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Uterine papillary serous carcinoma: Its clinical and fundamental studyUterine papillary serous carcinoma: Its clinical and fundamental study 被引量:1
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作者 Geng Yi, Sun Jianheng, Jiang Sen ( Department of Gynecological Oncology, Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, 100021 Department of Obstetrics and Gynecology, The QIIU Hospital of Shandong University, 250012) 《现代妇产科进展》 CSCD 2000年第6期474-477,共4页
Uterine papillary serous carcinoma(UPSC) was established as a distinct type of endometrial carcinoma by Lauchlan in 1981 and Hendrickson et al in 1982, and ac- counted for 1 % - 10% of endometrial cancers. The occurre... Uterine papillary serous carcinoma(UPSC) was established as a distinct type of endometrial carcinoma by Lauchlan in 1981 and Hendrickson et al in 1982, and ac- counted for 1 % - 10% of endometrial cancers. The occurrencer of papillary patterns of en- dometrial adenocarcinoma had been reportedly recognized since 1900, while until the late 1970s several authors have had described a variant of papillary endometrial cancer. UPSC is a morphologically unique variant of endometrial carcinoma that is pathologically defined by the presence of high nuclear grade, distinct papillary architechtural changes, psammoma bodies, and extensive lymph - vascular space invasion. CA125 is often mentioned a useful tumor marker either for diagnosis before starting treatment or in monitoring recurrence. The optimal treatment of UPSC is controversial and appears to be dependent upon the stage of the disease. Primary surgery comprised of TAH/BSO and complete staging is the mainstay of treatment. The patients with recurrent UPSC in many studies were treated with various combinations of surgery , radiation therapy, and chemotherapy. The molecular basis for the gneeral poor response of UPSC to adjuvant chemotherapy and radiotherapy is not well under- stood. UPSC tumors are more often aneuploid and contain overexpressed mutant p53 protein as compared to endometrioid adenocarcinoma. Unlike patients with adenocarcinoma of the endometrium, women with UPSC were less likely to be obese, hypertensive, or diabetic. 展开更多
关键词 子宫癌 子宫乳头状癌 临床分析 UPSC
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ⅠB2~ⅡB期宫颈癌患者术后单纯辅助化疗与同步放化疗的疗效观察 被引量:16
