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Clinical trial with traditional Chinese medicine intervention ''tonifying the kidney to promote liver regeneration and repair by affecting stem cells and their microenvironment'' for chronic hepatitis B-associated liver failure 被引量:21
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作者 Han-Min Li Zhi-Hua Ye +21 位作者 Jun Zhang Xiang Gao Yan-Ming Chen Xin Yao Jian-Xun Gu Lei Zhan Yang Ji Jian-Liang Xu Ying-He Zeng Fan Yang Lin Xiao Guo-Guang Sheng Wei Xin Qi Long Qing-Jing Zhu Zhao-Hong Shi Lian-Guo Ruan Jia-Yao Yang Chang-Chun Li Hong-Bin Wu Sheng-Duo Chen Xin-La Luo 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2014年第48期18458-18465,共8页
AIM:To study the clinical efficacy of traditional Chinese medicine(TCM)intervention"tonifying the kidney to promote liver regeneration and repair by affecting stem cells and their microenvironment"("TTK... AIM:To study the clinical efficacy of traditional Chinese medicine(TCM)intervention"tonifying the kidney to promote liver regeneration and repair by affecting stem cells and their microenvironment"("TTK")for treating liver failure due to chronic hepatitis B.METHODS:We designed the study as a randomized controlled clinical trial.Registration number of Chinese Clinical Trial Registry is Chi CTR-TRC-12002961.A total of 144 patients with liver failure due to infection with chronic hepatitis B virus were enrolled in this randomized controlled clinical study.Participants were randomly assigned to the following three groups:(1)a modern medicine control group(MMC group,36patients);(2)a"tonifying qi and detoxification"("TQD")group(72 patients);and(3)a"tonifying the kidney to promote liver regeneration and repair by affecting stem cells and their microenvironment"("TTK")group(36patients).Patients in the MMC group received general internal medicine treatment;patients in the"TQD"group were given a TCM formula"tonifying qi and detoxification"and general internal medicine treatment;patients in the"TTK"group were given a TCM formula of"TTK"and general internal medicine treatment.All participants were treated for 8 wk and then followed at 48 wk following their final treatment.The primaryefficacy end point was the patient fatality rate in each group.Measurements of various virological and biochemical indicators served as secondary endpoints.The one-way analysis of variance and the t-test were used to compare patient outcomes in the different treatment groups.RESULTS:At the 48-wk post-treatment time point,the patient fatality rates in the MMC,"TQD",and"TTK"groups were 51.61%,35.38%,and 16.67%,respectively,and the differences between groups were statistically significant(P<0.05).However,there were no