新华牌PS-100X型过氧化氢低温等离子灭菌器故障维修8例

阐述了新华牌PS-100X型过氧化氢低温等离子灭菌器的结构和工作原理,介绍了该设备出现的8例故障现象,分析了故障产生的原因,并给出了具体的排除方法,指出了该类设备日常保养和定期检查的重要性,为临床工程人员维修同类故障提供了参考。

医院过氧化氢低温等离子体灭菌质量评价指标体系构建

目的构建系统、规范的过氧化氢低温等离子体灭菌质量评价指标体系,为科学评价其灭菌效果提供参考。方法以三维质量评价模型为理论框架,通过文献回顾、理论分析、小组讨论法制订过氧化氢低温等离子体灭菌质量评价指标体系初稿,采用德尔菲法对全国15名消毒供应、感染防控、设备管理等相关领域专家进行2轮函询,并运用层次分析法确定指标权重。结果2轮函询问卷有效回收率分别为88%、100%,专家权威系数分别为0.940、0.960,肯德尔和谐系数分别为0.166、0.236(均P<0.001)。最终确定的医院过氧化氢低温等离子体灭菌质量评价指标体系包括3项一级指标、11项二级指标、52项三级指标。结论构建的过氧化氢低温等离子体灭菌质量评价指标内容科学、全面、实用,具有针对性,可为过氧化氢低温等离子体灭菌质量评价提供理论参考。

消毒供应中心过氧化氢低温等离子体灭菌技术的应用价值分析

目的分析过氧化氢低温等离子体灭菌技术对消毒供应中心医疗器械进行消毒灭菌的运用价值。方法选取2022年8月—2023年1月日照市中心医院消毒供应中心的10名工作人员和消毒供应室70套器械,运用常规消毒法进行器械消毒,设为对照组;选取2023年2—7月的10名工作人员和消毒供应室70套器械,运用过氧化氢低温等离子体灭菌法进行器械消毒,设为观察组。对比两组器械消毒合格率、器械消毒时间及工作人员对消毒技术的满意度。结果观察组包装合格率和消毒灭菌合格率均为100.00%(70/70),高于对照组的91.43%(64/77)和90.00%(63/70),差异有统计学意义(χ^(2)=4.357、5.414,P均<0.05)。与对照组相比,观察组消毒时间更短,工作人员对消毒技术的满意度更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论过氧化氢低温等离子体灭菌技术在消毒供应中心具有较高的应用价值,可提升包装合格率以及消毒灭菌合格率,且消毒时间短,管理满意度高。

过氧化氢等离子体低温灭菌器校准方法研究

本文分析介绍了过氧化氢等离子体低温灭菌器的工作原理、结构和应用,结合相关标准提出的计量特性及相关计量校准要求,基于设备实际使用情况,开展对过氧化氢等离子体低温灭菌器的校准项目、标准设备和校准方法的研究。使用无线温度记录器和无线真空记录器对过氧化氢等离子体低温灭菌器的温度和压力参数进行校准,并提供校准案例,为过氧化氢等离子体低温灭菌器校准提供参考。

河南省170所医院过氧化氢低温等离子体灭菌管理现状调查

目的 调查河南省医院过氧化氢低温等离子体灭菌管理现状,分析存在的薄弱环节并提出有效对策,为提高低温灭菌质量提供参考。方法 2021年7-8月便利选取河南省170所医院,采用自行设计的调查问卷,对过氧化氢低温等离子体灭菌器的基本使用情况、管理制度、灭菌操作、灭菌效果监测、维护保养、操作人员知识与技能培训进行调查。结果 170所接受调查的医院中,147所(86.47%)医院制定了操作人员岗位职责和灭菌器维护保养制度,146所(85.88%)医院建立了灭菌器故障应急预案。152所(89.41%)医院做到了装载物与电极网之间预留至少25 mm的距离,167所(98.24%)医院灭菌器、灭菌剂及监测产品取得了国家卫生健康委员会(原卫生部)消毒产品卫生许可批件。137所(80.59%)医院使用灭菌剂前检查外包装的泄露监测指示条及有效期,126所(74.12%)医院灭菌物品装载时遮挡了紫外线灯。110所(64.71%)医院灭菌后查看及确认过氧化氢浓度,71所(41.76%)医院使用管腔生物灭菌过程验证装置(PCD)对管腔器械进行监测。156所(91.76%)医院操作人员上岗前经相关知识培训考核合格;152所(89.41%)医院操作人员能正确处理灭菌器常见故障。结论 河南省医院消毒供应中心过氧化氢低温等离子体灭菌管理尚存在灭菌操作欠规范、灭菌效果监测执行不到位、操作人员知识与技能培训缺失等问题。应建立过氧化氢低温等离子体灭菌质量管理体系,规范灭菌操作,严格落实灭菌效果监测,细化维护保养内容,强化相关知识与技能培训,保障低温灭菌质量安全。