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作者 马珂 杨仪赫 +4 位作者 杨曦 冯兆亿 刘桐宇 温宏武 廖秦平 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期910-915,共6页
目的: 探讨术前新辅助化疗结合宫颈癌根治术及术后单纯化疗在ⅠB2~ⅡB期宫颈癌的治疗效果。方法: 接受新辅助化疗+宫颈癌根治术的79例ⅠB2~ⅡB期宫颈癌患者被纳入本研究。根据术后辅助治疗方法不同分为术后化疗组(47例)和术后放疗... 目的: 探讨术前新辅助化疗结合宫颈癌根治术及术后单纯化疗在ⅠB2~ⅡB期宫颈癌的治疗效果。方法: 接受新辅助化疗+宫颈癌根治术的79例ⅠB2~ⅡB期宫颈癌患者被纳入本研究。根据术后辅助治疗方法不同分为术后化疗组(47例)和术后放疗/放化疗组(32例),对治疗效果进行比较和评价。新辅助化疗及术后化疗方案为BIP(博来霉素+异环磷酰胺+顺铂/卡铂)或TP(紫杉醇+顺铂/卡铂)。新辅助化疗疗程平均(1.1±0.3)个,术后化疗疗程平均(3.4±1.2)个。结果: 新辅助化疗的总有效率为88.6%,患者可以耐受新辅助化疗和术后化疗的毒副作用,中位随访时间42个月。术后化疗组和放疗/放化疗组3年无瘤生存率分别为88.5%和84.3%,3年总生存率分别为90.3%和86.4%,差异均无统计学意义。两组患者分别有5例和7例患者肿瘤复发,复发率分别为10.6%和21.8%。结论: 新辅助化疗结合宫颈癌根治术及术后单纯化疗对于ⅠB2~ⅡB期宫颈癌患者是一种可行的治疗选择,患者可耐受化疗毒副作用并获得较好的近、远期疗效。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 妇科外科手术 药物疗法 治疗结果
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的危险因素及诊疗进展 被引量:17
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作者 刘一萍 李廉 +2 位作者 黄建邕 郑惠冰 莫坚 《中国现代医生》 2018年第31期160-164,168,共6页
近年来,随着二胎政策的开放,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的发生率随之上升,其可以引发子宫破裂或阴道大出血。本文分析了该病的发病机制,简述了导致其发病的危险因素,以及一旦确诊后需立即停止妊娠,采取的一系列药物治疗和刮宫术、子宫动脉... 近年来,随着二胎政策的开放,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的发生率随之上升,其可以引发子宫破裂或阴道大出血。本文分析了该病的发病机制,简述了导致其发病的危险因素,以及一旦确诊后需立即停止妊娠,采取的一系列药物治疗和刮宫术、子宫动脉栓塞术及宫腔镜腹腔镜等手术治疗方法。个体化治疗原则是改善患者病情的关键。本文通过对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的相关研究作一综述,为其临床诊疗提供循证医学参考。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 危险因素 药物治疗 子宫动脉栓塞术
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异常子宫出血药物治疗进展 被引量:12
4
作者 胡燕军 朱依敏 黄荷凤 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2013年第5期344-348,360,共6页
国际妇产科联盟月经疾病组(FMDG)提出异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)是涵盖月经紊乱的术语,应摒弃月经过多和功能失调性子宫出血(dysfunctional uferine bleading,DUB)称谓。月经量过多术语推荐用严重出血(heavy menstrua... 国际妇产科联盟月经疾病组(FMDG)提出异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)是涵盖月经紊乱的术语,应摒弃月经过多和功能失调性子宫出血(dysfunctional uferine bleading,DUB)称谓。月经量过多术语推荐用严重出血(heavy menstrual bleeding,HMB)替代月经过多。FMDG把AUB按照病因的首字母分为9个系统,即PALM-COEIN。其中COEIN为非器质性因素引起的AUB,首选为药物治疗,包括抗纤溶制剂、非甾体类抗炎药(NSAIDs)、避孕药、孕激素和左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)等。LNG-IUS是最有效的治疗特发性HMB的方法之一,可以长期有效地控制月经量。去氨加压素(desmopressin,DDAVP)在治疗凝血功能障碍患者HMB时有效。二甲双胍可调节多囊卵巢综合征(PCOS)妇女月经,并对子宫内膜增生性疾病孕激素抵抗的患者有治疗作用。另外,四相口服避孕药、氨甲环酸的新制剂、丹那唑的阴道制剂和阴道避孕环等是治疗HMB的可供选择新方法。 展开更多