significant differences in the levels of hepatitis B virus DNA or prothrombin activity among the three groups(P>0.05).Patients in the"TTK"group had significantly higher levels of serum total bilirubin compared to MMC subjects(339.40μmol/L±270.09μmol/L vs 176.13μmol/L±185.70μmol/L,P=0.014).Serum albumin levels were significantly increased in both the"TQD"group and"TTK"group as compared with the MMC group(31.30 g/L±4.77g/L,30.72 g/L±2.89 g/L vs 28.57 g/L±4.56 g/L,P<0.05).There were no significant differences in levels of alanine transaminase among the three groups(P>0.05).Safety data showed that there was one case of stomachache in the"TQD"group and one case of gastrointestinal side effect in the"TTK"group.CONCLUSION:Treatment with"TTK"improved the survival rates of patients with liver failure due to chronic hepatitis B.Additionally,liver tissue was regenerated and liver function was restored. 展开更多
关键词 clinical study 'Tonifying the kidney to promote liver regeneration and repair by affecting stem cells and their microenvironment'('TTK') Liver regeneration Treatment with integrated traditional and Western medicine Chronic hepatitis B-associated liver failure
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Reducing intrathecal pressure after traumatic spinal cord injury: a potential clinical target to promote tissue survival 被引量:2
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作者 Anna V Leonard Robert Vink 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2015年第3期380-382,共3页
Spinal cord injury (SCI) is an unexpected event that is both devastating and debilitating, resulting in not just motor and sensory loss, but also autonomic dysfunction of the bladder, bowel and sexual organs. Curren... Spinal cord injury (SCI) is an unexpected event that is both devastating and debilitating, resulting in not just motor and sensory loss, but also autonomic dysfunction of the bladder, bowel and sexual organs. Currently, there are no treatments available to improve outcome follow- ing SCI, leaving individuals with permanent and lifelong physical disability. Worldwide it is estimated that more than 500,000 people sustain a SCI each year, with average lifetime cost of paraplegia and quadriplegia estimated at $5 million and $9.5 million respectively. We therefore urgently need effective therapies to improve quality of life following SCI, and this requires a greater understanding of how cell and axonal injury develops after the traumatic event. 展开更多
关键词 ITP TBI a potential clinical target to promote tissue survival Reducing intrathecal pressure after traumatic spinal cord injury SCI
