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Venetoclax联合CLAG-MI方案治疗儿童急性髓系白血病的疗效及对流式MRD的影响 被引量:1
1
作者 刘付琼 陈志鑫 李英梅 《实用癌症杂志》 2024年第3期505-508,共4页
目的 维奈克拉(Venetoclax)联合克拉屈滨+大剂量阿糖胞苷+米托蒽醌+G-CSF(CLAG-MI)方案治疗儿童急性髓系白血病的疗效及对流式微小残留病变(MRD)的影响。方法 选取64例急性髓系白血病患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组(n=32... 目的 维奈克拉(Venetoclax)联合克拉屈滨+大剂量阿糖胞苷+米托蒽醌+G-CSF(CLAG-MI)方案治疗儿童急性髓系白血病的疗效及对流式微小残留病变(MRD)的影响。方法 选取64例急性髓系白血病患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组(n=32)和对照组(n=32),对照组给予CLAG-MI方案治疗,实验组在对照组基础上给予Venetoclax治疗。对比2组患儿临床疗效;对比2组患儿治疗前后血常规指标、免疫功能和流式MRD表达情况;对比2组患儿不良反应发生率。结果 与对照组总有效率50.00%(16/32)相比,实验组总有效率75.00%(24/32)显著更高(P<0.05)。治疗后,2组患儿血小板计数和血红细胞计数均显著升高,骨髓原始细胞比例、CD3^(+)和CD4^(+)水平均显著降低,且与对照组相比,实验组患儿血小板计数和血红细胞计数显著更高,骨髓原始细胞比例、CD3^(+)和CD4^(+)水平显著更低(P<0.05)。与治疗前相比,2组患儿MRD表达阳性率均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率[21.87(7/32)]与实验组[9.37%(3/32)]相比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 在CLAG-MI方案的基础上联合VEN治疗儿童急性髓系白血病可有效提高临床疗效,促进流式MRD转阴,且安全性高。 展开更多
关键词 维奈克拉 CLAG-MI 急性髓系白血病 流式MRD 临床疗效
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高三尖杉酯碱联合Venetoclax及阿扎胞苷治疗老年急性髓系白血病的临床研究
2
作者 张湘兰 李孔扬 李志诚 《中国处方药》 2024年第2期129-132,共4页
目的 评估高三尖杉酯碱联合Venetoclax(维奈托克)及阿扎胞苷治疗老年急性髓系白血病(AML)的临床效果。方法 选择2021年7月~2023年3月期间收治的不接受强化化疗的老年(≥65岁)AML患者40例为研究对象,随机将其分为试验组(给予高三尖杉酯... 目的 评估高三尖杉酯碱联合Venetoclax(维奈托克)及阿扎胞苷治疗老年急性髓系白血病(AML)的临床效果。方法 选择2021年7月~2023年3月期间收治的不接受强化化疗的老年(≥65岁)AML患者40例为研究对象,随机将其分为试验组(给予高三尖杉酯碱联合Venetoclax及阿扎胞苷化疗)、对照组(给予Venetoclax联合阿扎胞苷化疗),各20例。记录两组老年AML患者临床疗效、化疗第7天肝肾功能、总生存期(OS)、无复发生存期(RFS)、无事件生存期(EFS)及药物毒副作用并进行分析。结果 试验组综合完全缓解率以及总有效率均明显高于对照组(P <0.05)。化疗第7天试验组总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)均略高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。试验组OS、RFS、EFS均明显长于对照组(P <0.05)。试验组过敏、感染、胃肠道反应、皮疹、血液不良反应发生率均略高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 对老年AML患者给予高三尖杉酯碱联合Venetoclax及阿扎胞苷化疗疗效较好,可能会对患者的肝肾功造成一定损害,但可明显延长患者生存时间,安全性较高。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 高三尖杉酯碱 venetoclax 阿扎胞苷 生存期
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Clinical Effects of Venetoclax in the Treatment of Acute Myeloid Leukemia in the Elderly
3
作者 Ben Niu Limin Hou 《Proceedings of Anticancer Research》 2024年第3期80-83,共4页
Objective: To investigate the clinical efficacy of venetoclax in the treatment of elderly acute myeloid leukemia (AML). Methods: 50 cases of elderly AML patients receiving venetoclax for treatment in the hospital from... Objective: To investigate the clinical efficacy of venetoclax in the treatment of elderly acute myeloid leukemia (AML). Methods: 50 cases of elderly AML patients receiving venetoclax for treatment in the hospital from January 2022 to