EFFECTS OF COMBINATION OF ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION WITH CHINESE DRUGS ON LIPIDS PEROXIDE AND ANTIOXIDASE IN PATIENTS OF VASCULAR DEMENTIA

In the present paper, blood lipids peroxide(LPO) level and activities of glutathione peroxidase(GSH-Px) and superoxide dismutase(SOD) were investigated before and after combined treatment of acupuncture and moxibustion and Chinese drugs in patients of vascular dementia(VD), and their results were compared with those in healthy persons with the similar ages to the patients. The results showed that the blood LPO level increased significantly, and the activities of SOD and GSH-Px reduced significantly in patients of VD as compared with those in the control group. Degrees of patient’s condition were related with amplitudes of the increase of LPO and the reduction of activities of GSHPx and SOD. Combined treatment of acupuncture and moxibustion and Chinese drugs could raise markedly activitles of blood GSH-Px and SOD, and lowered LPO level in the patients of VD, which are related to clinical therapeutic effects. It is considered that combination of acupuncture and moxibustion with Chinese drugs can increase the action of the antiperoxidative system in the patients of VD, exerting anti-peroxidative ability and clearing LPO and reducing the oxidative injury of the organism by oxygen free radical, which is one of mechanisms of combined treatment of acupuncture and moxibustion with Chinese drugs.

小胶质细胞极化介导的神经炎症在血管性痴呆中的作用机制

血管性痴呆是脑血管病变所引起的认知功能障碍,其发病机制源于脑血管损害引起低脑血流灌注等一系列病理过程。小胶质细胞是人体天然免疫系统的重要组成部分,可在不同的微环境信号刺激下分化为具有促炎作用的M1型和具有抗炎作用的M2型,产生多种具有神经毒性或神经保护作用的细胞因子。近年来,调控小胶质细胞极化、减少过度炎症反应成为治疗神经退行性疾病的重要策略。本文通过介绍与小胶质细胞极化有关的主要信号通路及血管性痴呆中小胶质细胞极化介导的神经炎症的作用,明确小胶质细胞的极化平衡在疾病治疗中的重要作用,为相关临床研究提供新思路。

银丹心脑通软胶囊对VD大鼠学习记忆能力及AchE、NR2B的影响

目的:研究银丹心脑通软胶囊对血管性痴呆模型大鼠学习记忆能力及海马CA1区乙酰胆碱酯酶(AchE)、N-甲基D-天(门)冬氨酸受体2B(NR2B)的影响。方法:采用双侧颈总动脉结扎,缺血、再灌注,同时腹腔注射硝普钠方法制备模型,采用Morris水迷宫实验对大鼠的学习记忆能力进行测试,用HE染色观察病理变化,免疫组化染色技术对大鼠海马CA1区AchE及NR2B进行检测。结果:假手术组与正常对照组比较学习记忆能力无差异,海马CA1区AchE及NR2B表达较模型组、治疗组少;模型组与正常对照组比较学习记忆能力明显下降,海马CA1区AchE及NR2B表达增多,差异有统计学意义(P<0.05);治疗各组与模型组比较银丹心脑通软胶囊中剂量组和高剂量组学习记忆能力明显改善,海马CA1区AchE及NR2B表达减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银丹心脑通软胶囊可改善VD模型大鼠的学习记忆能力,机制可能是由于降低海马CA区AchE及NR2B的表达。

Effect of Congzhiling on Hippocampus AchE of Mice with Pseudo -VD

目的：观察聪智灵对血管性痴呆（VD）模型小鼠脑组织海马区乙酰胆碱酯酶（AchE）活性及学习记忆能力的影响，探讨聪智灵对血管性痴呆的治疗效应及作用机制。方法：采用反复结扎双侧颈总动脉的方法复制VD模型，随机分为假手术组、模型组、聪智灵高剂量组、聪智灵低剂量组、尼莫地平组。造模当天动物苏醒后开始治疗，灌胃给药15d后，采用跳台法检NA,鼠学习记忆能力变化，分光光度法检测海马组织AchE活力。结果：模型组小鼠学习与记忆成绩较假手术组均显著降低（P〈0．01），各用药组小鼠学习与记忆成绩较模型组均显著提高（P〈0．05或P〈0．01）；模型组小鼠海马组织AchE活性明显低于假手术组（P〈0．01），各用药组小鼠海马组织Ache活性显著高于模型组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：聪智灵具有保护脑缺血再灌注损伤的作用，其机制可能与提高海马组织内AchE活性、减轻脑缺血再灌注对海马区神经元损伤有关。