关键词 子宫出血 功能性子宫出血 药物疗法 治疗
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MR扩散加权成像联合肿瘤指标对子宫颈癌放化疗疗效的评估 被引量:7
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作者 王欢欢 周正扬 +4 位作者 朱丽晶 何健 闫婧 李茗 俞海平 《实用肿瘤杂志》 CAS 2020年第3期255-259,共5页
目的探讨扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)以及肿瘤指标[癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen125,CA-125)、CA-153及细胞角蛋... 目的探讨扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)以及肿瘤指标[癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen125,CA-125)、CA-153及细胞角蛋白19片段(cytokerati-19-fragment,CYFRA21-1)]对中晚期子宫颈癌放化疗后疗效评估的应用价值。方法对39例经病理证实为>ⅡB期的中晚期子宫颈癌患者分别于放化疗前、中及后期随访复查行盆腔MR扫描,包括T1WI、T2WI、DWI及增强扫描,分别测量治疗前、后肿瘤最大径,并分别测量横断位及矢状位肿瘤最大径平面的平均ADC值,并检测放化疗前、后的肿瘤指标。结果子宫颈癌患者放化疗治疗后与治疗前比较,ADC值升高[(1.388±0.948)×10^-3mm^2/s vs(0.885±0.086)×10^-3mm^2/s],肿瘤最大径缩小[(2.2±0.4)cm vs(4.5±1.9)cm],差异均具有统计学意义(均P<0.01)。治疗前各项肿瘤指标升高组ADC值均较正常组高,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。放化疗前肿瘤指标升高者,治疗后肿瘤指标均降低(均P<0.05)。CYFRA21-1升高组肿瘤最大径小于正常组,差异具有统计学意义(P=0.01)。结论弥散加权成像中的ADC值联合肿瘤指标可以监测子宫颈癌放化疗疗效。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤/病理学 生物标记 肿瘤 磁共振成像 宫颈肿瘤/药物疗法 宫颈肿瘤/放射疗法 治疗结果
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深部热疗联合放化疗与单纯放化疗治疗中晚期子宫颈癌的随机对照研究 被引量:8
6
作者 石兴源 周同冲 +1 位作者 林晓丹 张伟军 《实用肿瘤杂志》 CAS 2012年第4期386-390,共5页
目的比较深部热疗加同步放化疗与单纯放化疗治疗中晚期子宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法 80例Ⅱb~Ⅳa期子宫颈癌患者,随机均分为深部热疗加放化疗组(综合组)和放化疗组(对照组)。对照组行适形放疗配合同期化疗,顺铂(DDP)40 mg/m2单... 目的比较深部热疗加同步放化疗与单纯放化疗治疗中晚期子宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法 80例Ⅱb~Ⅳa期子宫颈癌患者,随机均分为深部热疗加放化疗组(综合组)和放化疗组(对照组)。对照组行适形放疗配合同期化疗,顺铂(DDP)40 mg/m2单药每周化疗,共6次,放疗结束后再行TP方案辅助化疗2周期,即多西他赛75 mg/m2d1,DDP 35 mg/m2d1-2,每4周为1周期。综合组放化疗方法同对照组,深部热疗每次治疗60分钟,每周1~2次,共8~12次。结果 综合组和对照组治疗结束后肿瘤完全缓解率、1年及2年无瘤生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在Ⅲ~Ⅳa期患者中综合组治疗完全缓解率及1、2年无瘤生存率分别为80.0%、66.7%和60.0%,较对照组的35.3%、23.5%和17.6%明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 深部热疗联合放化疗治疗中晚期尤其是Ⅲ期以上子宫颈癌的疗效优于单纯放化疗,且无严重不良反应,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤/放射疗法 宫颈肿瘤/药物疗法 高温 诱发 抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用 综合疗法 随机对照试验
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子宫颈癌同步放化疗前瞻性随机对照研究 被引量:5
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作者 李魁秀 牛书怀 +3 位作者 宋藏珠 房朝辉 樊晓妹 刘红 《河北医科大学学报》 CAS 2013年第6期653-656,共4页
