宫腔水囊压迫对宫缩乏力性产后出血的效果及对疼痛程度的影响

目的探究宫腔水囊压迫法用于临床治疗宫缩乏力性产后出血情况的效果以及对疼痛的影响。方法方便选取2022年3月—2023年12月南京市高淳人民医院产科收治的108例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象,以不同治疗方法分为对照组和观察组,各54例。对照组采取常规方式治疗;观察组采用宫腔水囊压迫方式治疗。比较两组患者的不同时间点出血量及止血用时、产后不同时间疼痛程度、产后并发症总发生率。结果观察组经宫腔水囊压迫治疗后,产后2 h及产后24 h出血量均少于对照组,止血用时短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组产后2 h、产后12 h及产后24 h的疼痛得分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组产后并发症总发生率为1.85%(1/54),低于对照组的14.81%(8/54),差异有统计学意义(χ^(2)=4.364,P<0.05)。结论临床治疗宫缩乏力性产后出血情况可采取宫腔水囊压迫方式,相较常规填充纱布效果更优,有效减少出血量,可快速止血,同时减轻患者疼痛。

阴道分娩产后出血患者应用宫腔水囊压迫法的效果研究

目的对阴道分娩产后出血患者使用宫腔水囊压迫法进行治疗的效果探讨。方法随机选取2019年2月—2021年10月期间南通市妇幼保健院收治的80例阴道分娩产后出血患者为研究对象,根据随机抽样法分为两组,各40例。其中,常规组使用纱条填塞法止血,研究组使用宫腔水囊压迫法止血,观察比较两组患者的治疗效果(治疗依从性、不良反应发生率、术后出血控制效果、临床指标)。结果研究组治疗依从性97.50%高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。研究组不良反应发生率5.00%低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。研究组手术操作时间(143.40±20.62)min、止血显效时间(1.52±0.61)h、填塞物留置时间(16.88±4.80)h、住院时间(7.72±1.36)d以及术后2 h出血量(150.27±25.13)mL、12 h出血量(106.31±29.34)mL、24 h出血量(99.48±11.48)mL、48 h出血量(85.06±10.46)mL、取出填塞物后出血量(19.10±4.67)mL,均优于常规组,差异有统计学意义(t=5.133、6.694、9.358、5.667、3.509、3.645、3.798、3.661、14.870,P<0.05)。结论为阴道分娩产后出血患者使用宫腔水囊压迫法治疗,可以有效减少患者术后出血量。

双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产出血的疗效

目的探讨双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产出血的临床疗效。方法选取2019年5月至2020年7月本院收治的130例前置胎盘剖宫产出血产妇作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各65例。对照组采取宫腔纱布填塞止血法,观察组采取双侧子宫动脉结扎联合水囊压迫术止血法,比较两组手术情况、手术结局、子宫与卵巢恢复情况。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,输血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24h白细胞计数、术后24h出血量均少于对照组,术后24h发热率、子宫切除率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组子宫恢复不良率比较差异无统计学意义。两组宫腔粘连率、月经减少率、雌二醇水平、卵泡刺激素水平及黄体生成素水平比较差异无统计学意义。结论双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫止血法治疗前置胎盘剖宫产出血效果显著,能明显缩短手术时间,减少出血量,降低子宫切除率及术后发热率,且不影响产妇术后恢复,值得临床推广应用。

宫腔填塞联合水囊压迫止血治疗凶险性前置胎盘的临床观察

目的探索宫腔填塞联合水囊压迫止血在凶险性前置胎盘治疗中的临床疗效。方法选取2013年9月至2015年4月广东省东莞市厚街医院救治的48例凶险型前置胎盘患者为对照组,同时选取2015年5月至2016年12月于该院接受治疗的38例凶险型前置胎盘患者为观察组,对照组采用"8"字缝合及子宫动脉上行支结扎治疗,观察组采用宫腔填塞联合水囊压迫止血治疗。严密观察患者术后24小时出血量、48小时出血量、取出水囊及纱布后阴道流血量,统计患者再出血发生率、弥散性血管内凝血(DIC)发生率、子宫切除率及术后出现的不良反应。结果观察组术后24小时出血量、术后48小时出血量及取出水囊及纱布后阴道流血量均显著低于对照组(t值分别为1.879、2.086、2.145,均P<0.05)。观察组再出血发生率、DIC发生率及子宫切除率均显著低于对照组(χ~2值分别为4.617、5.024、4.849,均P<0.05)。观察组患者总不良反应发生率显著低于对照组(χ~2=4.876,P<0.05)。结论宫腔填塞联合水囊压迫止血在凶险性前置胎盘治疗中止血效果显著,再出血发生率、DIC发生率及子宫切除率较低。