January 2024 were selected, including 38 cases of patients whose primary treatment was not suitable for intensive chemotherapy and 12 cases of relapsed/refractory AML patients, to observe the therapeutic efficacy and safety of venetoclax. Results: Among the 38 patients whose primary treatment was not suitable for intensive chemotherapy, 5 cases were treated with venetoclax monotherapy, 33 cases were treated with venetoclax + azacitidine, and 25 patients (65.79%) achieved complete remission (CR) with incomplete hematologic recovery (CRi) after 28 days of treatment;10 patients with relapsed/refractory AML were treated with venetoclax + azacitidine, and 2 patients were treated with venetoclax + azacitidine + chemotherapy, and 2 patients achieved optimal therapeutic response after 28 days of treatment and CR/CRi was achieved in 7 patients (58.33%). There were 47 (94.0%) patients with grade 3 or higher granulocytopenia, 46 (92.0%) patients with hemoglobin reduction, and 43 (86.0%) patients with thrombocytopenia, developed after 28 days of treatment. 11 patients developed infections after treatment and there was one case of tumor lysis syndrome. Conclusion: The response rate of venetoclax monotherapy and combination in elderly AML induction therapy is high, and the overall tolerability of elderly patients is good, so it can be popularized and applied. 展开更多
关键词 venetoclax ELDERLY Acute myeloid leukemia EFFICACY
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Observation on the Clinical Effect of Applying Venetoclax Combined with Demethylation Drug Therapy in Patients with Acute Myeloid Leukemia
4
作者 Ben Niu Limin Hou 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2024年第4期248-252,共5页
Objective: To investigate the therapeutic effect of applying venetoclax combined with demethylating drugs in treating patients with acute myeloid leukemia (AML). Methods: Eighty cases of AML patients treated with vene... Objective: To investigate the therapeutic effect of applying venetoclax combined with demethylating drugs in treating patients with acute myeloid leukemia (AML). Methods: Eighty cases of AML patients treated with venetoclax combined with demethylating drugs in our hospital were selected from March 2021 to March 2024, including 40 cases of primary treatment patients and 40 cases of relapsed and refractory patients. The efficacy and safety of the combined drug therapy was analyzed. Results: The primary treatment group was presented with a complete remission (CR) rate of 40.5%, partial remission (PR) rate of 47.50%, no response (NR) rate of 12.50%, and a remission rate of 87.50%. The relapsed- refractory group was presented