替加环素与亚胺培南西司他丁治疗医院获得性肺炎疗效比较

目的比较不同剂量替加环素或亚胺培南西司他丁经验性治疗医院获得性肺炎的临床疗效。方法将150例医院获得性肺炎患者随机分为A组、B组和C组。A组患者给予大剂量替加环素治疗,B组患者给予常规剂量替加环素治疗,C组患者给予亚胺培南西司他丁治疗,3组患者均治疗14 d。结果 A组患者总有效率为84.00%,细菌清除率为68.00%;B组患者总有效率为62.00%,细菌清除率为46.00%;C组患者总有效率为66.00%,细菌清除率为40.00%。A组患者之指标均高于B组和C组(P<0.05)。治疗3 d及7 d时,A组患者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及降钙素原(PCT)均低于B组和C组(P<0.05)。治疗3 d时,B组和C组患者感染性指标比较,差异无显著性(P>0.05);治疗7 d时,B组患者WBC及CRP低于C组患者(P<0.05)。A组、B组和C组患者不良反应发生率分别为14.00%,8.00%和10.00%,无显著性差异(P>0.05)。结论与常规剂量替加环素或亚胺培南西司他丁相比,大剂量替加环素治疗医院获得性肺炎临床疗效更好,且不良反应无明显增加。

基于“病-药-量”探讨《中华医典》含竹沥中药方剂相应规律的数据挖掘

目的分析《中华医典》中含有竹沥中药方剂“病-药-量”的相应规律,为竹沥的临床诊疗应用及深入研发提供参考。方法收集整理《中华医典》中含有竹沥的中药方剂,录入Excel 2016构建临证方药数据库,对其病症、证型、药物使用频次、功效类别、性味归经、剂型及用量等进行统计分析,运用SPSS Statistics 22.0、IBM SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则、聚类分析等数据挖掘。结果共收集含竹沥方剂349首,主治病证分类共99种,其中高频病证(≥20次)主要为“中风”“痰饮”“咳嗽”,治疗“中风”证型以风痰瘀阻为主,“痰饮”以饮停胃肠为主,“咳嗽”以痰热郁肺为主;组方中使用频次≥50次的药物有19味,使用频次较高的有生姜、甘草、茯苓、陈皮等,药物功效种类以化痰止咳平喘药、补虚药、清热药为主;药性使用频次最高的为寒性药,其次为温性药,药味多选用甘、苦、辛味,药物归经以脾、胃、心经为主;高频病症剂型及药物用量分析显示,治疗“中风”时,剂型多为汤剂,竹沥用量多为100 mL,核心药物配伍重用防风以祛风化痰,改善脑络痹阻;治疗“痰饮”时,剂型多为丸剂,竹沥用量为200 mL,药物配伍偏重化痰逐饮以理气消积;治疗“咳嗽”,剂型多为汤剂,竹沥用量多为200 mL,药物配伍偏重化痰清热以泻除肺热。结论竹沥应用疾病类型广泛,但在治疗不同疾病时,化痰为其主要治则,根据不同证候特点,兼辅以清热、开窍等功效;组方配伍方面竹沥多作为佐助药物进行配伍,因其寒凉药性,宜配伍生姜汁等温性药物协同服用,建议竹沥及生姜汁用量分别为200 mL和100 mL为度,可根据证候痰热症状程度适当加减竹沥用量。对促进竹沥临床实践规范化使用具有重要意义,为竹沥临床应用及新药开发提供了理论参考及科学依据。

基于历代中医文献的细辛证治规律与常用剂量探索

目的：研究细辛的主治病证、配伍特点和常用剂量,为临床合理使用细辛提供参考。方法：收集历代中医方剂文献中含细辛的方剂,采用SQL Server 2008构建细辛方数据库,采用SPSS 19.0统计频数、均值等参数,运用SQL Server 2008开展数据的关联分析。从内服和外用2个方面分析细辛方的主治病证范围、配伍特点及常用剂量。结果：共采集到4 489首含细辛的方剂;从内服和外用2个方面分别挖掘出了细辛方主治频数最高的前15个病证、配伍频数最高的前10味中药;确定细辛内服汤剂的常用剂量范围为1.85-13.75 g。结论：细辛的主治病证与药物配伍存在着明显的关联性;从汉朝至南北朝到清代呈现出依次递减的规律;细辛临床常用剂量以1.85-13.75 g为宜,针对不同的病证,可以配伍不同的方药、使用不同的剂量,不应受＂细辛不过钱＂的观点所束缚。

基于历代中医文献的厚朴汤剂中厚朴常用剂量探索

目的：研究厚朴在中医汤剂中的临床常用剂量,为临床合理使用厚朴提供参考。方法：收集历代中医方剂文献中含厚朴的方剂,利用Excel 2013筛选出水煎内服的厚朴方,采用SQL Server 2008构建厚朴方数据库。采用SPSS 19.0软件统计厚朴剂量的众数、频数、均数等参数。结果：共采集到4 674首含厚朴的方剂,筛选出含有剂量的内服汤剂775首。在历代内服汤剂的厚朴方中,厚朴剂量〈3 g的厚朴方占总数的23.87%;3-11.2 g的厚朴方占总数的52.26%;11.3-30 g的厚朴方占总数的12.26%;〉30 g的厚朴方占总数的11.61%。结论：在历代中医文献中,厚朴内服汤剂的炮制主要为姜制,厚朴临床常用剂量以3.5-11 g为宜。厚朴汤剂的常用剂量在隋唐及以前相对较大,宋代以后相对较小。

《肘后备急方》方药及其剂量文献研究

目的:研究《肘后备急方》中方药及其剂量特点。方法:人工检索《肘后备急方》中汤剂数目以及药物用量,采用Excel表格建立方药数据库,并用IBM SPSS Statistics 20.0软件将药物的频次、平均剂量、常用剂量、剂量区间、常用剂量范围进行统计分析。结果:经统计,205首汤剂,含有160味药物,其中最常用药味数为1味,药物总频次为586次,从高至低排序,将累计频次大于总频次的50%作为常用药物,纳入标准的药物共18味,常用剂量与平均剂量有12味药物基本一致,剂量分布区间为3.45~341.1g,差值达337.65g。常用剂量区间中药物的下限值多为10.4~41.4g,上限值多为27.6~69g,个别药物不一致。结论:《肘后备急方》汤剂以单味药物形式为主,药味精简,方便平民取方用药。并且其使用药物剂量区间广,具有用量大的特点。