改良Cho缝合术与B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血患者的效果比较

目的:比较改良Cho缝合术与B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血患者的效果。方法:回顾性分析2020年5月至2023年5月在该院行剖宫产分娩的70例产妇的临床资料,根据子宫缝合方法不同将其分为观察组和对照组各35例。对照组采用B-Lynch缝合术,观察组采用改良Cho缝合术。比较两组止血效果,术中、产后2 h、产后24 h出血量,手术时间,产后恶露持续时间,以及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.74%(36/35),高于对照组的78.12%(25/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中及产后2、24 h出血量均少于对照组,手术时间、产后恶露持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良Cho缝合术治疗剖宫产产后出血可提高止血效果,减少术中及产后出血量,缩短手术时间及产后恶露持续时间,效果优于B-Lynch缝合术治疗。

卡前列素氨丁三醇注射液联合低位B-Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘产后出血的效果及对子宫复旧的影响

目的分析卡前列素氨丁三醇注射液联合低位B-Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘产后出血的效果及对子宫复旧的影响。方法选取2019年2月至2023年2月我院收治的62例难治性前置胎盘产后出血患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为常规组(31例,缩宫素注射液+低位B-Lynch缝合术)和观察组(31例,卡前列素氨丁三醇注射液+低位B-Lynch缝合术)。比较两组的治疗效果。结果观察组的住院时长短于常规组,术后2、24 h出血量少于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组的收缩期峰值流速(PSV)高于常规组,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3、5、7 d,观察组的宫底高度明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后30、45 d,观察组的子宫体积明显小于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇注射液联合低位B-Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘产后出血可缩短康复时间,调节子宫血流动力学参数,促进子宫复旧,从而取得理想的治疗效果。

欣母沛配合改良B-lynch缝合在前置胎盘剖宫产产后出血的应用

目的:观察欣母沛配合改良B-lynch缝合术在前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法:回顾性分析2021.1~2023.9本院收治的前置胎盘剖宫产产后出血患者资料,根据使用药物的不同分为对照组(缩宫素配合改良B-lynch缝合)和观察组(加用欣母沛),比较两组临床效果。结果:观察组止血、住院时间、术后凝血功能指标均短于对照组(P<0.05),出血量、宫底下降高度、子宫三径之和在组间、时间点及交互比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:欣母沛联合改良B-lynch缝合及缩宫素可有效控制前置胎盘剖宫产产后出血,促进子宫复旧,适于临床应用。

子宫阿氏切口联合B-Lynch缝合术在前置胎盘瘢痕子宫患者剖宫产术中的应用及对术后恢复情况的影响

目的探讨子宫阿氏切口联合B-Lynch缝合术在前置胎盘瘢痕子宫患者剖宫产术中的应用及对术后恢复情况的影响。方法回顾性选取2020年5月—2023年5月徐州市贾汪区人民医院收治的74例实施剖宫产手术的前置胎盘瘢痕子宫患者的临床资料,根据手术方案的不同分组,将接受双侧子宫动脉上行支结扎术治疗的患者纳入对照组(n=37),接受子宫阿氏切口联合B-Lynch缝合术治疗的患者纳入观察组(n=37),比较两组治疗有效率、手术相关指标、术后恢复情况以及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率(94.59%)高于对照组(75.68%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.232,P<0.05);观察组术中、术后2 h、术后24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组手术时间、住院时间、血性恶露时间、月经复潮时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘瘢痕子宫患者剖宫产术中,采取子宫阿氏切口联合B-Lynch缝合术,可缩短手术时间,减少出血量,降低不良反应发生风险,更有利于患者术后恢复,提高治疗有效率。