with a CR rate of 37.50%, PR rate of 42.50%, NR rate of 17.50%, and a remission rate of 87.50%. There was no statistical significance between the groups (P > 0.05). The hematological adverse reactions of the combined treatment for AML were leukopenia and the non-hematological adverse reactions were mainly infections, with an incidence rate of 87.50%. Conclusion: The efficacy of venetoclax combined with demethylating drugs in AML was remarkable and the treatment regimen can be adjusted according to the treatment-resistant response. 展开更多
关键词 Acute myeloid leukemia venetoclax Demethylating drugs Combination therapy EFFICACY
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去甲基化药物联合Venetoclax与半量预激类方案治疗老年初诊急性髓系白血病的疗效比较 被引量:3
5
作者 徐明珠 乔曼 +3 位作者 孙爱宁 吴德沛 薛胜利 周海侠 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期1631-1636,共6页
目的:比较去甲基化药物(HMA)联合Venetoclax(VEN)方案与HMA联合半量预激类(CAG-like)方案治疗不适合接受强化疗的老年初诊急性髓系白血病患者的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院2019年4月至2020年10月43例初诊不... 目的:比较去甲基化药物(HMA)联合Venetoclax(VEN)方案与HMA联合半量预激类(CAG-like)方案治疗不适合接受强化疗的老年初诊急性髓系白血病患者的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院2019年4月至2020年10月43例初诊不适合接受强化疗的老年急性髓系白血病患者的临床资料,16例接受HMA-VEN方案治疗,27例接受HMA-CAG-like方案治疗。比较两组患者的缓解率、早期死亡率及生存情况,并根据HCT-CI评分分组,比较不同分组中两种不同方案对患者疗效及生存的影响,进一步对患者预后进行分析。结果:治疗1个疗程后,HMA-VEN组和HMA-CAG-like组的总缓解率分别为81.3%(13/16)和51.9%(14/27),比较差异具有统计学意义(χ^(2)=4.650,P=0.045)。HMA-VEN组的中位生存时间尚未达到,HMA-CAG-like组中位生存时间为11.2个月,HMA-VEN组老年急性髓系白血病患者有较长的总生存期(OS)(P=0.055)。两组患者均无肿瘤溶解综合征发生,其主要不良反应为消化道反应、骨髓抑制和感染。HMA-VEN组粒细胞缺乏性感染、肺部感染、血小板输注量显著低于HMA-CAG-like组(P<0.05),而两组粒细胞缺乏时间、红细胞输注量相当(P>0.05)。HMA-VEN组早期死亡1例,HMA-CAG-like组因肺部感染、呼吸衰竭、脑出血、肺泡出血等早期死亡8例,死亡率显著高于HMA-VEN组(P=0.043)。在全部患者中,HCT评分0-2分组和≥3分组的OS比较有显著性统计学差异(P=0.033)。将HMA-CAG-like组患者以HCT评分分组,评分≥3分组有着更差的预后(P=0.01),而HMA-VEN组以HCT评分分组的两组间预后比较无统计学差异(P=0.681)。在0-2分组中,接受HMA-VEN方案的患者9例、HMA-CAG-like方案的患者22例,两者OS比较无统计学意义(P=0.281);而在≥3分组中,接受HMA-VEN方案的患者7例、HMA-CAG-like方案的患者5例,接受HMA-VEN方案的患者有着更长的OS(P=0.015)。结论:Venetoclax联合HMA能够获得更高的治疗反应率、更低的早期死亡率以及更长的总生存期,尤其是在患者合并症多、耐受性差的情况之下。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 venetoclax 预激方案 去甲基化药物 临床疗效
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阿扎胞苷联合venetoclax治疗新诊断老年急性髓系白血病的临床观察 被引量:8
6
作者 黄磊 叶晨静 +4 位作者 吴超 徐文彬 俞晴 李军民 阎骅 《内科理论与实践》 2021年第3期178-182,共5页
