外周血管疾病的介入治疗

外用血管疾病的介入 治疗,作为一种年轻而充满活力的专业技术,正在飞速发展,在很大范围内可以替代外科手术。21世纪血管病的腔内介入治疗是血管外科发展主要方向之一。

血管腔内抗感染移植物新材料的研究进展

目的回顾抗感染移植物材料的研究现状,分析其应用前景,以期为血管腔内抗感染移植物研发提供启示。方法检索国内外有关血管腔内抗感染移植物相关的研究并进行综述。结果移植物的抗感染能力主要通过主体材料改性、表面改性和两者结合的途径实现。在主体材料改性方面,以金属(如镁、锌)、生物衍生材料(如壳聚糖、丝素蛋白和细菌纤维素)、人工合成高分子材料(如石墨烯及其衍生物、聚氨酯和聚乳酸)为主体加入其他材料形成具有抗菌性的复合材料(如Mg-Nd-Zn-Zr合金、细菌纤维素/甲壳素纳米晶体复合材料、壳聚糖/丝素蛋白复合材料等);在表面改性方面,无机涂层(如银、铜和氮化物)以及有机涂层(如抗生素、抗菌肽和抗感染聚合物)也在试验中展示出了良好的抗菌效果。结论如何通过纳米等技术综合各个材料的优点,合成既有普通移植物所具备的机械性能,又有细胞、血液相容性和抗菌性的复合移植物材料是未来的研究焦点;同时,如何合成能够稳定、长时间抗感染并且还有抗细菌生物膜性能的涂层也是未来研发的重要方向。

13例腹主动脉腔内移植物感染的诊断及外科治疗

目的探讨腹主动脉腔内移植物感染(vascular endograft infections,VEGI)的诊断及外科治疗方式。方法回顾性分析2015年1月至2021年1月北京大学人民医院血管外科行外科手术治疗的13例腹主动脉腔内移植物感染患者的临床资料。结果13例患者均行腋-双股动脉人工血管转流术+腹主动脉移植物切除术。围手术期死亡3例,余10例均康复出院。8例患者得到随访,均无感染灶复发情况,1例人工血管闭塞,1例人工血管外露感染。结论腹主动脉腔内移植物感染病情凶险,手术难度及风险高。解剖外重建手术根除感染病灶安全、有效。

血管内支架锚定器装置在胸腹主动脉瘤腔内修复术中的应用现况与系统评价

目的：研究血管内支架锚定器（ANCHOR）装置在主动脉瘤腔内修复术（T／EVAR）的应用现状及治疗效果。方法结合应用实践并以 ANCHOR、endoAnchor、endostapling、EVAR、endograft、endoleaks和vascular endosaple为关键词检索纳入截至2015年7月的18篇研究文献进行系统综述和评价。结果文献资料系统分析和临床应用实践表明，在适当选择的患者中，T／EVAR血管内支架锚定器的应用能减少支架移位和Ⅰ型内漏的发生，降低支架相关的并发症发生率和死亡率，提高动脉瘤的修复成功率。结论 T／EVAR术应用ANCHOR装置锚定支架是安全可行的，一定程度上提高了支架的稳定性和有效性，并使得许多高危型主动脉瘤采用T／EVAR术修复成为可能。