子宫动脉上行支结扎+B-lynch缝合术对剖宫产产后出血患者止血成功率、卵巢血液动力学的影响

目的研讨子宫动脉上行支结扎+B-lynch缝合术对剖宫产产后出血(Postpartum Hemorrhage,PPH)患者止血成功率、卵巢血液动力学的影响。方法选取2022年3月—2024年3月在安溪县妇幼保健院行剖宫产手术且发生PPH的患者100例,按照处理方案不同划分成两组,每组50例。对照组行子宫动脉上行支结扎术,观察组基于对照组手术条件施加B-lynch缝合术,比较两组止血成功率、出血情况、并发症发生情况以及卵巢血液动力学指标。结果观察组止血成功率(100.00%)与对照组(96.00%)相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.510,P=0.475)。观察组术后2 h、24 h出血量少于对照组,出血时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,观察组各项卵巢血液动力学指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉上行支结扎+B-lynch缝合术能提升剖宫产PPH患者的止血效果,减少并发症发生,加快患者术后卵巢功能恢复。

改良B-Lynch缝扎术与双侧子宫动脉结扎术治疗剖宫产产后出血患者的效果比较

目的:比较改良B-Lynch缝扎术与双侧子宫动脉结扎术治疗剖宫产产后出血患者的效果。方法:选取2020年2月至2023年2月该院收治的128例剖宫产产后出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各64例。对照组行双侧子宫动脉结扎术治疗,观察组行改良B-Lynch缝扎术治疗,比较两组止血有效率、手术相关指标(手术时间、剖宫产术后24 h出血量、住院时间、子宫切除率)水平、凝血功能指标[血浆凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ、纤维蛋白原(FIB)]水平和并发症发生率。结果:观察组手术时间和住院时间均短于对照组,剖宫产术后24 h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组血浆凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ、FIB等凝血功能指标水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组止血有效率、子宫切除率和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:改良B-Lynch缝扎术治疗剖宫产产后出血患者可提高凝血功能指标水平,缩短手术时间和住院时间,减少剖宫产术后24 h出血量,效果优于双侧子宫动脉结扎术治疗。

宫腔球囊填塞和B-lynch缝合治疗产后出血的临床效果

目的探讨宫腔球囊填塞和B-lynch缝合治疗产后出血的临床效果。方法选取106例产后出血产妇,根据随机数字表法分为填塞组(进行宫腔球囊填塞治疗)、缝合组(进行B-lynch缝合治疗),每组53例,比较两组临床效果。结果填塞组和缝合组的治疗总有效率、不良反应发生率、创伤应激指标及出血指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔球囊填塞、B-lynch缝合均可在产后出血治疗中应用,可提高治疗效果,降低不良反应发生率,减轻创伤应激反应,减少治疗后出血量,但前者优于后者,值得临床推广。

宫腔球囊填塞术和B-Lynch缝合术在宫缩乏力致产后出血中的临床效果分析

目的:比较宫腔球囊填塞术和B-Lynch缝合术在治疗剖宫产术中因宫缩乏力致产后出血的临床效果。方法:回顾性分析2015年1月-2021年12月在南京鼓楼医院集团宿迁医院住院行剖宫产术,术中因子宫收缩乏力导致的产后出血患者120例作为研究对象,收集整理患者资料,术中采用宫腔球囊填塞法止血53例(球囊填塞组),B-Lynch缝合止血67例(B-Lynch缝合组)。比较两种方法的治疗效果。结果:球囊填塞组手术时间、术中出血量、术后2 h出血量、输红细胞悬液量均少于B-Lynch缝合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者输血浆、冷沉淀量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。球囊填塞组止血总有效率为98.1%(52/53),高于B-Lynch缝合组的89.6%(60/67),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无子宫切除术。术后半年,两组性生活满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);球囊填塞组性生活质量评分高于B-Lynch缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力致产后出血,宫腔球囊填塞术具有止血成功率高、手术时间短、损伤小等优势,且其可提高患者性生活质量。

宫腔球囊填塞与B-Lynch缝合术治疗产后出血的效果比较

目的探讨宫腔球囊填塞与B-Lynch缝合术治疗产后出血的临床效果。方法选取2019年1月至2021年12月十堰市张湾区人民医院妇产科收治的60例产后出血产妇进行回顾性分析,根据治疗方法的不同分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采用B-Lynch缝合术治疗,观察组采用宫腔球囊填塞术治疗,比较两组治疗效果。结果观察组手术时间短于对照组,术后2 h阴道出血量、术后24 h阴道出血量、输血量少于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论与B-Lynch缝合术比较,宫腔球囊填塞术治疗产后出血的临床效果更佳,可有效缩短手术时间,减少阴道出血量及输血量,降低并发症发生率。