目的:观察以阿扎胞苷联合venetoclax治疗新诊断老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2018年3月至2020年9月收治的14例新诊断初治、不适合强化疗老年AML患... 目的:观察以阿扎胞苷联合venetoclax治疗新诊断老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2018年3月至2020年9月收治的14例新诊断初治、不适合强化疗老年AML患者,阿扎胞苷75 mg/m^(2)第1~7天(d1~7)皮下注射,venetoclax每日口服400 mg d1~28,28 d为1个疗程(首次疗程venetoclax 100 mg d1、200 mg d2、400 mg d3~28口服)。临床观察主要终点为复合完全缓解率[完全缓解(complete remission,CR)+CR伴血细胞不完全恢复(CR with incomplete blood count recovery,CRi)]、总反应率(overall response rate,ORR)、首次到达反应时间及反应持续时间(duration of response,DOR),次要终点为总生存(overall survival,OS)期及药物安全性。结果:14例老年AML患者中位随访时间为12.5(2.0~24.0)个月,CR+CRi率为71%,ORR为79%,中位首次到达反应时间为1.1(1.0~2.1)个月,中位DOR为16.0个月[95%置信区间(confidence interval,CI):4.0~未达到(not reached,NR)],中位OS期为14.0个月(95%CI:2.0~NR);在细胞遗传学中高危的12例患者中,共8例(67%)获CR+CRi,中位DOR为9.0个月(95%CI:2.0~NR),中位OS期为11.0个月(95%CI:2.0~NR);在CR+CRi的10例患者中,至少1次达到微小残留病灶(minimal residual disease,MRD)<0.01%有8例(80%),其中位DOR为17.0个月(95%CI:4.0~NR),中位OS期未达到(95%CI:6.0~NR)。所有患者都发生血液系统不同程度的细胞减少,最常见的3级以上不良反应为粒细胞减少(100%),粒细胞减少伴发热6例(43%),血小板减少7例(50%),贫血5例(36%);血液系统以外常见的主要为胃肠道反应,皆为可控的1~2级;1例发生肿瘤溶解综合征;大部分患者耐受。结论:初步结果表明,阿扎胞苷联合venetoclax有效且安全,为不适合强化疗的初治老年AML患者提供了治疗选择。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 老年 新诊断 阿扎胞苷 venetoclax
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Venetoclax联合小剂量阿糖胞苷治疗不耐受强化疗的初诊急性髓系白血病 被引量:2
7
作者 周德 主鸿鹄 陈晓梅 《循证医学》 2022年第2期91-94,共4页
1文献来源Wei AH,Montesinos P,Ivanov V,et al.Venetoclax plus LDAC for newly diagnosed AML ineligible for intensive chemotherapy:A phase 3 randomized placebo⁃controlled trial[J].Blood,2020,135(24):2137-2145.2证据水平1b... 1文献来源Wei AH,Montesinos P,Ivanov V,et al.Venetoclax plus LDAC for newly diagnosed AML ineligible for intensive chemotherapy:A phase 3 randomized placebo⁃controlled trial[J].Blood,2020,135(24):2137-2145.2证据水平1b。3背景老年及合并明显并发症的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者常常不耐受强化疗,而低强度的治疗,如去甲基化药物(阿扎胞苷或地西他滨)治疗后. 展开更多
关键词 急性髓系白血病 venetoclax 初诊
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venetoclax联合LDAC方案治疗复发儿童急性髓系白血病1例 被引量:1
8
作者 张凝 吉训琦 +1 位作者 符小妹 钟志娟 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期486-486,共1页
患儿男性,发病年龄7岁,2017年10月因“牙龈肿胀2个月余”就诊于海南省人民医院,入院时血常规显示:白细胞(WBC)5.84×10^(9)/L、红细胞(RBC)5.65×10^(12)/L、血红蛋白(HGB)118 g/L、血小板(PLT)215×10^(9)/L,骨髓形态:增... 患儿男性,发病年龄7岁,2017年10月因“牙龈肿胀2个月余”就诊于海南省人民医院,入院时血常规显示:白细胞(WBC)5.84×10^(9)/L、红细胞(RBC)5.65×10^(12)/L、血红蛋白(HGB)118 g/L、血小板(PLT)215×10^(9)/L,骨髓形态:增生明显活跃,原始单核细胞11%+幼稚单核细胞60%,考虑急性单核细胞白血病(AML-M5)骨髓象。 展开更多
关键词 venetoclax 儿童急性髓系白血病 联合化疗
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化疗联合Venetoclax桥接异基因造血干细胞移植治疗母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤
9
作者 程平 王兰兰 +6 位作者 王秋香 关军 周英 胡彬 冯燕 邹亮 程辉 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期1531-1536,共6页