超声引导下刮宫术联合宫腔放置水囊压迫法对子宫瘢痕妊娠疗效分析

目的探讨超声引导下刮宫术联合宫腔放置水囊压迫法应用于子宫瘢痕妊娠治疗的临床效果。方法选取2013年1月至2016年12月攀枝花市妇幼保健院收治的子宫瘢痕妊娠患者86例为研究对象,按照治疗方法分为观察组与对照组,对照组患者给予常规超声引导下刮宫术,观察组在对照组的基础上给予宫腔放置水囊压迫法止血,对比两组患者术中出血量、术后出血量、月经恢复时间、血β-人绒毛膜促性腺激(β-hCG)水平恢复正常时间、住院时间,并观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组术中出血量、术后出血量均显著低于对照组(t值分别为6.671、5.532,均P<0.05)。观察组月经恢复时间、血β-hCG水平恢复正常时间、住院时间均显著低于对照组(t值分别为7.328、5.175、5.312,均P<0.05),两组手术时间无显著性差异(t=0.913,P>0.05)。观察组与对照组总不良反应发生率分别为9.30%、25.58%,观察组显著低于对照组(χ~2=3.957,P<0.05)。结论在常规超声引导下刮宫术的基础上联用宫腔放置水囊压迫止血法治疗子宫瘢痕妊娠可明显降低患者的出血量,并缩短术后恢复时间,值得临床推广。

子宫压迫式缝合与水囊压迫治疗对剖宫产产妇术中大出血的治疗效果对比研究

目的:探讨子宫压迫式缝合与水囊压迫治疗对剖宫产产妇术中大出血的治疗效果对比。方法:选取2016年5月-2018年10月本院收治的剖宫产中大出血患者116例,根据治疗方法不同分为两组,其中对照组58例应用子宫压迫式缝合治疗,研究组58例应用水囊压迫治疗,比较两组患者剖宫产指征、出血原因、手术疗效、手术时间和24 h出血量。结果:两组前置胎盘、臀位、胎儿窘迫、双胎比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组前置胎盘、产程停滞、胎盘剥离面渗血、宫缩乏力低于对照组(P<0.05)。研究组患者总有效率96.6%高于对照组79.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间(115.1±25.5)min、24 h出血量(76.2±10.2)mL,均低于对照组(224.1±35.6)min、(89.3±12.3)mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗剖宫产术中大出血当中,水囊压迫的治疗效果比较理想,可以及时止血,且安全性较高,临床上应当进一步推广应用。

云南白药结合宫腔水囊压迫治疗产后出血的疗效分析

目的:探讨应用云南白药结合宫腔水囊压迫治疗胎盘胎膜残留性产后出血的临床效果及优势。方法:将68例胎盘胎膜残留性产后出血患者随机分为对照组(单纯水囊组,n=32)和试验组(云南白药纱布垫+水囊组,n=36)。两组均行同式的宫腔水囊压迫操作,试验组加用云南白药20 g+生理盐水50 mL的液体浸润的无菌纱布垫,于水囊侧胎盘胎膜残留处贴敷。比较两组操作所需时间、止血显效时间、留置时间;24 h留置出血量,取出过程阴道出血量,取出后12、24 h阴道出血量;血性恶露持续时间、1周内残留物排出(<3 cm)及产褥病率。结果:两组操作所需时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。而试验组止血显效时间为(217.83±22.56)s,留置时间为(13.34±1.25)h,24 h留置出血量为(880.21±12.53)mL,取出过程阴道出血量为(14.67±1.13)mL,取出后12、24 h阴道出血量分别为(8.05±1.46)mL、(3.27±0.21)mL,血性恶露持续时间为(7.82±0.96)d,1周内残留物排除(<3 cm)为(31.05±0.57),产褥病率为(33±2.0)%,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:应用云南白药结合宫腔水囊压迫治疗胎盘胎膜残留性产后出血的临床效果明显优势于单纯宫腔水囊压迫治疗,为临床治疗胎盘胎膜残留性产后出血提供了良好的策略。