过氧化氢等离子体低温灭菌器灭菌效果质量控制

随着微创、腔镜等外科手术技术的发展,不耐湿热的精密器械占比越来越大,过氧化氢等离子体低温灭菌器具有灭菌温度低、周转迅速、灭菌剂无残留、无害等特点,在医疗机构得到了广泛应用。本文通过分析过氧化氢等离子体低温灭菌器发展历程、质量控制要求及现有质量控制手段,提出了当前质量控制中存在的问题。

过氧化氢等离子低温灭菌对手术器械灭菌效果观察

目的:分析医院手术器械灭菌处理过程中采用过氧化氢等离子低温灭菌方法的实际效果。方法:选取2019年1月—2020年12月贵州省贵阳市南明区人民医院消毒供应室的手术器械1000件,根据随机数字表法分为对照组1与观察组1,各500件。对照组1器械给予戊二醛灭菌,观察组1器械给予过氧化氢等离子灭菌。比较不同灭菌方法的临床效果。结果:观察组1器械低温灭菌时间短于对照组1,灭菌有效时间长于对照组1,差异有统计学意义(P<0.001);观察组1器械手术感染发生率、器械损坏率低于对照组1,器械生物监测合格率高于对照组1,差异有统计学意义(P<0.05);观察组2医护人员灭菌满意度评分高于对照组2,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:手术室手术器械灭菌时采用过氧化氢等离子低温灭菌效果优良,灭菌时间更短,灭菌有效时间更久,手术感染率、器械损坏率低,医护人员满意度高。

不耐热骨科手术器械采用低温过氧化氢等离子灭菌的应用探讨

目的应用低温过氧化氢等离子灭菌技术对不耐热骨科手术器械进行快速灭菌。方法对低温过氧化氢等离子灭菌法、环氧乙烷灭菌法和2%戊二醛溶液浸泡灭菌法进行了骨科手术器械灭菌效果的比较。结果不耐热骨科手术器械采用环氧乙烷灭菌法进行消毒每次需要12 h;戊二醛浸泡灭菌每次需要10 h;低温过氧化氢等离子灭菌法消毒每次需要55 min。结论低温过氧化氢等离子灭菌技术适用于手术室不耐热器械的快速灭菌,具有高效、快速、方便、灵活的特点。

两种低温灭菌方法在医院物品灭菌中的选择运用

目的比较两种低温灭菌方法,为在各类湿热敏感医疗器械灭菌时选择最佳的低温灭菌方法。方法对环氧乙烷灭菌器、过氧化氢等离子灭菌器的灭菌成本、灭菌参数等进行比较。结果环氧乙烷为传统的低温灭菌方法,有成熟及完善的灭菌监测手段,适用于物品的终末灭菌,放置在消毒供应中心较适宜;过氧化氢等离子为新兴的低温灭菌方法,适用于紧急和连台手术时手术器械的消毒灭菌,放置在手术室较适宜。结论两种低温灭菌方法均有各自的长处及局限性。