针刺联合复方苁蓉益智胶囊治疗痰浊阻窍型血管性痴呆临床观察

目的:观察针刺联合复方苁蓉益智胶囊治疗痰浊阻窍型血管性痴呆的临床疗效。方法:选取2020年1月至2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第九八四医院收治的痰浊阻窍型血管性痴呆患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予复方苁蓉益智胶囊治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用针刺治疗。观察两组患者治疗前后精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、日常活动能力量表(activities of daily living,ADL)、长谷川痴呆量表(hasegawa dementia scale,HDS)、颅内动脉收缩期峰值血流速度(peak systolic blood flow velocity,SPV)、舒张期末血流速度(end diastolic blood flow velocity,EDV)、平均血流速度(mean velocity,Vm)、血管阻力指数(resistance index,RI)、血流变学指标变化情况及临床疗效、不良反应发生情况。结果:观察组有效率为96.67%,对照组有效率为83.33%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后MMSE评分、HDS评分、ADL评分高于治疗前,中医证候积分低于治疗前,且观察组治疗后MMSE评分、HDS评分、ADL评分高于对照组,中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后颅内动脉SPV、EDV、Vm高于治疗前,RI低于治疗前,且观察组治疗后颅内动脉SPV、EDV、Vm高于对照组,RI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间未发现明显不良反应。结论:复方苁蓉益智胶囊联合针刺治疗痰浊阻窍型血管性痴呆,能改善患者精神状态、活动能力、痴呆症状、颅内动脉血流动力学参数及血液流变学指标。

康欣胶囊对血管性痴呆模型大鼠皮质顶叶、海马CA1区神经生长因子表达的影响

目的观察补肾健脾养血活血中药制剂康欣胶囊对血管性痴呆(VD)模型大鼠皮质顶叶、海马CA1区神经生长因子(NGF)的表达以及神经突触形态和数量的影响。方法光化学反应法制作VD模型大鼠,康欣胶囊高、中、低剂量及阳性西药喜得镇给药1个月,同时设立模型组和空白组,电镜观察各组大鼠皮质顶叶、海马CA1区神经突触形态,计算突触数密度,免疫组化染色观察皮质顶叶、海马CA1区NGF阳性细胞情况。结果电镜下,康欣胶囊各给药组及阳性西药组皮质顶叶、海马CA1区突触形态完好,数量正常,与空白组情况接近,优于模型组;两部位NGF阳性细胞显著多于模型组(P<0.01),与空白组接近。结论康欣胶囊可提高VD模型大鼠皮质顶叶、海马CA1区NGF的表达,保护突触形态和数量,从而保护缺血损伤后神经系统功能。

脑脉泰胶囊对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及脑脂质过氧化的影响

目的探讨脑脉泰胶囊对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆能力以及脑脂质过氧化的影响。方法采用夹闭大鼠双侧颈总动脉20 m in,再灌10 m in,再夹闭20 m in的方式造成脑缺血-再灌注损伤模型,以Y型迷宫进行学习记忆能力测试,并测定脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(M DA)水平;采用颈内动脉注射凝血酶生理盐水溶液造成大鼠多发性脑梗死模型,以Y型迷宫进行学习记忆能力测试,并测定脑组织中伊文思蓝水平。结果脑脉泰胶囊能明显提高脑缺血-再灌注模型大鼠的学习记忆成绩(P<0.01),显著降低脑匀浆M DA水平(P<0.05、0.01),提高SOD活性(P<0.01);脑脉泰胶囊能明显提高多发性脑梗死模型大鼠的学习记忆成绩(P<0.05、0.01),降低脑组织伊文思蓝水平(P<0.01)。结论脑脉泰胶囊可改善VD大鼠学习记忆功能,减轻脑脂质过氧化损伤。

