视频头脉冲试验在评价前庭康复治疗前庭神经炎疗效的应用

目的探讨视频头脉冲试验(video head impulse test, vHIT)在评价前庭康复治疗前庭神经炎(vestibular neuritis, VN)疗效的应用。方法选取2017年6月至2018年6月于西安交通大学第一附属医院门诊诊断为VN的26例患者,分为对照组(12例)与前庭康复组(14例),比较患者治疗前、治疗1周后、治疗后1个月的vHIT结果,并进行眩晕残障程度评定量表(dizziness handicap inventory, DHI)评分,观察并评价前庭康复的疗效。结果两组治疗前vHIT显示受累半规管前庭眼动反射(vestibular-ocular reflex, VOR)增益值减小,相应不对称值增大,有显性扫视。两组治疗1周后增益值有所恢复,与治疗前无明显差异。1个月后对照组7例(58.33%)增益值恢复正常,前庭康复组12例(85.71%)增益值恢复正常,组间疗效比较差异有统计学意义(P <0.05)。治疗1周后和1个月后与治疗前相比,DHI评分均显著降低,前庭康复组的DHI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01)。结论 v HIT有助于VN的诊断与随访,并能有效评价前庭康复治疗的疗效。

多频段前庭功能检查对评估前庭神经炎康复效果的临床观察

目的探讨多频段前庭功能检查评估前庭神经炎(vestibular neuritis,VN)的康复效果。方法选取2021年7月至2022年2月河南科技大学第二附属医院单侧急性VN患者25例,进行药物治疗和前庭康复训练后,分别采用温度试验(caloric test,CT)、速度阶梯试验(velocity step test,VST)、视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)和眩晕残障程度评定量表(dizziness handicap inventory,DHI)评估患者入院时、康复治疗1个月和3个月后的前庭功能,比较4种检查方式康复有效率的差异。结果25例患者中男20例,女5例,年龄18~76岁,平均(46.9±4.9)岁。治疗前,前庭功能异常率最高的是DHI(100.00%),其次是vHIT(96.00%)和CT(96.00%),VST(84.00%)最低。治疗1个月和3个月后,CT(52.00%、88.00%)和VST(48.00%、80.00%)评估的康复有效率高于vHIT(16.00%、56.00%)和DHI(20.00%、60.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CT、VST、vHIT和DHI对VN康复期的评估均具有重要意义,其中CT和VST在评估VN前庭功能远期康复的效果更好,4种检查方式康复治疗效果的差异可相互补充。

前庭神经炎中西医综合治疗的临床研究

目的 观察中西医综合治疗前庭神经炎的临床疗效。 方法 选取2016年01月至2017年12月期间于我院住院治疗的72例符合标准的单侧前庭神经炎患者,随机分为治疗组36例和对照组36例。对照组应用金纳多静点和口服激素,配合前庭康复训练,治疗组在对照组的基础上加用中药汤剂桑菊饮口服,均治疗21天。患者就诊时和1个月时均进行自发性眼震度数测量、DHI评分、cVEMP检查、oVEMP检查及vHIT检查,对患者上述结果及疗效进行观察并作比较分析。 结果 两组治疗方案治疗前庭神经炎均疗效显著,可有效减低自发性眼震度数,改善DHI评分,治疗组疗效优于对照组。但cVEMP、oVEMP、vHIT检查结果治疗前后未见明显变化。 结论 中西医综合治疗前庭神经炎疗效显著,值得临床推广应用。

视频头脉冲测试的原理与应用

视频头脉冲检查(video head impulse test,v HIT)是临床常用的评价眩晕及失衡患者前庭眼反射的重要检查,对于诊断三对半规管功能受损情况有非常重要的作用。本文通过阅读文献,对v HIT的检查机理,病理表现以及操作方法等进行分析和综述,并探讨了v HIT对于临床上梅尼埃病、前庭神经元炎、前庭性偏头痛和青少年良性阵发性眩晕等疾病的临床辅助检查作用。

梅尼埃病合并良性阵发性位置性眩晕的视频头脉冲测试特征

目的探讨梅尼埃病合并良性阵发性位置性眩晕(BPPV-MD)患者眩晕发作间期视频头脉冲测试(vHIT)的特点。方法选取2016年1月至2019年4月期间,在新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻喉科确诊的73例周围性眩晕患者,其中15例BPPV-MD设为BPPV-MD组,39例单侧良性阵发性位置性眩晕(Benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)设为BPPV组,19例单侧梅尼埃病(Meniere's disease,MD)设为MD组;对三组患者进行vHIT及冷热试验检查,记录所有患者补偿性扫视眼动结果和vHIT增益值,分析、对比三组眩晕患者vHIT结果的特点和差异。结果BPPV-MD组vHIT异常率明显高于BPPV组和MD组(均P<0.05);BPPV-MD组患侧水平半规管vHIT值低于BPPV组和MD组(均P<0.05);BPPV-MD组患侧后半规管vHIT值低于BPPV组(P<0.05),而BPPV-MD组与MD组相比,无统计学差异(P>0.05);比较三组前半规管vHIT值,差异无统计学意义(P>0.05);BPPV-MD组患者自身比较,患侧水平半规管vHIT值低于健侧(P<0.05)。结论BPPV-MD患者发作间期更易出现水平半规管高频功能异常。

视频头脉冲试验与BPPV复位治疗后残余症状关系

目的回顾性分析视频头脉冲试验(Video head impulse test,vHIT)与良性阵发性位置性眩晕(Benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)复位治疗后残余症状持续时间关系。方法回顾辽宁中医药大学附属医院就诊诊断为BPPV并经复位治疗后治愈患者共152例,按vHIT回报正常与否分为正常组(n=49)与异常组(n=103),对比两组间复位治疗次数、残余症状持续时间。其次将所有病例按不同责任半规管及不同类型进行分析与比较。再对所有病例年龄、复位治疗次数、残余症状持续时间之间相关性进行两两分析。另外对同时具有冷热试验结果的27例进行分析。结果正常组与异常组间复位治疗次数差异无统计学意义(P=0.370)。正常组残余症状持续时间(15.37±21.74d)小于异常组(19.57±16.70d),组间差异有统计学意义(P=0.008)。不同类型及不同责任半规管BPPV中,后管复位次数最少(P=0.021),水平管嵴顶结石症残余症状持续时间最短(P<0.001)。全部样本中年龄与复位治疗次数之间不相关(P=0.198),年龄与残余症状持续时间呈正相关(P=0.037,r=0.169),复位次数与残余症状持续时间呈正相关(P<0.001,r=0.317)。冷热试验结果与复位治疗次数、残余症状持续时间不相关(P=0.334)。结论BPPV残余症状持续时间长者可能伴有其他未诊断的前庭周围系统疾病,复位治疗次数主要与椭圆囊囊斑功能良好与否相关,vHIT检查结果对于判断残余症状预后有一定临床参考意义。