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Clinical Observation on Influence of Chinese Medicines for Promoting Blood Circulation to Remove Blood Stasis on FIB and DD in Plasma of Patients with Cerebral Thrombosis 被引量:3
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作者 梁晖 陈甦 +1 位作者 陈少芳 段树民 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 2002年第4期256-259,共4页
to study the influence of Chinese medicines for promoting blood circulation to remove blood stasis on fibrinogen(FIB)and D-dimer(DD)in plasma of patients with cerebral thrombosis. Method:73 inpatients with acute cereb... to study the influence of Chinese medicines for promoting blood circulation to remove blood stasis on fibrinogen(FIB)and D-dimer(DD)in plasma of patients with cerebral thrombosis. Method:73 inpatients with acute cerebral thrombosis were randomly divided into a control group of 34 cases and a treatment group of 39 cases.The content of FIB and DD in plasma was detected before treatment and on the 7th and 14th days after treatment.Result:FIB content in plasma after treatment was lower than that before treatment in the control group(P<0.01)and more remarkable in the treatment group(P<0.001).There was an obvious difference in DD content before and after treatment in both groups.DD content on the 7th and 14th days after treatment in the treatment group was obviously higher than that in the control group(P<0.01 and P<0.05 respectively). Conclusion:Chinese medicines for promoting blood circulation to remove blood stasis can reduce the FIB content in plasma of patients with cerebral thrombosis,raise the DD content in plasma, cause the peak of DD content appear earlier and obviously improve hypercoagulability of blood in patients with cerebral thrombosis. 展开更多
关键词 FIB clinical Observation on influence of Chinese Medicines for Promoting Blood Circulation to Remove Blood Stasis on FIB and DD in Plasma of Patients with Cerebral Thrombosis DD
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林谦教授从肝肾论治老年高血压的临床经验
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作者 董巧稚 王雨辰 +5 位作者 崔晓云 万洁 李岩 李冬 刘静 林谦 《中国卫生标准管理》 2024年第6期155-159,共5页
现代中医学者大多从“眩晕”“头痛”“痰饮”的角度进行辨证论治来探讨高血压病。头为“诸阳之会”“清阳之府”,五脏六腑之精气皆上注于头,若气虚亏虚、阴阳失调、痰浊内阻、瘀血阻滞,致清窍失养,均可发为眩晕。林谦教授认为,本病的... 现代中医学者大多从“眩晕”“头痛”“痰饮”的角度进行辨证论治来探讨高血压病。头为“诸阳之会”“清阳之府”,五脏六腑之精气皆上注于头,若气虚亏虚、阴阳失调、痰浊内阻、瘀血阻滞,致清窍失养,均可发为眩晕。林谦教授认为,本病的病因病机大约有4种:情志过极,忧思恼怒,致肝气郁结气滞化火;饮食不节,损伤脾胃,致湿浊中阻;先天不足或年老体衰致肝肾阴虚,阴不潜阳肝阳上亢;年老体虚或久病失养,损伤脾肾之阳,水湿不运,痰湿泛溢。林谦教授通过大量的临床实践经验,得出肝肾功能失调是老年高血压病的最常见基本病因病机,兼顾心、脾、肾、全身血管,以及情、气、血、瘀、痰等病理因素。治疗上以调肝补肾为主,兼顾“益气”“活血”“通络”“化痰”为辅,林谦教授自拟调肝补肾汤,临证兼顾个体辨证论治,临床治疗效果显著,病案举例2例。 展开更多
关键词 肝肾关系 高血压 辨证论治 临床应用 益气 活血
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化痰通络颗粒治疗不同中医证型稳定型心绞痛的疗效观察
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作者 邓立梅 赵御凯 翟文姬 《中医药导报》 2024年第7期96-100,112,共6页
