微创阴道紧缩术后并发症:6例病例报道

近年来,阴道松弛就诊患者逐渐增多,微创阴道紧缩术在临床的开展越来越广泛,但其治疗规范性和安全性尚未充分研究。2021年9月至2023年12月北京协和医院整形美容外科收治了6例行微创阴道紧缩术后出现并发症的患者。患者年龄26~44岁,2例患者为缝线埋置法阴道紧缩术后,4例患者为脱细胞异体真皮置入术后;1例患者出现阴道过紧,1例患者出现皮下线结,2例患者出现脱细胞异体真皮外露,3例患者出现白带变黄、异味等阴道感染症状,6例患者均出现性生活疼痛、不适。针对6例患者的临床特点采取个性化治疗措施,经治疗后6例患者的症状均得以缓解。微创阴道紧缩术的手术时间短、术后恢复快,但术后可能出现并发症,对患者的身心健康造成一定伤害。整形外科医生在手术操作过程中应规范谨慎,避免副损伤,力求为患者带来安全有效的治疗效果。

万向导引针辅助双环法埋线阴道紧缩术

目的介绍万向导引针辅助双环法埋线阴道紧缩术的操作要点及临床效果。方法从本项目组临床案例中随机选择埋线阴道紧缩术25例;术前评估阴道松弛程度;选用张宗学博士发明的万向导引针(专利号:ZL-2017210807637)和2-0酯类双向倒刺线;利多卡因局部浸润麻醉;采用双环法布线设计及埋没导引技术,在阴道下后壁及会阴体肌肉层植入线体,通过双向倒刺线定向聚拢作用,起到缩小阴道口、加强阴道后壁和会阴体的作用。术后即刻测量阴道口缩小及阴道紧致度;观察术后并发症;回访1月后求美者满意度。结果 25例求美者中,阴道松弛Ⅰ级8例、Ⅱ级12例、Ш级5例伴不同程度遗尿;平均手术时间35min;术后即刻阴道口缩小及阴道紧致度增加,遗尿明显改善,总有效率100%;术后1月求美者满意度98%;术后无进针点、出针点凹坑及线体外漏,无感染、直肠损伤等并发症。结论万向导引针辅助双环法埋线阴道紧缩术是具有操作简便、阴道紧缩效果好等优势,可有效避免皮肤凹坑及线体外漏,是对埋线法阴道紧缩术的改进,值得临床推广应用。