目的观察子宫颈癌同步放化疗的临床疗效。方法将2007年7月—2008年12月159例子宫颈癌患者随机分成同步放化疗组与单纯放疗组,其中154例完成治疗。75例子宫颈癌患者采用外照射(B点总剂量50.4~52Gy)同时顺铂(eisplatin,DDP)加5-氟尿嘧啶(... 目的观察子宫颈癌同步放化疗的临床疗效。方法将2007年7月—2008年12月159例子宫颈癌患者随机分成同步放化疗组与单纯放疗组,其中154例完成治疗。75例子宫颈癌患者采用外照射(B点总剂量50.4~52Gy)同时顺铂(eisplatin,DDP)加5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)(FP)方案化疗(DDP 70mg/m^2,5-Fu2 400mg/m^2),并给予高剂量率腔内后装治疗(A点总剂量36~42Gy)。79例采用单纯放疗。2组均在放疗结束后1个月评价疗效。疗效较差者(部分缓解者)给予FP方案巩固化疗2~4个疗程。结果 154例子宫颈癌患者总生存率为69.5%,单纯放疗组为65.8%,同步放化疗组73.3%,2组相比差异无统计学意义(P>0.05)。经单因素及多因素分析,只有近期疗效是影响预后的独立因素(P<0.05)。同步放化疗组与单纯放疗组相比,Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降者较多(P<0.05),但经及时治疗后均得以恢复。结论同步放化疗治疗中晚期宫颈癌没有提高生存率,不良反应较大,但可耐受,其确切疗效尚需全国范围内大宗病历前瞻性随机对照研究。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 放射疗法 药物疗法 治疗结果
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以顺铂为基础不同化疗方案同期放化疗治疗局部中晚期子宫颈癌临床研究 被引量:7
8
作者 黄莉 施华球 +1 位作者 王祥财 许明君 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 2011年第6期641-644,共4页
目的探讨单药顺铂与TP(紫杉醇+顺铂)方案同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌的临床疗效及不良反应比较。方法随机入组44例局部中晚期子宫颈癌患者随机给予单药顺铂方案或TP方案化疗,两组同期放疗均采用盆腔外照射+高剂量率腔内后装。结果所... 目的探讨单药顺铂与TP(紫杉醇+顺铂)方案同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌的临床疗效及不良反应比较。方法随机入组44例局部中晚期子宫颈癌患者随机给予单药顺铂方案或TP方案化疗,两组同期放疗均采用盆腔外照射+高剂量率腔内后装。结果所有患者均完成治疗,治疗结束3月评价其有效率,TP组为66.7%,顺铂组为55.0%。1年生存率分别为88.3%、70.0%,差异无统计学意义(P值>0.05)。毒副反应主要是粒细胞减少、胃肠道反应。同期放化疗期间TP组、单药顺铂组发生Ⅲ~Ⅳ度粒细胞减少和Ⅲ~Ⅳ度胃肠道反应分别为16.7%vs5.0%(P>0.05),12.5%vs5.0%(P>0.05)。结论 TP方案与单药顺铂同期放化疗治疗局部中晚期子宫颈癌患者的疗效比较,前者的近期疗效及1年生存率均较后者有所提高,差异无统计学意义(P>0.05),但从百分率来看,TP组在近期疗效及1年生存率方面均有升高的趋势。尽管联合化疗方案中出现Ⅲ、Ⅳ度放化疗反应的病例数较单药组有所增加,但可以耐受,不影响治疗的完成。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤/药物疗法 宫颈肿瘤/放射疗法 顺铂/投药和剂量 紫杉酚/投药和剂量 抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用 综合疗法
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宫颈癌根治术后辅助放化疗有效性和安全性的Meta分析 被引量:15
9
作者 芦芸 毕学汉 杨永秀 《国际妇产科学杂志》 CAS 2013年第1期84-88,共5页
目的 :评价宫颈癌根治术(即广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术)后同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)和单纯放疗(radiotherapy,RT)的有效性和安全性。方法 :制定详细的检索策略,检索VIP、CNKI、CBM、万方数据库、PubMed、EMB... 目的 :评价宫颈癌根治术(即广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术)后同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)和单纯放疗(radiotherapy,RT)的有效性和安全性。