品管圈活动在过氧化氢低温等离子灭菌质量控制中的应用

目的探讨品管圈活动在过氧化氢低温等离子灭菌质量控制中的应用效果。方法成立品管圈小组,确定主题为"降低过氧化氢低温等离子灭菌失败率",对过氧化氢低温等离子灭菌失败的现状进行调查及要因分析,设定目标、拟定相应措施、组织实施,并对比实施前后过氧化氢低温等离子灭菌的成功率。结果实施品管圈活动后,过氧化氢低温等离子灭菌失败率由实施前的10.53%降至2.49%,差异有统计学意义(P<0.01)。品管圈活动目标达成率144.6%,进步率76.4%。结论开展品管圈活动不仅降低了过氧化氢低温等离子灭菌失败率,减少了医疗浪费,保证临床安全使用,同时也提高了圈员的综合能力。

牙科高速涡轮手机使用过氧化氢等离子低温灭菌的效果观察

目的探讨过氧化氢等离子低温灭菌对牙科高速涡轮手机(简称手机)的灭菌效果及对手机的损耗情况,以增加手机的使用寿命。方法将门诊口腔科2008年7月1—31日使用脉动真空压力蒸汽灭菌的1000例次手机为对照组;2008年11月1日—12月10日使用过氧化氢等离子低温灭菌的1000例次手机为观察组。随机抽取两组各30例次手机行无菌检验,比较两组手机的无菌检验合格率及手机损耗率。结果两种灭菌法无菌检验结果均为无菌生长,即灭菌合格率100%;使用高压蒸汽灭菌与过氧化氢等离子低温灭菌,手机的损耗率分别为3.7%和1.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论过氧化氢等离子低温灭菌法灭菌效果安全、可靠,且能延长手机的使用寿命,值得在临床上推广使用。

过氧化氢等离子低温灭菌系统在内窥镜消毒中的应用研究

目的探讨STERRAD(r)100S过氧化氢等离子低温灭菌系统在内窥镜消毒中的临床应用效果,并与福尔马林熏蒸灭菌法进行比较。方法2005年1-3月,采用福尔马林熏蒸器械灭菌法完成92台手术104次熏蒸共2706件内窥镜手术器械灭菌。2005年1-3月采用STER-RAD(r)100S过氧化氢等离子低温灭菌系统完成165台手术180个循环共4950件内窥镜手术器械灭菌。对比两种方法的器械损耗率、手术感染率,并发放问卷调查医护人员对两种灭菌方法的满意度。结果STERRAD(r)100S过氧化氢等离子低温灭菌系统在器械损耗率、手术感染率和医护人员满意度指标上均明显优于福尔马林熏蒸灭菌法(P<0.05)。结论STERRAD(r)100S过氧化氢等离子低温灭菌系统具有环保、安全、低温、快速、节省费用和适用范围广的优点,具有极高的经济价值和社会价值。

过氧化氢低温等离子灭菌器浓度过低报警原因分析

目的探讨STERRAD?100NX过氧化氢低温等离子灭菌器在灭菌过程中因过氧化氢浓度过低造成循环取消的原因。方法采用类实验性研究探讨"过氧化氢浓度过低"导致灭菌失败的原因。首先探讨不同材质的包装袋对过氧化氢浓度的吸附作用。其次选取2018年3月1日—4月30日使用挡板前的126次灭菌锅次,设为对照组;选取2018年5月1日—6月30日使用挡板后的132次灭菌锅次,设为实验组,对比使用挡板前后灭菌的成功率。结果不同材质包装袋对过氧化氢浓度的吸附作用差异具有统计学意义(P <0.05),无纺布对过氧化氢有明显吸附作用。使用挡板后因遮挡过氧化氢低浓度监测灯引起的灭菌循环取消次数显著降低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论纸塑材质包装物品更适合过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌;可使用挡板防止过氧化氢低温等离子灭菌器监测灯在灭菌过程中被物品遮挡,降低循环取消率,以减少耗材的使用。