目的:探讨化疗联合Venetoclax桥接异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤的疗效及安全性。方法:回顾性分析2017年7月至2021年12月在武汉市第一医院血液科行allo-HSCT治疗的3例母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤... 目的:探讨化疗联合Venetoclax桥接异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤的疗效及安全性。方法:回顾性分析2017年7月至2021年12月在武汉市第一医院血液科行allo-HSCT治疗的3例母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤患者的资料。结果:3例患者中男性1例,女性2例,年龄27-52岁。首诊时有典型的皮肤病变,也有以急性白血病为主要特征累及全身。肿瘤细胞特征性的分子标记物CD4、CD56、CD123及CD303均为阳性,均表达Bcl-2。3例患者在初始诱导化疗(1例)或复发、进展(2例)后的化疗中联用Venetoclax。2例行allo-HSCT前获得完全缓解,1例部分缓解。预处理均采用不含全身放射治疗的清髓性预处理方案。移植物抗宿主病的预防方案为抗胸腺细胞球蛋白^(+)酶酚酸酯^(+)环孢素/他克莫司±甲氨蝶呤。回输单个核细胞数为(16.73-18.35)×10~8/kg,CD34^(+)细胞数(3.57-4.65)×10~6/kg。Allo-HSCT后(^(+)21至^(+)28 d)3例患者均获得完全缓解,供受者嵌合率100%,无Ⅲ-Ⅳ度移植物抗宿主病。1例于移植后^(+)50 d死亡,2例随访时间分别为28和15个月,仍无病生存。结论:母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤为高度侵袭性恶性肿瘤,总体预后差。化疗联合Venetoclax桥接allo-HSCT可能使患者获得长期无病生存甚至治愈。移植后的维持治疗目前仍不清楚。 展开更多
关键词 母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤 化疗 venetoclax 异基因造血干细胞移植
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选择性Bcl-2抑制剂Venetoclax的研究进展 被引量:1
10
作者 李晓娟 李莎 解红霞 《内蒙古医科大学学报》 2017年第3期283-287,共5页
慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)是一种成熟B淋巴细胞克隆增殖性肿瘤,以淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征。目前的标准治疗方案是氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗的FCR方案。作为首个靶向药物,B细... 慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)是一种成熟B淋巴细胞克隆增殖性肿瘤,以淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征。目前的标准治疗方案是氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗的FCR方案。作为首个靶向药物,B细胞受体信号通路抑制剂极大的改变了CLL的治疗。Venetoclax是由Abb Vie公司和Genentech/Roche公司合作研发的口服选择性抗凋亡蛋白Bcl-2抑制剂,现已被FDA批准用于17p染色体缺失的CLL病人。它是唯BH3蛋白(Bcl-2蛋白家族成员)的类似物,可以重建恶性肿瘤细胞的凋亡通路。目前,Venetoclax与其他药物联合治疗CLL的Ⅰ-Ⅲ期临床试验、单用或联合其他药物治疗非霍奇金淋巴瘤和急性白血病的Ⅰ/Ⅱ期临床试验也在进行当中。本文叙述了Venetoclax全方面的研究进展。 展开更多
关键词 慢性淋巴细胞白血病 选择性Bcl-2抑制剂 B细胞受体信号通路抑制剂
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Venetoclax治疗老年急性髓系白血病的研究进展
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作者 王超 魏长荣 +1 位作者 许耀 金北平 《山东医学高等专科学校学报》 2022年第6期415-417,共3页
急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia, AML)是一种具有高度异质性造血系统肿瘤,其特征是未成熟造血细胞快速克隆增殖。目前临床上对AML的治疗主要采用蒽环类药物联合核苷类似物进行诱导化疗,然后使用大剂量阿糖胞苷方案或血液干细胞... 急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia, AML)是一种具有高度异质性造血系统肿瘤,其特征是未成熟造血细胞快速克隆增殖。目前临床上对AML的治疗主要采用蒽环类药物联合核苷类似物进行诱导化疗,然后使用大剂量阿糖胞苷方案或血液干细胞移植进行巩固治疗[1]。 展开更多
关键词 老年急性髓系白血病 venetoclax 耐药性 并发症
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Venetoclax联合化疗治疗复发/难治性急性髓系白血病的临床研究 被引量:6
12
作者 陈晓奉 王蒙 +1 位作者 李忠玉 李佳佳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第8期957-962,共6页