B-Lynch缝合法与卡前列素氨丁三醇联合子宫填塞球囊预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床观察

目的:探讨B-Lynch缝合法与卡前列素氨丁三醇联合子宫填塞球囊预防前置胎盘(placenta previa,PP)剖宫产产后出血的临床应用效果。方法:回顾性分析2019年5月—2022年5月莆田学院附属医院收治的81例PP剖宫产手术产妇的临床资料。根据治疗方法将其分为研究组(n=40)与对照组(n=41),对照组给予常规B-Lynch缝合法与卡前列素氨丁三醇注射液治疗,研究组在对照组基础上联合应用子宫填塞球囊。观察并比较两组疗效、产后出血量、手术时间、外周血白细胞计数、产后血性恶露持续时间及不良反应发生情况。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产后出血量明显少于对照组,手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产后血性恶露持续时间及外周血白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组不良反应发生率较研究组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:B-Lynch缝合法与卡前列素氨丁三醇联合子宫填塞球囊预防PP剖宫产产后出血的效果优于常规B-Lynch缝合法联合卡前列素氨丁三醇,可缩短手术时间,减少出血量,但不增加不良反应。

宫腔双球囊填塞与子宫B-lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果比较

目的探讨宫腔双球囊填塞以及子宫B-lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果。方法回顾性分析2019年8月至2020年8月在北京怀柔医院行剖宫产术且发生产后出血的160例患者,其中宫腔双球囊填塞的80例为观察组,子宫B-lynch缝合术80例为对照组,比较两组术中、术后相关指标及治疗产后出血的效果。结果观察组术中出血量、术后24 h总出血量以及输血量均低于对照组;观察组手术时间、术后住院时间、抗生素使用时间均短于对照组(P<0.05)。术后,观察组血红蛋白以及白蛋白值均高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论针对剖宫产产后出血的患者采用宫腔双球囊填塞进行治疗效果更好。同时宫腔双球囊填塞能够及时有效对患者进行止血,降低患者并发症的发生率,值得临床推广和广泛使用。

高危妊娠剖宫产术中应用改良式子宫Hayman缝合术与子宫B-lynch缝合术预防产后出血的临床对照研究

目的探讨高危妊娠剖宫产术中应用改良式子宫Hayman缝合术与子宫B-lynch缝合术预防产后出血的临床效果。方法选取2019年1月-2021年12月收治的产后宫缩乏力有产后出血倾向的患者35例为对照组,另选2022年1月-2023年8月收治的产后宫缩乏力有产后出血倾向的患者35例为观察组。两组均行子宫下段剖宫产,观察组术中应用改良式子宫Hayman缝合术,对照组术中应用子宫B-lynch缝合术,比较两组治疗有效率、临床指标、输血率、产后出血发生率。结果两组治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组血性恶露持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、止血时间、住院时间均短于对照组,术中、术后2 h及术后24 h出血量均少于对照组(P<0.05);观察组输血率、产后出血发生率均低于对照组(P<0.05)。结论改良式子宫Hayman缝合术与子宫B-lynch缝合术在预防高危妊娠剖宫产产后出血中治疗效果相同,但改良式子宫Hayman缝合术可缩短手术与住院时间,减少术中及术后出血量,降低产后出血并发症发生率,还可降低输血率,值得临床推广与应用。

腹腔镜下宫角妊娠改良荷包缝扎法11例疗效分析

目的:探索腹腔镜下改良的宫角妊娠荷包缝扎法用于止血预处理。方法:收集2022年2月-2023年2月于本院因宫角妊娠在腹腔镜下行改良荷包缝扎法的11例患者临床资料,分析手术治疗效果。结果:11例术中出血5~100ml,手术时间35~90min,无一例发生副损伤及紧急中转开腹。术后6例因血hCG下降满意未口服米非司酮,5例单次口服200mg米非司酮片1片巩固治疗。11例血清β-hCG于术后1月内均降至正常,术后月经均正常。结论:改良的腹腔镜下宫角妊娠荷包缝扎法安全、有效,值得临床应用。