不同方案治疗前置胎盘剖宫产术中出血的观察

目的观察子宫动脉结扎术联合水囊压迫对于前置胎盘剖宫产术中出血的意义。方法回顾性总结医院2019年2月—2020年2月收治的70例前置胎盘行剖宫产术术中出血患者的临床资料,实施子宫动脉结扎术+水囊压迫方案为观察组,选择宫腔填塞纱布止血方案为对照组。比较两组术中出血量等指标。结果观察组术中出血量、手术时间、子宫切除率及产后发热率分别为(435.9±36.7)mL、(51.3±6.8)min、0(0/35)、5.71%(2/35);对照组分别为(891.6±74.3)mL、(67.2±9.3)min、14.29%(5/35)、28.57%(10/35);两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉结扎术联合水囊压迫可有效治疗前置胎盘导致的术中、产后出血,且降低了子宫切除率,保障了患者的身心健康。

子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的效果研究

目的探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床效果。方法选取2015年1月~2017年10月本院收治的剖宫产术后出血产妇204例,随机分为宫腔水囊压迫止血治疗的对照组(n=102),以及子宫背带式缝合术治疗的观察组(n=102)。观察两组患者手术情况、治疗总有效率以及不良反应情况。结果 (1)手术过程中,观察组患者手术时间(51.3±7.3)min、术中出血量(740.7±71.44)mL、术后24h出血量(207.7±22.3)mL,以及总出血量(948.4±91.8)mL,均低于对照组且差异均有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者治疗的总有效率为96.08%,高于对照组的73.58%(P<0.05);(3)术后6个月随访结果显示,观察组患者的不良反应发生率为7.84%,低于对照组的31.37%(P<0.05)。结论子宫背带式缝合术能有效治疗剖宫产术中产后出血,不良反应少,值得临床推广。

宫腔填塞联合水囊压迫止血治疗凶险性前置胎盘30例临床观察

目的观察宫腔填塞联合水囊压迫在凶险性前置胎盘救治中的止血效果。方法采用宫腔填塞联合水囊压迫止血的30例凶险性前置胎盘为观察组,采取8字缝合加B-Lynch缝合术止血的26例凶险性前置胎盘作为对照组,比较两组的手术时间、产后出血量、DIC发生率和子宫切除率。结果观察组手术时间为(60.2±15.3)min,产后出血量为(1050±358)mL;对照组的手术时间为(83.5±23.6)min,产后出血量为(2023±527)mL,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组的DIC发生率及子宫切除率差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔填塞联合水囊压迫止血可明显减少凶险性前置胎盘产后出血量,是一种较安全有效的止血方法。

宫腔水囊压迫法治疗阴道分娩产后出血的疗效

目的探讨对阴道分娩产后出血患者应用宫腔水囊压迫法的效果。方法选择2016年2月至2018年2月秦皇岛市妇幼保健院产科诊治的88例阴道分娩产后出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其平均分为观察组(宫腔水囊压迫法)和对照组(常规治疗),每组44例患者。比较治疗后两组患者的临床疗效。结果经过治疗后,观察组患者手术时间(147.39±24.44)s、止血显效时间(1.88±0.45)h、填塞物置留时间(16.90±4.91)h、住院天数(8.15±2.37)d均明显低于对照组患者;观察组患者发热率(2.3%)、腹痛发生率(4.6%)、感染发生率(0%)、总不良反应发生率(6.8%)均明显低于对照组患者;观察组患者2h出血量(150.38±32.24)mL、12h出血量(106.42±29.45)mL、24h出血量(87.17±19.57)mL、产后出血率(4.6%)均少于对照组患者;观察组患者的治疗依从率(100.0%)显著高于对照组患者的治疗依从率(70.5%),其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论对于阴道分娩产后出血患者,采取宫腔水囊压迫法给予治疗,可以有效改善产后出血量,减少并发症发生率,降低术后感染率和提高治疗依从率,具有较高的临床应用价值。