背景成人复发/难治性急性髓系白血病(AML)的预后较差,长期生存率和治愈率极低,化疗方案有限。目的探讨Venetoclax(VEN)联合阿扎胞苷(Aza)、HAAG〔高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-C)、阿克拉霉素(Acla)、粒细胞刺激因子(G-CSF)〕方案... 背景成人复发/难治性急性髓系白血病(AML)的预后较差,长期生存率和治愈率极低,化疗方案有限。目的探讨Venetoclax(VEN)联合阿扎胞苷(Aza)、HAAG〔高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-C)、阿克拉霉素(Acla)、粒细胞刺激因子(G-CSF)〕方案治疗复发/难治性AML的安全性和有效性。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院收治的10例复发/难治性AML患者的临床资料,包括:临床特征(年龄、性别、诊断、染色体、基因突变、预后)、外周血及骨髓细胞学、VEN+Aza+HAAG方案治疗效果。结果10例患者中男7例、女3例,平均年龄(47.9±11.3)岁;FAB分型:M_(2)4例、M_(5)6例;预后良好3例、中等2例、不良5例。化疗前中位白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、骨髓原始细胞百分比(Blasts%)分别为4.10×10^(9)/L、87.5 g/L、66.00×10^(9)/L、63.5%,化疗后分别为3.28×10^(9)/L、107.0 g/L、78.00×10^(9)/L、5.5%。VEN+Aza+HAAG方案联合化疗前中位化疗次数为5次,化疗后完全缓解(CR)1例,形态学完全缓解而血细胞计数未完全恢复(CRi)4例,部分缓解(PR)3例,未缓解(NR)2例。10例患者客观缓解率(ORR)为80%,中位生存期(OS)为6.5(3.0,8.5)个月。毒副作用主要为骨髓抑制、感染等,无患者死于治疗相关并发症及其他毒副作用。结论与传统化疗方案相比,复发/难治性AML患者使用VEN+Aza+HAAG化疗方案可以明显提高ORR及缓解深度,延长患者生存时间,值得进一步研究并有望在临床推广应用。 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 venetoclax 复发 药物疗法 联合 治疗结果 抗肿瘤联合化疗方案
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维奈克拉(Venetoclax)联合阿扎胞苷和西达本胺治疗难治复发急性髓系白血病6例报告并文献复习 被引量:5
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作者 付强 王慧芳 +2 位作者 刘开彦 黄晓军 唐菲菲 《中国癌症防治杂志》 CAS 2022年第5期528-533,共6页
目的探讨维奈克拉(Venetoclax)联合阿扎胞苷和西达本胺方案治疗难治复发急性髓系白血病(refractory/relapsed acute myeloid leukemia,R/R AML)患者的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2021年3月15日至2021年11月30日于北京大学人民医... 目的探讨维奈克拉(Venetoclax)联合阿扎胞苷和西达本胺方案治疗难治复发急性髓系白血病(refractory/relapsed acute myeloid leukemia,R/R AML)患者的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2021年3月15日至2021年11月30日于北京大学人民医院血液科采用Venetoclax联合阿扎胞苷和西达本胺方案治疗的6例R/R AML患者的疗效及安全性,同时监测并统计患者在诱导期间不同时间点(第7天、第14天、第21天和第28天)的Venetoclax稳态谷浓度(C_(min))。结果6例R/R AML患者中,3例观察到临床反应,其中完全缓解(complete remission,CR)2例,CR伴血液学不完全恢复(CR with incomplete hematological recovery,CRi)1例。中位随访时间为178 d,5例患者存活,总生存率为83.3%(5/6)。6例患者诱导第7天、第14天、第21天和第28天的Venetoclax稳态C_(min)分别为(3181.67±1631.90)ng/mL,(2688.67±1926.36)ng/mL,(2142.17±1380.35)ng/mL,(2766.67±1138.55)ng/mL。结论Venetoclax联合阿扎胞苷和西达本胺方案可提高R/R AML患者的疗效,有望成为该类患者挽救性治疗的可行选择之一。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 难治复发 维奈克拉 阿扎胞苷 西达本胺
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Bcl-2抑制剂venetoclax在髓系肿瘤中的治疗进展 被引量:1
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作者 罗兴春(综述) 朱玉(综述) +1 位作者 冯悦(综述) 刘蓓(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第19期995-1000,共6页
随着各类靶向药物的研发,髓系肿瘤的治疗取得了突破性进展。作为一种选择性Bcl-2(B-cell lymphoma-2)抑制剂,vene-toclax能够抑制抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,调控线粒体凋亡通路,诱导肿瘤细胞死亡,其单药及联合治疗在髓系肿瘤中的临床疗效... 随着各类靶向药物的研发,髓系肿瘤的治疗取得了突破性进展。作为一种选择性Bcl-2(B-cell lymphoma-2)抑制剂,vene-toclax能够抑制抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,调控线粒体凋亡通路,诱导肿瘤细胞死亡,其单药及联合治疗在髓系肿瘤中的临床疗效肯定。目前,较为常用的治疗方案为venetoclax联合去甲基化药物或低剂量阿糖胞苷。近年来,venetoclax研究热点主要集中在与其他小分子抑制剂的联合应用,其中研究较多的是靶向作用于基因突变或凋亡通路的小分子抑制剂。本文就venetoclax在髓系肿瘤中的治疗进展做出综述。 展开更多
关键词 venetoclax 髓系肿瘤 小分子抑制剂
