CDR132L改善高血压合并高脂血症小鼠血管重构和功能

[目的]观察CDR132L(miR-132反义核苷酸)对高血压合并高脂血症小鼠血管重构和功能的影响,并探究其可能的作用机制。[方法]随机选择30只8周龄雄性C57BL/6小鼠,分为三组:对照组、模型组和CDR132L组,每组10只。对照组接受标准饲料喂养,模型组和CDR132L组给予N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)和高脂食物联合喂养来诱导高血压和高脂血症。CDR132L组给予20 mg/kg CDR132L腹腔注射,1次/周,连续6周,对照组和模型组腹腔注射相同剂量的生理盐水溶液。尾套法测量小鼠尾动脉收缩压和舒张压,血脂、血糖检测由全自动生化分析仪完成,HE染色观察胸主动脉结构,血管环试验观察小鼠胸主动脉内皮依赖性舒张反应,定量基因扩增检测胸主动脉miR-132表达水平,Western blot检测胸主动脉Gab1和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达水平。[结果]与对照组相比,模型组小鼠收缩压、舒张压、血清甘油三酯、血清总胆固醇和体质量均明显升高(P<0.05),胸主动脉内膜凹凸不平,血管壁厚度不均,中膜平滑肌细胞的排列呈现不规则状态,血管壁上存在大量脂肪积聚,胸主动脉内皮依赖性舒张反应减低(P<0.05),胸主动脉miR-132表达水平明显增加(P<0.05),Gab1和eNOS蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。与模型组相比,CDR132L组小鼠收缩压、舒张压、血清甘油三酯、血清总胆固醇和体质量均无统计学差异(P>0.05),胸主动脉管腔内膜较完整光滑,血管壁厚度较均一,中膜平滑肌细胞的排列较为有序,血管壁仅存在少量脂肪积聚,胸主动脉内皮依赖性舒张反应增强(P<0.05),胸主动脉miR-132表达水平明显降低(P<0.05),Gab1和eNOS蛋白表达水平明显增加(P<0.05)。[结论]CDR132L能改善高血压合并高脂血症小鼠血管重构及内皮依赖性舒张功能,这一作用可能与其降低胸主动脉miR-132表达水平,进而上调胸主动脉Gab1和eNOS蛋白表达水平有关。

老年2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症患者血管舒张功能的影响因素研究

目的探讨老年2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者血管舒张功能的影响因素。方法选择武汉市中心医院内分泌科2009年4月—2011年10月住院的老年2型糖尿病患者241例,将其中未合并亚临床甲减者144例纳入对照组,合并亚临床甲减者97例纳入观察组。采用彩色多普勒超声仪检测肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)。结果观察组患者的促甲状腺素(TSH)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)高于对照组,FMD低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,观察组患者的TSH、hs-CRP、IL-6、TG、TC与FMD呈负相关(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,TSH、hs-CRP、IL-6对回归方程的影响均有统计学意义(P<0.01)。结论亚临床甲减加重了老年2型糖尿病患者的血管内皮功能损伤,TSH、hs-CRP、IL-6水平升高是其危险因素。

龙生蛭胶囊抑制大鼠动脉粥样硬化形成保护血管内皮功能的分子机制研究

目的研究龙生蛭胶囊对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)大鼠动脉血管内皮的保护作用,并对其作用机理进行初步探讨。方法正常对照组给予普通饲料,其余大鼠连续给予高脂饲料12周,同时于实验开始时1次性腹腔注射维生素D60万IU·kg^(-1)复制AS模型。于开始造模4周后各组大鼠分别灌胃龙生蛭(LSZ)胶囊低、中、高3个剂量(0.72,1.44,2.88 g·kg^(-1)),辛伐他汀5.5 mg·kg^(-1),正常对照组给予等体积生理盐水。采用生物化学法检测血脂总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及一氧化氮(NO)含量;敏感肌张力描计技术检测动脉血管收缩/舒张功能;Western blot检测内皮型一氧化氮合酶(e NOS)及血管细胞黏附分子^(-1)(VCAM^(-1))的蛋白活性及表达;ELASA测定血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。结果与模型组比较,龙生蛭胶囊中、高剂量组均能降低血液中TC、TG、LDL-C并升高HDL-C,降低血清IL-6、TNF-α水平,增加血清NO含量并提高血管内皮e NOS活性(P<0.05,P<0.01);龙生蛭胶囊高剂量组可明显改善高脂饲料诱导的动脉血管环对苯肾上腺素(PE)和5-羟色氨(5-HT)的收缩反应,及对内皮依赖性舒张剂乙酰胆碱(ACh)的舒张反应,并且舒张作用可被N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)阻断(P<0.05,P<0.01)。实验结果还发现龙生蛭胶囊中、高剂量组均能降低由高脂诱导的VCAM^(-1)表达升高(P<0.05,P<0.01)。结论龙生蛭胶囊可显著性降低AS大鼠血脂水平;改善大鼠血管内皮依赖性血管舒张功能;抑制系统炎性反应,其机制可能与上调e NOS活性、抑制VCAM^(-1)表达相关。表明龙生蛭胶囊不仅可用于防治脑梗的发生,还对AS早期病变具有良好的治疗作用。

