宫高腹围法用于巨大儿预测的效果评价

目的:评测常用的几种宫高腹围法用于预测巨大胎儿体重的准确性。方法:选择2002-2007年在我院出生的巨大胎儿872例,产前测量宫高、腹围,以9种方法分别估算胎儿体重,筛选巨大胎儿,计算符合率。结果:仅罗来敏算法(66.1%)等3种方法的预测准确率超过50%。包括袁冬生法在内的5种公式预测巨大儿假阳性率<20%。罗来敏法用于预测巨大胎儿体重的误差明显小于其他7种方法。结论:罗来敏算法、经验公式、袁冬生算法用于巨大儿体重预测的准确性较好,而颜贞淑法等不宜用于巨大儿的预测。

定性与定量法共同预测巨大儿的临床应用

目的分析定性与定量法相结合共同预测巨大儿的临床应用,对选择分娩方式提供参考。方法回顾性分析内蒙古医科大学第三附属医院1 196例分娩孕妇的资料,其中巨大儿病例139例。应用4种方法预测巨大儿(①宫高+母体腹围≥140cm;②宫高≥35cm,同时胎儿腹围≥35啪;③临床法;④超声法),于出生后5min内测量并准确记录新生儿出生体重,探讨最佳预测巨大儿的方法。结果超声法预测巨大儿的灵敏度和特异度最高,分别为87.05%和98.24%,其次为宫高≥35cm,同时胎儿腹围≥35cm,而宫高+母体腹围≥140cm灵敏度和特异度最低,分别为51.08%和67.64%。超声法预测巨大儿的阳性预测值和阴性预测值均最高,分别为85.21%和98.49%,而宫高+母体腹围≥140cm法最低,分别为15.50%和92.25%。结论定性与定量法共同预测巨大儿具有重要的临床应用价值,其中超声法是预测胎儿体重的最佳方法,宫高+母体腹围预测价值最低。

非妊娠期糖尿病巨大儿临床分析

目的探讨非妊娠期糖尿病巨大儿的临床特征及相关因素分析。方法整群选择2012年6月—2014年6月在该院出生的非妊娠期糖尿病巨大儿和母亲270例,随机选择同期分娩的270例正常体重儿或母亲回顾性对照分析。结果非妊娠期糖尿病巨大儿平均胎龄、BPD、FL、AC、身长、体重分别为280.90 d、9.73 cm、7.41 cm、35.61 cm、51.55 cm、4170 g,明显高于对照组的270 d、9.38 cm、7.09 cm、32.60 cm、48.20 cm、3580 g,巨大儿组男性180例,多于对照组的119例;巨大儿母亲的孕期体重增长17.86 kg,高于对照组的15.63 kg;巨大儿组产程进展及枕位异常100例、产后出血68例、剖宫产127例,而对照组分别为38例、22例及47例。结论非妊娠期糖尿病巨大儿以男性居多,其发生与母亲孕期体重增长、宫高、腹围因素有关,并导致母亲分娩过程中产程进展异常发生率、产后出血率、剖宫产率显著增加,积极预防非糖尿病巨大儿的发生是提高产科质量的重要措施。

足月妊娠羊水指数与胎儿体重的相关性分析

目的探讨足月妊娠羊水指数与胎儿体重等指标的相关性,明确羊水指数检测在胎儿体重预测中的影响。方法收集山东省单县正大医院2014年11月至2015年6月期间入院生产的123例足月正常待产孕妇,常规检测孕妇宫高、腹围,B超检测羊水指数、胎儿双顶径和股骨长。将羊水指数与新生儿出生体重及其它指标做相关性分析。结果羊水指数在5-7.9 cm的新生儿体重明显低于羊水正常的新生儿体重,两组间有显著性差异（P〈0.05）。羊水指数与胎儿体重呈显著正相关（P〈0.01）,并且和孕妇的宫高、腹围也有明显相关性（P〈0.01或P〈0.05）。结论足月妊娠羊水指数和胎儿体重、孕妇宫高、腹围有显著相关。

B超多参数与宫高腹围法预测胎儿体重的对比

目的探讨B超多参数与宫高腹围法预测胎儿体重的价值。方法选择2020年1月至2020年6月在本院行常规孕检的190例孕妇,分娩前7d内行B超与宫高腹围法预测胎儿体重。以胎儿出生体质量为金标准,比较B超多参数与宫高腹围法胎儿体重、巨大儿符合率,分析B超多参数与宫高腹围法预测胎儿体重效能。结果 B超多参数法预测胎儿体重符合率为90.00%,高于宫高腹围法的71.05%,差异有统计学意义(P <0.05);190例新生儿中共分娩巨大儿38例(20.00%),B超多参数法预测巨大儿符合率为89.47%,高于宫高腹围法的68.42%,差异有统计学意义(P <0.05);宫高腹围法预测胎儿体重曲线下面积(AUC)为0.720(95%CI:0.641-0.8.05),敏感度和特异度分别为63.47%、76.20%;B超多参数法预测胎儿体重AUC为0.836(95%CI:0.679-0.993),敏感度和特异度分别为92.72%、81.45%。结论 B超多参数预测胎儿体重准确度、敏感度和特异度较高,能有效检出巨大儿,为分娩提供参考依据。

6种预测胎儿体重公式准确性的对比研究

目的比较分析6种利用宫高、腹围数值预测胎儿体重公式的准确性,供产科临床医护人员借鉴。方法选取2015年5-12月在苏州市立医院分娩的自然分娩产妇1 495例为研究对象,对其进行临产前宫高、腹围测量及跟踪记录新生儿出生体重,比较分析预测胎儿体重公式的准确性。结果卓晶如法在预测正常体重儿时符合率最高,达54.11%;罗来敏算法在巨大儿体重预测时最准确,达45.76%。结论卓晶如法在常用的根据宫高、腹围预测正常胎儿体重的6种公式中预测结果最接近真实体重,推荐应用于产前检查胎儿体重的估计和孕妇的饮食指导;罗来敏法用于胎儿体重过高的预测更准确,建议应用于妊娠期糖尿病孕妇及营养过剩孕妇的胎儿体重预测。

宫高腹围法预测新生儿出生体质量3786例分析

目的：探讨宫高腹围法预测新生儿出生体质量的准确性及其最佳适用范围。方法回顾性分析1992~2011年在重庆市妇幼保健院分娩的符合研究条件的3786例孕妇（新生儿）资料，采用宫高腹围法比较不同宫高腹围、体质量指数（ body mass index，BMI）、孕周产妇的新生儿估计体质量与出生实际体质量符合率。结果宫高腹围之和在120~139之间、孕周≥38周者，宫高腹围法新生儿出生估计体质量与出生实际体质量有较好的符合率；孕妇分娩前BMI对新生儿出生体质量预测无影响。结论选择性应用宫高腹围法预测新生儿出生体质量可提高其准确性。