水囊联合大剂量雌激素对宫腔粘连分离术患者子宫内膜功能的影响

目的探讨宫腔镜下持续放置水囊联合大剂量雌激素对宫腔粘连分离术患者子宫内膜功能恢复的影响。方法回顾性分析2014年4月至2015年6月在该院接受宫腔粘连分离术患者的临床资料,所有患者均在术后给予宫腔内持续放置水囊,并根据其激素用量的不同分为低剂量雌激素治疗组和大剂量雌激素治疗组,1个月为1个疗程,所有患者均接受3个疗程的治疗。观察两组患者月经恢复情况、再粘连发生率和宫腔形态满意率,比较两组患者B超内膜厚度、激素水平的差异。结果大剂量激素治疗组患者月经改善率为97.8%,明显大于低剂量雌激素治疗组(85.0%),差异有统计学意义(χ~2=4.575,P=0.032);两组患者再粘连发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.357,P=0.550);大剂量雌激素治疗组患者宫腔满意率为97.8%,明显高于低剂量雌激素治疗组(82.5%),差异有统计学意义(χ~2=5.797,P=0.016);大剂量雌激素治疗组患者的子宫内膜厚度高于低剂量雌激素治疗组(t=-17.720,P<0.05);大剂量激素治疗组患者腺上皮和间质细胞的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达水平均高于低剂量激素治疗组(t=-6.283、-6.784、-6.364、-6.037,P<0.05)。结论宫腔镜下持续放置水囊联合大量雌激素治疗可明显改善宫腔粘连分离术后患者的宫腔状况,促进宫腔粘连分离术后患者的子宫内膜功能的恢复。

水囊宫腔填塞术联合改良式子宫背带缝扎术在子宫收缩乏力性出血中的应用

目的观察剖宫产术中应用水囊宫腔填塞术联合改良式子宫背带(B-Lynch)缝扎术治疗子宫收缩乏力性出血的临床效果。方法回顾性分析剖宫产术中发生子宫收缩乏力性出血的50例产妇的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用改良式B-Lynch缝扎术,观察组在改良式B-Lynch缝扎术基础上行水囊宫腔填塞术。比较2组治疗效果及安全性。结果观察组术中出血量、术后24 h出血量、住院时间、止血有效率、术后并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论水囊宫腔填塞术联合改良式B-Lynch缝扎术用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的止血效果较好,成功率较高,不仅保留了生育功能,且操作简便、安全。

宫腔水囊填塞、宫颈钳夹及阴道纱条填塞在产后出血中联合应用价值分析

目的探讨宫腔水囊填塞、宫颈钳夹和阴道纱条填塞联合应用于产后出血的临床效果。方法 96例产后出血高危患者,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组采取宫腔内填塞纱条治疗,观察组采取宫腔水囊塞、宫颈钳夹和阴道纱条填塞联合治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组止血所需时间为(4.8±1.6)min,对照组止血所需时间为(13.5±1.5)min,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后24 h出血量为(80.5±30.5)ml,对照组产后24 h出血量为(95.5±32.5)ml,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组感染发生率为2.1%,对照组感染发生率为4.2%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔水囊填塞、宫颈钳夹和阴道纱条填塞联合应用于产后出血治疗中,可明显缩短止血时间,减少产后出血量。

宫腔填塞联合水囊压迫止血治疗凶险性前置胎盘的临床观察及安全性分析

目的探讨宫腔填塞联合水囊压迫止血治疗凶险性前置胎盘的临床效果以及安全性。方法选取2015年1月—2016年6月信阳市中医院收治的凶险性前置胎盘产妇40例,随机将其分为对照组和观察组,各20例。对照组采用8字缝合和子宫动脉结扎方法治疗,观察组给予子宫填塞联合水囊压迫治疗。记录两组术后24、48 h出血量以及取出纱布后阴道流血量,观察两组术后再出血发生率、弥散性血管内凝血发生率及子宫切除率。并记录术后并发症发生情况。结果观察组术后24 h出血量、48 h出血量以及阴道流血量均少于对照组(P<0.05)。观察组再出血发生率、弥散性血管内凝血发生率及子宫切除率均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为5%(1/20),高于对照组的20%(4/20)(P<0.05)。观察组术后收缩压、舒张压、心率均高于对照组(P<0.05)。结论宫腔填塞联合水囊压迫止血治疗凶险性前置胎盘的临床效果显著,并且并发症发生率较低,具有一定的安全性,值得临床推荐应用。

子宫腔吸引管清洗方法的研究

目的探讨子宫腔吸引管的最佳清洗方法。方法将采用清水法(400件)与加酶法(400件)浸泡的子宫腔吸引管分别随机分为A、B、C、D4组,各100件。A组采用超声清洗机洗涤,B组采用高压喷枪冲洗,C组采用手工擦洗加超声清洗机洗涤,D组采用手工擦洗加高压喷枪冲洗。比较加酶法与清水法清洗效果和加酶法4组清洗前后子宫腔吸引管内壁带菌情况。结果加酶法清洗合格率A、B、C、D组显著优于清水法(χ2=6.39、5.36、3.98、4.69,均P<0.05);加酶法D组合格率显著高于A、B、C组(χ2=26.76、7.79、4.69,P<0.01、P<0.05);加酶法D组吸引管内壁带菌率显著低于A、B组(χ2=10.10、6.67,均P<0.01)。结论子宫腔吸引管使用后加酶浸泡与手工擦洗非常重要,而手工擦洗加高压喷枪冲洗能有效清除吸引管内壁的有机残留物。