腹腔镜子宫肌瘤剥除术中不同缝合方法对子宫肌瘤患者应激反应和术后并发症的影响

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剥除术(LM)中不同缝合方法对子宫肌瘤(UF)患者应激反应和术后并发症的影响。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月吉安市中心人民医院收治的70例UF患者的临床资料,均行LM,根据缝合方式的不同分为传统缝合组(n=34,采用传统缝合法)和棒球缝合组(n=36,采用棒球缝合法)。比较两组围手术期指标、手术后恢复情况、应激反应指标[甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)]及手术后并发症的情况。结果棒球缝合组手术时间、切口缝合时间均短于传统缝合组,术中出血量少于传统缝合组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后引流量比较差异无统计学意义。棒球缝合组下地活动时间、住院时间、术后排气时间均短于传统缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,棒球缝合组NE、Cor、AngⅡ及CRH水平均低于传统缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论LM术中采用棒球缝合法能缩短UF患者的手术时间、住院时间、切口缝合时间,减少术中出血,改善术后恢复情况,减少应激反应,值得临床推广应用。

宫颈提拉缝合术在修复子宫疤痕憩室的应用疗效及对患者预后的影响

目的:探讨宫颈提拉缝合术在子宫疤痕憩室修复中的应用疗效及其对患者预后的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月深圳市宝安区妇幼保健院收治的108例子宫疤痕憩室再妊娠患者,将其分为对照组和观察组,每组各54例。两组患者均在剖宫产术中同时行子宫疤痕憩室修复,对照组患者采用传统常规缝合,观察组患者采用宫颈提拉缝合术。比较两组患者围术期指标,手术前、后3 d血清炎症水平,术后并发症发生率,术后月经恢复情况,临床疗效及复发率。结果:观察组患者术中及术后出血量均少于对照组,差异有统计学意义(t=12.479、10.401,P<0.05)。术后3 d两组患者的血清IL-2、IL-6、TNF-α水平均低于手术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=6.527、8.877、8.673,P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.967,P<0.05)。观察组患者术后月经来潮时间、月经量、持续时间均优于对照组,差异有统计学意义(t=2.883、2.737、2.644,P<0.05)。观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.285,P<0.05)。随访6个月,观察组患者复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.967,P<0.05)。结论:宫颈提拉缝合术在剖宫产术中修复子宫疤痕憩室的应用可以减少围术期出血量及术后并发症,改善术后月经情况,提升临床疗效,降低复发率。

子宫下段前后壁提拉缝合术联合子宫双侧壁加固缝合法在凶险性前置胎盘剖宫产中止血的应用

目的探讨子宫下段前后壁提拉缝合术联合子宫双侧壁加固缝合法在凶险性前置胎盘剖宫产中的止血效果和应用。方法回顾性选择运用子宫下段前后壁提拉缝合联合子宫双侧壁加固缝合术治疗的凶险性前置胎盘患者11例,观察患者一般情况、围手术期指标、术后情况及新生儿结局等,评价手术效果。结果11例患者术中证实均有胎盘植入,有5例胎盘植入深度达到子宫浆膜层。11例患者均实行子宫下段宫颈提拉缝合联合子宫双侧壁加固缝合术,无一例失败。患者术中出血量中位数为400(300~700)mL。平均手术时间为(65±14)min。11例患者中10例患者术后恶露及体温正常,无明显感染征象,术后住院时间均≤7 d。1例术后出现发热,原因不明,恶露正常,血常规及感染指标正常,复查妇科彩超提示宫腔内少量积液,无明显胎盘组织,术后8天自动出院。出院后随访,无产褥期感染。11例新生儿无窒息。5例早产儿转新生儿科后均未行气管插管辅助呼吸,均治愈出院。结论子宫下段前后壁提拉缝合联合子宫双侧壁加固缝合术在凶险性前置胎盘手术中止血效果好,可行性强,术中及术后均无明显产后出血及其他术后并发症。