方法 :制定详细的检索策略,检索VIP、CNKI、CBM、万方数据库、PubMed、EMBASE、The Cochrane Library中的相关文献,纳入相关研究,2名研究者背对背独立提取有效数据,应用RevMan 5.1.1软件进行Meta分析。结果:最终纳入8篇文献,包括892例患者。Meta分析结果显示:宫颈癌根治术后CCRT组3年无瘤生存率高于RT组,差异有统计学意义(RR=1.22,95%CI:1.04~1.44,P=0.01);盆腔复发率低于RT组(RR=0.50,95%CI:0.36~0.69,P<0.000 1);远处转移率低于RT组(RR=0.66,95%CI:0.48~0.91,P=0.01);放射性膀胱炎(RR=1.26,95%CI:1.01~1.58,P=0.04)、骨髓抑制(RR=2.30,95%CI:1.67~3.15,P<0.000 01)、胃肠道反应(RR=1.55,95%CI:1.20~2.02,P=0.001)的发生率均高于RT组;5年总生存率(RR=1.24,95%CI:0.98~1.56,P=0.07)、放射性直肠炎的发生率(RR=1.01,95%CI:0.83~1.23,P=0.91)差异无统计学意义。结论:宫颈癌根治术后CCRT能够显著提高3年无瘤生存率,降低盆腔复发率和远处转移率,但放射性膀胱炎、骨髓抑制、胃肠道反应的发生率增高。临床选择宫颈癌根治术后辅助治疗方案时应综合患者的情况全面考虑,发生不良反应时应及时对症处理。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 手术后期间 综合疗法 放射疗法 药物疗法 Meta分析(主题)
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不同方案同期放化疗治疗ⅡA-ⅣA宫颈癌患者421例临床分析 被引量:5
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作者 谢良喜 张晓辉 +2 位作者 杨琪 陈志坚 李德锐 《中国药物与临床》 CAS 2010年第8期871-873,共3页
目的回顾性分析ⅡA-ⅣA宫颈癌不同方案同期放化疗的结果并与单纯放疗结果比较。方法收集1998年6月至2008年12月间我院行宫颈癌根治性放疗的421例患者的临床病例资料。Kaplan-Meier法分析不同方案的同期放化疗的远期生存结果,Cox比例风... 目的回顾性分析ⅡA-ⅣA宫颈癌不同方案同期放化疗的结果并与单纯放疗结果比较。方法收集1998年6月至2008年12月间我院行宫颈癌根治性放疗的421例患者的临床病例资料。Kaplan-Meier法分析不同方案的同期放化疗的远期生存结果,Cox比例风险模型筛选独立的预后影响因素。结果同期放化疗组生存情况明显优于单纯放疗组(P=0.002),2组5年生存率分别为56.2%和70.5%。其中多药联合的同期放化疗方案明显优于顺铂单药同期放化疗方案(P=0.014)和单纯放疗方案(P=0.000),顺铂单药同期放化疗方案患者生存情况和单纯放疗患者差异有统计学意义(P=0.253)。3组患者5年生存率分别为73.9%、63.1%、56.2%。Cox模型多因素分析显示同期放化疗是独立于临床分期和外周血血红蛋白浓度的预后影响因素。结论相对于单纯放疗,同期放化疗可明显提高患者生存率;其中多药联合的同期放化疗方案明显优于顺铂单药同期放化疗方案。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 药物疗法 放射治疗
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宫颈腺癌的研究进展 被引量:21
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作者 李清 冯炜炜 《国际妇产科学杂志》 CAS 2012年第4期330-333,共4页
宫颈腺癌是宫颈癌的一种特殊病理类型,较鳞癌少见。近年来,宫颈腺癌的发病率及其在宫颈癌中所占比例不断上升,且发病趋于年轻化,预后比同期鳞癌差。此外,宫颈腺癌卵巢转移率高于鳞癌,对放、化疗的敏感性显著低于鳞癌,这些均对宫颈腺癌... 宫颈腺癌是宫颈癌的一种特殊病理类型,较鳞癌少见。近年来,宫颈腺癌的发病率及其在宫颈癌中所占比例不断上升,且发病趋于年轻化,预后比同期鳞癌差。此外,宫颈腺癌卵巢转移率高于鳞癌,对放、化疗的敏感性显著低于鳞癌,这些均对宫颈腺癌的诊治有重要影响。从宫颈腺癌致病因素(雌激素、孕激素与人乳头瘤病毒)、卵巢转移高危因素及卵巢保留以及放化疗进展3个热点问题着手,简述近年来宫颈腺癌的研究进展。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 腺癌 乳头状瘤病毒科 雌激素类 孕激素类 放射疗法 药物疗法
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三苯氧胺治疗后子宫肌瘤组织性激素及其受体变化 被引量:8
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作者 梁晓燕 梁贵尚 《中山医科大学学报》 CSCD 1996年第2期107-110,共4页