地黄寡糖对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及海马乙酰胆碱的影响

目的:探讨地黄寡糖对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及海马乙酰胆碱的影响。方法:采用腹腔注射硝普钠后夹闭双侧颈总动脉10min,再灌10min,共两次的方式制备VD模型;用水迷宫对大鼠进行学习记忆能力测定;碱性羟胺比色法测定海马乙酰胆碱含量。结果:模型组大鼠与对照组相比学习记忆能力明显下降;与模型组相比,假手术组和地黄寡糖组的海马组织乙酰胆碱含量显著增多,且不同剂量地黄寡糖组之间具有剂量和效应关系。结论:地黄寡糖可以改善VD大鼠学习记忆能力,该作用可能与提高海马乙酰胆碱含量有关。

首乌益智灵对血管性痴呆模型大鼠脑组织SOD活性、MDA含量的影响

目的观察首乌益智灵对血管性痴呆(VD)模型大鼠脑组织SOD活性、MDA含量的影响,并探讨其对血管性痴呆的干预机理。方法用改良Pulsinelli四血管阻断(4-VO)法制造血管性痴呆大鼠模型,设首乌益智灵组、脑复康组、模型组、假手术组,分别测定干预后各组大鼠脑组织中的超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量。结果灌胃20 d后,首乌益智灵组大鼠脑组织中的SOD活性显著提高、MDA含量显著降低,与模型组和脑复康组相比有显著差异(P<0.05,P<0.01)。结论首乌益智灵具有提高VD大鼠脑组织中的SOD活性、降低MDA含量的作用,这可能是其治疗血管性痴呆的主要作用机制之一。

绞股蓝总皂苷对血管性痴呆大鼠海马一氧化氮合酶及核酸的保护作用

目的 观察绞股蓝总皂苷 (GP)对血管性痴呆 (VD)大鼠海马神经元型一氧化氮合酶 (n NOS)及核酸的保护作用。方法 采用改良的 Pulsinelli 4 -血管阻断 (4- VO)方法建立大鼠 VD模型 ,用免疫组化法研究 GP对大鼠海马 n NOS的表达的影响 ,并用吖啶橙染色法进行 GP对 VD大鼠海马的 DNA和 RNA保护作用的研究。结果与正常对照组比较 ,VD大鼠海马 CA1 区和 CA3区 n NOS阳性神经元数目明显减少 ,而 DNA和 RNA吖啶橙染色后的荧光强度 (反映 DNA和 RNA含量 )明显减弱 ,GP2 0 0 mg/ kg ig给药组海马各亚区的 n NOS阳性神经元神经细胞数比 VD模型组明显增多。DNA和 RNA吖啶橙染色后的荧光强度强于 VD模型组 ,与正常对照组相似。结论 GP可明显增强 VD大鼠海马 n NOS阳性神经元的表达 ,并对 DNA和

山奈酚对慢性脑缺血大鼠学习记忆能力的影响及机制探讨

目的探讨山奈酚(kaempferol,KAE)对慢性脑缺血大鼠的作用及其机制。方法采用双侧颈总动脉永久性结扎(bilateral common carotid arteries occlusion,2VO)建立大鼠慢性脑缺血动物模型;Morris水迷宫、抓握实验检测大鼠行为学;尼氏染色及HE染色观察脑组织病理改变;比色法检测MDA含量和SOD活性;Western blot检测脑组织DJ-1蛋白表达水平。结果与2-VO模型组比较,KAE明显改善慢性脑缺血诱导的学习记忆障碍和抓握能力损伤。此外,KAE明显减轻2VO大鼠脑组织病理损伤,增高脑组织中SOD活性,提高海马和皮层中抗氧化蛋白DJ-1的表达水平。结论KAE明显改善慢性脑缺血诱导的大鼠认知功能障碍、四肢平衡能力障碍及病理损伤,其机制可能与提高体内抗氧化系统有关。

