腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂合并阴道前后壁膨出患者的效果

目的:观察腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂合并阴道前后壁膨出患者的效果。方法:选取2020年4月至2022年4月该院收治的66例子宫脱垂合并阴道前后壁膨出患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各33例。对照组采用传统阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗,研究组采用腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后导尿管留置时间、住院时间、阴道肌电压、阴道动态压力和并发症发生率。结果:研究组手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组阴道肌电压和阴道动态压力均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组导尿管留置时间和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂合并阴道前后壁膨出患者可提高术后阴道肌电压和阴道动态压力,减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,效果优于阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗。

二氧化碳点阵激光对阴道松弛患者盆底肌松弛、性生活质量及阴道黏膜相关指标的影响

目的分析二氧化碳点阵激光治疗阴道松弛对患者盆底肌松弛、性生活质量及阴道黏膜相关指标的影响。方法选取2016年6月至2018年6月广西壮族自治区妇幼保健院诊治的100例阴道松弛患者作为研究对象。随机数字表法分为观察组和对照组两组,观察组行二氧化碳点阵激光治疗,对照组行改良后壁阴道修补术。评估治疗前后盆底肌电位、Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力;使用阴道健康指数评估阴道黏膜治疗前后变化;使用女性性功能量表评估患者性生活质量。记录术后3个月阴道松弛程度。结果治疗后两组盆底肌电位均较治疗前提高且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组Ⅰ、Ⅱ类盆底肌力均较治疗前改善且优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组阴道黏膜相关指标分值均较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组性生活满意程度评分、阴道润滑度评分均较治疗前提高且高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月观察组阴道松弛程度复常率为52.00%,较对照组(38.00%)高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论二氧化碳点阵激光治疗阴道松弛,能显著改善患者盆底肌松弛症状,提高盆底肌、阴道力量,修复生理支撑结构,提高性生活质量,改善阴道黏膜状态,其效果较改良后壁阴道修补术优,安全可靠,值得推广。

阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法治疗产后阴道松弛症疗效分析

目的:探讨阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法对产后阴道松弛症的疗效。方法:选择2017年3月-2018年3月收治的产后阴道松弛症患者100例作为研究对象,按照随机表法分为A组50例与B组50例。A组采用阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法治疗,B组采用阴道后壁环肌紧缩术治疗。比较两组患者术后12个月性生活满意度、阴道松弛程度和手术指标变化及治疗前后阴道黏膜指标变化。结果:A组术后12个月性生活满意度(88.00%)高于B组(70.00%),且A组术后12个月阴道松弛度改善优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量和术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后阴道黏膜弹性、阴道湿润度和阴道黏膜上皮评分较治疗前增加,且A组高于B组(P<0.05)。结论:阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法应用于产后阴道松弛症,可有效改善患者阴道松弛程度,值得临床借鉴。

改良阴道后壁修补术与传统阴道后壁环肌紧缩术治疗阴道松弛患者的比较分析

目的:比较改良阴道后壁修补术与传统阴道后壁环肌紧缩术在阴道松弛患者中的应用效果。方法:将116例阴道松弛(重度)患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,每组均58例。观察组行改良阴道后壁修补术,对照组行阴道后壁环肌紧缩术。观察两组手术指标、阴道松紧度及并发症等。结果:与对照组比较,观察组手术时间较短,术中出血量较少,阴道松紧度等级较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良阴道后壁修补术用于阴道松弛治疗疗效确切且损伤较小,术后并发症少,阴道松弛矫正效果良好。

经阴道子宫切除术+阴道前后壁修补术配合盆底训练对子宫脱垂患者盆底功能恢复情况的影响观察

目的:探究经阴道子宫切除术+阴道前后壁修补术配合盆底训练对子宫脱垂患者盆底功能恢复情况的影响。方法:选取东莞市厚街医院2019年1月至2021年7月收治的子宫脱垂患者60例,采用随机数表法将其分为对照组与观察组,各30例。两组均接受经阴道子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗,术后对照组行常规盆底康复训练,观察组患者配合盆底肌肉康复系统进行盆底肌康复训练,对比分析两组手术前后盆底功能障碍简表(PFDI-20)得分情况、治疗效果、盆底肌力以及盆底肌电情况的差异性。结果:术后3个月,两组的PFDI-20得分比较均较术前下降(P<0.05),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)。术后1年,观察组的治疗有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。术后6个月,观察组患者的盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌电压均高于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组的盆底快速收缩值、紧张收缩值以及耐力测试值均较术前升高(P<0.05),且观察组上述指标均高于对照组(P<0.05)。结论:将经阴道子宫切除术+阴道前后壁修补术配合盆底训练应用于子宫脱垂患者中,能够有效缓解患者盆底功能障碍性症状,促进其盆底肌力恢复,改善盆底肌电,中远期临床效果良好。

环缩法行阴道紧缩术治疗轻中度阴道松弛症

目的探讨采用阴道后壁环缩法缩窄阴道、矫正轻中度阴道松弛的临床疗效。方法2006年6月至2010年6月，收治98例28—43岁轻中度阴道松弛患者，均已婚，有顺产生育史。采用阴道后壁环缩术矫正。结果手术时间25～50min，平均39min。术中无明显出血，无直肠及尿道损伤。术后切口均I期愈合。术后1～2个月检查阴道约容纳2横指，术后65例获随访，随访时间1年。患者术后4～8周开始性生活，59例诉性生活改善满意。结论阴道后壁环缩术是矫正轻中度阴道松弛的有效方法之一。

改良阴道后壁修补术和阴道后壁环肌紧缩术治疗产后阴道松弛的效果比较

目的比较改良阴道后壁修补术和阴道后壁环肌紧缩术治疗产后阴道松弛的效果。方法回顾性分析2017年12月至2019年12月河南省直第三人民医院收治的204例产后阴道松弛患者的临床资料,并根据治疗方法分为对照组(阴道后壁环肌紧缩术)100例和观察组(改良阴道后壁修补术)104例。比较两组围术期指标,记录其术前、术后6个月阴道松紧度、性生活满意度[采用性生活质量调查表(SLQQ)评估]及术后6个月的盆底肌功能变化情况,并通过观察患者住院期间的相关并发症发生情况评估其安全性。结果两组患者术中出血量、手术切口长度、手术时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组阴道松紧度分级优于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组患者SLQQ量表各维度评分及总分均较术前提升(P均<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组患者盆底肌力等级分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。住院期间,两组患者阴道残端愈合不良、阴道壁血肿、尿道损伤、感染发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论改良阴道后壁修补术和阴道后壁环肌紧缩术治疗产后阴道松弛的近期疗效相当,且并发症发生率较低,安全性高,但前者远期疗效更好,更有利于患者盆底肌功能及阴道松紧度恢复,进而提高性生活满意度。