原发性水痘肺炎的X线表现

目的 :探讨原发性水痘肺炎 (PVP)的X线征象 ,提高对本病的认识。方法 :回顾性分析 11例PVP的肺部X线表现及临床病理特点 ,并复习文献。结果 :11例PVP的X线表现可分三种类型 :①间质性肺炎型 3例 ;②间质性肺炎并弥漫结节型 5例 ;③间质性肺炎并肺泡炎型 3例。结论

238例水痘患者肺部影像学分析

目的:分析原发性水痘肺炎的影像学表现及发病特点,提高对该病的认识。方法:回顾性分析238水痘患者的肺部X线平片和CT图像,总结原发性水痘肺炎的影像学特点并将X线及CT图像进行对照分析。结果:水痘肺炎的CT影像学表现分为粟粒型、结节型、斑片型。23例粟粒型水痘肺炎患者的胸部X线平片正常,结节及斑片型肺部病变两种方法检出率相同。水痘肺炎发病占同期水痘感染的比例为95.2%(220/231),发病率男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.05),成人高于儿童,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双肺结节为水痘肺炎的典型影像学表现,粟粒型肺炎X线平片诊断存在假阴性,需结合CT检查。

回顾分析成人原发性水痘肺炎的CT特征(附31例)

目的总结成人原发性水痘肺炎的胸部CT表现特点,进一步提高医务人员对该病的认识。方法回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院2013年1月至2021年3月收治的31例成人原发性水痘肺炎患者的胸部CT影像资料,总结水痘患者原发性水痘肺炎的影像特征和规律。结果31例成人原发性水痘肺炎患者胸部CT均表现为肺结节伴晕征,直径范围2~12mm,肺结节在肺内各叶分布无趋向性,以两肺近胸膜下多见,结节边缘伴晕征为典型影像学表现;10例患者肺内伴斑片状磨玻璃影改变,2例患者出现斑片状实变。结论两肺结节伴晕征为成人原发性水痘肺炎的主要CT影像表现。

COVID-19疫情期间成人水痘-带状疱疹病毒性肺炎1例并文献复习

目的分析成人水痘-带状疱疹病毒性肺炎(VZVP)的临床及影像特征并复习相关文献,以提高对该疾病的认识。方法回顾性分析1例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间作为疑似病例收住院进行隔离观察治疗的成人VZVP病人的临床病史、实验室检查及CT检查等资料,并复习VZVP的相关文献报道。结果首诊CT平扫影像上可见双肺胸膜下及支气管旁多发的不规则磨玻璃密度影及小结节影(5~10 mm),部分结节周围可见晕征;病灶未见明显分叶及毛刺,部分病灶内可见含气支气管征,未见钙化;未见纵隔淋巴结增大和胸腔积液。经治疗后复查双肺内结节基本吸收消失且未见钙化灶。结论成人VZVP少见,通常为接触水痘病人感染水痘-带状疱疹病毒(VZV)而发病,主要影像表现为双肺多发结节并伴有晕征。

儿童原发性水痘肺炎的26例影像诊断分析

目的探讨儿童原发性水痘肺炎(PVP)的影像表现,以提高对本病的认识。方法回顾性分析26例PVP的肺部影像特点,并复习相关文献。结果 26例PVP的胸片影像表现可分为轻型和重型:轻型20例仅表现为间质性炎症改变,重型6例表现为双肺间质性肺炎并肺泡炎改变。结论双肺间质性炎症伴弥漫性结节是儿童PVP轻型较为特征性改变;肺泡炎伴肺出血是重型较为特征性改变。

白细胞介素17A单克隆抗体引起水痘性肺炎和肝炎的病例分析及水痘性肝炎特点分析

本文报道1例使用靶向白细胞介素17A单克隆抗体的银屑病患者感染水痘-带状疱疹病毒后出现水痘性肝炎及水痘性肺炎,并以“水痘、肝炎、免疫抑制”为检索词检索万方数据库和中国期刊全文数据库,以“varicella、varicella hepatitis、immunocompromised”为检索词检索PubMed系统,对检索病例以及本例进行汇总分析。共检索出临床资料相对完整8篇,对上述8例患者和本例共9例进行汇总分析。其中,男6例、女3例,平均年龄30.6岁,2例死亡,其余7例治疗好转后出院;肾移植4例、肝移植1例、艾滋病1例、因哮喘和重症肌无力使用糖皮质激素者各1例;以腹痛为主要症状的患者5例;水痘性肝炎以谷丙转氨酶、谷草转氨酶明显升高为主,肝组织活检病理可以表现为有弥漫性小叶中心肝细胞坏死、脂肪变性,肝细胞再生。除水痘性肝炎外,还可累及多个脏器,呈现播散性水痘感染。免疫抑制宿主水痘感染的临床表现较严重,应加强对免疫抑制宿主水痘感染的重视,改善预后。

水痘性肺炎的多层螺旋CT影像学表现及其诊断价值

目的:分析水痘性肺炎的多层螺旋CT影像学表现及其诊断价值。方法:抽取2014年12月至2022年9月收治的水痘性肺炎患者74例,均进行胸部平片和多层螺旋CT检查。比较多层螺旋CT和胸部平片对水痘性肺炎的阳性检出率;统计分析水痘性肺炎患者多层螺旋CT特点和动态改变情况。结果:74例水痘性肺炎患者中,多层螺旋CT阳性检出率(91.89%,68/74)高于胸部平片(55.41%,41/74),P<0.05。水痘性肺炎患者的CT表现多为双肺多发小结节,直径2~10 mm,双侧腋窝淋巴结增多增大;经积极治疗后复查可见小结节影吸收情况明显改善,但双侧腋窝淋巴结无明显变化。结论:水痘性肺炎患者多层螺旋CT表现有一定的影像学特点,其对水痘性肺炎的阳性检出率较高。

儿童肾病综合征合并重症感染的诊断和治疗

感染是儿童肾病综合征最常见的并发症,重症感染是预后不良的重要因素,尤其在合并肺孢子菌、水痘感染时,往往急剧进展,危及生命。由于长期应用糖皮质激素和免疫抑制剂,肾病综合征患儿合并感染时临床表现常不典型,易造成延误。因此,在临床工作中应重视病史询问,仔细查体,综合分析相关化验检查,尽早明确诊断、积极治疗。同时肾病综合征患儿也应加强日常卫生管理,预防感染发生。

多层螺旋CT和胸部平片诊断水痘性肺炎效果

目的分析多层螺旋CT和胸部平片在水痘性肺炎中的诊断效果。方法2012—2019年间166例水痘患者中并发原发性水痘肺炎18例,均采用多层螺旋CT和胸部平片进行检查。以病理检查结果为金标准,对两种检查方法的诊断效能进行比较。结果病理检查显示166例患者中阳性18例,阴性148例。多层螺旋CT检查显示真阳性18例,真阴性146例,误诊2例,漏诊0例;胸部平片检查显示真阳性12例,真阴性138例,误诊10例,漏诊6例。多层螺旋CT检查的敏感性、特异性及诊断准确率明显高于胸部平片检查,误诊率、漏诊率明显低于胸部平片检查(P<0.05)。结论采用多层螺旋CT对水痘性肺炎患者进行检查的敏感性和特异性较高,一定程度上降低了误诊或漏诊概率,有助于进一步提高诊断准确率。