尿流率联和超声残余尿评估良性前列腺增生症逼尿肌收缩功能

目的尿流率联合超声残余尿量测定评估良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)逼尿肌的收缩功能。方法对150例BPH患者分别用自由尿流率联合超声残余尿量测定方法和压力-流率测定方法(invasive pressure flow studies,IPFS)评估逼尿肌收缩功能。依据自由尿流曲线形状、最大尿流率和超声残余尿量将患者逼尿肌收缩功能分为增强、活动低下和正常,并与IPFS测定结果进行比较。结果非侵入性逼尿肌收缩功能测定方法(non-invasive detrusor contractile study,NIDCS)结果显示逼尿肌收缩功能增强90例,活动低下34例,正常26例;IPFS显示逼尿肌收缩功能增强100例,活动低下20例,正常30例。2种方法评估逼尿肌收缩功能的差异无统计学意义(P=0.109)。NIDCS诊断逼尿肌活动低下的敏感性为80%,特异性为86%,准确率为86%。结论NIDCS能为评估BPH逼尿肌收缩功能提供依据。

女性膀胱流出道梗阻的压力-流率测定的诊断价值

目的 探讨尿动力学检查中压力 -流率测定在女性膀胱流出道梗阻中的诊断价值。方法 使用压力 -流率测定中Schaefer列线图对 3 4例临床确诊为膀胱流出道梗阻的女性患者作回顾性分析 ,以确定压力 -流率测定在女性膀胱流出道梗阻中的诊断价值。结果 3 4患者中以 (Line Pasiveurethralresistancerelation ,PURR)诊断为 0、Ⅰ Ⅵ级的患者分别为 :0 %、14 .8%、2 3 .5 %、3 5 .3 %、2 0 .6%、2 .9%、2 .9%,其中按梗阻部位分类 ,膀胱颈梗阻 2 1例 ,远端尿道缩窄 13例 ,按压力 -流率图形分类 ,压迫型为 19例 ,狭窄型为 15例。结论 压力 -流率测定对女性膀胱流出道梗阻诊断有一定价值 ,对疾病分型也有一定意义 ,但以临床使用的现有参考值进行诊断会产生一定误差。

尿动力检测中尿道测压管对尿流率的影响

目的探讨前列腺增生(BPH)患者尿道内置F8测压管在压力-流率测定中对尿流率的影响。方法对54例良性BPH患者行压力-流率测定,尿道内放置F8测压导管,比较尿流率和置管后尿流率的变化。结果 54例患者置管前后最大尿流率、平均尿流率比较,经t检验,差异有统计学意义(P<0.05)。置管前后尿流量比较,经t检验,差异无统计学意义(P>0.05)。膀胱出口梗阻Ⅱ~Ⅳ级患者的最大尿流率与最大置管尿流率比较,差异有统计学意义(P<0.05),0、Ⅰ级和Ⅴ、Ⅵ级的最大尿流率、最大置管尿流率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BPH患者尿道内置F8测压导管影响尿流率测定值。

尿动力学检查中尿道内尿管对尿流测定的影响

目的 :通过比较自由排尿和经尿道尿管压力 流率测定的尿流参数 ,探讨尿管对尿流测定的影响。方法 :47例泌尿系症状患者 ,第 1组为 1 1例能在自由排尿时排尿而在压力 流率测定时不能排尿的患者 ,第 2组为 36例2次检查皆可排尿的患者 (包括 5例小儿患者 )。每个患者都进行了自由排尿 (无尿管 )和压力 流率测定 (有尿管 ) 2次检查。然后比较 2次检查的最大尿流率 (Qmax)、平均尿流率 (Qave)、残余尿 (PVR)、排出尿量 (VV)和达最大尿流时间 (Tmax)。结果 :1 1例成人 (2 3 % )患者带尿管时不能排尿。 31例 (66 % )成人患者 2次检查皆可排尿 ,2次尿流参数比较显示Qmax、Qave、Tmax和PVR差异有统计学意义 (P <0 .0 5)。VV差异无统计学意义 (P >0 .0 5)。在 5例小儿中 2次检查的 5项参数差异均无统计学意义 (P >0 .0 5)。结论 :在成年人尿管对尿流Qmax、Qave和PVF测定结果有影响。在小儿尿管对尿流测定影响较小。因此 ,对于成年人为了排除尿管对尿流测定的影响在进行压力