目的:探讨化痰通络颗粒治疗不同中医证型稳定型心绞痛(SAP)的疗效差异。方法:纳入219例瘀证SAP患者,并根据中医证型分为气虚血瘀组53例、痰瘀互结组63例、气滞血瘀组56例、痰浊闭阻组47例,另纳入50例瘀证SAP患者为对照组。所有患者均接... 目的:探讨化痰通络颗粒治疗不同中医证型稳定型心绞痛(SAP)的疗效差异。方法:纳入219例瘀证SAP患者,并根据中医证型分为气虚血瘀组53例、痰瘀互结组63例、气滞血瘀组56例、痰浊闭阻组47例,另纳入50例瘀证SAP患者为对照组。所有患者均接受常规治疗,除对照组外,其余患者均在常规治疗基础上予化痰通络颗粒治疗,连续治疗4周。观察治疗前后中医证候疗效、心绞痛情况、心功能、脂代谢、凝血功能。结果:治疗后,气虚血瘀组、痰瘀互结组、气滞血瘀组、痰浊闭阻组患者疗效均优于对照组(P<0.05),且痰瘀互结组和痰浊闭阻组患者疗效均优于气虚血瘀组和气滞血瘀组(P<0.05)。治疗后,5组患者心绞痛症状积分均低于治疗前(P<0.05),且气虚血瘀组、痰瘀互结组、气滞血瘀组、痰浊闭阻组患者心绞痛症状积分均低于对照组(P<0.05),痰瘀互结组、痰浊闭阻组患者心绞痛症状积分均低于气虚血瘀组和气滞血瘀组(P<0.05)。治疗后,5组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均低于治疗前,射血分数(EF)、每搏输出量(SV)均高于治疗前(P<0.05),且痰瘀互结组、痰浊闭阻组患者LVEDD、LVESD均低于对照组,EF、SV均高于对照组(P<0.05)。治疗前痰浊闭阻组、痰瘀互结组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均高于气虚血瘀组、气滞血瘀组、对照组;治疗后,5组患者TC、TG、LDL均低于治疗前,HDL均高于治疗前(P<0.05)。治疗后,5组患者纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)均低于治疗前,活化部分凝血活酶时间(APTT)均高于治疗前,且痰瘀互结组、痰浊闭阻组患者FIB、TT水平均低于气虚血瘀组、气滞血瘀组和对照组(P<0.05)。结论:化痰通络颗粒治疗不同中医证型的稳定型心绞痛均有一定效果,联合西医治疗应用优于单独西医治疗,且其更适用于痰瘀互结证和痰浊闭阻证两种证型。 展开更多
关键词 稳定型心绞痛 胸痹 中医证型 气虚血瘀证 痰瘀互结证 气滞血瘀证 痰浊闭阻证 豁痰宣痹 化痰通络颗粒 临床研究
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柳国斌教授从“寒凝血瘀”论治血栓闭塞性脉管炎的经验 被引量:1
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作者 孙尧卿 黄仁燕 +4 位作者 樊炜静 王徐红 杜玉青 卢慧敏 柳国斌 《中国医药导报》 CAS 2024年第5期135-138,共4页
本文对柳国斌教授治疗血栓闭塞性脉管炎的学术思想进行总结。柳教授提出阳虚寒凝是血栓闭塞性脉管炎的始动病机,而后形成瘀血、脉络闭阻等病理环节,故将本病的病机概括为“寒凝经脉,瘀血阻络”,其提出以“温经散寒,活血通络”为治疗法则... 本文对柳国斌教授治疗血栓闭塞性脉管炎的学术思想进行总结。柳教授提出阳虚寒凝是血栓闭塞性脉管炎的始动病机,而后形成瘀血、脉络闭阻等病理环节,故将本病的病机概括为“寒凝经脉,瘀血阻络”,其提出以“温经散寒,活血通络”为治疗法则,遣方用药注重扶阳,认为机体的阳气充足后,气血得以运行顺畅,瘀血等病理因素随之消散。柳教授强调只有抓住病机才能抓住治疗的关键,在复杂的疾病中找出矛盾所在,才能取得良效。现将柳教授临证经验总结如下,并附验案1则,为治疗血栓闭塞性脉管炎提供思路。 展开更多
关键词 血栓闭塞性脉管炎 温经散寒 活血化瘀 通经活络 临床经验
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护理硕士专业学位研究生临床能力发展障碍和促进因素的质性研究 被引量:2
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作者 李鑫 刘东苗 +4 位作者 谢煜 陈瑞云 李小丹 李佳佳 张俊娟 《护理研究》 北大核心 2024年第1期135-139,共5页
目的:探讨护理硕士专业学位研究生临床能力发展的障碍和促进因素,为优化临床实践培养方案提供参考依据。方法:选取河南省、山东省、广东省、江西省等地区的9所高校的17名在读护理硕士专业学位研究生,针对其临床能力发展的障碍和促进因... 目的:探讨护理硕士专业学位研究生临床能力发展的障碍和促进因素,为优化临床实践培养方案提供参考依据。方法:选取河南省、山东省、广东省、江西省等地区的9所高校的17名在读护理硕士专业学位研究生,针对其临床能力发展的障碍和促进因素进行半结构式一对一访谈,根据Colaizzi 7步分析法分析原始资料,提炼主题。结果:护理硕士专业学位研究生临床能力发展的障碍因素主要分为学生对护理专业学位的认知缺陷、医-校管理低效、临床师资匮乏三大类;促进因素分为有效的临床实践和良好的学习环境两大类。结论:护理硕士专业学位研究生临床能力发展存在个人、师资、管理层面的障碍和促进因素,需加强医-校结合管理模式的创新和探索,规范临床实践教导师的入选要求,建立个体化、标准化的临床实践方案和考评体系,培养高层次、应用型护理硕士专业学位研究生。 展开更多
关键词 护理研究生 临床实践 临床能力 护理教育 促进因素 阻碍因素 质性研究
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活血生肌膏联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足的临床效果研究
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作者 张杰荣 陈秀香 +5 位作者 熊时喜 田晓林 高方茂 林超 吴维炎 林天东 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2024年第4期511-516,共6页