丁苯酞联合高压氧治疗老年血管性痴呆的疗效及其对患者Hcy水平的影响

目的观察丁苯酞联合高压氧治疗老年血管性痴呆(VD)的疗效及其对患者同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选择2010年1月至2014年6月在保定市第二中心医院神经内一科治疗的老年VD患者126例,依照简单数字随机表法将所有患者分为观察组和对照组,每组各63例,两组患者均给予降压、调脂以及抗血小板和控制血糖等常规治疗,同时对照组患者还给予高压氧治疗,观察组则在对照组治疗的基础上给予丁苯酞治疗,两组均以3个月作为1个疗程,3个月后比较两组患者的疗效、不同时期的血浆Hcy水平、简易智能量表(MMSE)评分及日常生活的活动能力(Barthel)指数,分析患者血浆Hcy水平与MMSE评分及Barthel指数的相关性。结果观察组患者的总有效率为95.24%,明显高于对照组的84.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后1个月及治疗后3个月的血浆Hcy水平分别为(20.48±4.12)μmol/L和(18.39±5.42)μmol/L,均明显低于治疗前的(23.54±5.37)μmol/L以及对照组治疗后对应时间的水平[(22.17±4.94)μmol/L与(20.82±5.21)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后3个月的MMSE评分为(22.42±3.52)分,Barthel指数为(55.42±7.71)分,均明显高于对照组的(19.40±2.96)分和(46.32±6.35)分,差异均有显著统计学意义(P<0.01);患者血浆Hcy水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.661,P=0.025),与Barthel指数也呈负相关(r=-0.709,P=0.004)。结论利用丁苯酞与以及高压氧联合治疗老年VD患者能够明显改善患者的疗效及认知能力,且可降低血浆Hcy水平,值得临床给予推广应用。

慢性前脑缺血致痴呆大鼠IL-1β、IL-6及TNF-α的研究

目的研究IL-1β、IL-6及TNF-α在慢性前脑缺血致血管性痴呆(VD)发病机制中的作用。方法采用双侧颈总动脉永久结扎方法制备慢性前脑缺血动物模型;采用免疫组织化学方法检测痴呆鼠脑组织中IL-1β、IL-6及TNF-α的经时变化。结果双侧颈总动脉永久结扎后24h颞叶皮质及海马区的神经元、星形胶质细胞和小胶质细胞即出现IL-1β、IL-6及TNF-α的表达,短期内呈现表达高峰,之后有所下降,至术后4个月时表达仍明显高于对照组,呈持续性高表达。结论炎性因子IL-1β、IL-6及TNF-α可能在慢性缺血致血管性痴呆的发病中起了一定的作用。

慢性前脑缺血致痴呆大鼠脑血流量及行为学对比研究

目的研究脑血流量在慢性前脑缺血致血管性痴呆(VD)发病机制中的作用。方法采用双侧颈总动脉永久结扎方法制备慢性前脑缺血动物模型;应用激光多普勒血流仪检测各组大鼠术后不同时间点(术后24h、1w、0.5、1、2、3、4个月)额叶、顶叶、海马及皮质下区局部脑血流量(rCBF);利用Morris水迷宫方法检测各组大鼠记忆功能。结果大鼠双侧颈总动脉永久结扎后额叶、顶叶、海马及皮质下区的rCBF明显下降,以术后24小时最明显,至4个月时仍明显低于正常,呈慢性持续性下降的趋势;各实验组大鼠从术后1个月开始即出现明显的记忆功能障碍,至4个月时记忆功能障碍持续存在。结论双侧颈总动脉永久结扎可导致大鼠出现慢性持续性脑血流量下降;慢性持续性脑血流量下降可导致大鼠出现持续性认知功能障碍。

刺五加皂苷对血管性痴呆大鼠脑组织微血管密度及VEGF表达的影响

目的:探讨刺五加皂苷对血管性痴呆大鼠脑组织微血管密度(MVD)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)蛋白及VEGFmRNA表达的影响。方法:选用40只SD雄性健康大鼠,随机分为4组,采用颈内动脉注射微小栓子方法制作多发梗死性痴呆大鼠动物模型,进行Morris水迷宫行为学测试和脑组织形态学筛选评估模型,将造模成功大鼠予以刺五加皂苷干预,免疫组化检测大鼠脑切片CD34阳性MVD和VEGF的表达;实时荧光定量PCR法检测VEGF mRNA的动态变化。结果:免疫组化结果显示模型组和刺五加皂苷组CD34、VEGF表达均较假手术组、对照组增多(P<0.01);刺五加皂苷组与模型组相比较CD34表达增多(P<0.01),VEGF表达增多(P<0.05);实时荧光定量PCR结果显示模型组与刺五加皂苷组的VEGF mRNA表达均有显著差异,且刺五加皂苷组比模型组表达明显增多(P<0.05)。结论:刺五加皂苷可促进毛细血管新生,改善血管性痴呆大鼠的记忆能力,机制可能是刺激VEGF表达。

