微柱比色法检测尿液VMA含量的评价

目的 对微柱比色法检测尿液香草扁桃酸(VMA)含量进行实验学、临床评价。方法 通过微柱色谱分离,紫外分光比色检测尿液VMA含量,并做方法的回收率、重复性试验;对非嗜铬细胞瘤及嗜铬细胞瘤病人各15例的VMA结果进行分析。结果 方法的平均回收率为84.9％,平均批内变异系数为6.6％,平均批间变异系数为6.35％,非嗜铬细胞瘤病人临床符合率为93.3％,嗜铬细胞瘤病人临床符合率为80.0％。结论 方法简便、稳定,临床符合率较高,能满足临床诊断嗜铬细胞瘤的需要。

茶叶对VMA测定的影响

本文采用 VMA 定量测定快速法对正常人和原发性高血压患者进行了饮茶与不饮茶测定,发现饮茶后会使 VMA 升高。而准确测定 VMA 值,对于嗜铬细胞瘤与高血压的鉴别有较高价值。因此,为确保反映被检者的肾上腺髓质功能,在做 VMA 检测前,应停茶三天。

热应激对人体血浆脂质过氧化和中分子物质浓度的影响

为探索人体热暴露过热时血浆脂质过氧化（ＬＰ）和中分子物质（ＭＭＳ）含量的变化及其相互关系，对１８名健康男子，于早餐后进行热暴露２ｈ导致体温升高，当时平均Ｔｒ：３８．６３±０．２４℃，ＨＲ：１２６．６±１７．１ｂｐｍ，ＳＶ：０．８７３±０．３０７ｋｇ，ＰＳＩ：２．２８８，经汗的失水量占体重的１．３１％，尿ＶＭＡ浓度增高２３．１％，２４ｈ尿ＶＭＡ排出量为４７．６±１０．８μｍｏｌ，超过正常范围。但血浆ＭＭＳ浓度几乎无变化，血浆ＭＤＡ浓度增高６．２％，而血浆ＧＳＨ－ｐｘ浓度增高４６．１％（Ｐ＜０．０１），ＧＳＨ－ｐｘ／ＭＤＡ比值增高３５．８％（Ｐ＜０．０５）。实验显示，早餐后的热暴露未能如晚餐后热暴露明显提高血浆ＭＭＳ浓度和防止过热组织过度的ＬＰ。

使用全自动生化分析仪检测尿香草扁桃酸的性能评价

目的:评价使用全自动生化分析仪检测尿香草扁桃酸(VMA)的性能指标,并与手工法相比较。方法:分别使用基于均相酶免疫分析技术的全自动生化分析仪(即上机法)和手工法检测VMA的正确度、精密度、线性范围、回收率和抗干扰能力等指标;并使用2种方法对高血压、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、待确诊患者和表面健康受试者的尿液标本进行检测试验,评价其阳性率等指标。结果:2种方法检测VMA的正确度、精密度、线性范围、回收率和抗干扰能力等指标均达到了试剂盒说明书给出的标准,但上机法的上述指标优于手工法。上机法临床标本检测的总体阳性率和手工法大体相似,但对检测结果处于临界值处患者诊断更有优势。结论:上机法检测VMA较传统的手工法具有更好的性能和更大的临床应用价值,值得进行更大范围的临床应用实验。

颈髓损伤后体位性低血压患者尿中香草扁桃酸变化分析

目的研究颈髓损伤伴体位性低血压(OH)患者尿中儿茶酚胺代谢产物香草扁桃酸(vanillylmandelic acid, VMA)含量变化,以探讨该类患者自主神经功能变化情况。方法收集颈髓损伤伴OH患者15例,颈髓损伤无OH患者17例,采用色谱法分别测定24 h尿VMA含量,并对测定结果进行统计学分析。结果颈髓损伤伴OH患者24 h尿VMA含量明显低于颈髓损伤无OH组[(12.4±3.27)μmol/24 h vs.(34.5±9.41)μmol/24 h,P<0.05]。结论颈髓损伤伴OH患者24 h尿VMA在评估脊髓损伤后自主神经张力变化有一定的临床意义。

髓质激素增多的肾上腺皮质腺瘤神经内分泌分化

目的:探讨神经内分泌成分与伴有髓质激素增多的肾上腺皮质腺瘤之间的关系。方法:将30例伴有髓质激素增多的肾上腺皮质腺瘤设为观察组(H-Ad组),16例髓质激素正常的的肾上腺皮质腺瘤作为对照组(N-Ad组),正常组(Normal组)为10例正常肾上腺组织,通过免疫组化的方法观察其中3种神经内分泌指标突触素(SYN),嗜铬粒蛋白(CGA)和神经特异性烯醇化酶(NSE)的阳性表达。结果:SYN、CGA、NSE在H-Ad组中的阳性表达率均高于N-Ad组(PSYN=0.011,PCGA=0.028,PNSE=0.023),而正常肾上腺皮质中仅存在少量神经内分泌阳性细胞。结论:肾上腺皮质中的神经内分泌成分可能来源于内胚层多潜能干细胞,肾上腺皮质腺瘤伴有髓质激素的过度分泌现象与皮质细胞的神经内分泌分化有关。