参竹心康汤对慢性心衰患者血管内皮功能影响的临床研究

目的:观察参竹心康汤对慢性心衰患者心功能与血管内皮功能的影响。方法:将91例慢性心衰患者随机分为治疗组46例,对照组45例。对照组以西医常规治疗,治疗组在此基础上加服参竹心康汤。以内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、每分输出量(CO)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期流速峰值(EPFV)/舒张晚期流速峰值(APFV)即E/A作为观察指标。结果:两组间心衰疗效差异有统计学意义(P<0.05);两组中医证候疗效差异有显著统计学意义﹙P<0.01);反映血管内皮功能指标ET、CGRP两组治疗前后差异有统计学意义﹙P<0.05～0.01),组间疗效比较治疗组优于对照组(P<0.01);反映左室收缩功能的指标CO、FS、LVEF两组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05～0.01),组间疗效比较治疗组优于对照组(P<0.05～0.01);反映左室舒张功能的指标E/A两组治疗前后差异有显著统计学意义(P<0.01),组间疗效比较治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:参竹心康汤可提高慢性心衰患者的临床疗效,改善血管内皮功能及收缩与舒张功能。

高血压病左室舒张功能与血管内皮功能的关系

目的:研究高血压病患者左室舒张功能与血管内皮功能改变之间的关系。方法:研究对象包括46例高血压病患者和20例健康对照者。应用高分辨率超声测量肱动脉充血后反应性扩张(DTRH)和含服硝酸甘油后血管内径的变化(DTNG)。应用脉冲多普勒检测二尖瓣口血流及肺静脉血流频谱,测量二尖瓣舒张早期峰值血流速度(Ep)、舒张晚期峰值血流速度(Ap)和两者之比(Ep/Ap)、E峰减速时间(DT)及心房收缩期肺静脉反转血流峰值速度(Ar)。检测等容舒张时间(IVRT)。将患者分为左室舒张功能正常组(Ep/Ap>1,Ar正常且DT和IVRT正常)和异常组(Ep/Ap<1或Ep/Ap>1且Ar异常或IVRT异常或DT异常)。结果:高血压病患者DTRH均低于健康对照者(P<0.01),且左室舒张异常的患者DTRH较左室舒张功能正常的患者显著减小[(4.70±1.86)%vs.(7.38±2.42)%,P<0.01],而DTNG及年龄、血压、血脂、血糖的差异均无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示:患者DTRH与Ep/Ap、Ep、Ap、Ar、DT、IVRT均存在有意义的相关性(P<0.01)。结论:高血压病患者左室舒张功能的改变与血管内皮功能变化密切相关,血管内皮功能障碍可能在左室舒张功能不全的发生发展中起作用。

