACR)半定量试纸条法对尿白蛋白尿的诊断价值。方法选择住院及门诊患者共1152例,留取晨尿标本,均同时进行全自动生化分析仪定量检测ACR,尿干化学分析仪半定量检测尿蛋白(PRO)、尿白蛋白(ALB)、尿肌酐(CRE)、尿蛋白/肌酐比值(PCR)以及ACR。分析半定量PRO、ALB、CRE、PCR、ACR与定量ACR的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价半定量试纸条法对尿白蛋白尿的诊断效能。结果半定量PRO、ALB、PCR、ACR与定量ACR之间均呈正相关,相关系数(r)分别为0.589、0.646、0.613和0.700,差异均有统计学意义(P<0.001),半定量ACR与定量ACR之间的相关性最强。半定量PRO、ALB、PCR、ACR的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.811、0.865、0.790、0.876,差异均有统计学意义(P<0.001),半定量ACR诊断尿白蛋白尿的效能最好。结论ACR半定量试纸条法对尿白蛋白尿的检测具有良好的诊断效能,可作为临床实验室的一项有用的筛查手段。

随机尿微量白蛋白/肌酐比值在子痫前期中的诊断价值

目的:通过分析子痫前期孕妇随机尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)与24 h尿蛋白定量的相关性,探讨随机尿微量白蛋白/肌酐比值在子痫前期中的诊断价值。方法:选择2015年08月至2016年10月,首都医科大学附属北京安贞医院收治的子痫前期孕妇100例(轻度30例,重度70例),随机抽取100例正常单胎孕妇作为对照。检测孕妇随机尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)及24 h尿蛋白定量,并进行二者的相关性分析;应用受试者工作特征曲线(ROC)得出轻度和重度子痫前期孕妇的尿微量白蛋白/肌酐比值的最佳诊断值。结果:(1)正常孕妇与子痫前期孕妇及轻、重度子痫前期孕妇比较,随机尿微量白蛋白/肌酐比值及24 h尿蛋白定量差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)轻、重度子痫前期孕妇尿白蛋白/肌酐比值与24 h尿蛋白定量均有高度相关性(r分别为0.799、0.833,P均<0.05)。(3)尿微量白蛋白/肌酐比值用于诊断子痫前期轻、重度的最佳值分别为16.32mg/mmol及63.89mg/mmol。结论:UACR与子痫前期的严重程度及24 h尿蛋白定量均有高度相关性,可用于判断子痫前期病情严重程度。

随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值在妊娠高血压疾病早期肾损伤的临床应用

目的:探讨随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)在妊娠高血压疾病早期肾损伤中的应用价值,制定轻度和重度子痫前期(PE)的随机UACR参考值。方法:选取2013年1月至2014年7月在我院住院的妊娠期高血压疾病患者148例(妊娠期高血压48例,轻度PE患者55例,重度PE患者45例),正常晚孕期孕妇30例,测定随机UACR、24h尿蛋白定量,进行相关性分析。应用受试者工作曲线,确定UACR对应于24h尿蛋白0.3g及2.0g时的诊断界值。结果:妊娠期高血压组、轻度PE组、重度PE组及正常晚孕组的平均24h尿蛋白分别为(114.91±52.31)mg/24h、(779.12±540.85)mg/24h、(4159.55±1719.69)mg/24h、(80.05±29.68)mg/24h,随机UACR分别为(16.91±7.76)mg/mmol、(75.20±38.10)mg/mmol、(486.78±202.73)mg/mmol、(1.42±0.45)mg/mmol。妊娠期高血压组的24h尿蛋白定量与正常晚孕组比较,无显著差异(P>0.05),其余各组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);各组的随机UACR比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压疾病患者的随机UACR与24h尿蛋白定量呈高度线性相关(r=0.929,P<0.001)。24h尿蛋白定量为0.3g和2.0g时对应的随机UACR值分别为32.85mg/mmol和174.5mg/mmol。结论:随机UACR与24h尿蛋白定量有高度相关性,检测随机UACR可用于及早发现妊娠期高血压疾病的早期肾损伤;随机UACR有望代替24h尿蛋白定量作为判断妊娠高血压疾病病情严重程度的评估指标;随机UACR的最佳诊断界值需更大样本量的研究支持。

糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值联合检测在早期糖尿病肾病诊断和治疗中的价值

目的:探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿微量白蛋白(Um Alb)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(Um Alb/UCr)联合检测在早期糖尿病肾病诊断和治疗中的价值。方法:选取116例糖尿病患者为观察组和86例健康体检者为对照组(N组)分别检测Hb A1c,Um Alb,Um Alb/UCr,并对观察组治疗前后及对照组应用统计学方法进行分析。将观察组根据Hh AI c的水平分为4组:A组(Hb A1c4.8%±1.0%)B组(Hh Alc6.5%±0.6%)C组(Hb A1c8.1%±1.0%)D组(Hh Alc10.1%±1.3%)。结果:糖尿病患者观察组Hb A1c,Um Alb,Um Alb/UCr较正常对照组显著升高(P<0.05),随着Hb A1c的升高糖尿病患者Um Alb,Um Alb/UCr升高更明显,且三项联合检测阳性率明显高于单项检测阳性率,经治疗后Hb A1c,Um Alb,Um Alb/UCr结果显著降低(P<0.05)。结论:Hb A1c,Um Alb,Um Alb/UCr联合检测提高了早期糖尿病肾病诊断的敏感性,对于早期糖尿病肾病的诊断和治疗有着非常重要的价值.

随机尿蛋白/肌酐比值测定在基层医院慢性肾脏病患者中的临床应用价值

目的探讨随机尿蛋白/肌酐比值(Up/Ucr)测定在基层医院慢性肾脏病(CKD)患者中的临床应用价值。方法选择2015年1月~2016年12月期间我院肾内科诊治的124例CKD 1~3期[eGFR≥30 mL/(min·1.73 m^2)]患者为研究对象,选择我院同期健康体检者35例纳入对照组,检测24 h尿蛋白定量(24 h UP)及Up/Ucr,并进行统计学分析。结果 CKD 1期、CKD 2期及CKD 3期患者Up/Ucr及24 h UP均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CKD 3期患者Up/Ucr、24 h Up及Scr水平均明显高于CKD 1期,差异有统计学意义(P<0.05);CKD 1期、CKD 2期患者Scr水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示,CKD 1期、CKD 2期及CKD 3期患者其Up/Ucr与24 h Up均呈正相关性(P<0.05)。结论随机尿蛋白/肌酐比值与慢性肾脏病1~3期患者的24 h尿蛋白定量具有较好的相关性,有利于基层医院CKD的早期筛查、诊断及临床治疗。