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Venetoclax联合LDAC方案治疗复发难治性急性髓细胞白血病的疗效及对血清VEGF、survivin表达水平的影响 被引量:6
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作者 王萍 高红秀 +3 位作者 任晓艳 郭力 吴胜胜 陆娟 《实用癌症杂志》 2022年第2期341-344,共4页
目的探究Venetoclax(VEN)联合低剂量阿糖胞苷(LDAC)方案治疗复发难治性急性髓细胞白血病(AML)的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、凋亡存活蛋白(survivin)表达水平影响。方法选择82例复发难治性AML患者,按照化疗方法不同分为观察组(... 目的探究Venetoclax(VEN)联合低剂量阿糖胞苷(LDAC)方案治疗复发难治性急性髓细胞白血病(AML)的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、凋亡存活蛋白(survivin)表达水平影响。方法选择82例复发难治性AML患者,按照化疗方法不同分为观察组(n=41,VEN+LDAC治疗)和对照组(n=41,安慰剂+LDAC治疗),评价2组近期疗效、不良反应、生存时间及治疗前后血清VEGF、survivin表达水平。结果治疗1个标准化疗方案后,观察组总缓解率高于对照组(95.12%vs 80.49%,P<0.05)。治疗后2组血清VEGF、survivin表达水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组患者发生低钾血症、恶心呕吐、肺部感染、白细胞减少、血小板减少等不良反应概率无显著差异(P>0.05)。治疗后随访1年,2组死亡率无显著差异(P>0.05),但观察组中位生存时间较对照组更长(P<0.05)。结论VEN联合LDAC方案治疗复发难治性AML能有效提高临床缓解率和延长生存时间,降低血清VEGF、survivin水平,且不良反应率低,是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 venetoclax 阿糖胞苷 复发难治性急性髓细胞白血病 血管内皮生长因子
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Venetoclax在急性髓系白血病治疗中的研究进展 被引量:1
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作者 张宜婧 纪婷婷 +2 位作者 向春丽 陈秋妮 于亮 《实用肿瘤杂志》 CAS 2022年第3期279-283,共5页
急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一组以未成熟的髓系造血干细胞增殖和异常分化为特征的血液恶性肿瘤,其诱导治疗以蒽环类药物联合阿糖胞苷的“3+7”方案为主,仍有少数AML患者无法耐受强化疗或缓解后复发,AML的总体疗效仍... 急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一组以未成熟的髓系造血干细胞增殖和异常分化为特征的血液恶性肿瘤,其诱导治疗以蒽环类药物联合阿糖胞苷的“3+7”方案为主,仍有少数AML患者无法耐受强化疗或缓解后复发,AML的总体疗效仍不乐观。随着免疫学发展,许多靶向药物如B细胞淋巴瘤2(B-cell lymphoma 2,Bcl-2)抑制剂Venetoclax的出现,为AML患者提供了新的治疗选择。本文就Venetoclax在急性髓系白血病治疗中的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 venetoclax BCL-2 靶向治疗
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BCL-2抑制剂Venetoclax治疗急性髓系白血病的研究进展 被引量:5
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作者 王玉凰(综述) 李英花(审校) 《临床与病理杂志》 CAS 2021年第12期2980-2986,共7页
Venetoclax(维奈托克)是一种BCL-2选择性抑制剂,在急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者中具有良好的耐受性。近些年来,Venetocla x的使用愈加普遍,大部分AML患者对基于Venetocla x的联合用药方案反应良好。临床上一般将Vene... Venetoclax(维奈托克)是一种BCL-2选择性抑制剂,在急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者中具有良好的耐受性。近些年来,Venetocla x的使用愈加普遍,大部分AML患者对基于Venetocla x的联合用药方案反应良好。临床上一般将Venetocla x与低剂量阿糖胞苷或去甲基化药物联合使用,均取得了比单药治疗更高的缓解率,且患者耐受性良好。如今,靶向治疗药物发展迅速,Venetoclax联合各种靶向药物的临床试验正在进行中,希望可以指导AML的临床治疗。但Venetocla x疗效并不持久,极易产生耐药,进而复发。Venetocla x耐药机制错综复杂,尚未完全阐明,因此在Venetoclax的应用过程中应关注其耐药的产生。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 BCL-2抑制剂 维奈托克 耐药
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Venetoclax的合成路线 被引量:1
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作者 臧佳良 刘贺钦 +1 位作者 牛旻晖 温浩 《煤炭与化工》 CAS 2017年第5期27-28,160,共3页