对24例子宫肌瘤患者血清雌、孕激素及多处子宫组织的雌、孕激素及其受体进行测定。结果显示:宫肌瘤组织雌二醇(E2),E2胞浆受体(EcR)、孕激素胞浆受体(PcR)、和E2胞核受体(EnR)的含量均显著高于正常子宫肌组... 对24例子宫肌瘤患者血清雌、孕激素及多处子宫组织的雌、孕激素及其受体进行测定。结果显示:宫肌瘤组织雌二醇(E2),E2胞浆受体(EcR)、孕激素胞浆受体(PcR)、和E2胞核受体(EnR)的含量均显著高于正常子宫肌组织(P<0.05~0.001);且增生期肌瘤组织E2与EcR正相关r=0.70,P<0.05,血E2及孕酮(P)与各处宫肌组织E2及P无关;瘤旁子宫肌与正常宫肌的组织激素和受体含量无显著差异。另16例子宫肌瘤患者用三苯氧胺(tamoxifen,TAM)治疗4.3个月后子宫体积缩小,其中10例兼行手术者的瘤组织E2及EnR水平显著下降,镜下可见广泛退行性变及坏死。研究提示:宫肌瘤局部可能形成异常高的E2及E2受体(EP)环境,肌瘤的发生存在多中心性趋势。TAM可抑制瘤组织对E2摄取和EcR的核转移,并使核保留减少,从而降低EnR的含量,达到治疗子宫肌瘤的目的。 展开更多
关键词 肌瘤 受体 激素 三苯氧胺 子宫肿瘤
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金双歧治疗宫颈癌放射性直肠反应22例临床观察(英文) 被引量:3
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作者 洪继东 廖遇平 +3 位作者 涂青松 袁君 章正 徐宏 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期35-37,共3页
目的 分析金双歧对宫颈癌放射性直肠反应的临床疗效。方法 从 1999年 4月~ 2 0 0 2年 5月对 2 2例宫颈癌放射性直肠反应患者采用金双歧治疗 ,0 .4 /次 ,每日 2次 ,观察临床症状变化 ,并对治疗前后大便常规高倍镜下红白细胞计数进行配... 目的 分析金双歧对宫颈癌放射性直肠反应的临床疗效。方法 从 1999年 4月~ 2 0 0 2年 5月对 2 2例宫颈癌放射性直肠反应患者采用金双歧治疗 ,0 .4 /次 ,每日 2次 ,观察临床症状变化 ,并对治疗前后大便常规高倍镜下红白细胞计数进行配对T检验。结果 治疗的总有效率为 77.3% ,治疗前后每日大便次数分别为 (6 .0 5± 3.4 2 )和 (2 .6 4± 1.71) ,大便常规高倍镜下红细胞计数分别为 (11.82± 6 .2 5 )和 (5 .14± 5 .10 ) ,大便常规高倍镜下白细胞计数分别为 (13.36± 6 .5 6 )和 (6 .4 1± 4 .6 8) ,差异均具有显著性P <0 .0 5。结论 金双歧可以明显减轻宫颈癌放射性直肠反应 ,无明显毒副作用。 展开更多
关键词 宫颈癌 放射性直肠反应 金双歧 药物疗法
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宫颈癌术后放疗联合奈达铂不同化疗方案的疗效比较研究 被引量:5
14
作者 汤锐明 刘殷红 +3 位作者 王馨 宋慧胜 潘辉林 冯正富 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2017年第3期167-170,173,共5页
目的比较在早期高危宫颈癌术后同步放化疗中,奈达铂单周1次与3周1次方案的毒副反应及疗效。方法收集2012年7月至2014年7月,广州医科大学附属第六医院收治的60例宫颈癌患者的临床资料,用信封法随机分为单周组和3周组各30例。化疗方案选... 目的比较在早期高危宫颈癌术后同步放化疗中,奈达铂单周1次与3周1次方案的毒副反应及疗效。方法收集2012年7月至2014年7月,广州医科大学附属第六医院收治的60例宫颈癌患者的临床资料,用信封法随机分为单周组和3周组各30例。化疗方案选用奈达铂单药,按需予30 mg/m^2(单周组)或75 mg/m^2(3周组)加入生理氯化钠溶液500 ml中静脉滴注。放疗选用三维适形放疗±腔内后装放疗。盆腔放疗剂量为Dt 50 Gy/5 w,阴道切除长度不足2 cm者补充阴道腔内放疗25~30 Gy/4~5次,阴道残端见癌肿者补充阴道腔内放疗30~36 Gy/5~6次,淋巴结残留者局部加量至Dt 60 Gy。分析评定两组毒副反应及疗效。结果 60例宫颈癌患者术后病理提示具有高危因素。奈达铂单周组和3周组在血液学毒性、肝肾毒性、胃肠道毒性、放射性膀胱炎、放射性直肠炎及神经毒性等方面比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。随访至2015年1月,两组患者均未出现死亡,近期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在早期宫颈癌术后同步放化疗中,奈达铂单周1次与3周1次方案的毒副作用和近期疗效比较无差异。3周方案可减少门诊放化疗患者输液次数、节省医疗费用,减轻患者医疗负担,可作为早期宫颈癌术后的同步化疗方式之一。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 药物疗法 联合 化放疗 疗效比较研究 奈达铂
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子宫腺肌病的治疗现况 被引量:13
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作者 江小香 项双卫 《国际妇产科学杂志》 CAS 2010年第5期355-358,共4页