尿流率视觉量表的开发

目的:开发尿流率视觉量表(visual uroflow scale,VUS),分析量表评分与自由尿流率检查指标的相关性,应用VUS评估排尿功能,提高临床工作效率。方法:招募2016年3月至2017年3月因下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)就诊于北京大学人民医院泌尿外科的男性患者,进行自由尿流率检测前,患者先进行尿流率视觉量表评分。通过自由尿流率检测,获取最大尿流率、平均尿流率、排尿量等数据信息,并分析其与VUS的相关性。收集124例患者信息,其中53例符合纳入标准。采用Spearman相关性分析对VUS和自由尿流率变量以及患者年龄进行分析。结果:大多数患者能在第一时间选择最符合自己的图,通过Spearman相关性分析发现,排尿时间与VUS呈正相关(相关系数0.62,P<0.05)。选择第3、第4幅图的患者往往排尿时间更长,提示更严重的LUTS。尿流时间与VUS呈正相关(相关系数0.61,P<0.05),当患者选择更高的VUS分数时,意味着不管尿等待时间多长,这部分患者会花更长的时间来排尿。最大尿流率和平均尿流率均与VUS呈负相关(相关系数为-0.54和-0.62,P<0.05),提示VUS可以较准确地反映最大尿流率和平均尿流率水平。VUS与年龄呈正相关,反映排尿功能随年龄增长下降。结论:VUS能帮助临床医生初步判断患者排尿功能,患者在接受手术或药物治疗前先进行VUS评估,治疗后再进行评估,所得的量化数据可用于评估治疗效果。考虑到VUS方便、省时、易懂,VUS可能非常适合用于随访。

尿流率-尿道括约肌EMG检测对慢性前列腺炎患者的临床意义

目的探讨一种无创性的尿动力学方法(尿流率-尿道括约肌EMG同步检测)在慢性前列腺炎(CP)临床诊治中的作用。方法对128例CP患者和30例正常人进行尿流率-尿道括约肌EMG同步检测,用Qmax、Qave、TL值和EMGlagTime参数分析尿流率-尿道括约肌EMG。结果Qmax、Qave和TL值在CP组与正常对照组比较时均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);128例CP患者排尿时尿道括约肌肌电活动异常共107例(占83.6%),EMGlagTime异常7例(占5.5%);CP患者TL值与Qmax之间存在正相关关系(r=0.864,P<0.001),与NIH-CPSI之间存在负相关关系(r=-0.762,P<0.001)。结论尿流率-尿道括约肌EMG检测是评估功能性下尿路梗阻的无创且简便有效的方法,在CP的诊治及疗效评估中具有重要临床指导意义,值得推广应用。

三维超声对突入膀胱内良性前列腺增生的应用价值

目的分析良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者膀胱内前列腺(intravesical prostatic protrusion,IPP)超声学测量与最大尿流率(the maximum uroflow rate,Qmax)之间的相关性,探讨三维超声在良性前列腺增生诊断及治疗中的应用价值。方法对30例伴有膀胱内前列腺的良性前列腺增生患者行经腹二维及三维超声检查,检测前列腺总体积(total prostate volume,TPV)、残余尿量(postvoid residual urine volume,PVR)、IPP体积及长度、IPP体积与前列腺总体积的比值(the ratio between the volume of IPP and TPV,IPPR),分别与Qmax进行相关性分析。结果年龄、PVR、TPV、IPP体积、IPP长度及IPPR与Qmax之间均存在相关性(P<0.05)。结论应用计算机辅助虚拟脏器分析(virtual organ computer-aid analysis,VOCAL)技术准确测量BPH患者前列腺形态学参数,对评估BPH程度有较好的应用价值,可作为尿动力学检查外,评价膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)程度的补充手段,并可为临床治疗提供更丰富的信息,指导临床治疗。

柴葛解肌汤治疗前列腺痛的临床研究

目的 :观察柴葛解肌汤治疗前列腺痛的疗效。方法 :将 1 66例前列腺痛患者随机分成治疗组和对照组 ,其中治疗组 1 0 6例 ,对照组 60例 ,分别服用柴葛解肌汤和前列康 ,一周后观察治疗效果并测定治疗组治疗前后尿流率。结果 :两组疗效比较RiditScores =5 .837,P =0 .0 0 1 6,总有效率比较X =5 .2 77,P =0 .0 2 2 ,两组疗效显著性差异。治疗组治疗前后尿流率分别为1 5± 3ml/s,2 0± 5ml/s,经统计学处理 ,P <0 .0 1 ,尿流率治疗前后有显著差异。结论 :柴葛解肌汤具有疏肝 ,泄热 ,止痛快的作用 ,明显改善“盆痛”症状 ,提高前列腺痛患者的尿流率 ,治疗前列腺痛疗效优于前列康 ,值得进一步推广应用。