理冲生髓饮对Fischer344大鼠卵巢肿瘤组织的抑瘤作用及对VEGF表达的影响

目的观察理冲生髓饮对大鼠卵巢肿瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法采用二甲基苯蒽(DMBA)卵巢局部埋线法诱发大鼠卵巢肿瘤模型,检测理冲生髓饮对卵巢肿瘤的抑瘤率,通过免疫组化SABC法检测肿瘤组织VEGF的表达情况。结果理冲生髓饮对卵巢肿瘤组织有抑制作用,其抑瘤率与桂枝茯苓丸组比较,差异有统计学意义(P<0.01);同时能够明显地降低卵巢瘤细胞中VEGF基因蛋白的表达水平,与模型组和桂枝茯苓丸组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论中药复方理冲生髓饮对卵巢恶性肿瘤组织中VEGF基因蛋白的过度表达有调节作用。

P300检测对老年血管性痴呆患者的诊断价值

目的:探讨P300检测对血管性痴呆老年人认知功能障碍判定的临床意义。方法:对对照组(无认知功能障碍)老年人25名、轻度VCI组老年人14名及血管性痴呆组(VD)老年人14名进行P300检测。结果:P300潜伏期:对照组(332.18±4.96),轻度VCI组(346.64±12.27)、血管性痴呆组(421.71±15.46),血管性痴呆组与对照组、轻度VCI组相比P300潜伏期均显著延长,有统计学差异(P<0.05);P300波幅:对照组(13.42±1.48)、轻度VCI组(11.02±1.09)、血管性痴呆组(10.35±1.60),血管性痴呆组和轻度VCI组与对照组分别比较有统计学差异(P<0.05)。结论:P300作为一个反映感觉、知觉、记忆、理解、学习、判断等综合智能活动指标对老年血管性痴呆病人有重要的诊断和提示意义。

针刺百会水沟神门影响血管性痴呆患者脑区血流量的观察

目的:运用单光子发射型计算机断层显像(SPECT)技术,观察针刺百会、水沟、神门对血管性痴呆(VD)患者不同脑区血流状态的影响。方法:10例VD病人,随机分为2组。对照组治以针对偏瘫的常规穴位(手足三阳经为主),治疗组加用百会、水沟、神门。治疗前后,所有病人均接受SPECT检测。划定VD患者双侧额叶(眶回)、双侧顶叶、双侧颞叶(海马及海马旁回)、双侧枕叶、双侧基底节区、双侧小脑为感兴趣区。分析各区血流状态,并进行治疗前后的比较。结果:对照组患者治疗后,健脑基底节区的血流量显著升高;治疗组患者治疗后,双侧额叶、双侧顶叶、健脑颞叶、双侧枕叶、双侧基底节区、健脑小脑的血流量升高具有统计学意义。结论:初步表明百会、水沟、神门治疗VD的机制,与其改善脑区血流状态有关。

当归芍药散研究概况

综述了近年来有关当归芍药散在组方、工艺、植化、药理和临床方面的研究概况,提议今后可充分借助现代化的分析手段对该经典古方进行确认和分析,为当归芍药散今后的研究提供较为全面详尽的资料参考。

MRI线性测量对阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别诊断价值

目的探讨MRI线性测量对阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)患者的鉴别诊断价值。方法根据ICD-10诊断标准,选取自贡市精神卫生中心2014年5月至2016年1月临床确诊为AD和VD的患者各50例,观察和测量所有患者的海马高度、颞角宽度、外侧裂宽度、第3脑室宽度、额角指数及尾状核指数6个参数值。结果 AD组患者的海马平均高度为9.47 mm,颞角宽度平均高度为5.03 mm,外侧裂平均宽度为4.51 mm,第3脑室平均宽度6.56 mm;VD组患者的海马平均高度为13.01 mm,颞角宽度平均高度为2.96 mm,外侧裂平均宽度为3.09 mm,第3脑室平均宽度为5.73 mm,AD组与VD组患者的上述各项指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05);AD组患者的额角平均指数和尾状核平均指数分别为34.76和15.32,VD组分别为33.99和14.59,两组患者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论阿尔茨海默病与血管性痴呆患者的鉴别诊断依据主要是靠临床症状联合影像学检查,MRI能作为辅助诊断,应用海马高度、颞角宽度测量鉴别诊断价值较高。