子宫腺肌病治疗方法有药物和手术治疗。临床常用药物有促性腺激素释放激素激动剂、口服避孕药、雄激素类衍生物、孕激素类和米非司酮,芳香化酶抑制剂和环氧化酶2抑制剂对子宫腺肌病的疗效正在探讨中,抗侵袭、抗血管生成药物、受体干预... 子宫腺肌病治疗方法有药物和手术治疗。临床常用药物有促性腺激素释放激素激动剂、口服避孕药、雄激素类衍生物、孕激素类和米非司酮,芳香化酶抑制剂和环氧化酶2抑制剂对子宫腺肌病的疗效正在探讨中,抗侵袭、抗血管生成药物、受体干预和基因治疗会逐步用于子宫腺肌病治疗。手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术,保守手术包括子宫内膜切除术、子宫腺肌瘤或子宫病灶切除术、盆腔去神经支配治疗术、腹腔镜下子宫动脉阻断术、子宫动脉栓塞术及磁共振引导下超声聚焦手术等。 展开更多
关键词 腺肌瘤 子宫肿瘤 药物疗法 妇科外科手术
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调强放疗联合奈达铂单药与PF方案治疗局部晚期子宫颈癌的疗效比较 被引量:2
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作者 闫春梅 蔡宏懿 +1 位作者 王建凯 王海琳 《实用肿瘤杂志》 CAS 2013年第4期371-373,共3页
目的探讨调强放疗联合奈达铂单药用于局部晚期子宫颈癌同步化疗与PF方案同步化疗的近期临床疗效及不良反应。方法对62例局部晚期子宫颈癌患者均采用盆腔外照射调强放疗和腔内后装治疗的放疗方案,放疗期间随机分为两组同步化疗:单药奈达... 目的探讨调强放疗联合奈达铂单药用于局部晚期子宫颈癌同步化疗与PF方案同步化疗的近期临床疗效及不良反应。方法对62例局部晚期子宫颈癌患者均采用盆腔外照射调强放疗和腔内后装治疗的放疗方案,放疗期间随机分为两组同步化疗:单药奈达铂方案组(N组)32例,5-氟尿嘧啶加顺铂方案组(PF组)30例,比较2种方案的近期疗效和不良反应。结果 62例患者全部完成同步放化疗。N组CR率为93.8%,PF组为93.3%(P>0.05)。N组和PF组有效率均为100.0%(P>0.05)。两组主要不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、肾毒性反应。其中N组和PF组Ⅲ度以上白细胞减少发生率分别为6.3%和20.0%,Ⅲ度以上血小板减少发生率分别为3.1%和10.0%,Ⅲ度以上胃肠道反应发生率分别为6.3%和23.3%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论调强放疗联合单药奈达铂同步放化疗与PF方案同步放化疗,均能提高子宫颈癌患者近期疗效,不良反应均可以耐受;2种化疗方案疗效相近;单药奈达铂同步放化疗不良反应较轻,患者更易耐受。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 药物疗法 宫颈肿瘤 放射疗法 有机铂化合物 治疗应用 综合疗法 治疗结果
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补肾活血中药对无排卵功血患者子宫内膜Bcl-2、Bax表达的影响 被引量:5
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作者 李坤寅 王慧颖 +1 位作者 欧阳惠卿 庞秋华 《广州中医药大学学报》 CAS 2008年第1期27-31,共5页
【目的】探讨补肾活血中药对无排卵功能失调性子宫出血(功血)子宫内膜Bcl-2、Bax蛋白表达的影响。【方法】将37例患者随机分为中药组(25例)和西药组(17例),中药组给予补肾活血中药宫血饮(主要由补骨脂、川续断、山茱萸、蒲黄、三七、党... 【目的】探讨补肾活血中药对无排卵功能失调性子宫出血(功血)子宫内膜Bcl-2、Bax蛋白表达的影响。【方法】将37例患者随机分为中药组(25例)和西药组(17例),中药组给予补肾活血中药宫血饮(主要由补骨脂、川续断、山茱萸、蒲黄、三七、党参、生龙骨、生牡蛎、白花蛇舌草等组成)治疗,西药组给予安宫黄体酮治疗。两组均以1个月经周期为1个疗程,连用3个疗程。采用免疫组化SP(Histostain-Plus)法检测治疗前后子宫内膜Bcl-2和Bax蛋白表达,并与10例正常对照组进行比较。【结果】无排卵功血患者无论其子宫内膜呈增生期或是增生性改变,其子宫内膜Bcl-2表达均高于正常对照组的分泌期(P<0.01),且从增生期到增殖症到复杂性增生的的子宫内膜Bcl-2表达逐渐降低,以增生期内膜的Bcl-2表达最强。而Bax的表达与Bcl-2恰好相反,与正常对照组的分泌期内膜比较,增生期或是增生性改变的子宫内膜Bax的表达均呈较低水平(P<0.01),且从增生期到增殖症到复杂性增生的子宫内膜Bax的表达逐渐增强,以复杂性增生内膜的Bax表达最强。经治疗后,两组患者的子宫内膜Bcl-2表达均降低,而Bax表达均增高(与治疗前比较,P<0.01),但两治疗组间比较差异无显著性意义(P>0.05)。【结论】合成孕激素和补肾活血中药均能降低子宫内膜Bcl-2的表达而增强Bax的表达,从而诱导无排卵功血患者子宫内膜细胞凋亡的发生,但二者作用途径可能不同。 展开更多