高效毛细管电泳技术同时检测随机尿中香草扁桃酸、高香草酸和肌酐含量

目的建立高效毛细管电泳技术快速检测随机尿中香草扁桃酸（vanillylmandelic acid，VMA）、高香草酸（homovaniilic acid，HVA）和肌酐（creatinine，Cr）的方法。方法在毛细管区带电泳模式下，以120mmol／L NaH2PO4-Na2HPO4（pH值6．80）为缓冲液，在非涂层石英毛细管（47cm×75μm内径）中进行电泳。样品离心后直接稀释压力进样4s，20kV电压分离后通过二极管阵列检测器（DAD）检测（λ=200nm）。对该法进行系统的方法学评价后，测定健康成人及儿童随机尿标本各100份，建立成人与儿童尿VMA／Cr、HVA／Cr参考值。结果尿中VMA、HVA和Cr在13min内出峰。VMA、HVA和Cr分别在0～500、0—500、0—4000μmol／L范围内呈良好的线性，相关系数（r）在0．9972—0．9991之间（P〈0．01），检出限（S／N=3）分别为1．0、1．0和50．0μmol／L。尿中VMA、HVA和Cr迁移时间的平均批内（n=10）变异系数（CV）分别为0．58％、0．56％和0．25％，平均批间（n=10）CV分别为0．95％、1．00％和0．48％；峰面积的平均批内（n=10）CV分别为3．78％、3．97％和2．76％，平均批间（n=10）CV分别为4．60％、4．08％和4．42％。VMA、HVA和Cr平均回收率分别为98．36％、93．56％和98．85％。儿茶酚胺、5-羟色胺和清蛋白等对测定结果无干扰。该法与HPLC法有较好的相关性，VMA、HVA浓度的相关系数（r）分别为0．9549（P〈0．01）和0．9451（P〈0．01）。健康成人与儿童随机尿标本的VMA／Cr、HVA／Cr比值均呈偏态分布（n=100），以百分位数法建立其95％参考值，成人VMA／Cr、HVA／Cr分别为0—4．26和0～1．69（μmol／mm01），儿童VMA／Cr、HVA／Cr分别为0～10．39和0～4．31（μmol／mmol）。结论该法可同时检测随机尿中VMA、HVA和Cr，样品用量少，且稀释后直接进样，操作简便、快速，准确度和精密度高，易于自动化，是尿液VMA、HVA常规检测及相关疾病筛查的理想方法。

尿中高香草酸和香草扁桃酸的高效液相色谱测定法

目的建立一种能同时测定人尿液中高香草酸和香草扁桃酸含量的高效液相色谱荧光检测方法。方法尿样经0.45μm滤膜过滤后直接进样,经ODS色谱柱(250mm×4.6mm,5.0μm)室温分离,以甲醇-0.1mol/L磷酸盐缓冲液(体积比为20:80)为流动相,流量为1ml/min,进样量为10μl,激发波长为277nm,发射波长为320nm。结果分离测定过程在15min之内完成,香草扁桃酸、高香草酸保留时间分别为3.18、6.72min。高香草酸检出限为0.15μg/ml,线性范围为0～25μg/ml,加标回收率为84.53%～106.1%,相对标准偏差<3.44%。香草扁桃酸检出限为0.13μg/ml,线性范围为0～20μg/ml,加标回收率为94.66%～107.3%,相对标准偏差<2.16%。结论该方法各项指标均达到《生物材料分析方法的研制准则》的要求,能准确测定尿液中高香草酸和香草扁桃酸的含量。

