2012年四川省人民医院临床分离病原菌的分布及耐药分析

目的了解我院临床分离病原菌的分布特点及耐药情况，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2012年1～12月我院临床标本中分离的病原菌，采用VITEK2-compact全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验。按美国临床和实验室标准协会（ClinicalandLaboratoryStandardsInstitute，CLSI）2012年版标准判断结果，应用WHONET5．6软件进行统计和分析。结果2012年我院共分离病原菌4902株，其中革兰阴性菌3731株（占76．2％），革兰阳性菌1171株（占23．8％）。排列前三位革兰阳性球菌为金黄色葡萄球菌582株（11．9％）、屎肠球234株（4．8％）和凝固酶阴性葡萄球菌202株（4．1％）；排列前三位革兰阴性杆菌为‘大肠埃希菌927株（18．9％）、肺炎克雷伯菌622株（12．7％）和鲍曼不动杆菌511株（10．4），以呼吸道、尿路、血液感染为主。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为30．2％，耐甲氧西林葡萄球菌（MRSCN）检出率为86．5％，MRSA对氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药呈多重耐药，耐药率均〉90．0％，而对大环内酯类抗菌药耐药率〈50．O％；未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌；屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率分别为5．7％和1．8％。产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的检出率分别为56．3％和30．9％，大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为0．1％和1．5％；鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率达50．0％以上，铜绿假单胞菌对常用的有抗假单胞菌活性的药物的耐药率小于30．0％。结论2012年我院分离病原菌耐药现象较为普遍，开展细菌耐药性监测，对指导临床合理使用抗生素，降低医院感染率和控制细菌耐药性有重要意义。