前列炎清颗粒对慢性前列腺炎患者尿流率的影响

目的观察前列炎清颗粒对慢性前列腺炎(CP)患者尿流率的影响。方法采用随机对照单盲的研究方法,将165例患者随机分成2组。治疗组(110例)予前列炎清颗粒,对照组(55例)口服特拉唑嗪。均治疗4周。根据美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、最大尿流率(MFR)及平均尿流率(AFR)比较两组疗效。结果两组治疗后NIH-CPSI、MFR、AFR均有明显改善(P<0.01),治疗组改善程度优于对照组(P<0.01)。结论前列炎清颗粒治疗慢性前列腺炎,能显著减轻CP症状,增加尿流率,推测其可能具有α-受体阻断作用。

舍尼通治疗前列腺痛

目的 :观察舍尼通治疗前列腺痛的效果。方法 :对 38例前列腺痛患者给予舍尼通治疗 3个月。结果 :治疗后患者主观症状缓解总有效率为 81.6 % ,尿流率改善总有效率为 84.4%。结论

前列腺（厚径）^2／宽径计算值与高最大尿流率关系

本文分析82例男性高最大尿流率与前列腺（厚径）2／宽径计算值、排尿前膀胱容积、残余尿及分布、年龄等相关因素。高最大尿流率与前列腺大小形态有关．与通尿肌增生或膀胱内压升高相关更明显；其残余尿与尿流率大小无关，而残余尿分布与排尿前膀胱容积有关，出现在排尿前膀胱容积大者，年龄相对较小、最大尿流率随年龄增加而降低，但本组中已不再显示年龄均值差异。加之在最大尿流率诺模图标准差区间等综合分析，有助诊断与比较。

中老年男性前列腺增生患者前列腺体积与最大尿流率的相关性分析

目的分析中老年男性前列腺体积与最大尿流率之间的相关性。方法选取本院2014年5月至2017年5月收治的350例前列增生患者,分析前列腺体积与最大尿流率之间的相关性。结果从整体上来看,前例腺体积与最大尿流率之间不存在相关性,分层结果显示,前列腺体积≥20 mL或<20 mL,与最大尿流率之间均不存在显著相关性。结论男性前列腺体积与最大尿流率之间不存在相关性,在前例腺增生的临床诊断中两者关系不具有参考价值。

经尿道电切术治疗前列腺增生症的临床疗效分析

目的分析前列腺增生患者应用经尿道电切术治疗的临床疗效。方法将我院收治的150例前列腺增生患者按数字奇偶法分为对照组与治疗组,每组75例。对照组给予常规开放性手术,治疗组应用经尿道前列腺电切手术,观察两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的术中出血量、手术时间与导管留置时间均优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的QOL评分均升高,前列腺症状评分均降低,且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的残余尿量显著少于治疗前,最大尿流率高于治疗前,且治疗组的最大尿流率显著高于对照组,残余尿量显著少于对照组(P<0.05)。结论对前列腺增生患者应用经尿道电切术治疗,临床疗效显著,值得临床应用推广。

尿道内置7F三腔测压管对压力-流率测定时尿流率的影响

目的:探讨尿道内置7F三腔测压管对压力-流率测定(pressure-flow study, PFS)时尿流率的影响。方法:回顾性分析2011年9月—2016年4月在华中科技大学同济医学院附属同济医院行尿动力学检查的患者资料,筛选出女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)、逼尿肌活动低下(detrusor underactivity, DU)、膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction, BOO)、逼尿肌过度活动(detrusor overactivity, DO)患者,共计875例。剔除置管前后尿流量相差超过20%的患者,最终406例患者被纳入研究。PFS采用7F三腔测压管,对比自由尿流率(free flow, FF)和PFS时的参数:最大尿流率(maximum flow rate, Q_(max)),尿流时间(flow time, FT),尿流量(voided volume, VV)以及尿流曲线形态变化。结果:各组的Q;-PFS<Q_(max)-FF且FT-PFS>FT-FF。在女性患者中,SUI组的Q_(max)下降比例大于DU组。置管前后尿流曲线发生明显改变者在男性BOO组、DO组、DU组分别占35.0%、30.4%、14.7%;在女性DO组、SUI组、BOO组、DU组分别占52.9%、50.3%、41.5%、30.0%。结论:尿道内置7F三腔测压管会降低Q_(max)并延长尿流时间,测压管对尿流率的影响程度可能与性别和膀胱尿道的病理生理状态有关。