过氧化氢低温等离子体灭菌技术在内镜微创器械的应用

目的探讨应用过氧化氢低温等离子体灭菌技术对内镜微创器械进行灭菌的效能。方法对2008年1月～2009年12月6 487例内镜微创器械采取过氧化氢低温等离子体灭菌(设为A组)的情况进行回顾性总结,并与2006年1月～2007年12月3 768例内镜微创器械采用甲醛熏蒸灭菌(设为B组)的手术切口感染率相比较。结果除45例共18锅次灭菌循环被中止须重新灭菌外,其余6 442例内镜微创器械均顺利通过灭菌程序;A组手术切口感染率为0.00%,B组手术切口感染率为0.05%,两组手术切口感染率差异有显著性(P<0.05)。结论过氧化氢低温等离子体灭菌技术很适应内镜微创器械的灭菌,不仅能有效地保证器械的灭菌质量,降低手术切口感染率,而且能提高工作效率与手术量。

过氧化氢低温灭菌对多重耐药菌患者呼吸机管路灭菌效果的观察

目的：观察多重耐药菌患者呼吸机管路应用过氧化氢低温等离子灭菌的消毒效果。方法：将我院2014年1月-2015年9月急诊、呼吸科、神经内科以及重症监护病房内多重耐药菌患者使用的60套呼吸机管路（螺纹管、湿化器）进行集中回收并随机等分为试验组和对照组,分别采用过氧化氢低温灭菌和常规含氯消毒剂消毒的方式。同时比较两组呼吸机管路的清洗消毒后当日及存放7 d后的细菌监测合格率。结果：消毒当日两组的细菌监测合格率无显著差异性（P〉0.05）,而存放7 d后试验组的合格率明显高于对照组,两组比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论：多重耐药菌患者呼吸机管路应用过氧化氢低温等离子灭菌技术能够有效起到灭菌的作用,不仅可以提高清洗消毒的合格率,而且能够延长呼吸机管路的保存时间。

腔镜器械两种灭菌方法的效果比较

目的：探讨腔镜器械两种灭菌方法的应用效果。方法选取本院2011年10月～2013年10月使用的腔镜器械384件，随机分为试验组和对照组，192件腔镜器械使用2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌（对照组），192件腔镜器械使用过氧化氢等离子低温灭菌（试验组），比较两组的细菌培养合格情况、消毒灭菌有效性、器械损伤情况、操作人员不良反应情况。结果试验组腔镜器械的细菌培养合格率明显高于对照组，消毒时间明显小于对照组，灭菌后有效时间明显长于对照组，器械损伤率、操作人员的不良反应发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌、过氧化氢等离子低温灭菌均是腔镜器械的有效灭菌方法。过氧化氢等离子低温灭菌的效果更好，值得临床推广。

探讨低温过氧化氢等离子灭菌对膀胱镜活检钳的消毒效果及消毒失败的因素

目的探讨低温过氧化氢等离子灭菌对膀胱镜活检钳的消毒效果,分析消毒失败的危险因素。方法回顾性分析本院2007～2010年低温过氧化氢等离子灭菌法在膀胱镜活检钳消毒中的应用情况,分析其消毒失败的危险因素。并选取本院2011年购入的240件同批膀胱镜活检钳,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,每组各120件,分别使用低温过氧化氢等离子灭菌法、戊二醛浸泡法灭菌,比较两组膀胱镜活检钳的消毒效果。结果 2007～2010年本院共使用低温过氧化氢等离子灭菌法消毒膀胱镜活检钳1852次,其中失败81次（4.4%）。器械存在水滴、残留污点、保护油残留、未使用特卫强包装是导致消毒失败的危险因素（P〈0.05）。观察组膀胱镜活检钳灭菌有效期显著长于对照组（P〈0.05）,灭菌周期、污染率、化学物残留率显著低于对照组（P〈0.05）,两组膀胱镜活检钳灭菌合格率比较差异无显著性（P〉0.05）。观察组器械磨损率显著低于对照组,膀胱镜活检钳使用寿命显著长于对照组（P〈0.05）。观察组手术医师使用满意率显著高于对照组,器械成本显著低于对照组（P〈0.05）;两组术后患者感染率比较差异无显著性（P〉0.05）。结论低温过氧化氢等离子灭菌在膀胱镜活检钳的消毒中发挥了高效、快速、无毒无污染等多种优势,有利于器械的保护和消毒供应工作的开展,成本低廉,操作方便,失败风险较低,且失败原因均可控,推广可行性高。

