益肾五苓汤联合血液透析治疗尿毒症52例

目的:观察益肾五苓汤联合血液透析治疗尿毒症的临床疗效。方法:选取104例进行血液透析治疗的尿毒症患者,按就诊顺序进行分组,对照组仅进行血液透析治疗,观察组在进行血液透析的同时服用益肾五苓汤。对比两组临床治疗效果、肾功能、疼痛程度视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分、症状积分及血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血细胞比容(hematocrit,HCT)、总蛋白(total protein,TP)水平。结果:总有效率观察组[92.3%(48/52)]高于对照组[78.8%(41/52)](P<0.05)。治疗前两组肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)、24 h尿蛋白量、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)及血清肌酐(serum creatinine,SCr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后水平观察组Ccr明显高于对照组,SCr、24 h尿蛋白量、BUN水平低于对照组(P<0.05)。VAS评分及症状积分治疗前两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组均明显降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。Hb、HCT、TP水平治疗前两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组均明显升高(P<0.05),且高于对照组(P<0.05)。结论:在尿毒症患者血液透析时,应用益肾五苓汤可提升临床疗效,减轻患者透析过程中的疼痛程度,调节肾功能及Hb、HCT、TP水平。

铅对小鼠血液和肝肾影响的实验性初步观察

用全血细胞分析仪检测染毒小鼠新鲜血样,再用日立7020生化分析仪,配合试剂盒法对血清进行检测,研究铅对血液与肝肾功能的影响,结果表明:100mg/kg浓度的醋酸铅对小鼠的血液有显著影响,白细胞数目(WBC),淋巴细胞数目(Lymph),中性粒细胞数目(Gran)等指标显著增加(P<0.05),此外对血小板凝血系统功能显著影响,血小板数目(PLT)等指标下降极显著(P<0.01),对血红细胞(RBC),血红蛋白(HGB)等指标影响不显著(P>0.05)。肝肾功能性指标:谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)尿素氮(UREA)肌酐(CREA)生化酶显著偏离正常值(P<0.05)。表明铅对肝脏肾脏功能有显著的破坏。对检测结果做了进一步的分析讨论。

CVVHDF联合HP治疗蜂蜇伤患者临床生化指标的变化研究

目的 探讨连续性静脉血液透析滤过（CVVHDF）联合血液灌流（HP）治疗蜂蜇伤患者中临床血清磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、总胆红素（TBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌红蛋白（Mb）、尿素氮（BUN）和肌酐（Scr）生化指标的变化研究及CVVHDF联合HP在蜂蜇伤中的临床应用价值.方法 选取陕西省人民医院25例蜂蜇伤患者,分为常规组（局部处理、抗感染、抗过敏、抑制炎症反应、营养心肌、保肝保肾、营养支持等综合治疗）10例和CVVHDF联合HP治疗组（上述常规综合治疗＋CVVHDF联合HP）15例,比较两组治疗前和治疗后24,48 h的血清CK-MB,TBil,ALT,AST,Mb,BUN和Scr.结果 常规组经48 h治疗后上述生化指标与治疗前比较变化不明显（P＞0.05）,CVVHDF联合HP治疗组经24,48 h治疗后上述生化指标与治疗前比较有所降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 CVVHDF联合HP治疗蜂蜇伤患者早期血清CK-MB,TBil,ALT,AST,Mb,BUN和Scr生化指标水平明显降低,能尽早恢复患者各脏器功能,是临床治疗蜂蜇伤患者的有效手段,具有重要临床应用价值.

丙型肝炎患者血清HCV载量与肾功能损伤程度的关系

目的探讨丙型肝炎患者血清HCV载量与肾功能损伤程度的关系。方法随机选取2016年6月至2016年12月于赤峰市医院就诊的203例HCV感染者及57例健康对照为研究对象,分别检测血清HCV RNA载量、BUN、Cr、UA及Cys C水平,分析HCV载量与肾功能损伤的相关性。结果 HCV感染组患者血清BUN及Cys C水平均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(t值分别为4.022、6.555,P均<0.001),血清Cr及UA差异无统计学意义(t值分别为1.535、0.071,P值分别为0.546、0.837)。HCV感染者的病毒载量与血清Cys C呈显著负相关(r=-0.232,P=0.009)。结论 Cys C可能与控制HCV的复制有关,联合检测血清BUN、Cr及Cys C水平可更好地评估HCV感染者的肾功能损伤。