关键词 子宫出彬中药疗法 宫血饮/治疗应用 子宫内膜/药物作用 补肾 活血
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紫杉醇联合奥沙利铂治疗复发性或晚期宫颈癌临床疗效分析 被引量:4
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作者 田秀兰 翟建军 +1 位作者 冯碧波 王慧香 《国际妇产科学杂志》 CAS 2014年第3期304-306,共3页
目的:探讨分析紫杉醇联合奥沙利铂治疗复发性或晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法:选取北京同仁医院32例复发性或晚期宫颈癌,给予紫杉醇联合奥沙利铂化疗方案:第1天紫杉醇150 mg/m2静脉滴注≥3 h,第2天奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注≥2... 目的:探讨分析紫杉醇联合奥沙利铂治疗复发性或晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法:选取北京同仁医院32例复发性或晚期宫颈癌,给予紫杉醇联合奥沙利铂化疗方案:第1天紫杉醇150 mg/m2静脉滴注≥3 h,第2天奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注≥2 h,每21天为1个周期,治疗2个周期后进行评价,评估患者近远期疗效及不良反应。结果:全部患者均可参与评价疗效,总有效率为25.0%,中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)和中位总生存期(overall survival,OS)分别为21.2周和52.1周。主要不良反应为神经毒性和骨髓抑制,非血液学不良反应较轻。结论:紫杉醇联合奥沙利铂治疗复发性或晚期宫颈癌患者疗效肯定,不良反应可以耐受,值得进一步临床研究。 展开更多
关键词 紫杉酚 有机铂化合物 宫颈肿瘤 肿瘤复发 局部 药物疗法 联合
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尤昭玲教授论治宫环出血的经验 被引量:19
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作者 王若光 雷磊 +1 位作者 付灵梅 孟延兵 《新中医》 CAS 北大核心 2002年第1期12-14,共3页
介绍尤昭玲教授运用中医药方法治疗宫环出血(放置宫内节育器后子宫异常出血)的特色经验。宫环出血病因病机特殊,不能祛因论治,临证常分肝郁血瘀、阴虚血瘀、气虚血瘀论治,而血瘀胞宫为本病的实质,化瘀止血是贯穿各法的有效治法。
关键词 宫内节育器放置 子宫异常出血 中医药疗法 治疗 尤昭玲 辨证分型 临床经验
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硒代胱氨酸协同增敏顺铂诱导人子宫颈癌HeLa细胞凋亡 被引量:3
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作者 袁启霞 张毅芳 +1 位作者 范丰田 王琨 《实用肿瘤杂志》 CAS 2015年第4期330-334,共5页
目的探讨硒代胱氨酸(selenocystine,Se C)增强抗肿瘤药物顺铂(cisplatin,Cis)对子宫颈癌He La细胞的生长抑制作用及其机制。方法体外培养人子宫颈癌He La细胞,MTT法检测Se C联合Cis对He La细胞的生长抑制。倒置光学显微镜观察细胞形貌... 目的探讨硒代胱氨酸(selenocystine,Se C)增强抗肿瘤药物顺铂(cisplatin,Cis)对子宫颈癌He La细胞的生长抑制作用及其机制。方法体外培养人子宫颈癌He La细胞,MTT法检测Se C联合Cis对He La细胞的生长抑制。倒置光学显微镜观察细胞形貌的改变。流式细胞术和TUNEL-DAPI双染检测细胞凋亡。Caspase荧光底物检测半胱氨酸蛋白酶caspase-3、caspase-8和caspase-9的活性。JC-1探针检测线粒体膜电位。Western blot检测caspase-3、caspase-9和Bcl-2家族蛋白的表达。结果 Se C(5μmol/L)预处理He La细胞24小时,再联合Cis(5和10μmol/L)共处理24小时,可显著增强Cis对He La细胞的生长抑制,细胞形貌表现为凋亡性改变。机制研究表明,Se C联合Cis对He La细胞的生长抑制主要是通过诱导线粒体介导的凋亡来实现的,表现为Sub-G1峰的升高,caspase-3、caspase-8和caspase-9的激活,TUNEL阳性细胞的增多,线粒体膜电位的耗散和Bcl-2家族蛋白表达的失衡。结论 Se C可协同增敏Cis诱导He La细胞凋亡,为子宫颈癌的治疗提供新策略。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤/病理学 宫颈肿瘤/药物疗法 HeLa细胞/药物作用 硒代胱氨酸/药理学 顺铂/药理学 抗肿瘤药/药理学 药物协同作用 细胞凋亡/药物作用 线粒体 细胞系 肿瘤
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