目的:研究活血生肌膏结合负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年1月我院收治的糖尿病足患者50例,采用随机对照评估者及受试者盲法,分为观察组和对照组各25例。对照组采用清创术后常规VSD技术,观察... 目的:研究活血生肌膏结合负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年1月我院收治的糖尿病足患者50例,采用随机对照评估者及受试者盲法,分为观察组和对照组各25例。对照组采用清创术后常规VSD技术,观察组在对照组基础上,创面覆盖活血生肌膏。观察两组术后创面评分、恢复状况、疼痛评分、炎症相关指标、生活质量评分的变化情况。结果:两组治疗后疼痛评分、溃疡面积和深度、新生上皮出现时间、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子(TGF-β1)水平均较同组治疗前显著降低(P<0.01),溃疡愈合率、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)值及SF-36评分均显著升高(P<0.01)。治疗后观察组患者术后创面评分较对照组升高(P<0.05),溃疡面积和深度较对照组减少(P<0.05),新生上皮出现时间短于对照组(P<0.05),溃疡愈合率、较对照组显著升高(P<0.01);与对照组相比,观察组CRP、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P<0.01);VEGF、b-FGF水平及SF-36评分较对照组均显著升高(P<0.01),TGF-β1水平低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.0%(24/25)高于对照组的68.0%(17/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血生肌膏联合VSD治疗糖尿病足效果显著,无不良反应,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 活血生肌膏 负压封闭引流技术 糖尿病足 临床观察
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门诊护理健康科普工作探索与实践
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作者 刘雨晨 任丽 金琦 《中西医结合护理》 2024年第2期34-37,共4页
目的通过组建护理健康科普队伍,传播护理科学健康知识,提高就诊患者的健康保健知识水平。方法利用早、午间候诊时间段开展护理健康科普讲座、护理健康咨询、传递健康知识手册及自媒体视频等方式进行健康科普工作,根据评价结果不断改进... 目的通过组建护理健康科普队伍,传播护理科学健康知识,提高就诊患者的健康保健知识水平。方法利用早、午间候诊时间段开展护理健康科普讲座、护理健康咨询、传递健康知识手册及自媒体视频等方式进行健康科普工作,根据评价结果不断改进活动质量。结果干预后,参加护理健康科普讲座的受众者对相应讲座的健康知识掌握度优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过开展护理健康科普,发挥护士在健康科普工作中的专业优势,有助于提高受众者的疾病防治知识水平和自我防护能力。 展开更多
关键词 护理门诊 健康科普 讲座 健康教育
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王祥生教授“健脾补肾、活血通络”法治疗慢性肾衰竭经验浅谈
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作者 公冶晨霞 邹永艳 +1 位作者 孙秀梅 王祥生 《中医临床研究》 2024年第9期77-80,共4页
王祥生教授乃山东省名中医专家,享受国务院津贴荣誉,从事中医临床肾脏病多年,学术理论造诣颇深。笔者有幸拜师门下,跟随侍诊,每每深受启发,故总结归纳其学术思想,期望推广运用到临床,令更多的肾脏病患者受益。目的:探讨王祥生教授中医... 王祥生教授乃山东省名中医专家,享受国务院津贴荣誉,从事中医临床肾脏病多年,学术理论造诣颇深。笔者有幸拜师门下,跟随侍诊,每每深受启发,故总结归纳其学术思想,期望推广运用到临床,令更多的肾脏病患者受益。目的:探讨王祥生教授中医治疗慢性肾衰竭学术思想与临床经验,并将其推广应用到临床,完成学术转化。方法:总结、归纳王祥生教授从医多年来治疗慢性肾衰竭的中医临床经验与学术思想。结果:通过查阅古今文献,对慢性肾衰竭病名、病因、病机进行剖析,总结出慢性肾衰竭病机是本虚标实,虚实夹杂证,脾肾亏虚是慢性肾衰竭的病机根本,肾脾乃先后天之根本,脾肾亏虚日久,脏腑正常生理功能受损,产生各种病理产物,如水湿、浊毒、瘀血等,其中瘀血既是病理产物又是致病因素,多种致病产物胶结发病。故治疗上健脾补肾是关键,活血通络贯穿始终,在此理论基础上根据中药传统疗效结合现代药物理论创立三联同步疗法,临床效果显著。结论:王祥生教授运用“健脾补肾、活血通络”法治疗慢性肾衰竭,标本兼顾,内外统筹,在临床取得颇好的疗效,值得我辈大力学习并推广,旨在给更多肾病患者带来曙光。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 健脾补肾、活血通络 临床经验
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补肾活血法联合环孢素及雄激素治疗再生障碍性贫血的有效性及安全性的Meta分析
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作者 胡芷菁 张小敏 +2 位作者 蓝惠璇 吴杰 朱玲玲 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第7期1919-1926,共8页