血清胱抑素C对糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C对糖尿病肾病的诊断价值.方法 将2010年1月至2013年12月山东大学齐鲁医院住院的853例肾病患者分为糖尿病肾病组（753例）和非糖尿病肾病组（100例）,回顾性分析2组患者血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮水平的差异,比较糖尿病肾病组（753例）患者血清胱抑素C、肌酐、尿素氮阳性比例的差异.糖尿病肾病中有344例患者同时检测血清胱抑素C和尿微量白蛋白,分析血清胱抑素C与尿微量白蛋白相关性.应用受试者工作特征曲线（RDC）评价血清胱抑素C诊断糖尿病肾病的灵敏度和特异性.结果 糖尿病肾病组血清胱抑素、血肌酐、尿素氮分别为（1.76±0.45）mg/L、（162.9±6.4） μmol/L、（10.4 ±0.4）mmol/L,非糖尿病肾病组分别为（0.81±0.02） mg/L、（61.3±1.8） μmol/L、（5.2 ±0.2） mmol/L,2组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.糖尿病肾病组患者血清胱抑素C、肌酐、尿素氮阳性率分别为62.0％（467/753）、38.6％ （291/753）、44.6％（336/753）,血清胱抑素C与血肌酐、尿素氮之间阳性率差异有统计学意义（P ＜0.05）;344例糖尿病肾病患者中血清胱抑素C与尿微量白蛋白之间具有相关性（r=0.368,P ＜0.05）为应用ROC曲线分析时血清胱抑素C在糖尿病肾病患者诊断中,曲线下面积为0.869,95％置信区间为0.839 ～0.899（P＜0.01）,当分界点为0.535 mg/L时,血清胱抑素C诊断糖尿病肾病的灵敏度和特异性分别为99.7％和99.0％.结论 血清胱抑素C对糖尿病肾病具有一定的诊断价值.

平卧菊三七提取物对2型糖尿病大鼠肝肾功能的影响

目的:观察平卧菊三七乙醇提取物(GPE)对2型糖尿病大鼠肝肾功能的影响。方法:将50只正常SD大鼠随机分为空白对照组,2型糖尿病模型组、二甲双胍组、格列苯脲组和GPE组,每组10只。空白对照组和2型糖尿病模型组灌胃蒸馏水,二甲双胍组灌胃500 mg/kg盐酸二甲双胍,格列苯脲组灌胃5 mg/kg格列苯脲,GPE组灌胃150 mg/kg GPE,自由饮水。连续灌胃给药42天后,主动脉取血。检测大鼠血清尿素氮、胆碱酯酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶等含量。结果:与2型糖尿病模型组比较,二甲双胍组和GPE组大鼠血清胆碱酯酶活性、胆碱酯酶、尿素氮和乳酸脱氢酶水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:GPE对2型糖尿病模型大鼠肝、肾功能有保护作用,其作用机制可能与降低血清中胆碱酯酶活性,抑制尿素氮水平有关。

自拟肾安汤对肾小球肾炎肾功能相关指标的影响

目的:探讨自拟肾安汤对肾小球肾炎肾功能相关指标的影响。方法:将216例患者随机分为治疗组、对照组各108例,对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上辨证分型以自拟肾安汤为基础方加减治疗,15天为1个疗程,4～6个疗程后观察疗效。结果:浮肿消失天数、肉眼血尿消失天数、血压降低天数、尿蛋白、尿素氮、肌酐、红白细胞及管型改善情况治疗组均优于对照组(P<0.05);总有效率治疗组为97.3%,对照组为87.3%,2组相比有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟肾安汤加减治疗能改善肾小球肾炎肾功能相关指标,从而提高总有效率,值得临床推广使用。

胱抑素C在临床中的诊断价值

目的:探讨胱抑素C(Cys-C)在高血压、糖尿病等疾病早期肾脏损害的诊断价值。方法:对3 711例患者标本进行Cys-C、CREA和BUN检测,并与851例健康体检者比较。结果:在疾病组所测Cys-C结果与健康体检者比较,差异有统计学意义。结论:在疾病组早期肾功能轻度损伤时Cys-C浓度显著升高,有一定的临床诊断价值。

多项检测在系统性红斑狼疮患者预后和风险评估中的作用

目的探讨血清人附睾蛋白(HE4)、腺苷脱氨酶(ADA)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、β2微球蛋白(β2-MG)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA125、CA19-9、肌酐(CREA)、尿素氮(UREA)、尿酸(UA)、胱抑素C(Cys-C)、铁蛋白(FREE)、皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平在系统性红斑狼疮患者预后和风险评估中的作用。方法选取系统性红斑狼疮女性患者60例作为SLE组,另收集60例健康女性体检者为对照组,分别检测。结果 SLE组血清HE4、ADA、β2-MG、ACTH、CREA、FREE、UREA、Cys-C水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。SLE组血清HE4与β2-MG呈负相关(r=-0.767,P<0.05),与ACTH呈正相关(r=0.714,P<0.05),SLE组血清ACTH与β2-MG呈负相关(r=-0.709,P<0.05)。结论系统性红斑狼疮患者检测人附睾蛋白、β2微球蛋白、铁蛋白、促肾上腺皮质激素在诊疗和预后中有重要意义。

痰热清注射液联合利奈唑胺治疗老年肺炎的疗效观察

目的探究痰热清注射液联合利奈唑胺治疗老年肺炎的临床疗效。方法选取2014年3月—2015年3月成都市公共卫生临床医疗中心收治的老年肺炎患者180例,随机分为对照组和治疗组,每组各90例。对照组静脉滴注利奈唑胺注射液,600 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上给予痰热清注射液20 m L/次,加入到250 m L生理盐水中静脉滴注,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组功能独立性评定(FIM)评分、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞、中性粒细胞、血小板、尿氮素水平变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.67%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组重度依赖度患者均有明显的减少(P<0.05),轻度依赖患者均显著增多(P<0.05);治疗组治疗后重度依赖患者明显少于对照组,轻度依赖患者明显多于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP、白细胞和中性粒细胞均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的下降程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清注射液联合利奈唑胺治疗老年肺炎具有较好的临床疗效,可降低患者hs-CRP、白细胞和中性粒细胞计数,且不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值。