胸腔内注射尿激酶治疗初治结核性胸膜炎的疗效观察

目的观察胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果。方法37例结核性粘连包裹性胸膜炎患者随机分为治疗组(18例)对照组(19例),胸腔内置入中心静脉导管,抽尽胸水,治疗组胸腔内注入NS100ml+尿激酶10万IU,其他治疗与对照组相同。结果治疗组抽胸液总量(3361±1208)ml,对照组(2485±1455)ml(P>0.05),3个月后测胸膜厚度,治疗组(1.24±0.30)mm,对照组(1.56±0.40)mm(P<0.01),胸膜粘连发生率治疗组16.7%,对照组47.4%(P<0.05)。结论胸膜腔内注入尿激酶能有效降低胸膜肥厚和粘连,与对照组相比差异有显著性。

胸腔内注入尿激酶预防结核性胸膜炎粘连肥厚的研究

目的 探讨胸腔内注入尿激酶（umkinase，UK）对结核性胸膜炎所致胸膜粘连、肥厚的影响。方法 40例结核性胸膜炎患者随机分成注药组（20例）和非注药组（20例），注药组每次抽液后注入尿激酶（3～5万u＋生理盐水20ml），其他治疗相同。结果 注药组抽液次数、抽液量、胸膜厚度、胸膜粘连度与非注药组相比（P值〈0．01）有显著差异。结论 胸腔内注入尿激酶能显著增加胸液引流量、能有效降低胸膜粘连、肥厚的程度，与对照组相比差异有显著性。

胸膜腔内注入降纤酶预防结核性胸膜炎及其粘连

目的 探讨胸膜腔内注入降纤酶 (defibrase)对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和粘连的影响。方法将 10 5例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为注药组 (5 8例 )和对照组 (4 7例 ) ,注药组于每次抽液后注入降纤酶5 U,其他治疗相同。结果 注药组抽液总量 (4 0 76± 5 0 3) ml,而对照组 (314 0± 4 2 8) ml(P<0 .0 1) ,注药组胸膜厚度(1.2 0± 0 .2 0 ) mm,而对照组 (1.5 0± 0 .30 ) mm(P<0 .0 1) ,胸膜粘连发生率注药组 9% ,对照组 34% (P<0 .0 1) ,平均注药次数 (4 .2± 1.8) (2～ 6 )次。同时发现注药组胸液消失时间略有延长 ,但同对照组相比差异无显著性。结论 胸膜腔内注入降纤酶能显著增加胸液引流量 ,有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度 ,与对照组相比差异有显著性。

尿激酶、氟美松预防结核性胸膜炎胸膜肥厚和包裹性积液

目的 探讨胸膜腔内注入尿激酶、氟美松对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和包裹性积液的影响。方法 6 7例结核性粘连包裹性胸膜炎患者随机分为尿激酶组 (36例 )和氟美松组 (31例 )。尿激酶组于每次抽液后注入尿激酶 10 0 0 0 0 IU ,氟美松组于每次抽液后注入氟美松 5 mg。结果 尿激酶组抽液总量 (310 9± 4 39) ml,而氟美松组 (2 80 5± 4 30 ) m l(P<0 .0 1) ;尿激酶组胸膜厚度 (0 .81± 0 .2 3) mm,而氟美松组 (1.12± 0 .2 4 ) mm(P<0 .0 1) ;尿激酶组胸膜粘连的发生率为 11% ,而氟美松组为 39% (P<0 .0 1)。结论 胸腔内注入氟美松虽能减少胸水形成 ,但在降低胸膜肥厚和粘连发生机会和程度方面不如尿激酶。

莫西沙星联合胸腔置管注入尿激酶预防结核性胸腔积液胸膜肥厚粘连39例

目的观察口服莫西沙星联合胸腔置管闭式引流并注入尿激酶对非包裹性结核性胸腔积液胸膜肥厚粘连的预防作用。方法将117例中到大量非包裹性结核性胸腔积液患者随机均分为3组,对照组采用常规抗结核药+胸腔置管引流,试验组1予常规抗结核药治疗,每次引流胸腔积液后注入尿激酶,试验组2将吡嗪酰胺替换为莫西沙星口服,每次引流胸腔积液后注入尿激酶。记录胸腔积液完全吸收时间,观察不良反应发生情况,并分别于治疗前及治疗后2个月复查3组患者胸部CT观察胸膜肥厚粘连情况。结果 2个月后,与对照组相比,2个试验组胸膜肥厚程度明显减轻,胸膜粘连发生率明显减少(P<0.01),且试验组2较试验组1胸膜肥厚及粘连减轻更明显(P<0.05);试验组2胸腔积液吸收时间最短,不良反应发生率最低,与另外两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论莫西沙星联合胸腔置管闭式引流并注入尿激酶对非包裹性结核性胸腔积液有很好的预防胸膜肥厚粘连作用,且胸腔积液吸收充分,完全吸收时间短,不良反应发生率低,值得临床推广。

尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床研究

目的研究胸膜腔内注入尿激酶 (urokinase,UK)对结核性包裹性胸腔积液的治疗效果。方法将 1 3 4例结核性包裹性胸腔积液病人 ,随机分为治疗组 (73例 )和对照组 (61例 ) ,治疗组于每次抽液前 2小时胸膜腔内注入尿激酶 1 0万IU ,其它治疗两者相同。结果治疗组抽液总量 2 763± 64 1ml、胸膜厚度1 .7± 0 .4mm、胸膜粘连发生率 1 9.1 8% (1 4 /73 ) ,对照组分别为 1 984± 60 7ml、2 .5± 0 .5mm和 4 7.5 4 %(2 9/61 ) ,两组比较均有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;治疗组B超下观察到分隔光带明显减少。结论胸膜腔内注入尿激酶 ,能有效溶解结核性包裹性胸腔积液中的纤维分隔 。

胸腔闭式引流加尿激酶注入对结核性胸膜炎粘连的影响

目的探讨胸膜腔内尿激酶注入对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和粘连的影响。方法将结核性渗出性胸膜炎患者随机分为胸腔闭式引流加尿激酶组(A组,80例)、胸腔闭式引流组(B组,80例)和胸腔穿刺抽液组(C组,80例)。A组采用中心静脉导管置入胸腔持续引流胸腔积液,待胸腔积液减少时,尿激酶100 000U加生理盐水20ml注入胸膜腔,夹闭导管10h后放开引流,隔天1次,3次为1个疗程。其他治疗相同。结果胸膜肥厚和粘连发生率A组8.75%明显低于B组30.00%和C组52.50%,差异有统计学意义(P<0.05);C组并发症的发生率高于A组和B组(P<0.01);A组注药后胸腔积液中白细胞数及蛋白量短期内均较注药前明显下降(P<0.01),而B组、C组治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论胸腔引流加注入尿激酶能有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度,无不良反应。

尿激酶治疗结核性胸膜炎临床观察

目的 :观察胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果。方法 :对 39例结核性胸膜炎于每次抽液后注入尿激酶 15万IU。结果 :显效 36例 ,占 92 3% ,胸液在 2周内消失 ,无胸膜肥厚粘连 ;有效 3例 ,占 7 7% ,胸液在 3周内消失 ,轻度胸膜肥厚或少许粘连。结论 :胸膜腔内注入尿激酶能有效地降解胸液中的纤维蛋白 ,使胸液稀薄 ,起到预防胸膜肥厚和粘连的作用 ,是治疗结核性胸膜炎的有效方法。

尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎88例

目的评价胸腔内注入尿激酶对治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效。方法88例结核性包裹性胸膜炎随机分成治疗组与对照组,治疗组每次抽液后注入尿激酶10万单位+地塞米松10mg+生理盐水20ml,对照组抽液后,注入地塞米松10mg+生理盐水20ml,其他治疗相同。结果治疗组胸水引流量明显增加,胸水吸收时间明显优于对照组,遗留胸膜粘连及肥厚明显少于对照组,且无并发症发生。结论胸腔内注入尿激酶显著增加胸液收流量,能有效降低胸膜粘连和肥厚的机会和程度。

胸膜腔内注入低分子肝素治疗结核性胸膜炎

目的观察胸腔内注入低分子肝素对减少结核性渗出性胸膜炎胸膜增厚、粘连的效果。方法渗出性胸膜炎患者59例,随机分成治疗组(30例)与对照组(29例)。治疗组充分引流后注射低分子肝素钙0.1ml(速碧林)+生理盐水20ml,对照组注射生理盐水20ml。结果形成纤维分隔、多房积液的,治疗组1例,对照组5例(P<0.05)。2月后B超查,治疗组胸膜厚度(1.21±0.23)mm,对照组(1.94±0.41)mm(P<0.05);治疗组胸膜粘连6.67%,对照组24.14%(P<0.05);治疗组肺功能FVC%为(87.8±2.2)%,对照组(79.2±2.1)%(P<0.05);治疗组FEV1/FVC%为(86.9±2.7)%,对照组为(78.6±2.3)%,两者差异亦有显著性(P<0.05)。结论胸腔内注射低分子肝素能减少胸腔分隔、多房的形成,减少胸膜粘连、肥厚,改善肺功能。

尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效分析

目的:观察胸腔内注射尿激酶防治结核性胸膜炎粘连的疗效。方法:结核渗出性胸膜炎260例,随机分成治疗组、对照组各130例。治疗组每4d胸腔内注射含尿激酶10万U生理盐水20mL+生理盐水20mL+地塞米松注射液10mg+丁胺卡那注射液0.4g。对照组仅注射后3种药物。同时两组均按同样的抗结核方案治疗,比较两组的疗效。结果:3个月后,治疗组胸腔穿刺的次数比对照组减少(P<0.05),胸腔积液完全吸收时间比对照组显著变短(P<0.05),肺功能指标明显优于对照组(P<0.05),B超检查胸腔积液情况:治疗组发生胸膜肥厚、形成纤维分隔、粘连11例,对照组发生92例(P<0.01)。结论:胸腔内注射尿激酶可以减轻胸膜肥厚、粘连,改善肺功能。

胸膜腔内注入降纤酶治疗结核性胸膜炎

目的观察胸腔内注入降纤酶对减少结核性渗出性胸膜炎胸膜增厚、粘连的效果。方法渗出性胸膜炎患者59例,随机分成治疗组(30例)与对照组(29例)。治疗组充分引流后注射降纤酶10单位+生理盐水20 ml,对照组注射生理盐水20 ml。结果形成纤维分隔、多房积液的,治疗组1例,对照组5例(P<0.05)。2月后B超查,治疗组胸膜厚度(1.21±0.23)mm,对照组(1.94±0.41)mm(P<0.05);治疗组胸膜粘连6.67%,对照组24.14%(P<0.05);治疗组肺功能FVC%为(87.8±2.2)%,对照组(79.2±2.1)%(P<0.05);治疗组FEV1/FVC%为(86.9±2.7)%,对照组(78.6±2.3)%;两者差异亦有显著性(P<0.05)。结论胸腔内注射降纤酶能减少胸腔分隔、多房的形成,减少胸膜粘连、肥厚,改善肺功能。

胸膜腔内注入尿激酶预防结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和包裹性积液的研究

目的 探讨胸膜腔内注入尿激酶 (urokinase ,UK)对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和粘连包裹的影响。方法 81例收治的结核性粘连包裹性胸膜炎患者随机分为注药组 (4 2例 )和非注药组 (39例 ) ,注药组于每次抽液后注入尿激酶 10万IU ,其他治疗相同。结果 注药组抽液总量(3 891± 5 73)ml,而非注药组 (3 0 45± 498)ml(P <0 0 1) ,注药组胸膜厚度 (1 10± 0 2 0 )mm ,而非注药组 (1 40± 0 30 )mm(P <0 0 1) ,胸膜粘连发生率注药组 10 % ,非注药组 36 % (P <0 0 1) ,平均注药次数 (4 6± 1 4) (3～ 8)次。同时发现胸液消失时间略有延长 ,但同对照组相比差异无显著性。结论 胸膜腔内注入尿激酶能显著增加胸液引流量 ,能有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度 。

尿激酶胸腔内注入后当次抽液治疗结核性包裹性胸腔积液

目的探讨尿激酶胸腔内注入治疗包裹性胸腔积液,注药后当次抽液的疗效。方法55例结核性网状粘连包裹性胸腔积液患者分为两组。治疗组28例在胸腔内注入尿激酶后10min内即抽液,对照组27例在胸腔内注入尿激酶2～3d后抽液。结果两组患者注药后首次抽液量、治疗后抽液总量无显著差异,但治疗组所需的注药次数、胸穿次数、胸水吸收时间显著少于对照组。治疗后B超测胸膜厚度两组无明显差异。结论胸腔内注入尿激酶后,短时间内(10min)即可达到很好的治疗胸膜粘连、包裹的作用,当次抽液较常规的注药2～3d后抽液有一定优势。