【目的】系统性评价补肾活血法联合环孢素及雄激素方案治疗再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)的临床有效性和安全性。【方法】检索国内外主要数据库中采用补肾活血法联合环孢素及雄激素(试验组)对比环孢素及雄激素(对照组)治疗AA的随... 【目的】系统性评价补肾活血法联合环孢素及雄激素方案治疗再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)的临床有效性和安全性。【方法】检索国内外主要数据库中采用补肾活血法联合环孢素及雄激素(试验组)对比环孢素及雄激素(对照组)治疗AA的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),筛选符合纳入标准的高质量RCTs,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】共纳入6项研究,涉及365例患者。Meta分析结果显示,试验组治疗AA总有效率显著优于对照组[OR=4.43,95%CI(2.50,7.84);P<0.00001],试验组在改善外周血象指标如血红蛋白(HGB)水平[MD=14.85,95%CI(10.66,19.05);P<0.00001]、白细胞(WBC)水平[MD=0.61,95%CI(0.21,1.01);P=0.003]、血小板(PLT)水平[MD=16.51,95%CI(9.28,23.75);P<0.00001]等方面优于对照组,且未增加多毛症发生率[OR=0.24,95%CI(0.10,0.61);P=0.003]、痤疮发生率[OR=0.30,95%CI(0.13,0.66);P=0.003]、肝功能异常发生率[OR=0.28,95%CI(0.09,0.83);P=0.02]等不良反应。【结论】补肾活血法联合环孢素及雄激素治疗AA在提高临床疗效、改善外周血象方面均优于单纯使用环孢素及雄激素治疗,同时在减轻不良反应方面有一定优势。 展开更多
关键词 再生障碍性贫血 补肾活血法 环孢素 雄激素 临床有效性 安全性 META分析
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“在血仍可透热转气”在支气管扩张咯血治疗中的理论探析和实践
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作者 黄琦玢 张志敏 《环球中医药》 CAS 2024年第7期1256-1260,共5页
叶桂用卫分、气分、营分、血分四个层次划分疾病的不同阶段,提出治疗“在卫汗之可也,到气才可清气,入营尤可透热转气,入血则恐耗血动血,直需凉血散血”。支气管扩张咯血当属于邪入血分阶段,治疗需凉血散血。然支气管扩张咯血患者怫郁壅... 叶桂用卫分、气分、营分、血分四个层次划分疾病的不同阶段,提出治疗“在卫汗之可也,到气才可清气,入营尤可透热转气,入血则恐耗血动血,直需凉血散血”。支气管扩张咯血当属于邪入血分阶段,治疗需凉血散血。然支气管扩张咯血患者怫郁壅滞广泛存在,有形之邪与无形之邪相互交结,肺气郁闭,邪气伏于血分,治疗应不拘泥于凉血散血。笔者挖掘“透热转气”的内涵,提出“在血犹可透热转气”治疗支气管扩张咯血血分证,通过治气、治伏邪、上下焦同治的方法,化痰降浊祛瘀,开辟通道,给邪以出路,恢复气机宣畅,使得邪热从血分宣透外达,咯血自止。 展开更多
关键词 支气管扩张咯血 中医药 血分证 透热转气 理论探讨 临床应用
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临床医学见习教学现状评估和提升策略探讨 被引量:1
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作者 季明 李炳胜 +1 位作者 孙婧 曹长春 《江苏卫生事业管理》 2024年第3期437-440,449,共5页
目的:通过调查临床医学专业见习教学现状,探讨见习教学质量提升策略。方法:采取回顾性研究,通过文献检索、专家咨询等方法设计问卷,选取我院临床医学2017级-2020级87名见习同学进行匿名问卷调查,问卷内容由基本信息、倾向见习形式和见... 目的:通过调查临床医学专业见习教学现状,探讨见习教学质量提升策略。方法:采取回顾性研究,通过文献检索、专家咨询等方法设计问卷,选取我院临床医学2017级-2020级87名见习同学进行匿名问卷调查,问卷内容由基本信息、倾向见习形式和见习评估量表组成,对见习期间担任理论授课、临床带教老师和教学管理老师的教学质量进行测评。用SPSS 26.0统计软件包进行数据分析,先对总量表和各维度分量表进行信度和效度分析,对于符合正态分布的计量资料用均数±标准差表示,采用t检验比较两组间的差异,分类资料用N(%)表示,用χ^(2)检验比较组间差异,定量资料的相关性用Person相关性分析,P <0.05为差异具有统计学意义。结果:信效度分析表明量表具有较好可靠性和有效性,男生在教师教学专业维度、教师思政教学维度、教学管理效果维度评分均大于女生,差异具有统计学意义(P <0.05),各维度条目平均分中教学思政维度得分最高,其次是教学管理效果维度,最低的是学生学习维度。学生学习维度和学生思想意识维度与教师专业教学、思政教学、教学管理效果均呈现正相关关系(P <0.05),其中学生思想意识与教师教学专业相关性达到0.684(P <0.05)。学生最倾向的见习方式依次是手术观摩、科室轮转、课堂讲课、小组讨论、模拟病人。结论:通过完善并落实见习医院教学制度,增强女生体质提高女生的见习教学质量,增加手术观摩次数,加强教师教学专业培训和教学质控考核,改进OBE教学理念、培养学生学习分析能力和临床思维,关注学生情感目标和价值目标建设,以此培养出更高质量的医学人才。 展开更多
关键词 临床医学 见习教学现状 提升策略
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基于“毒瘀虚”分期论治皮肌炎的临证经验
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作者 杜时雨 王海洋 +1 位作者 彭昭蓉 汤小虎 《云南中医药大学学报》 2024年第3期63-66,共4页