参竹心康汤对慢性心衰患者胰岛素抵抗和血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的观察参竹心康汤对慢性心衰患者心功能与胰岛素抵抗和血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法将91例慢性心衰患者随机分为治疗组(46例)与对照组(45例)。对照组以西医常规治疗,治疗组在此基础上加服参竹心康汤。检测空腹血糖和空腹胰岛素,计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗评估指数(IR),采用高分辨率超声技术检测肱动脉内皮依赖血管舒张功能、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期流速峰值(EPFV)、二尖瓣舒张晚期流速峰值(APFV)及二者之比(E/A),用药治疗1个月,观察治疗前后指标变化。结果两组间心衰疗效及中医证候疗效差异有统计学意义(P<0.05);Lee心衰积分和中医证候积分两组治疗前后差异有统计学意义(P<0.01),治疗后两组间比较,治疗组改善优于对照组(P<0.05);ISI和IR治疗组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),IR对照组治疗前后有统计学意义(P<0.05),治疗后两组间比较,ISI与IR变化均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组;肱动脉反应性充血内径(D1)及内皮依赖血管扩张反应(FMD)治疗组治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后两组间比较,治疗组改善优于对照组(P<0.01);LVEF和E/A两组治疗前后差异有统计学意义(P<0.01);而治疗后两组间比较,治疗组LVEF、E/A改善优于对照组(P<0.05)。结论参竹心康汤可提高慢性心衰患者的临床疗效,改善胰岛素抵抗及肱动脉血管内皮依赖舒张功能。

参竹心康汤对慢性心衰患者的临床疗效及血管内皮功能的影响

目的观察参竹心康汤对慢性心衰患者心功能与血管内皮功能的影响。方法将91例慢性心衰患者随机分为治疗组46例,对照组45例。对照组以西医常规治疗,治疗组在此基础上加服参竹心康汤,疗程1个月。以内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、每分输出量(CO)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期流速峰值(EPFV)/舒张晚期流速峰值(APFV)即E/A作为观察指标。结果两组间心衰疗效差异有统计学意义﹙P<0.05);两组中医证候疗效差异有显著统计学意义﹙P<0.01);反映血管内皮功能指标ET、CGRP两组治疗前后差异有统计学意义﹙P<0.05～0.01),组间疗效比较治疗组优于对照组(P<0.01);反映左室收缩功能的指标CO、FS、LVEF两组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05～0.01),组间疗效比较治疗组优于对照组(P<0.05～0.01);反映左室舒张功能的指标E/A两组治疗前后差异有显著统计学意义(P<0.01),组间疗效比较治疗组优于对照组(P<0.01)。结论参竹心康汤可提高慢性心衰患者的临床疗效,改善血管内皮功能及收缩与舒张功能。

COPD患者血管内皮舒张功能的研究

目的探讨吸烟健康中老年人与慢性阻塞肺病(COPD)患者血管内皮舒张功能水平变化。方法采用高分辨超声检测肱动脉基础动脉内径(DO)、内皮依赖性血流介导的舒张功能(FMD)、非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张功能(NID),观察正常吸烟对照者、慢性阻塞性肺病及正常不吸烟对照者共78名血流介导的和硝酸甘油介导的肱动脉内径变化。结果COPD组及吸烟健康对照组人群FMD值较正常不吸烟对照组减低(P<0.05),同时,COPD组随着疾病分级加重,FMD值亦逐渐减低(P<0.05)。吸烟、不吸烟对照组及轻度COPD组的NID值统计学无显著性差异(P>0.05),而中度至极重度COPD组随肺功能逐渐减退,NID值亦逐渐减低(P<0.05),与对照组比较更有显著统计学意义(P<0.01)。结论吸烟及COPD早期即出现血管内皮功能紊乱,并随疾病进展更趋严重。

阿托伐他汀钙联合氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血脂及血管内皮舒张功能的影响机制

目的研究阿托伐他汀钙联合氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血脂及血管内皮舒张功能的影响机制。方法选择2014年12月~2015年12月期间北京丰台医院收治的不稳定型心绞痛患者60例,采用随机数字表法将所有患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,两组患者均予常规治疗,观察组在此基础上联合阿托伐他汀钙、氯吡格雷治疗,对两组治疗后的效果进行对比分析,同时比较两组患者治疗前后胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平及血管内皮舒张功能指标血管内皮依赖性舒张功能（FMD）、非依赖性血管内皮舒张功能（NMD）、血清一氧化氮（NO）水平、内皮素（ET）的变化情况。结果观察组治疗后的总有效率为96.7%,与对照组的总有效率（70.0%）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后的TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组（P〈0.05）,而观察组的HDL-C水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组治疗后的FMD水平显著高于对照组（P〈0.05）,观察组的NO水平较对照组升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,观察组的ET水平较对照组降低极显著（P〈0.01）,而观察组的NMD水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿托伐他汀钙联合氯吡格雷可以显著提高不稳定型心绞痛患者的临床效果,显著降低血脂水平,考虑可能与其改善血管内皮舒张功能密切相关。