自制宫腔水囊压迫止血联合欣母沛治疗阴道分娩产后出血的临床疗效

目的探讨自制宫腔水囊压迫止血联合欣母沛治疗阴道分娩宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法整群选取2011年1月—2014年12月该院收治的132例阴道分娩宫缩乏力性产后出血患者进行临床实验观察,随机分为实验组与对照组,实验组使用自制宫腔水囊压迫止血联合欣母沛治疗,对照组使用单药欣母沛治疗,比较两组患者分娩结局。结果两组患者的并发症发生率为6.1%和12.1%,开腹手术止血为1.5%和7.6%(P<0.05)。结论使用自制宫腔水囊压迫止血联合欣母沛治疗阴道分娩宫缩乏力性产后出血具有较好的临床效果,能够有效止血,值得推广。

双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产出血170例临床观察

目的观察双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产出血的临床疗效。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月秦皇岛市妇幼保健院收治的170例前置胎盘剖宫产出血产妇的病例资料,按照治疗方法的不同将其分为观察组(n=90)与对照组(n=80)。观察组产妇行双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗,对照组产妇行宫腔填塞纱布止血治疗。比较两组产妇的手术情况、凝血功能变化情况及术后并发症发生情况。结果观察组与对照组产妇在手术时间、填塞物留置时间及术中、术后24 h出血量比较分别为(50.83±3.36)min vs.(65.29±3.27)min、(936.03±64.14)ml vs.(1824.49±132.25)ml、(204.03±13.14)ml vs.(462.49±17.25)ml、(19.83±2.36)h vs.(23.29±2.27)h,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组产妇的凝血指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBI)和凝血酶时间(TT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组产妇PT、APTT、TT、FBI指标分别为(12.02±1.56)s、(35.26±2.24)s、(15.51±2.26)s、(3.98±0.52)g/L,与对照组比较差异有统计学意义(t=12.8141,19.986,18.610,5.909,P<0.05)。术后随访显示,观察组产妇的并发症发生率较对照组低(4.4%vs.15.0%),差异具有统计学意义(χ^2=4.390,P<0.05)。结论双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产出血,对产妇凝血功能改善显著,有利于减少出血量,降低并发症发生率,值得临床推广。

针对剖宫产术中难治性产后出血患者实施背带式子宫缝合配合宫腔内水囊压迫治疗的临床效果

目的探讨背带式子宫缝合配合宫腔内水囊压迫在剖宫产术中难治性产后出血治疗中的应用效果。方法选取广东省惠州市仲恺高新区人民医院2017年1月至2020年7月接收的83例剖宫产术中难治性产后出血患者临床资料,依据随机数字表法分组,对照组(40例)采取宫腔水囊压迫治疗,观察组(43例)接受背带式子宫缝合配合宫腔内水囊压迫治疗,比较两组出血量、手术时间、止血效果、切除子宫状况、术后预后状况。结果切除子宫率、止血成功率、子宫复旧率、产褥感染发生率方面,观察组分别是2.33%、100.00%、95.34%、4.65%,对照组分别是15.00%、90.00%、70.00%、20.00%,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量、手术时间方面,观察组均比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论背带式子宫缝合联合宫腔水囊压迫止血在剖宫产术中难治性产后出血治疗中应用效果明显,除减少手术时间、术中出血量外,有助于患者预后改善,值得采纳与推广。

产后出血治疗中宫腔水囊压迫的应用

目的研究产后出血治疗中宫腔水囊压迫疗法的具体应用。方法将2014年2月—2016年2月来我院治疗的150例产后出血患者临床资料作为分析依据。结果 2014年2月—2016年2月我院共有分娩患者3 278例,其中产后出血150例,出血量500~1 000 ml者118例,1 000~3 500 ml者32例。医护人员需根据患者的病情迅速补充体液,输血,治疗,最大限度避免恶性切除手术的发生。结论有84例(56%)患者在实施水囊压迫治疗后,产后出血有效控制。