皮肌炎是一种累及皮肤、骨骼肌的自身免疫性疾病。临床表现以皮疹、肌无力、肌痛为主。本病初期外邪入里,化热为毒,邪毒蕴阻肌肤,发为皮疹;而后热毒与湿、瘀相互胶结,可见皮疹加剧,关节肌肉灼痛;久病气血阴阳亏虚,出现肌肉酸痛、肢体痿... 皮肌炎是一种累及皮肤、骨骼肌的自身免疫性疾病。临床表现以皮疹、肌无力、肌痛为主。本病初期外邪入里,化热为毒,邪毒蕴阻肌肤,发为皮疹;而后热毒与湿、瘀相互胶结,可见皮疹加剧,关节肌肉灼痛;久病气血阴阳亏虚,出现肌肉酸痛、肢体痿弱无力。汤小虎教授根据多年临床经验总结,急性期以热毒为主者,治以清热解毒,活血止痛;如热毒内陷心营,治以清营解毒,透热养阴。缓解期以瘀热偏重者,治以活血化瘀,理气健脾;以湿热偏重者,治以清热利湿,宣通经络。慢性期以气血两虚为主者,治以益气温经,养血和络;以阴虚为主者,治以滋补肝肾,益气养阴;以阳虚为主者,治以温阳通络,健脾益肾。临证之时汤小虎教授辨清病理因素,精准用药,本文以急性期热毒炽盛,内陷心营为例,选方清营汤合青蒿鳖甲汤加减进行阐述。 展开更多
关键词 皮肌炎 毒瘀虚 清营解毒 利湿祛瘀 益气养血 温阳滋阴 临证经验
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李应存教授运用补中益气汤经验
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作者 梁建庆 罗强 +2 位作者 杨晓轶 杨秀娟 马骏 《中国中医药现代远程教育》 2024年第14期69-72,共4页
补中益气汤是李东垣的代表方,由黄芪、白术、人参、升麻、柴胡、陈皮、当归、甘草8味药物组成。文章总结了李应存教授补中益气汤的临证经验。李教授认为,补中益气汤的基本功效为补气升阳,可用于治疗中气亏虚导致的多种病证。他以补中益... 补中益气汤是李东垣的代表方,由黄芪、白术、人参、升麻、柴胡、陈皮、当归、甘草8味药物组成。文章总结了李应存教授补中益气汤的临证经验。李教授认为,补中益气汤的基本功效为补气升阳,可用于治疗中气亏虚导致的多种病证。他以补中益气汤为基础方,辨证施治过敏性紫癜、脱肛、椎动脉型颈椎病、重症肌无力及过敏性鼻炎,临床效果显著,具有较高的临床推广价值。 展开更多
关键词 补中益气汤 补气升阳 临证经验 李应存
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温肾活血法联合宫腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床观察
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作者 刘娜 景瑞 郭佳易 《国际医药卫生导报》 2024年第10期1687-1692,共6页
目的探讨温肾活血法与宫腹腔镜联用对输卵管性不孕症(TI)的治疗效果。方法选择2021年2月至2022年8月延安市中医医院收治的112例TI患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将患者分为两组,各56例。对照组年龄(28.18±3.13)岁,病程(3.11&... 目的探讨温肾活血法与宫腹腔镜联用对输卵管性不孕症(TI)的治疗效果。方法选择2021年2月至2022年8月延安市中医医院收治的112例TI患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将患者分为两组,各56例。对照组年龄(28.18±3.13)岁,病程(3.11±0.52)个月,单侧阻塞28例,双侧阻塞9例,通而不畅19例,采用宫腹腔镜方案治疗;研究组年龄(28.54±3.27)岁、病程(3.16±0.56)个月,单侧阻塞26例,双侧阻塞10例,通而不畅20例,在对照组治疗基础上加用温肾活血法治疗。比较两组总有效率、中医证候积分、输卵管通畅情况、炎症因子水平[白细胞介素-4(IL-4)、IL-6]、卵巢功能指标[促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)]、妊娠率及不良反应情况。采用配对样本t检验、独立样本t检验及χ^(2)检验。结果研究组总有效率[96.43%(54/56)]高于对照组[80.36%(45/56)](P<0.05);治疗后,研究组中医证候积分为(10.01±1.28)分,低于对照组(14.15±1.96)分(P<0.05);治疗后,研究组输卵管通畅率96.43%(54/56)高于对照组82.14%(46/56),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组IL-4、IL-6水平分别为(5.09±0.72)ng/L、(4.62±0.63)ng/L,均低于对照组的(6.66±0.95)ng/L、(6.25±0.86)ng/L(均P<0.05);治疗后,研究组LH、FSH水平分别为(7.42±1.21)IU/L、(5.33±0.82)IU/L,均低于对照组的(13.38±2.15)IU/L、(11.06±2.11)IU/L,E2水平为(230.38±25.19)IU/L高于对照组的(185.57±20.23)IU/L(均P<0.05);治疗后,研究组总妊娠率为62.50%(35/56)高于对照组42.86%(24/56),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较[5.36%(3/56)比8.93%(5/56)],差异无统计学意义(P>0.05)。结论对行宫腹腔镜手术的TI患者采用温肾活血法治疗,可有效改善患者输卵管功能,调节性激素水平,效果较为理想,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 输卵管性不孕症 宫腹腔镜手术 温肾活血法 临床疗效 妊娠
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肿瘤病人静脉通路选择决策的证据审查
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作者 唐淑慧 钱火红 +2 位作者 曹洁 陈佳云 周茹珍 《循证护理》 2024年第16期2857-2862,共6页