冠心病介入术患者血管内皮依赖性舒张功能与血小板L-精氨酸/一氧化氮通路的关系

目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术前、后血小板L-精氨酸(L-Arg)/一氧化氮合成酶(NOS)/一氧化氮(NO)通路和血管内皮依赖性舒张功能(FMD)的变化和关系。方法对照组17例,为健康体检者;PCI组20例,为接受PCI成功的冠心病患者。分别于对照组体检当天及PCI组术前、术后即刻、术后24h和术后72h,检测肱动脉FMD、血小板孵育液亚硝酸盐(NO2-)水平、NOS活性及L-Arg转运量,分析FMD与血小板NO、NOS和L-Arg转运量间的关系。结果 PCI组术前FMD和血小板NO2-水平、NOS活性、L-Arg转运量较对照组显著降低(P<0.01);术后即刻进一步下降(P<0.01),术后24h逐渐恢复,术后72hFMD、NO2-、NOS、L-Arg转运均恢复到术前水平(P>0.05);PCI手术前、后FMD与血小板NO2-、NOS、LArg转运改变均呈显著正相关(P<0.01)。结论检测血小板L-Arg/NO通路可反映PCI血管内皮功能的改变。

超声评价早期原发性高血压患者血管内皮功能颈动脉内-中膜厚度及左室舒缩功能

目的分析超声评价早期原发性高血压患者血管内皮功能、颈动脉内-中膜厚度及左室舒缩功能的临床价值。方法选取2013年1月~2014年12月确诊为早期原发性高血压的患者48例作为研究组,另选同期健康体检志愿者48例作为对照组。对比两组肱动脉基础内径、反应性充血引起的是内皮依赖性血管扩张值（FMD）、是非内皮依赖性血管扩张值（NMD）、血管内皮功能、颈动脉内-中膜厚度（IMT）、斑块检出率等高频超声检测结果、心脏常规测值以及左室壁平均峰值应变及应变率。结果研究组静状态下肱动脉基础值、IMT显著高于对照组,FMD显著低于对照组,具有统计学差异（均P〈0.05）;研究组室间隔舒张末期厚度（IVSTd）、左室后壁舒张末期厚度（LVPwTd）两项数据显著大于对照组,具有统计学差异（P〈0.05）;研究组舒张早期峰值流速（Ve）显著小于对照组,舒张晚期峰值流速（Va）显著大于对照组,Ve/Va显著低于对照组,具有统计学差异（均P〈0.05）;研究组应变率（mSLs、mSrLe）以及mSrLe/mSrLa均显著低于对照组,mSrLs、mSrLa显著高于对照组,具有统计学差异（均P〈0.05）。结论高频超声检查能有效无创地评价患者血管内皮功能、颈动脉内-中膜厚度等,为患者临床治疗提供更多、更准确的无创诊断信息。

不同海拔地区高血压患者血管内皮舒张功能及其与氧化应激水平的相关性

目的探讨不同海拔地区高血压患者血管内皮舒张功能(FMD)及其与氧化应激水平的相关性。方法收集玉树地区(海拔3800m)世居藏族高血压患者及健康对照者各30例(高海拔组),移居西宁地区(海拔2260m)的玉树藏族高血压患者及健康对照者各30例(中度海拔组)。研究对象应用超声血管内皮功能测试仪检查FMD,采用ELISA法测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、氧化型谷胱甘肽(GSSG)、一氧化氮(NO)的含量,并对上述结果行相关分析。结果高海拔高血压组FMD、NO、SOD水平低于中度海拔高血压组,差异有统计学意义(P<0.05);高海拔高血压组GSSG水平高于中度海拔高血压组,差异有统计学意义(P<0.05);高海拔高血压组FMD、NO、SOD水平低于高海拔健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高海拔高血压组GSSG水平高于高海拔健康组,差异有统计学意义(P<0.05);高海拔健康对照组FMD、NO、SOD水平低于中度海拔健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高海拔健康对照组GSSG水平高于中度海拔健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析显示,高海拔高血压组FMD与GSSG水平呈负相关(r=-0.863,P<0.01),与SOD、NO水平呈正相关(r=0.842,P<0.01;r=0.887,P<0.01)。中度海拔高血压组FMD与GSSG水平呈负相关(r=-0.852,P<0.01),与SOD、NO水平呈正相关(r=0.822,P<0.01;r=0.861,P<0.01)。结论不同海拔地区高血压患者血管内皮功能下降,氧化应激水平升高,但具有差异性:随海拔的升高,机体抗氧化能力下降,脂质过氧化反应增强。