过氧化氢低温等离子体灭菌技术对腔镜器械的灭菌效果观察

目的研究对腔镜器械提供过氧化氢低温等离子体灭菌技术处理的应用效果。方法该院2015年1月‐2015年12月消毒供应科室处理腔镜器械使用常规技术灭菌(采用2%戊二醛浸泡消毒),同时选取此时间段内科室工作者39例,作为常规组,选择经此种灭菌方法处理的腔镜器械570件;2016年1月‐2016年11月科室全面应用过氧化氢低温等离子体灭菌技术操作,同时选取39例科室工作者,作为研究组,选取腔镜器械581件。总结两组工作者机体不良反应发生情况、总结科室工作者对于护理管理制度评分,观察腔镜器械无菌合格率,对比两年度器械消毒用时及灭菌效果持续时间,总结两组发生器械导致院内感染情况。结果第一年度,腔镜器械灭菌失效率为9.65%,灭菌合格率为86.32%,器械损伤率为4.04%,第二年度,灭菌失效率为2.41%,合格率为95.87%,损伤率为1.72%,第二年度灭菌合格率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。第一年度腔镜消毒用时多于第二年度,但器械灭菌后有效时间低于第二年度。研究组工作者不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。第一年度间,手术室患者因器械质量导致院内感染为16例(4.86%);第二年度,手术室患者发生器械导致院内感染率为2例(0.06%),第二年度感染率较低,但结果对比无统计学意义(P>0.05)。常规组医护人员对于科室环节管理、质量监控、定期培训及规章制度改革等指标评分均较低,研究组评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消毒供应科采用过氧化氢低温等离子灭菌方式处理腔镜器械,同时科室提供优质护理管理措施,第二年度科室医护人员对护理管理模式评分较高,且手术室因腔镜器械导致的院内感染几率较低,第二年度医护人员出现不良反应率较低,且科室腔镜经无菌处理后物品合格率较高,且消毒时间较短,无菌状态维持时间较长。

过氧化氢低温等离子和2%戊二醛浸泡消毒效果比较的Meta分析

目的:系统评价过氧化氢低温等离子和2%戊二醛浸泡消毒效果。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、万方、中国知网、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EMbase数据库自建库至2020年8月15日有关过氧化氢低温等离子灭菌和2%戊二醛浸泡消毒的队列研究试验,对符合质量标准的文献采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入20篇文献,涉及23804件器械。Meta分析结果显示,与采用2%戊二醛浸泡消毒10 h消毒法相比,采用过氧化氢低温等离子灭菌法的灭菌合格率高[OR=6.07,95%CI(4.12,8.94),P<0.00001],灭菌有效期长[MD=99.62,95%CI(75.17,124.07),P<0.00001],但器械损坏率低[OR=0.17,95%CI(0.10,0.30),P<0.00001],操作时引起医务人员不良反应发生率低[OR=0.05,95%CI(0.02,0.15),P<0.00001]。结论:现有证据表明,过氧化氢低温等离子的灭菌效果和安全性优于2%戊二醛浸泡消毒,但需完善消毒管理制度和严格定期监控,加强灭菌效果。

通过挑战型生物PCD验证不同尺寸和重量的器械包对过氧化氢低温等离子体灭菌效果的影响

目的通过挑战型生物PCD验证不同尺寸和重量的器械包的包装形式对过氧化氢低温等离子体灭菌效果的影响。方法采用过氧化氢低温等离子体生物PCD验证装置,对不同尺寸和重量的器械包灭菌效果进行监测。结果每个器械包的尺寸要求应不大于250 mm×500mm×60 mm,每盒器械重量应不大于4㎏,本试验用灭菌器(PS-100X型)每锅次装放应不大于8 kg,尺寸、重量大的灭菌包,灭菌后生物PCD培养呈阳性;尺寸、重量符合要求的灭菌包,灭菌后生物PCD培养呈阴性。结论不同尺寸和重量器械包会影响过氧化氢低温等离子体的灭菌效果,甚至导致灭菌失败。