目的:基于循证方法制定肿瘤病人静脉通路置管前评估与选择的审查指标,并进行临床审查,进一步分析障碍因素及促进因素,为规范管理临床静脉通路选择提供参考。方法:基于循证方法形成最佳证据,并制定审查指标,在我院164例肿瘤病人及168名... 目的:基于循证方法制定肿瘤病人静脉通路置管前评估与选择的审查指标,并进行临床审查,进一步分析障碍因素及促进因素,为规范管理临床静脉通路选择提供参考。方法:基于循证方法形成最佳证据,并制定审查指标,在我院164例肿瘤病人及168名医护人员中进行审查,采用行为促进(i-PARIHS)框架分析障碍因素及促进因素,并拟定相应对策。结果:本研究共汇总形成了26条最佳证据,制定了16条审查指标,经对164例肿瘤病人进行证据的审查,共有7项指标依从性<60%;62.20%的病人存在决策冲突,46.34%病人决策存在延迟状态。结论:临床上应增加静脉通路的评估和选择相关的培训,优化静脉通路选择流程,细化评估和选择要素,增加静脉通路选择环节质量控制和监督;优化病人随访系统,搭建决策辅助信息化系统,促进证据的临床转化。 展开更多
关键词 肿瘤 血管通路 评估 循证护理 临床实践 障碍因素 促进因素 证据审查
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国医大师李佃贵活血化瘀法辨证治疗慢性萎缩性胃炎的经验
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作者 刘岩生 白米楠 +3 位作者 胡贺 王志成 王思月 娄莹莹 《世界中西医结合杂志》 2024年第2期261-265,共5页
文中总结了国医大师李佃贵教授运用活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis, CAG)的临床经验。李佃贵教授提出浊毒致瘀论,认为CAG发病的关键在于机体气血不畅,瘀阻胃络,新血不生,胃体失于濡养,日久导致腺体组织减少... 文中总结了国医大师李佃贵教授运用活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis, CAG)的临床经验。李佃贵教授提出浊毒致瘀论,认为CAG发病的关键在于机体气血不畅,瘀阻胃络,新血不生,胃体失于濡养,日久导致腺体组织减少、萎缩甚则出现肠上皮化生等病变。治疗上以活血化瘀为根本大法,同时结合患者的临床表现施以行气、凉血、滋阴、止血、消癥、益气、消补并用等方法,标本兼治,内外合参。旨在化瘀不伤正,活血以治本。临床治疗效果显著。 展开更多
关键词 国医大师李佃贵 活血化瘀 慢性萎缩性胃炎 名医经验 辨证论治
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基于数据挖掘的刺络拔罐疗法临床应用特点研究
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作者 殷陆芸 金晓飞 +2 位作者 冯慧敏 闫婧 邱芳 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第7期1019-1025,共7页
目的:研究刺络拔罐疗法在相关文献中的临床应用特点,为临床使用刺络拔罐治疗疾病提供参考。方法:运用计算机和数据挖掘技术,建立“刺络拔罐疗法临床应用特点数据库”,利用数据挖掘技术对相关文献进行收集、筛选、审核、整理、提取和录... 目的:研究刺络拔罐疗法在相关文献中的临床应用特点,为临床使用刺络拔罐治疗疾病提供参考。方法:运用计算机和数据挖掘技术,建立“刺络拔罐疗法临床应用特点数据库”,利用数据挖掘技术对相关文献进行收集、筛选、审核、整理、提取和录入并进行统计分析。结果:刺络拔罐疗法在临床运用中以皮肤科最多,外科、内科、妇科次之,五官科、儿科应用较少,其中以带状疱疹应用居多;刺络拔罐应用腧穴多以阿是穴、督脉和足太阳膀胱经穴为主;工具多选三棱针和玻璃罐;针刺深度一般为0.1~0.5 cm,放血量一般为1~5 mL,留罐10 min后取罐;刺络拔罐常配合毫针刺法使用效果更佳;治疗频次大多2~3 d 1次,多数疾病在1个月内治疗6~10次有效率可达到90%以上。结论:本研究发现带状疱疹是刺络拔罐疗法的优势病种,在临床其操作方法也有一定特点。 展开更多
关键词 刺络拔罐 数据挖掘 临床应用 选穴规律 使用频次 疏通气血 治病祛邪 文献研究
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温阳利水祛瘀方治疗慢性心力衰竭临床疗效分析
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作者 叶霞 《智慧健康》 2024年第15期87-90,共4页
目的探讨温阳利水祛瘀方治疗慢性心力衰竭临床疗效。方法选取2020年2月—2023年2月本院收治的70例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照病床奇偶号将患者分为对照组和观察组,每组35例。其中,对照组患者接受常规西药治疗,观察组患者接受温... 目的探讨温阳利水祛瘀方治疗慢性心力衰竭临床疗效。方法选取2020年2月—2023年2月本院收治的70例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照病床奇偶号将患者分为对照组和观察组,每组35例。其中,对照组患者接受常规西药治疗,观察组患者接受温阳利水祛瘀方治疗,比较两组患者临床疗效、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容(LVESV)]及不良反应(头痛、血压降低、恶心呕吐、心动过缓、皮疹)。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,LVEF指标高于治疗前,且观察组高于对照组,LVEDV及LVESV指标低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现的不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温阳利水祛瘀方在慢性心力衰竭的治疗中,效果已得到明确验证。该疗法在缓解患者心功能症状方面效果显著,同时有效减少了不良反应的发生,从而提升了治疗的有效率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 温阳利水祛瘀方 慢性心力衰竭 心功能 不良反应 临床疗效
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