子宫背带缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗难治性产后出血的临床效果

目的探究难治性产后出血联合应用子宫背带缝合术、子宫动脉上行支结扎术的临床效果。方法选取本院妇产科300例难治性产后出血患者为研究对象,根据抽签法分为两组,各150例。试验组行子宫背带缝合术辅助子宫动脉上行支结扎术,对照组单纯行子宫动脉上行支结扎术,比较两组手术疗效。结果试验组手术各指标、术后卵巢血流动力学指标优于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论难治性产后出血患者应用子宫背带式缝合术结合子宫动脉上行支结扎术可行性高,能缩短术后康复时间,并发症发生率低,还可减轻对卵巢组织的刺激,建议推广。

棒球缝合法对腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术患者术后恢复情况的影响

目的研究棒球缝合法对腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术患者术后恢复情况的影响。方法以回顾性分析为法,观察对象为2022年1月至2023年1月太原市中心医院收治入院的60例接受腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术患者。根据缝合方式不同将其分为两组,观察组以棒球法缝合,对照组以传统连续法缝合,每组各30例。对比两组患者的围术期指标(创面缝合时间、手术总时长、术中出血量、术后住院时长、肛门排气时间、首次下地活动时间、血红蛋白降低值)、血清性激素[雌二醇、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]、疼痛程度、切口美观度及并发症发生情况。结果两组的创面缝合时间、手术总时长比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量、术后住院时长、肛门排气时间、首次下地活动时间、血红蛋白降低值分别为(288.45±20.45)mL、(5.16±1.11)d、(17.14±2.13)d、(5.17±0.88)d、(2.03±0.42)g/L,均低于对照组[(316.45±23.59)mL、(6.57±1.63)d、(19.54±1.98)d、(6.03±1.03)d、(3.04±0.51)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后1周,观察组患者的血清雌二醇、FSH水平分别为(71.22±1.48)ng/L、(20.14±1.88)U/L,均明显低于对照组[(78.98±1.57)ng/L、(23.57±1.96)U/L],LH水平为(10.88±1.34)U/L,明显高于对照组[(9.31±1.26)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后1周,观察组VAS评分为(4.36±1.21)分,低于对照组[(5.48±1.06)分],CS评分为(22.85±1.03)分,明显高于对照组[(17.95±3.75)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为3.33%,明显低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术中应用棒球缝合法效果优于传统连续缝合法,可有效减少术中出血量,缩短术后恢复时间,改善血清性激素水平,提高术后切口美观度,减轻切口疼痛程度,并不会增加手术时间与创面缝合时间,且可降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。

B-Lynch缝合法在剖宫产术中产后出血的应用

目的:探讨B-Lynch缝合法治疗剖宫产术中产后出血的疗效。方法:选择行剖宫产术中出现产后出血者80例为研究对象,其中40例应用B-Lynch缝合法止血(观察组),40例应用传统方法进行止血(对照组),将2组有效率、术中出血情况、手术时间和住院费用等进行对比。结果:与对照组相比,观察组术中、术后出血量少,住院时间短,住院费用低,差异均有统计学意义(P<0.01),且术后恢复良好,无并发症发生。结论:B-Lynch缝合法是治疗剖宫产术中产后出血的有效方法,值得推广。

B-Lynch缝合加子宫动脉结扎治疗难治性产后出血的疗效分析

目的探讨B-Lynch缝合加子宫动脉结扎在难治性产后出血中的临床应用价值。方法分析本院行剖宫产分娩的45例难治性产后出血病例,经常规保守治疗不能控制出血时,运用B-Lynch缝合术加子宫动脉结扎。结果 45例术中均有效止血,保留了子宫,术后未发生严重并发症。结论 B-Lynch缝合加子宫动脉结扎是救治难治性产后出血的有效方法之一。