库仑阵列电化学测定尿儿茶酚胺代谢物方法的建立及其在神经母细胞瘤诊断中的应用

目的 建立以反相液相色谱-库仑阵列电化学联用紫外检测法同时测定随机尿液中儿茶酚胺代谢产物方法,并应用于0～10岁儿童正常值范围的确立及神经母细胞瘤的诊断.方法 反相液相色谱梯度洗脱法分离样品,库仑阵列电化学定量检测VMA和HVA的浓度,紫外检测器检测Cr的浓度.以VMA/Cr和HVA/Cr表示尿儿茶酚胺代谢物的含量.对该法进行系统性评价后应用于120例健康儿童和15例神经母细胞瘤患儿随机尿样的测定中.结果 VMA、HVA和Cr的日内变异系数和日问变异系数均小于5%,线性相关系数均大于0.9990.回收率均大于95%.健康儿童VMA/Cr（2.99±1.77）μg/mg和HVA/Cr（3.40±1.50）μg/mg与年龄有显著相关性（P＜0.001）,0～2岁组[VMA/Cr（4.04±1.24）μg/mg,HVA/Cr（4.87±1.81）μg/mg]与其他年龄组[2～4岁：VMA/Cr（3.02±0.81）μg/mg,HVA/Cr（3.46±1.06）μg/mg;4～6岁：VMA/Cr（2.68±0.95）μg/mg,HVA/Cr（2.75±1.04）μg/mg;6～10岁：VMA/Cr（2.32±0.95）μg/mg,HVA/Cr（2.61±0.84）μg/mg]差异均有统计学意义（P＜0.001）.以低于（-x）＋3s作为正常值,超过此范围诊断为神经母细胞瘤,对患儿诊断的符合率达93%.结论 本研究建立了同时快速准确检测随机尿样VMA、HVA和Cr的方法,并分年龄组建立了0～10岁儿童的正常值范围,为神经母细胞瘤的诊断和筛查提供了有效的参考指标和简单易行、准确灵敏的生化检验手段,也可用于与儿茶酚胺异常分泌相关的其他研究领域.

锰的接触—反应/效应关系研究

本文对60名接触高浓度和低浓度锰作业工人以及40名非锰作业者(对照组)进行了体格检查,尿锰和尿香草扁桃酸(VMA)测定,发现随着吸入锰烟尘浓度的增高,受检者的神经系统症状和体征以及尿锰和尿VMA 相应增高,经统计学检验有显著性差异。研究结果显示,尿锰和尿VMA 的增高对锰中毒的早期诊断有一定参考价值。

嗜铬细胞瘤35例临床分析

目的 提高对嗜铬细胞瘤临床特点的认识。方法 回顾分析35例嗜铬细胞瘤患者的临床表现、生化检查、影像学诊断。结果 临床表现为阵发性高血压占60％、持续性高血压占34、3％、血压正常占5.71％；临床上有三联症状（头痛、心悸、多汗）之一的占94．3％；尿VMA检查35例．阳性率85．7％，B超检查29例，阳性率89.7％，CT检查18例，阳性率100％，MRI检查19例，阳性率100％．131^I-MIBG检查25例，阳性率100％；35例均行手术治疗并经病理证实，肿瘤位于肾上腺的占85.7％．异位嗜铬细胞瘤的占14．3％．其中复发性异位嗜铬细胞瘤1例。结论尿VMA检查是嗜铬细胞瘤定性诊断的依据，B超、CT、MRI、131^I-MIBG检查为定位诊断的依据．术后病理学检查是确诊嗜铬细胞瘤的依据。

随机尿香草扁桃酸与肌酐比值检测对神经母细胞瘤诊断价值的Meta分析

目的评估随机尿香草扁桃酸与肌酐比值（VMA/Cr）对神经母细胞瘤诊断的价值。方法通过对MEDLINE、EMbase、中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数据库进行系统检索,检索起止时间为建库之日至2014年7月收录的所有已正式发表的科研文献,英文检索词包括：vanilmandelic acid,creatinine,VMA,neuroblastoma,NB;中文检索词包括：＂香草扁桃酸＂或＂VMA＂、＂肌酐＂、＂神经母细胞瘤＂或＂NB＂。结果神经母细胞瘤组与健康对照组随机VMA/Cr水平有统计学意义,神经母细胞瘤组随机尿VMA/Cr水平和阳性率显著高于健康对照组。随机尿VMA/Cr用于诊断神经母细胞瘤的汇总敏感度为0.84（95%CI：0.80-0.88）,汇总特异度为0.93（95%CI：0.92-0.95）,SROC AUC为0.9458。结论随机VMA/Cr用于诊断神经母细胞瘤的敏感度和特异度都较高,具有较高的诊断应用价值。

尿液中四种生物胺代谢物同时测定的高效液相色谱法

目的 建立能同时测定尿液中香草扁桃酸（VMA）、5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）、3,4-二羟苯乙酸（DOPAC）和高香草酸（HVA）4种生物胺代谢物的高效液相色谱法.方法 尿样经0.45 μm过滤头过滤后直接进样,采用C18色谱柱分离,荧光检测器检测,波长：EX 280 nm,EM 315 nm,以甲醇-0.1 mol/L磷酸盐缓冲液（体积比20：80）为流动相,流速为1.0 ml/min,进样体积为20 μl.结果 该方法测定VMA、5-HIAA、DOPAC、HVA 4种物质线性范围分别为0～2.5、0～2.0、0～2.0、0～2.5 μg/ml；相关系数分别为0.999 9、0.999 8、0.999 7和0.999 9；最低检出浓度分别为0.006、0.008、0.001 2和0.008 2 μg/ml;平均精密度分别为4.2％、3.7％、4.9％和3.6％；回收率分别为91％～102％、93％～101％、94％～101％、89％～102％.结论 该方法简便、高效、准确,适用于尿液VMA、5-HIAA、DOPAC、HVA含量的同时测定.