健康管理对正常高值血压患者血压及血管内皮依赖性舒张功能影响的研究

目的探讨健康管理对正常高值血压患者的血压及血管内皮依赖性舒张功能(EDD)的影响。方法选择在四川省人民医院体检中心进行体检的正常高值血压患者300例(参考组),运用血管内皮功能检测仪检测肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)并实施一年的健康管理干预(研究组),计量资料干预前后参数比较采用配对t检验,比较两组间生活方式、BMI、腰围、收缩压、舒张压和FMD等的差异。结果与参照组相比,坚持随访一年后的278例研究组的生活方式明显改善,高盐、高脂饮食人数、吸烟和饮酒人数、BMI及腰围均显著降低,规律运动人数增加,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的收缩压和舒张压均较参照组明显降低[分别为(131.97±9.84)mmHg vs.(118.13±6.86)mmHg,P=0.04;(87.55±6.92)mmHg vs.(78.30±5.41)mmHg,P=0.01)],而研究组的FMD值较参照组明显升高[(11.54±3.17)%vs.(6.49±2.28)%,P=0.02]。结论健康管理能改善正常高值血压患者的不良生活方式,降低其血压和提高FMD值,起到保护血管内皮依赖性舒张功能的作用。

波生坦对房间隔缺损合并重度肺动脉高压女性患者血管内皮舒张功能的影响

目的:观察波生坦对继发孔型房间隔缺损(ASD)合并重度肺动脉高压(PAH)女性患者血管内皮舒张功能的短期影响。方法:给予11例经右心导管检查确诊为先天性心脏病,ASD合并PAH的女性患者,给予波生坦62.5mg,每日2次,口服4周治疗。记录并比较患者治疗前、后6分钟步行距离(6MWD)、WHO心功能分级、内皮依赖性(FMD)和非内皮依赖性血管舒张功能(EID)及超声心动图检测指标。结果:波生坦治疗4周后,患者6MWD由(238±173.0)m增至(307±141.4)m(P=0.005);WHO心功能分级3例患者(27%)降低1级,8例患者维持原有分级不变;治疗前、后患者的肺动脉收缩压和平均压呈下降趋势,但差异无统计学意义;FMD由治疗前的2.7(2.0,3.3)%升至4.4(3.3,5.6)%(P=0.033),EID无显著变化。患者随访期间未观察到严重不良反应。结论:半剂量波生坦短期治疗,可以显著改善ASD合并PAH女性患者肱动脉内皮依赖性血管舒张功能。

运动对饮食性高同型半胱氨酸血症大鼠血管内皮舒缩功能的影响

目的:研究游泳运动对高蛋氨酸饮食造成的高同型半胱氨酸血症大鼠血液同型半胱氨酸的影响,以及对血管内皮舒缩功能的影响。方法:健康雄性4周龄SD大鼠30只,每组10只,随机分为普通饮食组(C)、蛋氨酸饮食组(M)、蛋氨酸饮食运动组(MT)。普通组喂食普通饲料,蛋氨酸组喂食3%蛋氨酸饲料。运动方式为第1周的第1天运动10 min,以后每天递增10 min,到第1周第6天增至60 min;第2周每天递增5 min,到第2周第6天增至90 min,以后的6周每天持续90 min的游泳。酶联免疫法测试血浆Hcy,放免法测试NO、总NOS、6-Keto-PGF1α和TXB2。结果:M组Hcy和TXB2显著高于C组(P<0.01),同时M组NO、总NOS和6-Keto-PGF1α显著低于C组(P<0.01),表明大鼠内皮舒缩功能出现紊乱。随着8周的游泳运动干预,MT组Hcy显著降低(P<0.01),同时MT组的总NOS、6-Keto-PGF1α显著高于M组(P<0.01),TXB2显著低于M组(P<0.01),内皮舒缩功能有所改善。结论:8周的高蛋氨酸饮食可导致血浆Hcy显著升高,进而引起内皮舒缩功能障碍。但是通过8周游泳训练,能显著降低高蛋氨酸大鼠的血浆Hcy水平,提高总NOS和6-Keto-PGF1α含量,降低TXB2含量,改善内皮舒缩功能,预防动脉粥样硬化疾病的发生发展。