Venetoclax是一种治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的新药。归纳和梳理了Venetoclax及其关键中间体1-【[2-(4-氯苯基)-4,4-二甲基环己-1-烯基]甲基】哌嗪、3-硝基-4-【[(四氢-2H-吡喃-4-基)甲基]氨基】苯磺酰胺的合成路线,提出较好的合成路... Venetoclax是一种治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的新药。归纳和梳理了Venetoclax及其关键中间体1-【[2-(4-氯苯基)-4,4-二甲基环己-1-烯基]甲基】哌嗪、3-硝基-4-【[(四氢-2H-吡喃-4-基)甲基]氨基】苯磺酰胺的合成路线,提出较好的合成路线,产率较高,适合工业化,但用Pd络合催化剂较为昂贵,需要进一步降低成本。 展开更多
关键词 venetoclax 5 5-二甲基-2-甲氧羰基环己酮 3 3-二甲基环己酮 合成路线 综述
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高三尖杉酯碱联合阿扎胞苷与Venetoclax治疗难治/复发急性髓系白血病疗效观察 被引量:10
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作者 张文荟 陈香丽 +3 位作者 陈玉清 刘忠文 孙恺 臧玉柱 《新乡医学院学报》 CAS 2021年第6期580-584,共5页
目的探讨高三尖杉酯碱(HHT)联合阿扎胞苷(AZA)与Venetoclax(HAV方案)治疗难治/复发急性髓系白血病(AML)的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年7月至2020年7月于河南省人民医院接受HAV方案治疗的14例难治/复发AML患者的临床资料。HAV... 目的探讨高三尖杉酯碱(HHT)联合阿扎胞苷(AZA)与Venetoclax(HAV方案)治疗难治/复发急性髓系白血病(AML)的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年7月至2020年7月于河南省人民医院接受HAV方案治疗的14例难治/复发AML患者的临床资料。HAV方案为:HHT 1.3 mg·m^(-2)·d^(-1),第1~14天,静脉点滴;AZA 75 mg·m^(-2)·d^(-1),第1~7天,皮下注射;Venetoclax第1天100 mg,第2天200 mg,第3天400 mg,第4天后每日400 mg,口服,持续给药14 d后停药14 d,28 d为1个周期。每例患者至少完成1个周期的HAV化学治疗。根据患者治疗后的总反应率(ORR)、完全缓解(CR)、血细胞计数未完全恢复的完全缓解(CRi)、部分缓解(PR)和治疗失败(NR)情况来评估治疗效果,并分析影响治疗效果及患者1 a总体生存(OS)率的因素。记录患者治疗期间不良反应发生情况。结果14例患者的ORR为78.6%(11/14),其中7例患者获得CRi,2例获得CR,2例获得PR,3例患者为NR,未发生治疗相关死亡病例。原发性AML和继发性AML患者的缓解率分别为90%(9/10)和0%(0/4),原发性AML患者缓解率高于继发性AML患者(P<0.05)。患者的性别、年龄、疾病状态、既往是否使用去甲基化药物治疗、既往化学治疗的疗程对HAV方案治疗效果无影响(P>0.05);患者的AML类型及预后类型对HAV方案治疗效果有影响(P<0.05)。患者的性别、年龄、疾病状态、既往是否使用去甲基化药物治疗、既往化学治疗的疗程对1 a OS率无影响(P>0.05);患者的AML类型、预后类型对1 a OS率有影响(P<0.05)。多因素分析结果显示,预后类型是影响治疗效果和患者1 a OS率的独立危险因素(P<0.05)。患者在化学治疗期间均出现Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少或血小板减少,干预后均恢复至正常。结论HTT联合AZA、Venetoclax治疗难治/复发AML的疗效肯定,且患者耐受性良好。患者的AML类型及预后类型可影响HAV方案的治疗效果及患者的1 a OS率。 展开更多
关键词 难治/复发急性髓系白血病 高三尖杉酯碱 阿扎胞苷 venetoclax 临床疗效
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Venetoclax在血液肿瘤中的最新研究进展 被引量:5
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作者 陈凌云 宋永平 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期1419-1423,共5页
Venetoclax是抗凋亡蛋白B细胞淋巴瘤因子-2(BCL-2)的一种选择性小分子抑制剂,在治疗多种血液肿瘤方面具有巨大潜力。近年来,有国内外学者尝试将Venetoclax单药应用或联合用药治疗血液恶性肿瘤患者,包括不适合进行强化化疗的老年急性髓... Venetoclax是抗凋亡蛋白B细胞淋巴瘤因子-2(BCL-2)的一种选择性小分子抑制剂,在治疗多种血液肿瘤方面具有巨大潜力。近年来,有国内外学者尝试将Venetoclax单药应用或联合用药治疗血液恶性肿瘤患者,包括不适合进行强化化疗的老年急性髓系白血病(AML)患者,复发或难治性的慢性淋巴细胞白血病(CLL)、非霍奇金淋巴瘤(NHL)和多发性骨髓瘤(MM)患者,这些研究均取得较好的疗效。与此同时,有学者发现部分持续服药患者对Venetoclax产生了继发性耐药并探讨了产生耐药的机制。本文就Venetoclax在血液恶性肿瘤中的最新研究进展及患者产生耐药性的机制作一综述。 展开更多
关键词 venetoclax 慢性淋巴细胞白血病 急性髓系白血病 非霍奇金淋巴瘤 多发性骨髓瘤
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