肱动脉内皮依赖性舒张功能鉴别左室舒张功能假性正常化的价值

目的:研究冠心病患者左室舒张功能假性正常化与肱动脉内皮依赖性舒张功能的关系。方法:将75例行选择性冠状动脉造影的患者按冠状动脉病变程度分为单/双支病变组和三支病变组两组,选取48例健康志愿者作为对照组。检测左室舒张功能指标二尖瓣口血流频谱E峰、A峰、E/A比值,同时观察休息时肱动脉反应性充血后内径变化率。结果:单/双支病变组(第一组)E峰、E/A比值下降,肱动脉反应性充血后内径变化率低于正常对照组(P<0.05);三支病变组(第二组)E峰、E/A值无明显改变,肱动脉反应性充血后内径变化率明显低于对照组(P<0.01)。结论:肱动脉内皮依赖性舒张功能可作为鉴别冠心病左室舒张功能假性正常的指标。

卡维地洛和美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者左心室及血管内皮舒张功能的影响

目的探讨卡维地洛和美托洛尔对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者左心室及血管舒张功能的影响。方法76例CHF患者随机分为两组,每组38例,在常规治疗基础上分别采用卡维地洛和美托洛尔,检测两组的左心室及血管舒张功能。结果两组治疗后E峰、A峰及E/A都较治疗前都有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。卡维地洛组治疗后E峰、A峰及E/A改善状况较美托洛尔组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。卡维地洛组治疗后D1、D2、△1和△2都明显高于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。卡维地洛组治疗后D1、D2、△1和△2值明显高于美托洛尔组治疗后水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非选择性受体阻滞剂卡维地洛在改善左心和血管舒张功能方面显著优于选择性β1受体阻滞剂美托洛尔,在CHF的临床治疗中具有重要作用。

不同水平高血压患者胆红素与血管内皮舒张功能的相关性分析

目的探讨不同水平高血压患者胆红素与血管内皮舒张功能(FMD)的相关性。方法 108例原发性高血压患者,其中1级32例,2级40例,3级36例,另选取同期行健康体检者34例为正常对照组,检测所有研究对象血红胆红素指标,超声检测血管FMD,比较两者的相关性。结果除1级高血压DBIL与对照组比较无明显差异(P>0.05),其他各组随血压升高血清胆红素水平和内皮舒张功能指标逐渐降低(P<0.05),FMD与血清胆红素各指标呈显著正相关(P<0.01)。结论联合检测胆红素和血管FMD,对预测、诊断高血压以及判断、评估高血压疾病的进展具有重要的临床价值。

阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂及血管内皮舒张功能的影响

目的:探讨阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂及血管内皮舒张功能的影响。方法:收治不稳定型心绞痛患者78例,分两组,各39例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予口服阿托伐他汀。治疗12周评价疗效。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血脂优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血管反应性舒张程度、NO水平均较治疗前改善(P<0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)结论:阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛效果满意,可显著改善患者血脂水平及血管内皮舒张功能。

稳心降脂活血汤联合瑞舒伐他汀钙对冠心病并发高血脂患者内皮功能的影响

目的:探讨稳心降脂活血汤联合瑞舒伐他汀钙对冠心病并发高血脂患者内皮功能的影响。方法:以120例冠心病合并高血脂患者为研究对象,按随机数字表法分为联合组和常规组,每组60例,联合组给予稳心降脂活血汤联合瑞舒伐他汀钙治疗,常规组给予瑞舒伐他汀钙治疗。观察两组患者临床疗效、中医证候积分、血脂指标、内皮功能指标、心功能和不良反应发生率。结果:治疗后,联合组中医证候积分低于常规组,治疗总有效率高于常规组(均P<0.05)。治疗后,联合组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平低于常规组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于常规组(均P<0.05);联合组内皮素-1(ET-1)水平低于常规组,一氧化氮(NO)水平高于常规组(均P<0.05);联合组心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)水平高于常规组,左心室舒张末期内径(LVEDD)水平低于对照组(均P<0.05)。两组治疗期间均未发生严重不良反应。结论:稳心降脂活血汤联合瑞舒伐他汀钙可有效改善冠心病合并高血脂患者临床症状,可有效调节血脂,改善内皮功能及心功能,值得临床应用。